Дигоксин
Сердечная недостаточность – это болезнь, которой страдают не только глубокие старики, ведь все чаще она охватывает людей помоложе. Недуг не бывает самостоятельным и возникающим при полнейшем сердечном здоровье, а проявляется уже на фоне других патологий сердечного характера (пороки сердца врожденной природы, кардиомиопатии, гипертонии и пр.).
Распознав хотя бы один беспокоящий симптом, идущий из области сердца (хотя бы), стоит немедленно записываться ко врачу-кардиологу внепланово. Он проведет все нужные исследования (в т. ч. кардиограмму) и назначит терапию. Часто врачи-кардиологи назначают пациентам Дигоксин для нормализации состояния.
Само-назначать средство не стоит ни в коем случае, так как оно имеет противопоказания.
Инструкция по применению Дигоксина
Это средство относится к сердечным гликозидам, которые имеют среднюю продолжительность действия после принятия.
Если говорить более конкретно, то это гликозид из листьев наперстянки, который используют уже десятки лет для лечения сердечных проблем.
Digoxine, как и любой препарат, необходимо применять, согласно инструкции. При ее прочтении стоит учесть врачебные рекомендации и настоятельные советы.
Digoxine имеет следующие показания к применению:
- Сердечная недостаточность застойного типа (congestive cor defectum);
- Мерцание предсердий (facies auricularis ossis fibrillation);
- Трепетание предсердий (facies auricularis ossis volitantem);
- Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия (paroxysmal Supraventricular tachycardiа).
Digoxine – это субстрат для Р-гликопротеина, а это значит, что этот кардиологический препарат не стоит применять с рядом лекарств, поскольку они повышают его концентрацию в крови примерно на 50%. Это касается таких средств, как:
Amiodaron, Dronedaron, Flekainid, Dizopiramid, Hinidin, Hinin, Kaptopril, Prazozin, Nitrendilin, Ranolazin, Tiapamil, Verapamil, Felodipin.
Если требуется применять Дигоксин вместе с одним из вышеупомянутых средств, то доза Дигоксина должна быть уменьшена на 30-50%. При этом уровень Дигоксина должен мониториться в крови на постоянной основе. Применение Digoxine должно быть аккуратным и контролированным. Инструкция к сердечному препарату выглядит так:
Таблетки стоит глотать целыми в не разжеванном виде и запивать их чистой негорячей питьевой водой, не жалея ее. Для лучшего действия Digoxine принимают между приемами еды. Дозировка происходит в индивидуальном порядке, однако, есть также и стандартные нормы.
Взрослым/ребятам от 10 лет назначают 0,5-1 мг средства(что соответствует 2-4 таблеткам) – речь идет о срочной-быстрой дигитализации. После этого описание препарата гласит, что его стоит применять каждые 6 часов по 0,25-0,75мг последующие 2-3 дня.
Если требуется медленно протекающая дигитализация, то пациенту указанной выше возрастной категории необходимо начинать с минимально-поддерживающих доз – 0,125*0,5 мг в сутки (эту дозу стоит принять за 1-2 раза). Нужный и ожидаемый терапевтический эффект наступает, как правило, после недельного лечения по этой схеме.
Взрослым за сутки можно применять не более 1,5 мг Digoxine, что соответствует 6 таблеткам.
Digoxine для быстрой дигитализации можно применять и детям от 2 лет, для чего стоит провести расчет – 0,03-0,06 мг/кг массы тела в сутки. Если речь идет о медленном насыщении, то Digoxine в детском возрасте от 2 лет принимается в ¼ дозе для быстрого дигитализации.
Престарелые пациенты, а также те больные, которые имеют малую мышечную массу, должна начинать/продолжать лечение постепенно. Так можно избежать токсического негативного воздействия препарата Digoxine, а также его побочных действий и передозировки.
Существует также раствор Digoxine, применяемый для срочной стабилизации состояния при сердечной недостаточности и других недугов СС-системы.
Как выглядит рецепт Дигоксина?
По той причине, что Digoxine относится к сердечным лекарствам, его продают исключительно по рецепту. Такой рецепт на латинском имеет две вариации:
- Для таблеток: Rp: Tab. Digoxini 0,00025D.t.d: №50 in tab.S: По 1/2 таб. 2 раза в день внутрь.
- Для раствора: Rp.: Sol. Dioxydini 1% pro inject 10mlD.t.d. №5 S. Для промывания полостей.
Обычно такой рецепт врач-кардиолог дает вместе со схемой лечения после постановки диагноза больному. Не стоит лечиться сердечными гликозидами, в том числе и Дигоксином, без участия врача, так как почти всегда требуется индивидуальный подсчет дозировки пациенту с учетом его веса, особенностей телосложения и организме.
Дигоксин в форме таблеток и цена препарата
Таблетки Digoxine имеют в своем составе дигоксин а количестве 0,25 мг в одной.
Они начинают действовать уже в течение получаса-часа после принятия, а максимальная концентрация дигоксина в крови достигается уже через полтора часа после принятия таблетки.
Помимо положительного инотропного действия, Digoxine оказывает небольшой диуретический эффект. При невозможности купить Digoxine в аптеках по определенным причинам можно обратить внимание на аналоги лекарства – Целанид, Каптоприл, Дигоксин-Здоровье.
Стоимость Digoxinе умеренно-невысокая, что позволяет покупать его разнообразным слоям населения.
Особенности применения Дигоксина
Лечение с применением Digoxine должно наблюдаться кардиологом-специалистом. Если предполагается длительное лечение, то индивидуально-оптимальная доза подбирается на протяжении 7-10 дней.Пациенту, принимавшему ранее (2 недели) другие гликозидные таблетки, назначают Digoxine в значительно меньших дозах.Прием Дигоксина должен быть осторожным, если:
- Пациент находится в пожилом(от 65 лет) возрасте. Причина такого применения кроется в том, что с возрастом у людей обычно снижается функция почек и мышечная масса, а, следовательно, лекарство может показать свои побочные эффекты, а также кумулятивный эффект.
- Пациент ослаблен и болен, а особенно это касается людей, которые страдают от нарушений в работе почек, люди с имплантированным кардиостимулятором. Если на это все не обратить внимание и не снизить дозу, то могут проявиться токсические реакции лекарства. Такое бывает даже в случаях, когда определенные дозы лекарства хорошо и без последствий переносятся другими пациентами. Возможно развитие гликозидной интоксикации.
- У больного наблюдается сопутствующая фибрилляция предсердий/сердечной недостаточности.
- У человека имеются неизлеченные заболевания щитовидной железы (пониженная ее функция). Здесь установленная оптимально-подобранная доза должна быть уменьшенной врачом-кардиологом. Наличие гипертиреоза (повышенная функция щитовидной железы) должно наоборот стать причиной повышения доз Digoxine, что также нужно делать в условиях стационара. Если в процессе лечения щитовидная железа получает изменения, то чувствительность к Digoxine может также поменяться в лучшую/худшую сторону.
- Пациент страдает от тяжело-протекающих респираторных болезней, поскольку часто фиксировались случаи, когда у такого человека возникает чувствительность к наперстянке.
- Больной имеет выраженные/невыраженные поражения СС-системы при такой болезни, как Бери-бери. Применение Digoxine может вызвать не вполне адекватную реакцию со стороны организма в том случае, если в то же время не заняться лечением главенствующего дефицита тиамина.
- У больного имеется гипокалиемия / гипомагниемия / гипернатриемия /гиперкальциемия / гипотиреоз / гипоксия /»легочное» сердце, так как при неправильном применении этого сердечного гликозида возможно проявление такого недуга, как дигиталисная интоксикация, аритмия.
- Пациент страдает от нарушений электролитного баланса. Если дозу Дигоксина не уменьшить, то можно пострадать от его токсического действия. Слишком высокие дозы лекарства при этом недуге недопустимо, даже разово.
В процессе лечения Дигоксином стоит проводить очень часто контроль ЭКГ, а также проверять функцию почек на нормальную работу. Не меньшее внимание уделяется и проверке уровня электролитов в крови.
Во время беременности Digoxine применяют под зорким глазом врача-кардиолога и только в том случае, если без него не обойтись и здоровью женщины угрожает опасность. Во время лактации от средства стоит отказаться, так как оно без излишних препятствий проникает в грудное молоко.
Digoxine имеет такие противопоказания к применению:
- Высокоуровневая чувствительность к дигоксину, а также к другим сердечным гликозидам;
- Ранее проявившиеся неблагоприятные симптомы в результате приема препаратов наперстянки;
- А-V-блокада 2-3степени;
- Синдром Адамса-Стокса-Морганьи (Stokes, Morgagni syndrome Adams);
- Аневризма, которая захватила грудной аортальный отдел (Haec habuimus);
- Митральный стеноз изолированного типа (semel tricuspides stenosis) и другие недуги.
Источник: https://promedic.com.ua/ru/digoksin/
Дигоксин (Digoxinum): описание, рецепт, инструкция
Фармакологическая группа:Сердечные гликозиды
Rp: Tab. Digoxini 0,00025 D.t.d: №50 in tab. S: По 1/2 таб. 2 раза в день внутрь. Rp.: Sol. Dioxydini 1% pro inject 10ml D.t.d. №5
S. Для промывания полостей
Rp: Tab. Digoxini 0,00025
D.t.d: №50 in tab.
S: По 1/2 таб. 2 раза в день внутрь.
Rp.: Sol. Dioxydini 1% pro inject 10ml
D.t.d. №5
S. Для промывания полостей
Рецептурный бланк – 107-1/у
Сердечный гликозид, содержится в наперстянке шерстистой. Оказывает положительное инотропное действие, которое связано с ингибирующим влиянием на Na+-K+-АТФ-азу мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и снижению – ионов калия.
Вследствие этого происходит повышение внутриклеточного содержания кальция, ответственного за сократимость кардиомиоцитов, что приводит к увеличению силы сокращений миокарда. Улучшает работу сердца, при этом удлиняет диастолу. Систола становится более короткой и энергетически экономичной. В результате увеличения сократимости миокарда увеличиваются ударный объем и минутный объем.
Уменьшаются конечно-систолический объем и конечно-диастолический объем сердца, что наряду с повышением тонуса миокарда приводит к уменьшению его размеров и, таким образом, снижению потребности миокарда в кислороде. Уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Оказывает отрицательное хронотропное действие.
Урежение ЧСС в значительной степени связано с кардио-кардиальным рефлексом и происходит в результате прямого и опосредованного действия на регуляцию сердечного ритма. Прямое действие заключается в снижении автоматизма синусового узла.
Большое значение в формировании отрицательного хронотропного действия имеет изменение рефлекторной регуляции сердечного ритма: у больных с мерцательной тахиаритмией происходит блокада проведения наиболее слабых импульсов; повышение тонуса n.
vagus в результате рефлекса с рецепторов дуги аорты и каротидного синуса при повышении минутного объема крови; снижение давления в устье полых вен и правом предсердии (как следствие увеличения сократимости миокарда левого желудочка, более полного его опорожнения, снижения давления в легочной артерии и гемодинамической разгрузки правых отделов сердца), устранение рефлекса Бейнбриджа и рефлекторной активации симпатоадреналовой системы (в ответ на увеличение минутного объема крови). Уменьшает скорость проведения возбуждения через AV-узел и удлиняет эффективный рефрактерный период, благодаря увеличению активности блуждающего нерва или путем прямого действия на AV-узел, или за счет симпатолитического эффекта. В средних дозах не влияет на скорость проведения и рефрактерность проводящей системы Гиса-Пуркинье. Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется в случае, если не реализуется положительное инотропное действие. В то же время косвенный вазодилатирующий эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается ОПСС. Повышает вентиляцию легких в ответ на вызываемую гипоксией стимуляцию хеморецепторов. Способствует нормализации функции почек и повышению диуреза. Обладает выраженной способностью к кумуляции (материальной). В высоких дозах повышает автоматизм синусового узла, что приводит к образованию эктопических очагов возбуждения и развитию аритмии.
В субтоксических или токсических дозах отмечается положительное батмотропное действие, проявляющееся в развитии различных (в т.ч. и опасных для жизни нарушений сердечного ритма) из-за электрической нестабильности кардиомиоцитов, в которых, вследствие блокады Na+-K+-насоса, снижается концентрация внутриклеточного K+ и повышается концентрация внутриклеточного Na+ и происходит сближение потенциала покоя с пороговым.
Для взрослых: Способ применения – внутрь. Как и для всех сердечных гликозидов, дозу следует подбирать с осторожностью, индивидуально для каждого пациента. Если больной перед назначением дигоксина принимал сердечные гликозиды, в этом случае дозу препарата необходимо уменьшить.
Доза дигоксина зависит от необходимости быстрого достижения терапевтического эффекта. Умеренно быстрая дигитализация (24-36 ч) применяется в экстренных случаях. Суточная доза 0.75-1.25 мг, разделенная на 2 приема, под контролем ЭКГ перед каждой последующей дозой.
После достижения насыщения переходят на поддерживающее лечение. Медленная дигитализация (5-7 дней): Суточная доза 125-500 мкг 1 раз/сут в течение 5-7 дней (до достижения насыщения), после чего переходят на поддерживающее лечение.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): У пациентов с ХСН дигоксин должен применяться в малых дозах: до 250 мкг/сут (для пациентов с массой тела более 85 кг до 375 мкг/сут). У пожилых пациентов суточная доза должна быть снижена до 62.5-125 мкг (1/4-1/2 таблетки).
Поддерживающая терапия:
Суточная доза для поддерживающей терапии устанавливается индивидуально и составляет 125-750 мкг. Поддерживающую терапию, как правило, проводят длительно.
— в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II (при наличии клинических проявлений) и III-IV функционального класса;
— тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).
— гликозидная интоксикация; — синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта; — AV блокада II степени; — перемежающаяся полная блокада; — повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью (необходимо сопоставление предполагаемой пользы и потенциального риска): AV блокада I степени, синдром слабости синусового узла без водителя ритма, вероятность нестабильного проведения по AV узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Адамса-Стокса; гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз с редкой ЧСС, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, “легочное” сердца.
Электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия. Гипотиреоз, алкалоз, миокардит, пожилой возраст, почечно-печеночная недостаточность ожирение.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия), узловая тахикардия, синусовая брадикардия, синоаурикулярная блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада, на ЭКГ – снижение сегмента ST с образованием двухфазного зубца Т.
— Со стороны пищеварительной системы:анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, некроз кишечника.
— Со стороны ЦНС: нарушения сна, головная боль, головокружение, неврит, радикулит, маниакально-депрессивный синдром, парестезия и обморок, редко (преимущественно у пациентов пожилого возраста, страдающих атеросклерозом) – дезориентация, спутанность сознания, одноцветные зрительные галлюцинации.
— Со стороны органа зрения: окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет, мелькание “мушек” перед глазами, снижение остроты зрения, макро- и микропсия. — Аллергические реакции: возможна кожная сыпь, редко – крапивница. — Со стороны системы кроветворения и гемостаза: тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.
Прочие: гипокалиемия, гинекомастия.
Таблетки по 0,25 мг.
По 50 таблеток в белый полипропиленовый флакон. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.
Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.
Использование препарата “Дигоксин” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
Источник: https://allmed.pro/drugs/digoksin
Гликозиды средней продолжительности действия – бесплатный фармакологический справочник онлайн
При введении гликозидов средней продолжительности действия внутрь максимальный эффект наступает через 5-6 ч и длится в течение 2-3дней.
При внутривенном введении действие наступает через 15-50 мин, максимальный эффект проявляется через 2-3 ч. К группе гликозидов средней продолжительности действия относятся гликозиды из наперстянки шерстистой (дигоксин, целанид и др.
), обладающие умеренной материальной кумуляцией. Такое действие оказывают также гликозиды наперстянки ржавой и горицвета.
ДИГОКСИН — сердечный гликозид из листьев наперстянки шерстистой. Дигоксин применяют при острой и хронической сердечной недостаточности.
Лечение проводят поддерживающими дозами дигоксина, которые составляют обычно 1 – 2таблетки в день, реже ежедневно используют внутривенное введение 0,5- 1 мл 0,025 % раствора дигоксина.
Побочные действия и противопоказания к применению дигоксина — характерные для сердечных гликозидов. Форма выпуска дигоксина: таблетки по 0,00025 г (0,25 мг) и ампулы по 1 мл 0,025 % раствора. Список А.
Пример рецепта дигоксина на латинском:
Rp.: Tab. Digoxini 0,00025 N. 50
D. S. По 1 таблетке 1-2 раза в день.
Rp.: Sol. Digoxini 0,025 % 1 ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Вводить внутривенно медленно 1 мл (0,25 мг), растворив в 10-20 мл 20-40 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.
Под названием «Ланикор» препарат, содержащий дигоксин в указанных выше дозах и аналогичной лекарственной форме, выпускают зарубежом.
МЕДИЛАЗИД (фармакологические аналоги: метилдигоксин, бемекор, медигоксин) — сердечный гликозид, получаемый полусинтетическим методом путем метилирования дигоксина. Медилазид оказывает кардиотоническое действие.
Терапевтический эффект при приеме внутрь медилазида наступает через 10-25 мин. Используют 2 способа дигитализации: умеренно быстрый и медленный.
При умеренно быстрой дигитализации в первые 3 дня препарат назначают по 0,4-0,6 мг и с 4-го дня лечения переходят на поддерживающие дозы медилазида (0,1-0,4 мг). При медленной дигитализации медилазид дают в течение 10 дней в дозах 0,1-0,4 мг в сутки.
Высшая суточная доза медилазида — 1,25 мг. Побочные действие и противопоказания к применению медилазида — характерные для всей группы препаратов. Форма выпуска медилазида: таблетки по 0,1 мг (0,0001 г). Список А.
ЛАНТОЗИД — новогаленовый препарат из листьев наперстянки шерстистой. Лантозид применяют при хронической сердечной недостаточности, тахиаритмиях. Лантозид назначают внутрь по 15-20 капель 2-3 раза в день. При необходимости (возникновение диспепсических явлений и др.
) лантозид можно применять в виде микроклизм, растворив в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида 20-30 капель лантозида. Лантозид хорошо всасывается, обладает меньшими кумулятивными свойствами, чем препараты наперстянки пурпуровой. Форма выпуска лантозида: флаконы-капельницы по 15мл.
Список Б.
Пример рецепта лантозида на латинском:
Rp.: Lantosidi 15,0
D. S. По 10-20 капель 2-3 раза в день.
ЦЕЛАНИД (фармакологические аналоги: ланатозид С, изоланид) — гликозид из листьев наперстянки шерстистой. Целанид по действию близок к дигоксину. Целанид оказывает выраженное и сравнительно быстрое кардиотоническое действие, обладает небольшими кумулятивными свойствами.
Целанид назначают внутрь в первые 3-5 дней (фаза насыщения) по 10-30 капель 0,05% раствора 2-4 раза в сутки или по 1- 2 таблетки 3 раза в день. После получения терапевтического эффекта поддерживающие дозы уменьшают до 5 – 15 капель 2-3 раза в день либо 1 /2 – 1 таблетки 2 раза в день.
При внутривенном введении целанида в первые 2-3 дня назначают более высокие дозы (2 мл 0,02 % раствора), а затем дозы уменьшают до 1 мл 1-2 раза в сутки. Высшие дозы целанида для взрослых: внутрь — разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г; внутривенно— разовая 0,0004 г, суточная 0,0008 г.
Побочные действия и противопоказания к применению целанида такие же, как для других гликозидов из наперстянки.
Форма выпуска целанида: таблетки по 0,00025 г; ампулы по 1 мл 0,02 % раствора; флаконы по 10 мл 0,05 % раствора. Список А.
Пример рецепта целанида на латинском:
Rp.: Tab. Celanidi 0,00025 N. 30
D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
Rp.: Sol. Lanatosidi С 0,02 % 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1-2 мл внутривенно в 20 мл 20 % раствора глюкозы 1 раз в день. Вводить медленно!
Rp.: Isolanidi 10 ml
D. S. По 5-10 капель 3 раза в день.
ДИГАЛЕН-НЕО — новогаленовый препарат, полученный из листьев наперстянки ржавой. Дигален-нео назначают при хронической недостаточности кровообра. щения, тахиаритмиях.
Дигален-нео обладает кумулятивными свойствами. Внутрь дигален-нео применяют при легкой форме хронической недостаточности кровообращения по 10-15 капель 2-3 раза в день.
Высшая доза дигален-нео для взрослых: разовая 0,65 мл (20 капель), суточная— 1,95мл (60 капель).
Форма выпуска дигален-нео: флаконы по 15 мл. (1 мл содержит 5,4-6,6 ЛЕД, 0,9-1,1 КЕД); ампулы по 1 мл (содержит 2,7- 3,3 ЛЕД или 0,45-0,55 КЕД). Список Б.
Пример рецепта дигален-нео на латинском:
Rp.: Digalen-neo 15 ml
D. S. По 10-20 капель 2-3 раза в день внутрь (взрослым). J1
Rp.: Digalen-neo 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.
ПРЕПАРАТЫ ИЗ ТРАВЫ ГОРИЦВЕТА — содержат гликозиды, по характеру действия близкие к гликозидам из наперстянки шерстистой. Однако препараты из травы горицвета менее активны по систолическому действию, дают менее выраженный диастолический эффект, меньше влияют на тонус блуждающего нерва.
Кроме того, препараты из травы горицвета менее стойки в организме и оказывают менее продолжительное действие. При применении препараты из травы горицвета исключена опасность кумуляции. Препараты из травы горицвета применяют при сердечной недостаточности умеренной степени и вегето-сосудистых неврозах.
Противопоказания к применению препаратов из травы горицвета: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты и энтероколиты в стадии обострения.
ГОРИЦВЕТА ЭКСТРАКТ СУХОЙ (трава, настой 1:30). Список Б.
Пример рецепта экстракта горицвета на латинском:
Rp.: Inf. herbae Adonidis vernalis 6,0:180 ml
D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
АДОНИЗИД — препарат из травы горицвета. Форма выпуска адонизида: флаконы по 15 мл; таблетки по 0,00075 г. Список Б.
Пример рецепта адонизида на латинском:
Rp.: Tab. Adonisidi 0,00075 N. 30
D. S. Принимать по 1 таблетке 2-4 раза в день.
Rp.: Adonisidi 15 ml
D. S. По 20 капель 2-3 раза в день (взрослым).
КАРДИОВАЛЕН — см. раздел «Средства для лечения ишемической болезни сердца».
АДОНИС-БРОМ — содержит калия бромид и экстракт адониса сухого (36,5 ЛЕД в 1 г). Адонис-бром применяют при неврозах сердца, легких формах недостачности кровообращения, а также в качестве успокаивающего средства. Адонис-бром назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Форма выпуска адонис-брома: таблетки, покрытые оболочкой.
Источник: http://www.spravocnikpolekarstvam.ru/glikozidy-srednei-prodolzhitelnosti-deistviia/glikozidy-srednei-prodolzhitelnosti-deistviia/vse-stranitcy
Дигоксин (Digoxin)
ДигоксинDigoxinum (род. Digoxini)
(3бета,5бета,12бета)-3-[(О-2,6-Дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил-(1″4)-О-2,6-дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил-(1″4)-2,6-дидезокси-бета-D-рибо-гексопиранозил)окси]-12,14-дигидроксикард-20(22)-енолид
C41H64O14
- Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства
20830-75-5
Гликозид листьев наперстянки шерстистой. Белый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, практически нерастворим в спирте.
Фармакологическое действие – кардиостимулирующее, антиаритмическое.
Оказывает положительное инотропное, отрицательное хроно- и дромотропное, положительное батмотропное (в токсических дозах). Ингибирует Na+-К+-АТФазу мембраны кардиомиоцитов, увеличивает внутриклеточную концентрацию натрия и опосредовано — кальция.
Ионы кальция, взаимодействуя с тропониновым комплексом, устраняют его тормозящее влияние на комплекс сократительных белков. Хорошо всасывается при приеме внутрь (65–80%). T1/2 составляет 34–51 ч. Равномерно распределяется по органам и тканям. Часть выделяется в двенадцатиперстную кишку с желчью и подвергается реабсорбции.
Способен кумулировать (в несколько меньшей степени, чем дигитоксин). Связывается с белками плазмы на 35–40%. Экскретируется преимущественно с мочой (при беременности — замедленно). У больных с хронической сердечной недостаточностью вызывает опосредованную вазодилатацию, умеренно повышает диурез (в основном за счет улучшения гемодинамики).
После приема внутрь кардиотонический эффект развивается через 1–2 ч, достигает максимума в течение 8 ч, после в/в введения — через 20–30 мин. У больных с ненарушенными функциями печени и почек действие прекращается через 2–7 дней.
На чувствительность миокарда к дигоксину (и другим гликозидам) оказывает влияние электролитный состав плазмы (низкое содержание K+ и Mg2+, повышение Ca2+ и Na+ увеличивает чувствительность).
Хроническая сердечная недостаточность, мерцательная тахиаритмия, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий.
Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация, WPW-синдром, AV-блокада II–III ст. (если не установлен искусственный водитель ритма сердца), перемежающаяся полная блокада.
AV-блокада I степени, вероятность нестабильного проведения по AV узлу, приступы Морганьи-Адамса-Стокса в анамнезе, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, изолированный митральный стеноз с низкой ЧСС, сердечная астма при митральном стенозе (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатация полостей сердца, легочное сердце, электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия), гипотиреоз, алкалоз, миокардит, почечная/печеночная недостаточность, ожирение, пожилой возраст.
Категория действия на плод по FDA — C.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение сна, сонливость, слабость, спутанность сознания, делирий, галлюцинации, депрессия; возможно нарушение цветового зрения, снижение остроты зрения, скотома, макро- и микропсия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, диарея, боль в животе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, желудочковая экстрасистолия, AV-блокада, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии.
Прочие: гинекомастия при длительном использовании, ишемия кишечника, сыпь.
Адреномиметики увеличивают вероятность развития аритмии; антиаритмические и антихолинэстеразные препараты — брадикардии; глюкокортикоиды, салуретики и другие средства, способствующие потере калия, препараты кальция — гликозидной интоксикации. Хлорпромазин уменьшает кардиотонический эффект; слабительные, антациды, средства, содержащие алюминий, висмут, магний, — всасывание. Рифампицин ускоряет метаболизм.
Симптомы: AV-блокада, рвота, тошнота, аритмия.
Лечение: препараты калия, димеркапрол, этилендиаминтетраацетат.
Внутрь, в/в (струйно или капельно).
Перейти
Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_53.htm