ЭУФИЛЛИН (EUPHYLLINE): передозировка

Как применять Эуфиллин от кашля детям и взрослым – показания и противопоказания, инструкция по приему, побочные эффекты; что делать при передозировке таблетками, отзывы о лечении препаратом

ЭУФИЛЛИН (EUPHYLLINE): передозировка

Практически каждый год мы сталкиваемся с такой проблемой, как кашель. Его причиной может послужить обычная простуда, а также более серьезные заболевания – бронхит, астма, ларингит и другие подобные недуги. В большинстве случаев сперва возникает сухой кашель, который через некоторое время переходит в мокрый.

Если же для второго случая существует много различных лекарственных препаратов, помогающих выводить мокроту, тем самым облегчая состояние больного, то при сухом кашле разнообразие лекарств несколько меньше и не все они дают нужный эффект. Поэтому важно уже на первых этапах подобрать необходимое средство, которое поможет снять спазм альвеол.

Один из таких медикаментов, которые зарекомендовали себя как хорошее средство от кашля, – Эуфиллин.

Эуфиллин при кашле – особенности применения для взрослых и детей

Эуфиллин можно применять как взрослым, так и детям. Но данное лекарственное средство настоятельно не рекомендуется использовать самостоятельно без назначения врача, поскольку препарат имеет достаточно большое количество побочных действий. Особенно важно, если был прописан Эуфиллин детям при кашле, то состояние ребенка должно быть под контролем лечащего врача.

ВНИМАНИЕ! Эуфиллин нельзя принимать маленькому ребенку младше 3 лет.

Механизм действия

Основной механизм действия препарата заключается в том, что действующее вещество способно снимать спазмы бронхов и альвеол, дает возможность откашливаться. Таким образом, Эуфиллин оказывает расслабляющее действие на дыхательные пути.

Кроме того, лекарственный препарат стимулирует функционирование дыхательных и межреберных мышц, а также сокращение диафрагмы. Важно отметить, что применение Эуфиллина оказывает положительный эффект на работу дыхательного центра.

В связи с этим происходит нормализация дыхания: в крови увеличивается количество кислорода, а уровень углекислого газа, наоборот, снижается.

Показания к применению

Основные показания, при которых назначается Эуфиллин (таблетки от кашля):

  • бронхит (в том числе хроническая форма);
  • дыхательная недостаточность (а именно, эмфизема легких);
  • бронхиальная астма (препарат используют не для лечения заболевания, а для профилактики бронхоспазмов);
  • гипертрофия правого желудочка сердца (при такой болезни нарушается структура и работа легких);
  • остановка дыхания во сне (синдром Пиквика, или ночное пароксизмальное
  • апноэ).

Сухой назойливый кашель. Что с ним делать?

Эуфиллин от кашля имеет две формы выпуска:

  • в таблетках – плоские, белого или бело-желтого цвета, имеют фаску;
  • в виде раствора для инъекции – прозрачный или слегка желтоватый раствор.

ВАЖНО! Эуфиллин в форме раствора вводится человеку внутривенно, при этом только врачом и при неотложных состояниях больного.

Противопоказания

В первую очередь препарат противопоказан тем людям, у которых имеется гиперчувствительность к действующему веществу Эуфиллину, а также к любым другим производным метилксантина.

Также нельзя принимать Эуфиллин в таких случаях:

  • детям, которым меньше 6 лет;
  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • гастрит и язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • артериальная гипо- и гипертензия;
  • инсульт;
  • эпилепсия;
  • заболевания почек или печени в острой фазе;
  • гипертиреоз;
  • различные кровоизлияния;
  • прием эфедрина.

С особой осторожностью и строго под контролем лечащего врача следует принимать Эуфиллин при:

  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы (стенокардия, атеросклероз сосудов);
  • хронические заболевания печени или почек;
  • аденома предстательной железы;
  • грудное вскармливание;
  • детский или пожилой возраст;
  • беременность (если польза для матери превышает риск развития негативных последствий для ребенка).

Инструкция по приему

Таблетки следует принимать только после приема еды. Также нужно запить большим количеством простой воды.

ВАЖНО! Для каждого больного, которому будут назначать для лечения Эуфиллин, требуется подбирать индивидуально дозу препарата. При этом следует учитывать идеальную массу тела человека, то есть без учета жировой ткани.

Если назначается Эуфиллин при кашле, у взрослых рекомендуемая суточная доза составляет 600 мг, то есть не более 3-4 капсул, которые следует принимать по одной 3-4 раза в сутки.

Детям рекомендуется Эуфиллин с 6-летнего возраста, при этом дозировка не должна превышать 10 мг/кг в сутки. Прием лекарственного препарата необходимо разбить на 4 раза.

ВАЖНО! Курс терапии Эуфиллином индивидуален для каждого больного. При этом учитывается переносимость лекарственного препарата человеком, а также степень тяжести заболевания. Тем не менее, длительность лечения таким лекарством не должна превышать нескольких месяцев.

Побочные действия могут проявляться как с боку пищеварительной, так и нервной, и сердечно-сосудистой системы. Кроме того прием данного препарата может вызывать аллергическую реакцию, особенно если лечение длительное.

Побочные действия, которые могут наблюдаться при приеме Эуфиллина:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • раздражительность и тревожность;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • гипотония;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта (в том числе язвы желудка и 12-перстной кишки);
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • появление сыпи (по типу крапивницы) или красных пятен на кожных покровах;
  • зуд;
  • значительное повышение температуры тела;
  • боли в груди;
  • снижение уровня сахара в крови (гипогликемия);
  • значительное потоотделение;
  • повышение диуреза.

ВАЖНО! Побочные реакции от применения препарата снижаются при уменьшении дозы Эуфиллина и исчезают полностью при отмене лекарства.

Что делать при передозировке таблетками Эуфиллина?

Опасность приема Эуфиллина заключается в том, что при неправильной подобранной дозе лекарственного средства, может возникнуть передозировка. Для каждого человека симптоматика будет индивидуальной, и могут появляться как одиночные признаки, так и одновременно несколько.

При передозировке характерно появление тошноты, рвоты, внутреннего кровотечения, судорог, гипоксии, гипер- и гипогликемии, гипотонии, нарушения работы почек, а в некоторых случаях некроза скелетных мышц.

При первых признаках передозировки следует отменить прием лекарственного препарата и позаботиться о скорейшем его выведении из организма. Для этого следует промыть желудок, а также выпить сорбенты, которые помогут вывести действующее вещество как можно быстрее из организма. С этой целью рекомендуется принять Активированный уголь. Не будет лишним использование слабительных средств.

При тяжелой форме передозировки в медицинских учреждениях для выведения Эуфиллина из крови пациента используют плазмосорбцию, а также гемодиализ. Следует отметить, что последний способ малоэффективный, поэтому врачи прибегают к нему в редких случаях.

Дальнейшее лечение передозировки проводится симптоматически. Так, например, при сильной рвоте назначаются противорвотные препараты (ондасетрон, метоклопрамид).

ВНИМАНИЕ! При первых признаках передозировки Эуфиллином необходимо обратиться за врачебной помощью.

Лекарства от кашля лекарства, сухой кашель, лекарство от кашля для детей

Если помимо Эуфиллина пациентом принимаются другие лекарственные препараты, то необходимо учитывать влияние медикаментов на действие друг друга.

При лечении некоторыми антибиотиками (например, линкомицин, изопреналин, циметидин и некоторые другие), а также использование пероральных контрацептивов снижает воздействие Эуфиллина, вследствие чего потребуется увеличение дозы для достижения позитивного эффекта при лечении.

Использование различных энтеросорбентов влечет за собой снижение всасывания действующего вещества, поэтому принимать одновременно сорбенты и Эуфиллин не рекомендуется.

Также с особой осторожностью необходимо использовать Эуфиллин и антикоагулянты.

Отзывы о лечении Эуфиллином от кашля

Вот уже много лет у меня хронический бронхит из-за чего я могла очень сильно закашливаться. Для лечения я перепробовала много различных лекарственных средств, но мало какие из них проявляли положительный эффект.

Одна моя давняя знакомая, которая работает врачом, посоветовала Эуфиллин для откашливания. Я, если честно, не надеялась на позитивный исход от такой терапии, но, тем не менее, решила попробовать. Перед этим я проконсультировалась со своим лечащим врачом. Итог такого лечения меня очень порадовал.

Главное, это придерживаться инструкции и рассчитать правильную дозу препарата.

Вероника, Воронеж.

С детства у моей старшей дочери бронхиальная астма с сильным кашлем. Мы постоянно проходим лечения, чтобы уменьшить количество приступов и перестать кашлять, ездим в разные санатории. Когда Алине исполнилось 12 лет, то врач посоветовал нам для профилактики бронхоспазмов принимать таблетки Эуфиллина. Могу с уверенностью утверждать, что эти таблетки эффективны.

Маргарита, Сыктывкар.

Эуфиллин – это лекарственное средство, которое помогает эффективно снять спазм бронхов и альвеол.

Именно поэтому его довольно часто назначают для лечения хронического бронхита, бронхиальной астмы, дыхательной недостаточности и других заболеваний дыхательной системы.

Важно помнить, что данный препарат не может являться полностью безопасным, поскольку нередко он может стать причиной появления ряда побочных реакций. Именно поэтому принимать Эуфиллин следует только после назначения и под контролем врача.

Источник: https://allergolog.guru/preparaty/jeufillin-pri-kashle.html

Эуфиллин, таблетки : инструкция по применению

ЭУФИЛЛИН (EUPHYLLINE): передозировка
Фармакодинамика Бронхолитическое средство, производное ксантина; ингибирует фосфо-диэстеразу, увеличивает накопление в тканях аденозинмонофосфата (цАМФ), блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную актив-ность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, стимулирует дыхательный центр, по-вышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и повы- шает потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов, главным образом, сосудов мозга, кожи и почек.

Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути.

Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и простагландин Е2 (PgE2)), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Биодоступность аминофиллина составляет 80-100 %. Алкоголь увеличивает скорость и полноту абсорбции. Бронхорасширяющее действие проявляется при поддержании его концентрации в плазме крови на уровне 10-20 мкг/мл, стимулирующее влияние на дыхательный центр реализуется при более низких концентрациях – 5-10 мкг/мл. Концентрация аминофиллина в плазме свыше 20 мкг/мл является токсической. После внутривенного введения на 60 % находится в связанном с белками крови состоянии (при циррозе печени доля связанной с белком фракции понижается до 35 %, а у новорожденных детей данный показатель составляет 36 %). Хорошо проникает через гистогематические барьеры и равномерно распределяется в крови, внеклеточной жидкости и мышечной ткани. В жировой ткани не накапливается. Проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Объем распределения составляет 0,3-0,7 л/кг (в среднем 0,45 л/кг). Подвергается интенсивному метаболизму в печени (около 90 %), под влиянием метилаз и цитохрома Р450 частично переходит в кофеин. У детей до 3 лет вследствие высокой метилазной активности гепатоцитов и медленной элиминации кофеина его концентрация может достигать 30 % от концентрации аминофиллина. У взрослых и детей старше 3-х лет феномена кумуляции кофеина не наблюдается.

Выделяется почками, причем 10 % у взрослых и около 50 % у детей – в неизмененном виде. Период полуэлиминации эуфиллина (Т1/2) зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. У новорожденных и детей до 6 мес он составляет >24 ч; у детей старше 6 мес − 3,7 ч; у взрослых, не страдающих бронхолегочной патологией − 8,7 ч.

У лиц, выкуривающих 20-40 сигарет в сутки, Т1/2 укорачивается до 4-5 ч, причем после отказа от курения восстановление скорости элиминации аминофиллина происходит только через 3-4 мес. У лиц с обструктивными заболеваниями легких, сердечной недостаточностью и легочным сердцем период полуэлиминации удлиняется до 24 ч.

Прием алкоголя и кофеинсодержащих напитков замедляет элиминацию аминофиллина и повышает его уровень в организме.

– повышенная чувствительность к эуфиллину и другим производным ме-тилксантина; – инфаркт миокарда в острой фазе; – тахиаритмия; – гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; – тяжелые нарушения функции печени и/или почек; – гипертиреоз; – эпилепсия; – прием эфедрина (у детей); – детский возраст до 6 лет; – гастрит с повышенной кислотностью; – тяжелая артериальная гипер- и гипотензия; – геморрагический инсульт; – кровоизлияние в сетчатку глаза.

С осторожностью

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия), распространенный атеросклероз сосудов, частая желудочковая экстрасистолия, повышенная судорожная готовность, печеночная и/или почечная недостаточность легкой и умеренной степени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечное кровотечение в недавнем анамнезе, неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), длительная гипертермия, гастроэзофагеальный рефлюкс, аденома предстательной железы, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, диарея, при длительном приеме – снижение аппетита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение «приливов» к лицу, альбуми-нурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделе-ние.
Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возникает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность). Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина. Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морицизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы. При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналнном, эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребо- вать снижения его дозы.

Увеличивает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации; снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина. С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами.

Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги.

При тяжелом отравлении могут развиться эпилептические припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, слабительных лекарственных средств, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность не высока, перитоне- альный диализ не эффективен), симптоматическая терапия (в том числе метоклопрамид и ондансетрон – при рвоте).

При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования припадков введение внутривенно диазепама в дозе 0,1- 0,3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте – метоклопрамид и ондансетрон (внутривенно).

Источник: https://apteka.103.by/eufillin-tabletki-instruktsiya/

Эуфиллин

ЭУФИЛЛИН (EUPHYLLINE): передозировка

Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл

Состав

Одна ампула (5 мл) содержит:

активное вещество – аминофиллин (эуфиллин) 120 мг (в пересчете на безводное вещество),

вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного использования. Ксантины. Аминофиллин.

Код АТХ R03DA05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного введения на 60 % находится в связанном с белками крови состоянии (при циррозе печени доля связанной с белком фракции понижается до 35%, а у новорожденных детей данный показатель составляет 36%).

Хорошо проникает через гистогематические барьеры и равномерно распределяется в крови, внеклеточной жидкости и мышечной ткани. В жировой ткани не накапливается. Проникает через плацентарный барьер и в молоко матери.

Объем распределения составляет 0,3-0,7 л/кг (в среднем 0,45 л/кг).

Бронхорасширяющее действие проявляется при поддержании его концентрации в плазме крови на уровне 10-20 мкг/мл. Концентрация эуфиллина в плазме свыше 20 мкг/мл является токсической.

Подвергается интенсивному метаболизму в печени (около 90%), под влиянием метилаз и цитохрома Р450 частично переходит в кофеин. У детей до 3 лет концентрация кофеина может достигать 30% от концентрации эуфиллина. У взрослых и детей старше 3-х лет феномена кумуляции кофеина не наблюдается.

Выделяется почками, 10% у взрослых и около 50% у детей – в неизмененном виде.

Период полуэлиминации эуфиллина (Т1/2) у новорожденных и детей до 6 мес составляет >24 ч; у детей старше 6 мес – 3,7 ч; у взрослых, не страдающих бронхо-легочной патологией – 8,7 ч.

У лиц, выкуривающих 20-40 сигарет в сутки, Т1/2укорачивается до 4-5 ч. У лиц с обструктивными заболеваниями легких, сердечной недостаточностью и легочным сердцем период полуэлиминации удлиняется до 24 ч.

Фармакодинамика

Оказывает бронходилатирующее, вазодилатирующее, спазмолитическое, токолитическое и диуретическое действие.

Механизм действия связан с блокирующим влиянием на А2 тип пуриновых рецепторов гладкомышечных клеток. Эуфиллин вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, коронарных, церебральных и легочных сосудов, мускулатуры желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Эуфиллин снижает гиперреактивность дыхательных путей в ответ на поступление в них аллергенов.

Эуфиллин повышает сократимость скелетных (в т.ч. дыхательных мышц -диафрагмы, межреберных мышц) и замедляет развитие их утомления. Оказывает стимулирующее влияние на сердечную мышцу, увеличивая силу ее сокращения (положительное инотропное действие).

Расширение сосудов почечных клубочков сопровождается увеличением фильтрации крови в почках и кратковременным возрастанием диуреза. Стимулирует дыхательный центр продолговатого мозга, улучшает альвеолярную вентиляцию и вызывает снижение частоты и тяжести эпизодов ночного апноэ.

Эуфиллин подавляет ритмические сокращения беременной матки, увеличивает секрецию соляной кислоты в желудке, незначительно снижает способность тромбоцитов к адгезии и агрегации.

Способ применения и дозы

Взрослым:вводят внутривенно медленно (в течение 4-6 минут) по 5-10 мл 24 мг/мл раствора (0,12- 0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл 24 мг/мл раствора (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.

Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней. Высшие дозы эуфиллина для взрослых: разовая – 0,25 г, суточная – 0,5 г. При неотложных состояниях взрослым вводят внутривенно в дозе 6 мг/кг, разводят в 10- 20 мл 0,9% раствора NаСI, вводят медленно в течение не менее 5 мин.

При астматическом статусе показано в/в капельное введение – 720-750 мг. Препарат не рекомендуется детям до 14 лет из-за побочных эффектов.

Высшие дозы для детей внутривенно: разовая – 3 мг/кг, суточная – 0,25-0,5 г.

Побочные действия

  • головокружение, головная боль, беспокойство, нарушения сна, тремор, судороги, ощущение приливов к лицу, повышенное потоотделение
  • боль в груди, сердцебиение (тахипное), нарушение сердечного ритма, при быстром внутривенном введении – приступ стенокардии, резкое понижение АД
  • анорексия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея
  • альбуминурия, гематурия, усиление диуреза
  • кожные аллергические реакции (крапивница, эксфолиативный дерматит), лихорадка
  • гипогликемия (в отдельных случаях)
  • флебиты в месте введения.

Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.

Лекарственные взаимодействия

Эфедрин, β-адреностимуляторы, кофеин и фуросемид усиливают действие препарата.

В комбинации с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином и сульфинпиразоном наблюдается ускорение метаболизма эуфиллина, что сопровождается снижением его эффекта и может потребовать увеличения применяемых доз препарата.

У курящих лиц (20-40 сигарет в день) также наблюдается ускорение метаболизма эуфиллина.

При назначении в комбинации с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, комбинированными оральными контрацептивами, дисульфирамом, флувоксамином, вилоксазином, противогриппозными вакцинами и β-адреноблокаторами элиминация препарата замедляется, что сопровождается увеличением его концентрации в плазме и может потребовать снижения дозы.

В случае применения эуфиллина совместно с фторхинолонами дозу эуфиллина уменьшают до 1/4 от обычно рекомендуемой.

При совместном введении ксантинов с бензилпенициллином происходит его химическая инактивация.

Эуфиллин ослабляет терапевтические эффекты солей лития, пиридоксина и β-адреноблокаторов. В свою очередь, назначение β-адреноблокаторов ослабляет бронходилатирующий эффект эуфиллина. При приеме эуфиллина совместно с β-адреномиметиками, глюкокортикостероидами и диуретиками возрастает риск развития гипогликемии.

Эуфиллин повышает вероятность развития нежелательных эффектов минералокортикостероидов (гипернатриемия), фторированных производных средств для наркоза (желудочковые аритмии), средств, возбуждающих ЦНС (нейротоксичность).

Совместное назначение ксантинов с сердечными гликозидами опасно развитием интоксикации последними.

Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с др. производными ксантина.

При одновременном применении с небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тибеабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Фармацевтически несовместим с растворами кислот, растворами глюкозы, фруктозы и левулозы. При подготовке к инфузии следует учитывать рН используемых растворов.

Особые указания

Использование в гериатрии

Применение эуфиллина у лиц старше 55 лет должно проводиться более низкими дозами препарата.

Препарат назначают с осторожностью, под постоянным наблюдением врача, пациентам, имеющим:

– выраженные нарушения функции печени и почек (печеночная и/или

почечная недостаточность)

-язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе

– кровотечения из желудочно-кишечного тракта в анамнезе

– тяжелую коронарную недостаточность

– распространенный атеросклероз сосудов

– частую желудочковую экстрасистолию

-повышенную судорожную готовность

– неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции) или

тиреотоксикоз

– сепсис, длительную гипертермию

– гастроэзофагеальный рефлюкс

– гипертрофию предстательной железы.

Эуфиллин не применяют одновременно с другими производными ксантина.

В период лечения следует избегать употребления пищевых продуктов и напитков, содержащих производные ксантина (крепкий чай, кофе, шоколад, какао, мате).

Беременность и лактация

Применение эуфиллина при беременности может привести к созданию в организме новорожденного и плода потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина.

Новорожденные, матери которых во время беременности (особенно в III триместре) получали эуфиллин, нуждаются в медицинском наблюдении для контроля возможных симптомов интоксикации метилксантинами.

Назначение препарата во время беременности и лактации требует оценки потенциального риска для ребенка и производится только по экстремальным жизненным показаниям. Грудное вскармливание во время приема препарата следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата, следует в период лечения воздержаться oт управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Передозировка

Симптомы: возникают при концентрации препарата в плазме более 20 мкг/мл. Характерна продолжительная рвота, диарея, гиперемия лица, аритмия, возбуждение, светобоязнь, тремор и судороги, гипервентиляция, резкое снижение артериального давления. При уровне в крови свыше 40 мкг/мл развивается кома.

Лечение: меры помощи включают отмену препарата, форсированный диурез с применением петлевых диуретиков: фуросемида, тросемида, при уровне более 50 мкг/мл – показаны гемосорбция, плазмаферез. Гемодиализ или перитонеальный диализ малоэффективны.

При судорожном синдроме – внутримышечное введение диазепама (барбитураты противопоказаны!). Для купирования аритмий используют внутривенное введение лидокаина или верапамила. При рвоте используют внутривенное введение метоклопрамида или ондансетрона.

Применение в качестве противорвотных средств этаперазина или других нейролептиков противопоказано! В качестве специфического антидота при интоксикации эуфиллином используют внутривенное струйное введение рибоксина (инозитола) в изотоническом растворе натрия хлорида (не следует использовать для разведения растворы глюкозы или декстрозы).

Форма выпускаи упаковка

По 5 мл препарата помещают в ампулы из стекла. По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования.

Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги офсетной или бумаги для многокрасочной печати, или бумаги для печати.

Коробки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках упаковывают в групповую упаковку.

Количество инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках должно соответствовать количеству упаковок.

По 5 ампул помещают во вкладыш из пленки поливинилхлоридной. По 2 вкладыша с ампулами вместе с ножом для вскрытия ампул и с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона для потребительской тары.

10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул.

Пачки упаковывают в групповую упаковку.

В случае использования ампул с кольцом излома или насечкой и точкой излома, вложение ножа для вскрытия ампул не предусматривается.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/Упаковщик

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс 8-(10375177)734043.

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»,

Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64,

тел/факс 8-(10375177) 734043, адрес электронной почты market@borimed.com

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%8D%D1%83%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BD-24%D0%BC%D0%B3-%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BD/724147061477650931?instruction_lang=RU

ЭУФИЛЛИН

ЭУФИЛЛИН (EUPHYLLINE): передозировка

Бронхолитический препарат – ингибитор фосфодиэстераз

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской.

1 таб.
аминофиллин150 мг

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.30 шт. – банки (1) – пачки картонные.

30 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бронхолитическое средство, производное ксантина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты. Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и число сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, снижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает энилептогенным действием.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полно всасывается, биодоступность – 90-100%. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорбции. Время достижения Cmax – 1-2 ч. Vd находится в диапазоне 0.

3-0.7 л/кг (30-70% от «идеальной» массы тела), в среднем 0.45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых – 60%, у больных циррозом печени – 36%. Проникает в грудное молоко (10% от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).

Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови 5-10 мкг/мл.

Метаболизируется при физиологических значениях рН с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются 1, 3-диметилмочевая кислота (45-55%), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз.

Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах. У детей старше 3 лет и у взрослых (в отличие от детей более младшего возраста) феномен кумуляции кофеина отсутствует. T1/2 у детей старше 6 месяцев – 3.7 ч; у взрослых – 8.

7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сут) – 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 месяца); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью – свыше 24 ч. Выводится почками.

Показания

Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при др. формах), хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, легочная гипертензия, «легочное» сердце, ночное апноэ.

Дозировка

Внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг на прием 1-3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сут в 4 приема. Длительность курса лечения – от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.

Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая – 0.5 г, суточная – 1.5 г. Высшие дозы для детей внутрь: разовая – 7 мг/кг, суточная – 15 мг/кг.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме – снижение аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Лекарственное взаимодействие

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность), бета-адреностимуляторов.

Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание аминофиллина.

Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомальных ферментов печени, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы.

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном-альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы. Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.

Беременность и лактация

С осторожностью беременность, период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано: детский возраст (до 3 лет).

При нарушениях функции почек

С осторожностью почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

С осторожностью печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью пожилой возраст

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата ЭУФИЛЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/euphylline/

СправкаБолезни
Добавить комментарий