Что такое фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез в диффузной форме и насколько благоприятен прогноз?

III стадия мастопатии молочной железы – признаки, как выявляется и каким должно быть лечение

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез в диффузной форме и насколько благоприятен прогноз?

Мастопатия – гинекологическое заболевание, характеризующееся гиперплазией (разрастанием) тканей железы вследствие нарушения гормонального статуса в женском организме. Впервые этот патологический процесс был описан в 1838 году доктором J.Velpeanom.

В наши дни это  заболевание встречается все чаще и чаще. Диагноз «Мастопатия» врачи ставят 20 – 60% женщин, достигших возраста 30 – 50 лет. Особую опасность представляет третья стадия.

Какие признаки ее характеризуют, как выявляется и каким должно быть лечение? Отвечаем на эти насущные вопросы.

Стадии мастопатии

В литературе описано 4 стадии мастопатии. Различия между ними касаются морфологии клеток и активности их размножения.

·         I ст. мастопатии молочной железы – эпителиальные клетки не пролиферируют, но есть разрастание железистой ткани;

·         II ст. мастопатии молочной железы – к этим характеристикам добавляется активное клеточное деление, но признаки атипии в эпителиоцитах отсутствуют;

·         III стадия мастопатии молочной железы – появляются признаки, которые повышают вероятность развития рака – пролиферация эпителиоцитов и умеренно выраженная их атипии;

·         IV ст. мастопатии молочной железы – для нее характерно появление большого количества клеток, в которых определяется атипизм.

Мастопатия не является злокачественным заболеванием, это доброкачественное разрастание тканей груди. Однако некоторые ученые утверждают, что последние 2 стадии мастопатии можно отнести к предраку.

Стоит отметить, что у женщин с указанным диагнозом возможность развития рака молочной железы повышается в 3 – 5 раз.

Если мастопатия имеет пролиферативную форму, тогда вероятность трансформации в злокачественную опухоль становится ещё выше (риски увеличиваются в 25 – 30 раз).

Клиническая картина заболевания

Симптоматика и прогноз зависит от формы мастопатии, которая бывает:

·         диффузной – патологические очаги выявляются по всей толще молочной железы;

·         узловой – образуется один или два очага, остальная ткань груди – интактна.

III стадия мастопатии молочной железы встречается реже, чем первые две – ее диагностирует примерно в 5% случаев. Однако из-за того, что эта стадия предполагает пролиферацию (активное размножение) эпителиальных клеток и клеточную атипию, повышается риск малигнизации. К тому же М. Ю.

Дамарским в 1980 году было установлено, что возможность злокачественной трансформации возрастает при кистозных формах мастопатии и находится в прямой зависимости от внутридольковой и протоковой пролиферации тканей.

В зависимости от того, как быстро увеличиваются очаги пролиферации, возрастает вероятность перехода мастопатии в раковую опухоль.

Диффузная форма

Симптомы заболевания в этой стадии более ярко проявляются в сравнении с мастопатией 1-2-й стадии. Так, приIII ст. мастопатии молочной железыболевой симптом диагностируется практически у всех пациенток.

Как правило, отмечается его распространение в близлежащие от молочной железы области: лопатку, верхнюю конечность, шею. Боль обычно усиливается за несколько дней до начала менструации.

При этом в качестве провокаторов могут выступать даже незначительные по силе прикосновения.

Молочная железа при 3-й стадии увеличивается в размере, появляется чувство ее распирания.

Если мастопатия протекает в кистозной форме и сопровождается закупориванием млечных протоков, боль и отёк намного выраженнее, чем при фиброзной форме. Из сосков может выделяться патологический секрет.

Наличие таких симптомов всегда должно являться веским основанием для посещения гинеколога или маммолога.

При пальпации патологические очаги нащупываются обычно с одной стороны груди. Они, как правило, не единичные, а множественные небольших размеров.

Стоит отметить, что III стадия мастопатии молочной железы, протекающая в форме кистозного фиброза– самая опасная. При этой форме диагностируются плотные участки больших размеров, которые оказывают непосредственное влияние на региональные лимфатические узлы. Если при этом особенно активно пролиферирует железистая ткань, мастопатия рассматривается как состояние предрака.

Узловая форма

Что касается узловой формы мастопатии, то она чаще обнаруживается у представительниц слабого пола возрастной категории 35 – 45 лет. 

При данной форме патологический очаг, как правило, один. И он довольно большой. Такой узел легко прощупать самостоятельно. Он не спаян с тканями молочной железы, а как будто, плавает в ней.

Боль в груди усиливается перед началом менструации. Патологический секрет из сосков обычно присутствуют, иногда даже с кровянистыми включениями.

Различия между диффузной и узловой формами хорошо определяются во время пальпации, причем в положении лежа. В первом случае изменения, присутствующие при ощупывании стоя, исчезают, а во втором – хорошо определяются. Лимфоузлы ни в одном, ни в другом случае не вовлекаются в процесс, в отличие от злокачественной опухоли.   

Как диагностируют заболевание

Любая из стадий мастопатии диагностируется с использованием следующих методов:

1.       Осмотр и пальпация молочных желез. Во время осмотра гинеколог (маммолог) обращает внимание на симметричность молочных желёз, состояние кожных покровов, одинаковое расположение сосков. Пальпация предусматривает ощупывание желёз в положении стоя и лёжа. Надавливая на околососковый кружок, можно определить, есть ли выделения из сосков.

2.       Маммография. Этот метод относится к разновидностям рентгенологического исследования. Проводить его рекомендуется после менструальных выделений, чтобы информативность была максимальной. Он даёт исчерпывающую информацию о состоянии тканей женской груди – плотности, наличии диффузных или локальных изменений. Благодаря маммографии врачи точно определяют форму и стадию заболевания.

3.       УЗИ груди. Маммологи рекомендуют делать УЗИ на 5 – 10-й день менструального цикла. Он является абсолютно безопасным для женского организма и показывает, какой из патологических очагов присутствует в груди: фиброаденома, аденома или киста.

УЗИ как метод первичного обследования должен применяться у женщин молодого возраста (до 40 лет), т.к. особенности груди в этот период повышают ценность ультразвукового сканирования. У женщин старше 40 лет предпочтение следует отдавать маммографии.

Но нередко оба метода комбинируются, чтобы максимально точно оценить ситуацию.

4.       УЗИ органов малого таза. Этот метод позволяет выявить патологические процессы в матке и её придатках. Общеизвестно, что состояние этих органов определяет гормональный фон в женском организме, который и предопределяет риски развития мастопатии.

5.       Анализ на онкомаркеры, т.к. под 3-ю стадию мастопатии нередко может маскироваться злокачественная опухоль груди.

6.       Анализ крови для определения концентрации в ней гормонов – половых, надпочечниковых и тиреоидных. Если определяется какая-либо патология, назначается консультация врача-эндокринолога.

7.       Биохимический анализ крови. Такое исследование позволяет выявить патологические процессы в почках и печени, которые усугубляют течение уже развившейся мастопатии.

8.       Биопсия. При III стадия мастопатии молочной железы, которая является предраковым состоянием, обязательно проводится забор биологического материала. Он осуществляется под контролем ультразвукового сканирования.

После того, как биоптат получен, он отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Этот анализ ставит последнюю точку в диагнозе, т.к.

точно разграничивает между собой 3-ю стадию мастопатии, для которой характерен высокий пролиферативный потенциал, и рак груди.

После того, как окончательно установлен диагноз, женщину ставят на диспансерный учёт и выбирают подходящую схему лечения.

Лечение

Схема лечения подбирается в каждом случае индивидуально. Оно предполагает проведение:

·         консервативной терапии;

·         хирургического удаления патологического очага.

Выбор лечения напрямую связан с:

·         формой заболевания;

·         расположением патологического очага;

·         стадией мастопатии;

·         скоростью размножения клеток;

·         выраженностью их атипии.

Медикаментозное лечение

Основой консервативной терапии является приём гормональных средств. Они нормализуют нарушенный уровень между эстрогенами и прогестероном. С этой целью назначают:

·         Препараты на основе синтетических гестагенов, например, Дюфастон.

·         Аналоги гонадолиберинов (Бусерелин).

·         Антигонадотропины (Даназол).

·         Гормональные контрацептивы, содержащие гестагены и эстрогены, например, Жанин.

·         Антиэстрогены (Тамоксифен, Мабюстен).

·         Андрогены. Используют только у женщин перименопаузального возраста, у которых вскоре должны прекратиться менструации.

·         Препараты, блокирующие действие пролактина, например, Парлодел. Они показаны только при повышенном уровне пролактина в крови и/ или наличии выделений из сосков.

На основании жалоб и клинических проявлений, назначается симптоматическое негормональное лечение. Если пациентка находится в условиях стресса, врач прописывает успокаивающие средства. Чтобы укрепить иммунную систему, показаны витаминные комплексы и антиоксиданты. Если грудь при мастопатии сильно болит, рекомендуют приём анальгетиков.

В рамках комплексного лечения мастопатии хорошо себя зарекомендовали растительные препараты. Они потенциируют действие гормональных средств, повышая их терапевтическую активность.

Лечение сопутствующих заболеваний тоже важно. Оно поможет замедлить прогрессирование патологического процесса в груди. Так, при заболеваниях щитовидной железы показан приём йодсодержащих препаратов (их назначает эндокринолог). Нарушение функции печени требует приема гепатопротекторов и т.д.

Хирургическое лечение

Если пройденный курс консервативного лечения не даёт положительной динамики, тогда прибегают к хирургическим способам. Также хирургический метод как первая линия показан, если в биоптате обнаруживают атипичные клетки.

Методами хирургического лечения являются:

1.       Секторальная резекция. Он предполагает удаление опухолевого образования вместе с долькой железы.

2.       Энуклеация. Хирург вылущивает аденому или кисту, но окружающие её ткани не затрагиваются.

3.       Пункция кисты. Эта процедура заключается в «выкачивании» жидкости из кисты через искусственно созданный прокол.

Стоит отметить, что все эти методы применимы только при локальной форме заболевания – узловой или кистозной.

Если признаки атипии и высокой пролиферативной активности обнаружены у пациентки на фоне диффузной мастопатии в сочетании с отягощенной наследственностью по раку, то нередко прибегают к мастэктомии – удаление пораженной груди.

Одномоментно можно ввести искусственный протез с косметической целью. Врачебная «агрессивность» объясняется повышенным риском малигнизации мастопатии у таких пациенток.

Последствия мастопатии

Если своевременно начать лечение, прогноз при 3-й стадии мастопати, как правило, благоприятный. Однако в некоторых случаях возможны осложнения:

1.       Повторное развитие мастопатии. Чтобы предупредить рецидив, после операции назначается прием гормональных препаратов. Они должны блокировать механизмы развития этого заболевания.

2.       Рак. При III стадии мастопатии молочной железы, сочетающейся с другими факторами риска, в груди может развиться злокачественная опухоль.

Только своевременная диагностика и лечение поможет предотвратить развитие рака. В нашей стране такой диагноз – не редкость. Поэтому каждая женщина должна ежегодно посещать маммолога.

Немаловажная роль в своевременном выявлении начальных изменений в груди отводится и самообследованию молочных желез. Его надо проводить после окончания менструации, желательно каждый месяц.

Регулярно заботьтесь о своем женском здоровье, и оно отплатит вам с торицей!

Источник: https://mabusten.com/iii_stadiya_mastopatii_molochnoy_jelezyi/597.html

Фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы и лечение молочных желез или отзывы об этом, чем опасно заболевание или его признаки

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез в диффузной форме и насколько благоприятен прогноз?

Женские хвори пополняют глобальные проблемы нынешней медицины, выявлены у 30-40% барышень 20-40 лет. Например, если в груди чувствуется бугорок, врач подозревает, что у пациентки развивается фиброкистозная мастопатия. Если столь опасную хворь вовремя выявить, можно быстро вылечить.

На первых парах барышня не замечает «горошину» в груди, однако она растет, доставляет сначала дискомфорт, а затем режущие ощущения. На внеплановом приеме у маммолога важно определить очаг патологии, детально выяснить главные причины фиброзно-кистозной мастопатии. Предпосылки к очередному рецидиву обусловлены конкретной формой и стадией недуга.

Диффузная

При ДФКМ поражены отдельные участки, причем в воспаленной зоне разрастаются точечные кисты с водой. Присутствие кистозной структуры доказывает, что в больной железе не исключено присутствие инородных тканей, чего в идеале невозможно. Если заподозрено присутствие диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, главные предпосылки аномального процесса таковы:

  • дисгормональный сбой;
  • климакс;
  • плохая наследственность;
  • травмы груди;
  • нарушения работы «фильтра» организма;
  • неправильное применение КОК;
  • дисфункция щитовидки.

Узловая­

При постановке диагноза встречаются локальные очаги в молочной железе, т.е. на часть тканей патологический процесс не расходится.

Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии стала нарастающей формой диффузной разновидности, дает врачу понять, что дисбаланс в протоках молочных по-прежнему имеется.

«Горошины» имеют четко очерченные границы, формируются на узлах начальной формы хвори. Основные предпосылки такого внутреннего дисбаланса таковы:

  • перемены гормональные;
  • затяжная депрессия;
  • пережитые ранее аборты;
  • сахарный диабет;
  • болезни по-женски;
  • ожирение одной из стадий;
  • губительные привычки;
  • кишечный дисбактериоз;
  • гепатит одной из форм.

Смешанная

При такой форме хвори в одной клинической картине выявлен одновременно фиброз, кистоз и аденоз. Фиброзно-кистозная мастопатия смешанного типа — это опухоль доброкачественной природы, которая преобладает у репродуктивно активных барышень, подлежит полному иссечению операционными методами. Причины патологии не до конца изучены, предпосылками стали следующие аномалии женского организма:

  • травма груди;
  • дисгормональный сбой;
  • гинекологические диагнозы;
  • наследственность;
  • нарушения железистых структур.

Двусторонняя­

При таком диагнозе очаги патологии обострены с двух сторон, женщина прощупывает в железе ни одну горошину. Фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез стала осложненной стадией характерного недуга, трудно поддается медикаментозной терапии. Первой причиной патологии стал гормональный дисбаланс, когда эстрогенов в избытке, нехватка прогестерона.

Фиброзно-кистозная мастопатия – симптомы

Первые признаки ФКМ заметны при плановом осмотре грудных желез – способом пальпации на предмет аномальных новообразований. Некоторые пациентки узнают о диагнозе только при прохождении медкомиссии для работы, такой диагноз становится неприятной новостью.

Со временем признаки фиброзно-кистозной мастопатии начинают усиливаться, а в месте патогенного уплотнения заметна гиперемия кожных покровов, болезненность при прощупывании.

Остальные симптомы тоже о себе напоминают, а зависит их интенсивность от специфики работы эндокринной системы.

Боли

Не все пациентки знают, что такое мастопатия, а узнают о патологии при ощущении острого болевого синдрома груди, который то отступает, то вновь атакует с новой силой в любом возрасте. Определить характер и периодичность боли при фиброзно-кистозной мастопатии можно только индивидуально: у одних она режущая, у других – больше ноющая, а у третьих напоминает прострелы к груди.

К тому же, пациентка ощущает сдавливание в груди, которое тоже становится источником мучений. Если говорить об интенсивности болевого синдрома, он усиливается каждый месяц перед плановым приходом месячных, когда в организме взрослой барышни преобладают плановые дисгормональные нарушения. При ФКМ болит не только бюст, но и воспаленные лимфоузлы.

Выделения

В зависимости от особенностей гормонального фона из сосков можно выдавить молозиво.

На самом деле выделения при фиброзно-кистозной мастопатии носят патологический характер, отличаются по цвету и запаху, могут содержать кровянистые примеси.

Их интенсивность зависит от гормональных изменений: у одних женщин жидкость выделяется при надавливании на сосок, у других – самопроизвольно. Гнилостный запах выделений определяет присутствие патологического процесса в грудных железах.

Эхографические признаки

На УЗИ врач изучает кистозную стенку в срезе, определяет наличие бугорка, его локализацию и размеры.

Фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ представлена затемнением, поэтому в большинстве клинических картин этот метод диагностики является малоинформативным.

Дополнительно можно изучить состояние соседних лимфатических узлов на предмет воспаления, злокачественных новообразований. После 35 лет врачи рекомендуют делать маммографию для получения более достоверных сведений о характерном недуге.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию молочной железы

Избавиться от очага патологии можно консервативными или хирургическими методами. Многие женщины задаются главным вопросом, можно ли вылечить фиброзно-кистозную мастопатию. Если своевременно отреагировать на проблему и подобрать адекватную схему лечения, не исключено окончательное выздоровление пациентки без осложнений со здоровьем в будущем.

Препараты­

На ранней стадии лечения медики предлагают синтетические гормоны, антибиотические средства и гомеопатические средства для обеспечения положительной динамики недуга. Эффективные препараты при фиброзно-кистозной мастопатии подбирает врач, домашнее самолечение опасно для здоровья. В схеме комплексного лечения ФКМ должны принимать участие следующие медикаменты:

  1. Синтетические гормоны – Дюфастон, Утрожестан для нормализации гормонального фона.
  2. Противовоспалительные средства – крем, гель или мазь Прожестожель для восстановления пораженных тканей.
  3. Препараты йода для оптимальной работы щитовидки, устранения остаточных явлений кисты.
  4. Седативные средства, транквилизаторы для повышения устойчивости женского организма к стрессам.
  5. Фитопрепараты для снижения концентрации пролактина, например, Мастодинон, Циклодинон, Мамоклам.
  6. НПВС: компрессы Димексида для ослабления интенсивного болевого синдрома при ФКМ.
  7. Мочегонные средства: почечный чай, брусничный лист для снижения отечности воспаленных тканей груди.
  8. Антибиотики для предотвращения воспалительных и инфекционных процессов.

Витамины

Лечение ФКМ имеет комплексный подход.

Витамины при мастопатии фиброзно-кистозной являются неотъемлемой составляющей интенсивной терапии, а врачи особый акцент делают на витаминах А, Е, В6, Р, РР, С.

Такие органические соединения дополнительно снимают отечность желез, ускоряют процесс регенерации, стимулируют кровоток, укрепляют иммунитет, ускоряют восстановление организма после болезни.

Массаж

Медикаментозные методы лечения для большей продуктивности должны быть дополнены физиотерапевтическими процедурами.

Особенно эффективен массаж при фиброзно-кистозной мастопатии, где первостепенная цель сеанса – определить очаг патологии, устранить отечность.

Несложными движениями можно вернуть в норму работу молочной железы, тем самым убрать тревожные симптомы, предотвратить мастит и злокачественные новообразования.

Удаление фиброзно-кистозной мастопатии

Если консервативные методы оказались бесполезными в лечении, хирург прибегает к хирургическому вмешательству.

Основная задача — удаление фиброзно-кистозной мастопатии, которое проводится под общим наркозом. Операция проводится в два этапа – иссечение очага патологии, устранение жировой ткани вокруг вены.

В осложненных клинических картинах приходится удалять часть грудной мышцы, но это происходит крайне редко.

Диета

Важно не только пить таблетки, но и правильно питаться. Мастопатия молочной железы предусматривает комплексное лечение. Врач контролирует положительную динамику.

Лечебное питание при фиброзно-кистозной мастопатии готовить постным и пресным, поэтому жирные, острые, жареные, копченые и соленые блюда важно полностью исключить из повседневного рациона.

Кушать лучше отварное мясо, птицу, рыбу, молочные и кисломолочные продукты.

Народное лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Врачи назначают лекарства строго по показаниям. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами является лишь вспомогательной терапией, ускоряет процесс регенерации тканей.

Первым делом требуется убедиться в отсутствии противопоказаний, заручиться поддержкой медиков, грамотно подобрать лекарственные травы. Это эффективный способ интенсивной терапии, доступный для пациентки в домашних условиях.

Если прогрессирует фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, эффективные рецепты следующие:

  1. Спичечный коробок прополиса растворить в 500 мл водки, отстаивать 2 недели. Использовать в качестве компрессов, до 2-3 раз за сутки прикладывать к больной груди.
  2. Отварить тыкву в воде, размять вилкой, в теплом виде выложить на марлю и приложить к предполагаемому очагу патологии. Процедуру выполнять на ночь.
  3. Размять свежий лист лопуха, чтобы он пустил сок. Примотать к больной груди на несколько часов. Проводить до 4-5 раз суточных приемов.

Травы­

Фитотерапия тоже снимает воспаление, облегчает общее состояние пациентки.

Выбирая эффективные травяные сборы при фиброзно-кистозной мастопатии, обратить внимание рекомендуется на следующие натуральные компоненты: бессмертник, сабельник, бессмертник, репешок, полынь.

В ограниченном количестве можно использовать такие растительные яды, как омела, чистотел, болиголов. Иммуностимулирующими свойствами обладают красная щетка, алоэ, эхинацея.

Чем опасна фиброзно-кистозная мастопатия

Кистозно-фиброзная мастопатия – это доброкачественное новообразование области грудных желез. При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии опухоль может стать злокачественной.

Такое заболевание опасно летальным исходом для пациентки. Чтобы исключить осложнения, перед лечением врачи делают укол, берут пункцию, чтобы достоверно определить характер патологии.

Фиброзная мастопатия молочных желез – излечимый недуг, главное – не запускать патологический процесс.

Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность

Такая проблема особенно часто возникает у женщины при грудном кормлении малыша, провоцирует застой молока и обострение в грудных железах инфекционных процессов.

Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность – понятия совместимые, невзаимосвязанные. Однако патологию лучше не запускать, иначе опухоль растет, может стать злокачественной.

Поэтому врачи берут на контроль это заболевание будущей мамочки.

При вынашивании плода кистозно-фиброзная мастопатия не лечится консервативными методами, особенно запрещены антибиотики. В противном случае можно только навредить здоровью еще не рожденного ребенка. Если после родов прогрессирует фиброзно-кистозная мастопатия, врач рекомендует щадящую терапию, использование рецептов альтернативной медицины.

Источник:

Как проявляется фиброзно-кистозная мастопатия: ее первые признаки и основные симптомы

  • Мастопатия – это патология, при которой изменяются ткани молочных желез.
  • Образование имеет доброкачественный характер, но врачи предупреждают о потенциальном онкологическом риске.
  • Прогрессируя, мастопатия сопровождается формированием мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего болезненны.
  • Термин «мастопатия» объединяет в себе группу заболеваний молочной железы, которые провоцирует дисбаланс между соединительной и эпителиальной тканью.
  • По статистике мастопатия диагностируется в 50% от всех возможных заболеваний грудных желез, а значит патология достаточно частая.

Сущность патологии

Это дисгормональная патология, при которой в тканях молочной железы наблюдаются как регрессивные, так и пролиферативные изменения, в результате чего происходит нарушение в соотношении соединительнотканного и эпителиального компонента.

В молочной железе имеется три вида тканей:

  • железистая;
  • соединительная;
  • жировая.

Процентное соотношение между этими тканями связано с возрастом женщины.

В период вынашивания ребенка количество протоков и долек молочной железы увеличивается, то есть количество железистой ткани становится больше. Когда лактация заканчивается большую часть молочной железы составляет соединительная ткань. После 40 лет преобладает жировая ткань.

Главным гормонами, которые регулируют процесс роста и развитие молочных желез, являются эстроген, прогестерон и пролактин. Под их влиянием железистая ткань изменяется, и, если наблюдается сбой в концентрации этих гормонов, развивается мастопатия.

При фиброзно-кистозной мастопатии железистая ткань патологически разрастается, в результате чего образуются кисты, которые заполнены жидкостью, или узлы.

Первые признаки и симптомы

Первыми признаками патологии является наличие болевых ощущений в грудных железах.

При пальпации желез можно прощупать небольшие новообразования, которые могут быть болезненными. Величина новообразований может быть различной – от совсем незначительных до размера горошины.

Если женщина игнорирует эти изменения, заболевание будет прогрессировать, и клиническая картина станет более выраженной и разнообразной.

Источник: https://medgen66.ru/zabolevaniya/chem-opasna-fibrozno-kistoznaya-mastopatiya.html

Диффузная кистозная мастопатия: чем опасна, лечение и симптомы

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез в диффузной форме и насколько благоприятен прогноз?

Диффузная кистозная мастопатия, или болезнь Реклю (в медицинском справочнике помечается №60.1.) – это процесс уплотнения и нарушения гистологической структуры молочной железы за счёт роста фиброзной ткани, вытеснения железистого компонента.

Во время этого процесса в молочной железе образуются доброкачественные опухоли – кистозные образования размером от 0,01 мм до 6-8 см и всех возможных плотностей. Из-за обилия кист образуются полости, в которых скапливается и застаивается жидкость – секрет, впоследствии кисты начинают расширяться.

Кисты маленького размера могут соединяться, образуя многокамерные. Согласно медицинской статистике, заболеванию подвержены 60% женщин.

Классификации:

  • Кистозная – развитие кист в молочной железе.
  • Фиброз молочных желёз – увеличение соединительной ткани.
  • Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента – смешанная – увеличение соединительной ткани и молочной железы с наличием уплотнений.
  • Узловая мастопатия – болезнь Реклю.

Выделяется фиброзно-жировая мастопатия, когда железистая ткань заменяется на жировую и соединительную. Болезнь, развивающаяся в обеих грудях, называется двусторонняя диффузная фиброзная кистозная мастопатия. Риск заболевания ею на 40% высок у представительниц прекрасного пола до 35 лет. Женщина старше 40 лет склонна к развитию узлового типа односторонней мастопатии.

Болезнь относится к классификации МКБ-10 (международная классификация болезней), принятой в январе 2007 года.

Причины развития

Болезнь Реклю изучена неполностью, причины её неясны. Но чаще диагноз ставят женщинам, страдающим продолжительными гормональными расстройствами с избытком эстрогенов.

Факторы, сопутствующие развитию мастопатии:

  • венерические болезни;
  • нарушения менструального цикла;
  • много абортов, выкидышей;
  • резкое понижение или повышение интимной активности, её отсутствие;
  • бесплодие;
  • роды у женщин старше 45 лет;
  • наследственный фактор;
  • инсоляция грудей (прямое попадание солнечных лучей);
  • болезни печени;
  • неправильный приём противозачаточных средств.

По наблюдениям, самым значимым фактором возникновения фиброза считается дефицит гормона прогестерона при одновременно большом количестве эстрогенов. Усиленная выработка пролактина также выступает возможным началом развития мастопатии.

Иногда лекарство от диффузной мастопатии – беременность. Забеременев, удаётся стабилизировать гормональный статус и здоровье. Многодетные женщины в единичных случаях подвергаются описанной болезни.

Симптоматика

Один из распространённых симптомов – обнаружение уплотнений в молочной железе. А первым тревожным звоночком может стать дискомфорт в груди во время ПМС. Постепенно болевые ощущения распространяются на подмышки и лопатки. Дополнительно отмечается подобная симптоматика:

  • Тяжесть, болевые и другие неприятные ощущения в грудях.
  • Отёчность, непропорциональное изменение размера груди.
  • Рост лимфоузлов в районе подмышек.
  • Жидкость, выделяющаяся из сосков (в виде слизи, кровянистой жидкости, лактозы).

Почти все симптомы мастопатии напрямую взаимодействуют с ПМС, обостряются накануне месячных. 13% женщин не ощущают боли и дискомфорта от болезни вообще.

Вдобавок называют симптомы, говорящие о возникновении рака – это изменение состояния кожи в районе узла железы в виде «лимонной корки» и излишнее увеличение лимфоузлов в подмышках.

Возможные осложнения

Единственное серьёзное осложнение, возникающее как последствие мастопатии –  онкологические заболевания груди: превращение опухоли доброкачественной в злокачественную. Подобное происходит при игнорировании заболевания.

У рака груди два вида – инвазивный и неинвазивный.

Неинвазивный вид – первая стадия онкологических заболеваний, характеризуется полным отсутствием атипичных клеток в молочной железе и поблизости. На этом этапе цель патологии – поражать ткани локально, чаще в протоке молочной железы. Почти всегда успешно удаляется хирургом без иных осложнений и рецидивов.

Инвазивная форма – случай, когда рак затрагивает близлежащие ткани и проявляется как самая опасная онкологическая патология. Виды:

  • Протоковая, или дуктальная – развитие рака в самих стенках молочных потоков. Со временем переходит на близлежащие ткани.
  • Воспалительная – развивается схоже с маститом. Встречается крайне редко. Проявляется в болезненных покраснениях на груди и повышенной температурой.
  • Болезнь Педжета – онкологическое заболевание, связанное с появлением язв и изменением формы ареолы и сосков.

Наиболее частое решение проблемы рака груди – хирургическое вмешательство, предполагающее два варианта: лампэктомия – удаление конкретных участков груди, и мастэктомия – удаление грудей целиком.

Мастэктомия выполняетс, если:

  • у больной маленький размер груди;
  • опухоль распространилась на стенку груди;
  • опухоль слишком крупная.

Когда опухоли удалены и шанс их появления мал, врачи продолжают оперировать для восстановления форм и объёма груди. Если это не представляется возможным, пациентке предлагают ряд вариантов исправления внешнего вида молочной железы на основе личных предпочтений.

Реконструкция молочных желёз делится на два варианта:

  • одномоментная – проводится разом с операцией по удалению опухоли;
  • отсроченная – проводится, если нет возможности качественно восстановить грудь или есть вероятность осложнений. Выполняется после всего процесса излечения.

Реконструктивные операции различаются по типу ткани, какой восстанавливают грудь. Для этого пригодна аутоткань (взятая из собственного организма) либо аллоткань (импланты).

Химиотерапия может назначаться до операции, вместо и после неё. В первом случае – это уменьшение первичной опухоли для того, чтобы появилась возможность лампэктомии, в третьем – для рассасывания метастазов и уменьшения шанса их возможного появления в будущем.

Лучевую терапию назначают как предупреждение рецидивов, удаления неудаляемых вручную опухолей, лечения симптоматики.

Диагностирование

К начальному осмотру приступают со сбора информации о болезни.

Распознание первопричин появления мастопатии зависит от характера протекания ПМС; количества удалений плода родов, выкидышей; наследственной расположенности и других факторов риска, о которых знает только пациентка. После конкретизируют конкретные жалобы, момент их появления, периодичность, взаимосвязь с ПМС. Проводится пальпация двух типов.

Самообследование молочных желёз

Оценка состояния груди складывается из:

  • УЗИ (чтобы узнать, есть ли эхопризнаки мастопатии);
  • электроимпендансной и биоконтрастной маммографии;
  • пневмокистографического исследования;
  • анализа крови;
  • анализа крови на тироксин, пролактин и тиреотропный гормон;
  • пальпации;
  • МРТ молочной железы;
  • диафаноскопии;
  • общего осмотра.

Если обнаружены признаки узловых образований, проводят биопсию железы (иглой изымают из грудей образец ткани).

Существенная и обязательная часть в обследовании – исследование личного гормонального фона женщины, особенно – уровня эстрогена и пролактина. При мастопатии пациентка должна быть под надзором врача постоянно.

Сложность диагностики объяснима. Клинические, рентгенологические, сонографические и порой цитологические обследования выдают информацию о том, что узловая мастопатия одновременно доброкачественная и злокачественная. А это ставит под сомнение, какой курс лечения стоит применять.

Распространять фиброз невозможно, это незаразная болезнь. Шанс её появления зависит от личных факторов женщины.

Лечение мастопатии

Самым доступным и простым излечением является исправление гормонального фона всего организма. При выборе способа, которым нужно лечить фиброз, нужно посоветоваться с другими врачами. Для полноценного гормонального лечения необходимы выводы трёх специалистов – маммолога, гинеколога, эндокринолога. Гормональные препараты редко прописываются с подтверждения только одного врача.

При выраженной эстрогении главная цель – снизить уровень влияния эстрогенов на груди. Для исправления этого прописывают тамоксифен и цитрат торемифена.

Для коррекции и нормализации ПМС используют противозачаточные таблетки, которые отбирают соответственно гормональному положению.

Когда причина в функциональности щитовидной железы, используют средства, которые регулируют выработку тиреогормонов.

Полностью вылечить доброкачественный фиброз тяжело – всегда остаётся процент вероятности появления рецидива. Но многие женщины живут с этой болезнью, даже не замечая дискомфорта. С мастопатией можно прожить и 50 и 5 лет, это чистой воды лотерея с опасностью развития рака.

Народное лечение

Главные народные средства по излечению кистозной мастопатии – зверобой и валериана, чай на их основе.

Ингредиенты:

  • растёртый сухой корень валерианы (1 ч.л.);
  • семена тмина (1.5 ч.л.);
  • семена фенхеля (1.5 ч.л.);
  • зверобой (3 ч.л.);
  • столовая сода (0,5 ч.л.).

Процесс готовки и использования:

  1. Ингредиенты смешивать в сухом виде и хранить в герметичной упаковке.
  2. Для приготовления чая смешать с горячей водой в пропорции 1 к 6 и дать настояться 30-40 минут. Важно накрыть крышкой во время настойки.
  3. Принимать 3 раза перед приёмом пищи.

Подобные средства действуют как гомеопатия, использовать их как основное лечение опасно!

Профилактика

Мастопатия – распространённое заболевание. Шансы избежать его приближены к шансам заболеть. Однако эти шансы возможно повысить.

Стоит обращать усиленное внимание на болезни, связанные с молочной железой и гормональным фоном, а к ним конкретно относятся:

  • болезни яичников;
  • патологии матки;
  • болезни эндокринных желёз;
  • печёночная недостаточность;
  • венерические проблемы.

Также не стоит пренебрежительно относиться к механическим травмам грудей (порезам, ушибам, уколам).

Внимание стоит обратить на бюстгальтер, а конкретно – размер. Слишком маленький размер лифчика приводит к растяжению связок груди либо деформации. Крайне не рекомендуется долгосрочное попадание солнечных лучей на грудь.

Главный принцип профилактики мастопатии и остальных болезней – здоровый образ жизни.

Источник: https://onko.guru/dobro/diffuznaya-kistoznaya-mastopatiya.html

СправкаБолезни
Добавить комментарий