Что такое rg графия грудной клетки

Рентген органов грудной клетки (флюорография, R-OГК)

Что такое rg графия грудной клетки

Возможные названия: обзорная рентгенография грудной клетки, R-графия грудной клетки, англ.: chest X-ray (CXR). 

Выполняться данное исследование может как в одной проекции – прямой, так и в двух – прямой и боковой. При необходимости может дополняться прицельными рентгеновскими снимками интересующей области. Разновидностью R-OГК является флюорография. 

Под рентгенографией органов грудной клетки подразумевается получение статичного снимка всех органов грудной клетки – легких, сердца, средостения, ребер при помощи рентгеновских лучей. Данный метод давно внедрен в клинику и занимает первое место по частоте использования в клинической медицине.

Появились более точные и достоверные методы обследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография, но ввиду дешевизны и простоты выполнения рентгенография будет еще долго занимать лидирующую позицию в ряду диагностических методик.

В сложных диагностических случаях рентгенография может дополняться рентгеноскопией – получением динамического изображения органов грудной клетки на мониторе посредством рентгеновских лучей.

В плане диагностической ценности R-скопия более ценна, но широкое ее назначение ограничивается высокой дозой рентгеновского излучения, получаемого в ходе процедуры. 

Скрининговый метод обследования на туберкулез и онкопатологию. Каждый человек в возрасте старше 15 лет должен с регулярностью 1 раз в год проходить флюорография для исключения:

  • туберкулезного поражения легких и другой патологии; 
  • симптомы поражения дыхательных путей – кашель, одышка, гнойная мокрота при отхаркивании; 
  • подозрение на инфекционные заболевания легких – бронхит, пневмония, туберкулез; 
  • диагностика переломов ребер и грудного отдела позвоночника; 
  • первичная диагностика онкологических заболеваний легких и средостения; 
  • выявление пороков сердца (на текущий момент практически не используется с этой целью, так как существует более достоверный метод – УЗИ сердца). 

Относительным противопоказанием является беременность и период лактации, но при явной угрозе жизни матери, возможно проведение R-OГК с использованием средств защиты (просвинцованных фартуков). 

Порядок проведения процедуры

Специальной подготовки не требуется. Снимок производится рентген-лаборантом дистанционно – пациент находится перед фиксирующим экраном в отдельной комнате под видеонаблюдением.

Пациент стоит в положении с поднятыми за голову руками, в момент съемки его просят задержать дыхание на вдохе. При необходимости выполняют снимок в боковой проекции, при этом к экрану пациент прижимается тем боком, где подозреваются патологические изменения.

Тяжелобольным пациентам возможно проведение R-OГК в положении сидя или лежа, но это снижает информативность снимков. 

Интенсивность облучения зависит от целей диагностики. При флюорографии средний показатель – 0,2мЗв, при R-ОГК – от 0,15 до 0,4 мЗв. При диагностике костной патологии и у тучных больных используется более жесткое рентгеновское излучение. Большое количество снимков ведет к росту су3ммарной дозы облучения, поэтому этот метод имеет ограничение по частоте применения. 

Состояние костной системы – в норме позвоночный столб имеет вертикальное расположение, ребра расположены симметрично по обе стороны от позвоночника, контуры их ровные, четкие. Грудина на прямой рентгенограмме практически не видна, так как сливается с позвоночником.

Легкие – в медиальной части снимка (рядом с позвоночником) определяются корни легкого – сосудисто-бронхиальная структура средней плотности, разнородной структуры. Легочные поля – проекция легких на плоскость. В норме имеют хорошую прозрачность, в них отсутствуют посторонние тени. Правое легкое чуть короче и шире, а левое – уже и длиннее. 

Средостение. Представлено сердцем и отходящими от него сосудами. На рентгенограмме определяется как тень типичной конфигурации однородной структуры и высокой плотности. 

Описанием рентгенограммы занимается врач-рентгенолог, прошедший специализацию по лучевой диагностике и хорошо знающий показатели нормальной рентгенологической картины органов грудной клетки и самые редко встречающиеся варианты патологии. 

  1. Лучевая диагностика: учебное пособие. – Илясова Е. Б. 2009. – 280 с. : ил. 
  2. http://www.medee.ru/post/view/1269 (Органы грудной клетки здорового человека, К.м.н. Р.Ф. Саламов, к.м.н. Н.А. Семенова Кафедра рентгенологии и радиологии РГМУ) 

Источник: https://test.medoblako.ru/uslugi/rentgen-organov-grudnoy-kletki-flyuorografiya-r-ogk/

Обзорная и цифровая рентгенография органов грудной клетки – что это такое

Что такое rg графия грудной клетки
Цифровая рентгенограмма легких

Рентгенография грудной клетки (цифровая, обзорная) – метод ранней диагностики болезней легких. Рентгеновские методы показали высокие результаты при выявлении туберкулеза и пневмонии на начальных стадиях патологии.

При правильном применении обследования удается не только выявить болезнь, но и динамически отслеживать тактику лечения.

Благодаря изобретению Вильяма Конрада Рентгена человечество получило возможность для скринингового массового обследования населения с помощью флюорографии. Это помогло предотвратить обширное распространение туберкулезной инфекции. Пик туберкулеза приходился на начало 20 века. Открытие рентгеновских лучей (1895 год) пришлось, как нельзя, кстати.

Современные технологии позволили усовершенствовать рентгеновские установки. Сегодня имеем компьютерную томографию, которая позволяет получить срезы человеческого тела через 1 мм. Правда, КТ характеризуется высокой лучевой нагрузкой на человека, поэтому не может использоваться для массового исследования населения.
Обзорная рентгенография органов грудной клетки – что это такое

Обзорная рентгенография органов грудной клетки – это рентген обследование, позволяющее получить представление не только о состоянии легких, но и других структурах верхней половины туловища: сердце, костно-суставная системы, средостения, плевральная полость.

Выполняется обзорная рентгенография в прямой проекции. На снимке обязательно должны визуализировать верхушки легочных полей, реберно-диафрагмальные синусы и периферические отделы грудной полости.

На практике с помощью исследования удается увидеть инфильтративные тени при туберкулезе и пневмонии (воспаление легочной ткани). При необходимости рентгенологи назначают дополнительно боковую проекцию. Она помогает установить распространенность и локализацию затемнений.

Что показывает обзорный снимок легких:

  • Инфильтраты на верхушках при туберкулезе;
  • Пневмонические очаги;
  • Затемнение и просветление при других болезнях;
  • Периферический и центральный рак;
  • Спадение легкого (ателектаз);
  • Кисты и абсцессы;
  • Наличие воздуха в плевральной полости (пневмоторакс).

С вышеописанными заболеваниями рентгенолог встречается часто, но существует и редкая патология, о которой не следует забывать. Такое положение дел наблюдается при муковисцидозе – недуге, о котором имеет представление небольшая часть врачей. Из-за редкой частоты встречаемости заболевание пропускается на рентгеновских снимках.

Рентгенография органов грудной клетки при бронхите

Рентгеновский снимок грудной клетки при бронхите. Линиями выделена деформация сосудистого рисунка

Рентгенография органов грудной клетки не показывает бронхит! Воспаление бронхиального дерева на рентгенограмме легких определяется по косвенным признакам:

  • Усиление легочного рисунка;
  • Сгущение и деформация корней;
  • Повышение прозрачности легочных полей;
  • Пневмосклероз в нижних отделах;
  • Высокое расположение куполов диафрагмы.

Даже при наличии всех вышеописанных симптомов при бронхите одной только рентгенограммы недостаточно. Рентгеновские лучи легко проходят через бронхи, поэтому на снимках бронхиальное дерево не прослеживается.

Только после контрастирования (бронхография) их можно увидеть. Такое исследование сложно в исполнении и неприятно для пациента. Бронхография применяется при бронхоэктатической болезни с целью выявления поврежденных бронхов.

Выполняет его только опытный рентгенолог, так как для проведения процедуры нужна высокая квалификация.

Цифровая рентгенография органов грудной клетки – преимущества и недостатки

Цифровая рентгенография органов грудной клетки относится к перспективным направлениям рентгенологии. Ее внедрение позволило снизить лучевую нагрузку на человека и повысить качество рентгеновских изображений.

Цифровая рентгенография помогает качественно анализировать фото с помощью программных приложений. Использование софта позволяет увеличить изображение, повысить резкость или четкость картинки.

Грудная полость человека состоит из множества анатомических структур, которые сложно дифференцировать Цифровая рентгеновская установка позволяет получить графику, которая позволит визуализировать каждую отдельную структуру.

Рентгенография легких при пневмонии требует выполнения исследований в двух проекциях – прямой и боковой. Такой спектр обследований минимален. При необходимости рентгенологи назначаются дополнительные исследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Цифровые технологии иногда используются вместо флюорографии, когда других условий для проведения «флюшки» медицинское заведение не имеет.

Рентгеновское обследование легких – сколько можно делать

Рентгеновское обследование легких некоторым пациентам назначается 3-4 раза в месяц. Большая простота процедуры вызывает опасения у пациентов. Они боятся облучения и имеют на это законное право.

Сколько можно делать рентген? Сколько нужно врачу-рентгенологу. Специалисты оценивают вред и пользу облучения и выбирают оптимальный вариант. Рентген легких многократно проводит при лечении пневмонии для оценки динамики лечения.

При туберкулезе рентгеновские снимки выполняются с определенной периодичностью (обычно раз в квартал) на протяжении многих лет.

Расшифровка рентгенограммы органов грудной полости при пневмонии – пример

Пневмонияпневмония, боковая проекция

На представленной рентгенограмме органов грудной полости (прямая и правая боковая проекция) визуализируется округлое интенсивное образование нижней доли правого легкого. На боковом снимке отмечается инфильтрат области S8-9. Корни тяжисты за счет сосудов. Правый реберно-диафрагмальный синус завуалирован. Сердечная тень расширена влево.

Заключение: Рентген признаки полисегментарной пневмонии нижней доли правого легкого.
История болезни. У пациента Р. появился кашель 3 дня назад. Принимал ампициллин, но на фоне терапии появилось повышение температуры до 38 градусов, что заставило обратиться к участковому терапевту.

При обследовании: выслушиваются хрипы в нижней доле правого легкого. Лицо гиперемировано, дыхание учащено, поверхностное.

Диагноз подтвержден рентгенологически. В общем анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов и сдвиг формулы влево за счет «палочек».

Источник: https://mrt-uzi.com/rentgen-grudnoy-kletki/rentgenografiya-grudnoy-kletki.html

Рентгенография грудной клетки

Что такое rg графия грудной клетки

Рентгенография  грудной клетки, в том числе рентген легких, а также флюорография – наиболее доступные и часто проводимые исследования в медицине, позволяющие обследовать органы грудной полости (сердце и сосуды, легкие, средостение) и окружающие их анатомические структуры (позвоночник, ключицы, грудину и ребра).

Полученное в результате рентгеновского исследования иизображение можно сохранить на специальную чувствительную пленку, бумагу или вывести на экран монитора.

Выполнять рентген снимки необходимо в двух проекциях, что позволяет точно определить локализацию исследуемого объекта.

Рентген легких – основной и обязательный способ обследования всех пациентов, предъявивших жалобы, связанные с нарушением системы дыхания.

Рентген грудной клетки: основные показания

Что показывает флюорография и рентген грудной клетки, при наличии каких жалоб необходимо пройти это исследование:

  • Появление жалоб на кашель, болезненные ощущения в грудной клетке, одышку
  • Уточнение диагноза при подозрении на пневмонию, туберкулез, плеврит, опухоли легких
  • Выявление признаков отека легких
  • Подозрение на тромбоэмболию легочной артерии
  • Увеличение сердца, перикардит, признаки сердечной недостаточности
  • Переломы ребер, грудины, травматические повреждения легких
  • Воспалительные и дистрофические изменения грудного отдела позвоночника
  • Наличие инородных предметов в пищеводе, желудке, трахее, бронхах
  • Массовые профилактические осмотры.

 Рентген легких: основные преимущества

  • Это самый доступный и достаточно информативный метод диагностики
  • Высокое пространственное разрешение метода
  • Предварительная подготовка к исследованию не нужна
  • Рентгеновские снимки можно хранить и использовать в динамике при проведении повторных исследований для точной оценки течения заболевания, выявления осложнений
  • Оценить рентгенограмму могут не только рентгенологи, но и практикующие врачи других специальностей
  • Рентгенография грудной клетки может проводиться как в специальном кабинете на стационарном аппарате (в положении стоя), так и в положении лежа (например, в отделении реанимации) при тяжелом состоянии пациента – в этом случае используется мобильный рентгеновский аппарат
  • Рентген грудной клетки – один из самых дешевых методов исследования.

Как уже отмечалось, самым информативным (при исследовании грудной клетки) будет исследование с выполнением рентгеновских снимков в двух взаимно перпендикулярных проекциях, что позволяет более точно определить локализацию и протяженность воспалительного процесса в легких, исследовать корни легких, плевру, средостение, диафрагму.

Что такое флюорография?

Флюорография – это рентген исследование легких и других органов грудной клетки, при котором рентгеновское изображение переносится с флюоресцирующего экрана на фотоплёнку небольшого размера.

Чаще всего флюорография предназначена для массовых обследований населения (скрининга), позволяя заподозрить признаки туберкулеза легких, бессимптомные пневмонии и другие заболевания легких.

Флюорографические аппараты могут быть стационарными и передвижными (на автомобиле).

В настоящее время все большее распространение получила цифровая флюорография, при которой значительно повышается информативность ренген исследования, снижается доза облучения, а результаты можно получить сразу, выведя на экран монитора, распечатав на бумаге или сохранив в памяти компьютера. Такие аппараты, в частности Пульмоскан, уже давно вытеснили старые пленочные флюорографы.

 Преимущества цифровой рентгенографии грудной клетки

  • Существенное повышение качества снимков, информативности исследования благодаря применению люминесцентных пластин, электронно-лучевых преобразователей, селеновых детекторов
  • Простота исследования, оперативность получения результатов (цифровое изображение доступно для анализа сразу после завершения процедуры)
  • Снижение лучевой нагрузки
  • Отказ от дорогостоящей рентгеновской пленки и химикатов, необходимых для проявления и экспозиции снимков
  • Возможность цифровой (компьютерной) обработки полученного изображения с изменением оптической яркости и контраста отдельного участка, выполнение количественных измерений и быстрой обработке полученных результатов
  • Обеспечение длительного хранения полученных результатов (создание электронных архивов памяти) и даже передачи изображений на большие расстояния через Интернет
  • Высокая экономическая эффективность при массовых исследованиях.

Недостатки рентгенографии и флюорографии грудной клетки

  • Статичность изображения (невозможность оценить функциональные возможности органа, системы)
  • Недостаточная информативность при исследовании очень мелких патологических очагов; низкая выявляемость изменений в мягких тканях
  • Использование ионизирующего излучения, которое может оказать неблагоприятное действие на организм.

Рентген грудной клетки и флюорография продолжают оставаться самым распространенным методом исследования легких и сердца. Использование этого обследования в качестве скрининг-метода выявления туберкулеза и рака легких позволяет спасти миллионы жизней, обеспечивая раннее выявление этих грозных заболеваний и их своевременное лечение.

Если рентгенография грудной клетки не позволяет поставить точный диагноз, в наши дни для дополнительного исследования можно использовать и такие высокоинформативные методы, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография.

Рентген легких – допустимые дозы облучения

Предельно допустимые дозы облучения при проведении рентген исследований устанавливают только для профилактических обследований. Эта доза составляет от 1 до 1,5 миллизиверта (мЗв) в год.

По медицинским показаниям рентген грудной клетки и других органов может проводиться столько раз, сколько это нужно для полноценной диагностики и контроля процесса лечения и выздоровления.

Например, для пациентов неонкологического профиля, ориентировочная доза облучения может составлять 15 мЗв в год.

А какое облучение мы получаем при проведении рентгенографии? Это зависит от разновидности самого исследования и типа аппарата:

  • Пленочная флюорография – 0,3-0,5 мЗв
  • Пленочная рентгенография грудной клетки – 0,18-0,3 мЗв
  • Цифровая флюорография – 0,03-0,04 мЗв
  • Цифровой рентген легких – 0,03-0,1 миллизиверт
  • Компьютерная томография органов грудной клетки – 5-11 мЗв

При использовании в диагностике рентген аппаратов современного поколения вышеуказанные дозы могут быть еще меньше.

Источник: https://medblog.by/diagnostika/rentgenografiya-grudnoj-kletki/

Рентгенография (рентген) органов грудной клетки – отзыв

Что такое rg графия грудной клетки

Рентгенография органов грудной клетки, в первую очередь легких, должна выполняться у каждого человека ежегодно.

Исследование это является достаточно простым, информативным, но, к сожалению, не всегда может выявить патологию, в результате чего может быть поставлен либо не правильный диагноз, либо пациент будет отпущен вообще без диагноза.

Если же удалось выявить какие-либо отклонения от нормы, то пациенту будет назначено более углубленное обследование (компьютерная томография, бронхоскопия и т. д.).

Рентгенография грудной клетки – это метод диагностики заболеваний органов грудной полости и прилегающих к ней анатомических структур с использованием одного из видов ионизирующего излучения — рентгеновского излучения.

Бояться слова “ионизирующее” в этом случае не нужно, так как дозы получаемые при выполнении исследования незначительны, воздействие их кратковременное, при исследовании используются специальные способы защиты других органов.

А современные цифровые аппараты вообще позволяют снизить дозу до ничтожно малых значений.

Помимо этого, современная аппаратура может выводить снимки на экран с режиме реального времени и врач сразу может более прицельно осмотреть заинтересовавшую его область, а не вызывать пациента повторно, вновь подвергая воздействию рентгеновских лучей.

Не стоит путать этот вид исследования с таким как флюорография, который заключается в фиксации на малоформатную рентгеновскую пленку лишь тени органов и не позволяет четко визуализировать патологию, в лучшем случае ее можно лишь заподозрить. При этом дозы облучения человек получает выше, чем при рентгенографии, а информативность ниже. Однако себестоимость данного вида исследования значительно ниже, чем рентгенологического, поэтому этот метод продолжает кое-где использоваться.

В правильном варианте выполнения рентгенографии снимки делаются в двух проекциях: прямой и боковой, так можно визуализировать зоны, которые не видны в какой-либо из них и избежать того, что патология будет выпущена из вида.

Однако врачи и рентген-техники, которые работают в наших больницах и поликлиниках, то ли не знают об этом, то ли просто экономят материалы и время, делая только прямую проекцию.

Отсюда много случаев, когда патология была пропущена, а затем выявлена уже на более поздних стадиях развития заболевания.

Подготовки к исследованию особой не требуется. Необходимо просто снять одежду с верхней части тела, удалить все имеющиеся на шее металлические предметы (цепочки, крестики), а также одеть специальный фартук на нижнюю часть тела, чтобы защитить от лучей внутренние органы.

Особенно это важно для женщин детородного возраста, поскольку есть вероятность, что излучение может сказаться на формирующихся яйцеклетках, особенно если исследований выполняется часто. В некоторых случаях на шею пациенту одевают специальный воротник, который предохраняет от излучения щитовидную железу.

Если у женщины есть подозрения, что она беременна, то исследование лучше отложить до тех пор, пока это не выяснится окончательно, поскольку воздействие рентгеновских лучей на ранних этапах развития эмбриона может иметь плачевные последствия.

Поэтому если беременность еще только планируется желательно заранее выполнить рентген легких, чтобы в последующем не было проблем в женской консультации при постановке на учет.

Если женщина кормит ребенка грудью, то перед исследованием молоко необходимо сцедить, чтобы было чем кормить малыша после исследования, ведь все молоко, которое было подвергнуто облучению необходимо будет вылить, кормить малыша таким молоком нельзя..

После того, как пациент правильно встанет у рентгеновского аппарата, ему будет необходимо по команде врача сделать глубокий вдох и задержать дыхание, после чего исследование можно считать оконченным, останется только дождаться результатов, которые, как правило, можно получить на следующий день, иногда и в день исследования.

Как правило рентгенологическое исследование назначается раз в год при прохождении профилактических медосмотров, или как их принято называть – диспансеризации.

Однако не все организации добросовестно относяться к здоровью своих сотрудников и предпочитают просто экономить на медицинском обслуживании.

Поэтому человек должен самостоятельно заботиться о своем здоровье и проходить это исследование добровольно, особенно в связи с участившимися случаями туберкулеза и опухолевых заболеваний легких в последние годы.

Кроме того, рентген грудной клетки может быть назначен при наличии симптоматики, указывающей на существование заболеваний дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы и других органов:

  1. Подозрение на пневмонию.
  2. Контроль лечения при воспалении легких.
  3. Оценка динамики патологического процесса при туберкулезе.
  4. Исключение обострения воспалительных болезней легочной ткани.
  5. Ранняя диагностика раковых опухолей.
  6. Сердечная недостаточность и другие заболевания сердца.
  7. Другие заболевания органов грудной полости (саркоидоз, лимфомы и т.д.).
  8. Заболевания костного аппарата и переломы костей.

Направление на исследование выдает врач-терапевт в районной поликлинике, либо же это может быть добровольным решением пациента, но тогда на платной основе. Стоимость исследования зависит от региона и от медицинского центра, с Петербурге, например, цифра плавают от 700 рублей до 1500 рублей.

Рентгенологических симптомов заболеваний органов грудной клетки очень много и только врач-рентгенолог сможет разобраться в них, обычному человеку все рентгенограммы могут показаться одинаковыми. При необходимости врач порекомендует пройти повторное или более углубленное обследование.

Рентгенография органов грудной клетки.

Я добросовестно прохожу это исследование раз в год, потому как во-первых, проживаю в неблагоприятном по заболеваемости туберкулезом регионе, во-вторых, в силу профессиональной деятельности имею периодические контакты с людьми, страдающими бронхолегочными заболеваниями. Мне гораздо проще “сфотографироваться” и потом целый год жить спокойно, чем ходить и при малейшем кашле думать, что я заболела чем-то серьезным.

Рентгенография органов грудной клетки.

Никаких неудобств или негативных последствий мне это исследование не доставляет, зато когда встал вопрос о постановке на учет в женской консультации по беременности у врача ко мне не возникло ни малейшего вопроса.

А ведь если свежего исследования легких не будет на руках, то при начале родовой деятельности “скорая” может увезти роженицу в обсервационный роддом, где рожают вообще ни разу не обследованные женщины или женщины страдающие инфекционными заболеваниями.

Я думаю, что никому это не надо.

Рентгенография органов грудной клетки.

Выполнять или нет рентгенографию органов грудной клетки – личное дело каждого человека, бояться рентгеновских лучей или нет – тоже. Однако если включить здравомыслие, то все сразу становится на свои места.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ О ДРУГИХ МЕТОДАХ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ:

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости

Эхокардиография (УЗИ сердца)

УЗИ (Ультразвуковое исследование) молочных желез

Колоноскопия – исследование толстой кишки

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) – исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта

.

Источник: https://irecommend.ru/content/rentgenografiya-organov-grudnoi-kletki-pokazaniya-protivopokazaniya-podgotovka-otlichie-rent

Зачем назначается рентген грудной клетки и что он показывает?

Что такое rg графия грудной клетки

Рентген органов грудной области назначается пациентам чаще других видов рентгенологического исследования.

Неудивительно – ведь именно в грудном отделе расположено больше всего жизненно-важных органов человека.

Ценность этого способа диагностики не подлежит сомнению: благодаря ему врачи могут диагностировать такие заболевания, как пневмония, туберкулез, злокачественные новообразования в легких и многие другие.

Рентген органов грудной клетки: характеристика метода

Рентгенологическое исследование считается классическим методом диагностики и используется в медицине уже более 100 лет, однако до сих пор остается одним из самых информативных. Во время этой процедуры сквозь тело человека пропускается ионизирующее излучение.

За счет отличающейся плотности структур организма Х-лучи в разной степени отражаются и пропускаются. На выходе из тела пациента измененные характеристики излучения фиксируются фоточувствительным элементом (пластиной или пленкой). Это позволяет получать плоскостное черно-белое изображение анатомических структур пациента.

После врач на основании просветлений и затемнений на снимке делает вывод о состоянии внутренних органов пациента.

Особое место в диагностике занимает рентген грудного отдела, ведь именно здесь находятся органы дыхания, диафрагма, сердце, нервы и крупные сосуды.

Рентген грудной клетки нередко путают с флюорографией и маммографией. Однако все эти три метода отличаются друг от друга и служат разным целям. Так, флюорография – это способ выявить болезни легких.

Для этого изображение органов пациента фиксируется на пленку малых размеров или, в случае использования цифрового оборудования, переводится на монитор компьютера. Доза лучевого облучения во время флюорографии несколько выше, а разрешение снимков не такое высокое, как на рентгенограмме.

Рентгенологическое исследование делается при подозрениях на заболевания любых органов, находящихся в грудной области: с помощью снимков, сделанных в различных проекциях, можно диагностировать несколько десятков заболеваний – от переломов до болезней сердца.

Маммография же назначается врачом при подозрении на новообразования в молочных железах – и это один из самых точных способов выявить рак груди на ранней стадии.

На заметку
При аналоговой рентгенографии органов грудной клетки (рентген легких) человек получает дозу облучения порядка 0,15-0,4 мЗв. В случае флюорографии этот показатель колеблется в пределах 0,15-0,25 мЗв – при использовании новых аппаратов – и 0,6–0,8 мЗв – устаревших. Рентгеноскопия области грудной клетки в течение 5 мин характеризуется дозой в 2,5-3,5 мЗв.

Большинство современных клиник уже работают на цифровом рентген-оборудовании – оно дает возможность врачу увеличить изображение органов грудной клетки пациента на мониторе компьютера и, таким образом, более точно поставить диагноз. Кроме того, в отличие от устаревшего аналогового, цифровой метод характеризуется меньшой лучевой нагрузкой на пациента.

Данное исследование может быть проведено в разных проекциях: обзорной и прицельной. Снимок в нескольких проекциях делается для того, чтобы точнее определить локализацию патологии.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Все рентген-исследования назначаются строго по показаниям. Например, в случае, если пациент жалуется на одышку, кровохарканье, боль в спине и груди, а в анамнезе есть упоминание о травме этих отделов, врач направит его на обследование грудного отдела позвоночника. Его результаты могут показать переломы ключиц, ребер, трещины в верхне-грудных позвонках или травму плевры осколками ребер.

Жалобы на тяжесть в груди, кашель, высокую температуру и потерю веса могут указывать на пневмонию и злокачественные новообразования в органах грудной области. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, врач, скорее всего, назначит именно рентген.

Направить пациента на данное обследование могут несколько специалистов: терапевт, травматолог или онколог. Абсолютных противопоказаний к рентгенодиагностике в медицине не существует.

Однако любой из этих специалистов знает, что рентген или даже флюорография беременным женщинам и детям до 16 лет может проводиться только в экстренных случаях. Это связано с негативным воздействием облучения на геном растущей клетки.

Однако если подозрения на патологию все-таки есть и избежать обследования нельзя, рекомендуется сделать прицельный снимок – так удастся снизить риск негативного облучения. Противопоказанием к проведению обследования также являются кровотечения, открытые раны и общее тяжелое состояние пациента.

Сосуды человека чувствительны к облучению, из-за этого может быть спровоцировано ухудшение состояния, поэтому в таких случаях рентген заменяют другим, например, ультразвуковым обследованием.

Контрастную рентгенографию не рекомендуется делать кормящим матерям, людям, страдающим сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, а также аллергикам.

В России первым человеком, испытавшим на себе воздействие икс-лучей, стала графиня Воронцова-Дашкова. В припадке ревности граф выстрелил в собственную жену из дробовика. Дробь удалось извлечь лишь частично, оставшиеся же ее части вызвали гнойное воспаление. Графиня была в тяжелом состоянии, и отчаявшийся муж, которому, кстати, в случае смерти жены грозила каторга, вспомнил, что в одном немецком журнале прочел о новом изобретении физика Рентгена – о лучах, просвечивающих человека насквозь. Друг графа, инженер Александр Попов, собрал аналогичный аппарат. Графиня была спасена. Это случилось зимой 1896 года. За несколько месяцев до этого, в ноябре 1895 года, Вильгельм Рентген впервые презентовал свое изобретение.

Подготовка и проведение

Рентген органов грудной клетки – абсолютно безболезненная процедура. В большинстве случаев она не требует от пациента предварительной подготовки и занимает всего несколько минут.

Исключение составляют случаи, когда пациенту необходимо сделать снимок грудного отдела позвоночника. Для того чтобы результат на таком снимке получился четким, необходимо исключить у пациента метеоризм, поэтому за три дня до процедуры врач порекомендует отказаться от употребления в пищу молока, черного и серого хлеба, свежей капусты, картофеля и фасоли, а также сделать обследование натощак.

Сама процедура проводится так: в рентгенологическом кабинете человека помещают между воспринимающим устройством и лучевой трубкой. В случае если снимок делается ребенку, маму попросят раздеть малыша до пояса.

Взрослых пациентов просят снять металлические украшения и предметы, расположенные в районе грудной клетки. На пациента надевают защитный фартук, который во время исследования закроет репродуктивные органы.

Затем человека попросят глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд – это позволит сделать снимок более информативным.

Главное условие для получения четкого изображения – не двигаться во время процедуры. Особенно важно соблюдать это предписание в случае проведения процедуры у детей – если из-за движения пациента результат на снимке получится нечетким, его придется переделать, а значить – подвергнуть ребенка дополнительному облучению, чего всем родителям по понятным причинам хотелось бы избежать.

Что показывает рентген грудной клетки?

Рентген грудного отдела помогает врачу диагностировать такие заболевания, как пневмония, туберкулез, эмфизема легких, онкологические заболевания, определить степень тяжести травмы грудной клетки и наличие инородного тела в дыхательных путях.

С помощью исследования диагностируют выпотный перикардит и тампонаду сердца – обычно для постановки таких диагнозов используется ультразвуковое исследование, но в случае, если аппарат УЗИ в больнице недоступен, а у пациента есть признаки сердечной недостаточности, рентген грудного отдела поможет выявить проблему и оказать пациенту экстренную помощь.

Это важно
Если в клинике врач-стоматолог, окулист или любой другой специалист потребует у вас талон флюорографии, мотивируя это тем, что исследование в данном случае является частью вашего общего обследования, помните: требование медиков являются противоправными и вы вправе отказаться их выполнять. Внутренние ведомственные приказы больницы не имеют к вам никакого отношения, и если по показаниям делать флюорографию вам не требуется – просто напишите письменный отказ в своей лабораторной карточке.

Как расшифровываются рентген-снимки?

Как правило, результаты рентгена пациент получает в день проведения исследования. Рентгенолог описывает снимок – составляет протокол – и отдает его врачу, выписавшему направление.

Для оценки результатов врач анализирует тени и затемнения, поскольку все ткани и органы человека, кроме костей, имеют разную степень прозрачности на снимке. Точность результатов исследования зависит от правильности соблюдения инструкций во время процедуры, а также проекции.

Так, например, оценивая результат снимка легких, врач учитывает такие факторы, как размер легких, их форму, структуру тканей и легочных полей, расположение средостенных органов и состояние воздушности.

Затемнения, присутствующие на снимке, укажут на очаги воспалений, а белое пятно с ровными и четкими контурами на снимке легких – на поражение легочной ткани или на изменения паренхимы с образованием абсцессов, туберкулов, каверн.

Деформированный рисунок легких и их корней поможет определить у пациента хронический бронхит, пневмосклероз или туберкулез.

Рентген-снимки области сердца позволят диагностировать перикардит – о нем свидетельствует жидкость в полости сердечной сорочки, выраженные пороки сердца, отложения кальция в стенках аорты, расширение полостей сердца.

Источник: https://www.eg.ru/digest/rentgen-organov-grudnoi-kletki.html

Рентгенография грудной клетки: показания к проведению диагностики

Что такое rg графия грудной клетки

Рентген грудной клетки — частая диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать патологии органов этого отдела. Проводится рентген ОГК как в обычной поликлинике, так и в диагностическом центре. Исследование является ценным для постановки диагноза и с целью контроля лечения.

Рентгеновское исследование часто путают с флюорографией, тем не менее это два разных вида обследования человека. Они имеют между собой принципиальные различия. Рентгенография считается более информативным исследованием, поэтому её используют чтобы:

  • подтвердить предполагаемый диагноз;
  • уточнить результаты лечения;
  • отследить патологию в динамике.

Пучок рентгеновских лучей проникает сквозь орган, который исследуется, в двух проекциях, а затем переносится на ПЗС-матрицу, или плёнку (старый вариант). Исследование получает картинку с 256 оттенками белого и чёрного цвета. Более плотные структуры обозначены светлым цветом, а полые — тёмным. В результате доктор получает изображение и диагностирует норму или патологию.

Флюорографическое исследование является методикой, при которой фотографируется теневое изображение органов в одной проекции с оптического экрана или экрана рентгена на плёнку 70 или 100 мм. Чтобы получить флюорограмму применяется рентгенофлюорографический аппарат. Он состоит из рентгеновской трубки (РИД), диафрагмы, ПЗС-матрицы.

Эта методика часто применяется для диагностики туберкулёза, онкологических заболеваний и патологии бронхолёгочной системы. Плюс флюорографии в том, что она является менее вредным методом исследования, поэтому её используют при массовом обследовании населения. Рекомендовано проходить флюорографию не чаще одного раза в два года, а для некоторых категорий населения — один раз в год.

Недостатки флюорографии считаются существенными при диагностике многих патологий:

  • снимок при флюорографии не отличается такой резкостью и контрастностью, как при проведении рентгена;
  • уменьшены размеры грудной клетки на изображении;
  • труднее различить патологии лёгких.

Поэтому врачи стараются при необходимости назначать рентген, а с целью профилактики туберкулёза — будет достаточно и флюорографии.

Флюорография и рентген — это различные методики исследования организма человека. Оба эти метода используются для подтверждения того или иного диагноза или выявления конкретной патологии. Чтобы сделать рентген применяется доза в 0,3-0,5 мЗВ, а при флюорографии — 0,03-0,05 мЗВ, что в десять раз меньше, чем при рентгене.

Показания к проведению исследования

К проведению рентгенографического исследования грудной клетки есть чёткие показания. При подозрении на лёгочную патологию врач назначит рентген, если у больного есть жалобы на:

  • кашель, продолжающийся не менее недели;
  • повышенную температуру и жар;
  • выделения мокроты;
  • боль за грудиной;
  • хрипы в лёгких;
  • одышку;
  • харканье кровью.

Эти признаки иллюстрируют в первую очередь лёгочные проблемы. После визуального осмотра врач поставит предварительный диагноз, но подтвердить его сможет только при помощи рентгена.

Рентгеновское исследование помогает не только ставить диагнозы, но и проводить дифференциальную диагностику, отделить одно заболевание от другого. Это чрезвычайно важно, ведь при многих лёгочных патологиях есть сходные симптомы и определиться с конкретным диагнозом бывает трудно.

Кроме заболеваний органов дыхания, рентген грудной клетки визуализирует и патологии сердца.

Обычно выполняется диагностика при сердечных заболеваниях наряду с электрокардиографией, которая также будет иллюстрировать отклонения в работе этого органа.

Рентгенография ОГК показана при появлении одышки, боли за грудиной, быстром утомлении от малейшей физической нагрузки. Эти признаки могут быть симптомами хронической сердечной недостаточности.

При помощи рентгена грудной клетки врачи определяют следующие заболевания:

  • инфаркт и постинфарктные изменения в сердце;
  • тромбоэмболию лёгочной артерии;
  • пороки сердца как врождённые, так и приобретённые;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • кардиомиопатии;
  • аневризма аорты.

Процедура проводится при заболеваниях костной системы и позвоночного столба. В первую очередь делают рентген при подозрении на травмы, а обследованию подлежат 100% пациентов, которые уже получили повреждения грудины. Снимок покажет ушибы, переломы.

Чаще всего это могут быть повреждения в районе рёбер, позвоночника и ключицы. На снимке врач видит не только сами костные отломки, но и наличие инородных тел, смещения костей по отношению друг к другу.

Если у пострадавшего возник пневмоторакс и в грудную полость попал воздух, то это тоже видно при помощи рентгеновского исследования.

Как проводится рентген

Диагностика ОГК назначается часто — каждый человек хотя бы один раз в жизни делал это исследование. Направление на процедуру может выдать терапевт, травматолог, кардиолог, пульмонолог, хирург, онколог и врачи других специальностей, которые считают, что причина заболевания именно в органах грудной клетки.

Проводится процедура в специально отведённом помещении, где расположена установка. Исследование не займёт много времени. Перед проведением рентгена рентгенолаборант проинструктирует пациента, как делается рентген грудной клетки и что ему необходимо сделать. Затем пациента устанавливают в необходимом положении перед проекционным экраном.

Снимок выполняется в разных проекциях. Это делается, чтобы избежать наслоение изображений одно на другое. Иногда патологии могут быть на прямой проекции невидимыми, а на боковой проекции — отлично визуализироваться.

При проведении процедуры пациенту требуется снять одежду до пояса и украшения из металла. Во время снимка в прямой проекции рентгенолог даст команду задержать воздух в лёгких примерно на 10-15 секунд. В боковой проекции происходят те же действия, только руку пациента заводят за голову и разворачивают больного к экрану боком. Особой подготовки перед исследованием грудной клетки не требуется.

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Проекционная диагностика лёгких

При проведении рентгенографии лёгких есть возможность делать исследование в двух проекциях. Естественно, что вред от облучения выше, чем при одном снимке. Тем не менее при помощи обзорной рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях можно спасти человеку жизнь, ведь не все заболевания видны при прямой проекции.

Рентген ОГК в двух проекциях выполняется для диагностики:

  • пневмонии;
  • туберкулёза лёгких;
  • раковых новообразований;
  • плеврита;
  • наличия абсцессов, кист;
  • воздушности лёгкого;
  • пневмоторакса;
  • размеров сердца.

Боковая проекция

Диагностика грудной клетки в двух проекциях проводится в прямом и боковом снимке. Прямую проекцию по-иному называют переднезадней — название основано на том, как проходят рентгеновские лучи через грудную полость пациента. При обследовании бокового положения нет разницы, в правую или в левую сторону к экрану ставят пациента.

Изображение в боковой проекции является второстепенным — помогает лучше рассмотреть те органы, которые были ближе расположены к экрану. Прицельная боковая проекция чрезвычайно важна для определения объёмов пневмонии и локализации очага воспаления, а также для определения расположения новообразований в лёгких.

Расшифровка результатов диагностики

Здоровые лёгкие. Обзорный снимок грудной клетки

Расшифровку снимка проводит врач-рентгенолог. Чаще врачам приходится работать со снимками в двух проекциях.

В норме лёгкие без изменений, корни хорошо визуализируются и не имеют патологических расширений. Диафрагмальный контур и синусы не имеют патологических признаков. Сосуды дают тень привычной конфигурации.

Суставы, кости и мягкие ткани в норме не изменены.

Приведённые выше данные расшифровки характерны для пациентов до пятидесятилетнего возраста. С возрастом происходят изменения, которые по-иному отображаются на рентгеновском снимке.

Люди пожилого возраста имеют расширение сердечной тени, их лёгкие отличаются большей прозрачностью, а в связи с утратой эластичности паренхимой сосудистый рисунок деформирован.

Для качественной оценки результатов необходимо обращаться к врачам с опытом, поскольку описание результатов часто бывает субъективным.

О чём свидетельствуют воспалительные очаги

В ряде случаев рентген лёгких обнаруживает очаги патологии, воспалительные очаги. Они свидетельствуют не столько о воспалении, сколько о наличии патологии. Очаги могут быть признаком:

  • онкологии;
  • лёгочных кист;
  • туберкулёза;
  • доброкачественных новообразований;
  • грибкового поражения органов;
  • артериовенозных мальформаций.

При обнаружении отклонений врачу нужно дифференцировать патологию и определиться, какое заболевание дало такой снимок. Например, небольшое узелковое образование может быть признаком тромбоэмболии, а более крупное — свидетельствовать о кисте или метастазе онкологии. Для подробного проведения исследования и уточнения диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию.

Корни лёгких и диафрагма на рентгене

На снимке диафрагма отображается снизу лёгочного поля и образует купол. Высоко стоит диафрагма в центральной части, а к периферии опускается, образуя углы — синусы. В норме купол диафрагмы находится на уровне пятого-шестого ребра. При глубоком вдохе она уплощается.

Корни лёгких при рентгенодиагностике увидеть проблематично, поскольку перекрываются тенью средостения. На снимке видимую часть делят на верхнюю, среднюю и нижнюю части. Основную тень даёт лёгочная артерия и меньшую — вены, а контрастности изображению придают бронхи. Внешне корень лёгкого является целым сплетением сосудов и бронхов, которые и дают тень на снимке.

Рентген грудной клетки детям

МРТ — самый безопасный метод исследования

Детям диагностика рекомендована исключительно по показаниям.

Если у ребёнка есть сомнительная реакция Манту, а также признаки туберкулёза, то врачи направляют пациента на рентген.

Сделать рентген ребёнку требуется и при травме грудной клетки, поскольку кости у детей хрупкие и любой удар может привести к перелому или трещине ребра, ключицы и т. д.

При помощи рентгена видны врождённые патологии органов, поэтому врачи, без сомнения, направят малыша на рентген. Многие мамы переживают о вреде исследования — это напрасно, ведь гораздо важнее диагностировать патологию своевременно и вылечить её.

Вред рентгена для детей и беременных

Рентгенография не наносит вреда детям и беременным. Конечно, его не назначают «просто так», а только при веских причинах для обследования пациента. Детям и беременным при необходимости проведения исследования можно воспользоваться цифровым рентгеном — он позволяет получить изображение при малом облучении. Минимальная доза никоим образом не повредит пациенту.

Альтернатива рентгену

Самый вредный метод исследования

Рентгеновский снимок — не единственное исследование грудной клетки, которое помогает получить изображение внутренних органов.

Не менее информативным является компьютерная и магнитно-резонансная томография, а иногда врачи могут поставить диагноз и после получения результатов флюорографии. В таком случае пациент даже получит гораздо меньше облучения по сравнению с классическим.

Поэтому при назначении рентгена не стоит отчаиваться — обычное исследование можно заменить цифровым, а иногда и вовсе использовать альтернативный метод диагностики.

Рентгеновский снимок ОГК — информативное исследование органов, которые иным способом увидеть нельзя. Поэтому при назначении рентгена его нужно проходить правильно, следуя рекомендациям доктора. Тогда можно получить достоверный результат и при необходимости начать своевременное лечение.

Источник: https://osnimke.ru/organy-grudnoj-kletki/rentgen-ogk.html

СправкаБолезни
Добавить комментарий