Физиотерапия при панкреатите

Лечение панкреатита физиотерапевтическими методами

Физиотерапия при панкреатите

Патологии органов ЖКТ являются самыми распространёнными среди болезней населения. Физиолечение при панкреатите помогает нормализовать состояние пациента, не нанося серьёзный урон печени. Это позволяет избежать осложнений.

Острый панкреатит слабо поддаётся физиотерапии, но хроническую форму можно купировать, надолго отсрочив рецидив. Для этого используют сразу несколько методик. В составе комплексного лечения они обеспечивают наилучший результат.

Санаторно-курортное лечение

Для лечения проблем с системой пищеварения существуют специализированные санатории. Самые известные из них находятся в Ессентуках, Боржоми, Пятигорске, Железноводске и Карловых Варах. На лечение такого профиля отправляются пациенты со стойкой ремиссией и отсутствием гиперферментемии панкреатического характера.

Комплекс физиопроцедур подбирается индивидуально, исходя из особенностей течения, характера заболевания и состояния пациента. Нужно учитывать период адаптации больного к климатическим условиям. Это поможет снизить риск возникновения обострения или нежелательных эффектов.

Важно правильно рассчитать дозировку для лечения по каждой из методик. Больным панкреатитом не подходит терапия с использованием тепла. Приём препаратов на время пребывания в санатории обычно прекращают. Исключение составляют те случаи, когда отмена лекарств невозможна по состоянию здоровья пациента.

Терапевтическое воздействие достигается за счёт влияния естественных факторов. Климат санаторно-курортных зон обладает особыми свойствами, которые оздоравливают организм. Это помогает поднять неспецифический иммунитет, что увеличивает продолжительность ремиссии. Большой популярностью пользуются воздушные ванны и купание в природных водоёмах, температура которых достигает 20ºC.

Лечение минеральными водами

При воспалении поджелудочной железы минеральные воды разрешены в очень ограниченном количестве. Они способны значительно увеличивать ферментативную активность.

При этом положительный эффект от употребления длится дольше, чем при медикаментозной терапии.

Для лечения используют воды с низким или средним количеством минеральных веществ. Особенно полезны сульфатные, гидрокарбонатные, сернистые напитки с содержанием цинка и кальция. Они выпускаются под марками «Смирновская», «Славянская», «Нарзан» и «Ессентуки №4».

Терапия минеральными водами относится к адаптационным методикам, позволяющим организму работать лучше при имеющейся патологии. Она обладает несколькими свойствами:

  • убирает застой желчи;
  • снимает воспаление;
  • помогает выводить слизь и секрет железы;
  • ощелачивает желудочный сок при слишком высокой его концентрации;
  • усиливает моторику ЖКТ;
  • ускоряет эвакуацию пищи из желудка.

Пить минеральную воду нужно строго определённой температуры. Из холодных источников её следует нагреть до 38ºC, а из термальных допустимо брать 45-50ºC. Дозировку повышают постепенно.

Начинают с 0,25 стакана, постепенно увеличивая до 0,5, а затем снова снижают количество. Такая тактика уместна при непродолжительной ремиссии.

Если улучшение состояния наблюдается на протяжении длительного времени, то объём раствора доводят до полного стакана за 1 приём.

Курс лечения подбирается индивидуально. Он зависит от динамики изменений и первоначального состояния пациента. Если наблюдаются длительно существующие диспепсические явления, то к существующей дозировке добавляют 150 мл минеральной воды. Её следует употребить после еды, спустя полчаса.

Терапию минеральными водами можно проводить в домашних условиях.

Для этого существуют бутилированные растворы, которые продаются в аптеках или продуктовых магазинах. Их температура также должна составлять от 38 до 40ºC. Но дозировку и кратность применения должен назначать врач. Чаще всего рекомендуется употреблять по 100 мл воды за 30-90 минут до еды или после. Пить нужно 2-3 раза в сутки, при этом глотки стоит делать небольшие.

Воду высокой степени минерализации не используют для лечения хронического панкреатита. Она может вызвать обострение заболевания. Раствор холодной температуры также способен ухудшить состояние пациента за счёт спазмирования протоков поджелудочной железы.

Популярные процедуры

Минеральные воды можно применять не только внутрь. Широко используются ванны на их основе. Они бывают нескольких типов:

  • соляно-щелочные;
  • углекисло-сероводородные;
  • радоновые;
  • хвойные;
  • углекисло-радоновые;
  • йодобромные;
  • сульфидные;
  • жемчужные.

Температура в них находится в пределах 37 ºC. Время воздействия составляет от 10 до 15 минут. Курс лечения зависит от состояния пациента. В стадию неполного выздоровления ограничиваются 8-10 процедурами. Если достигнуто длительное благополучие, количество сеансов увеличивают до 12.

Грязевые компрессы также используют при хроническом панкреатите. Они помогают ускорить кровообращение, уменьшить воспаление и боль. Процедуры часто чередуют с ваннами, за счёт чего усиливается положительный эффект.

Если ремиссия длится полгода и более, разрешено применение торфяных и парафиново-озокеритовых аппликаций с температурой 50ºC. Их накладывают в надчревной области на 10-15 минут.

Сеансы проводят через день в количестве от 8 до 10 на курс.

Хороший эффект в коррекции панкреатических нарушений показала лазеротерапия.

Во время процедуры воздействие оказывают внутривенным и чрескожным путём на область наибольшей болезненности. Для наилучшего эффекта используют многофокусный луч.

В подострую фазу и стадию неполной ремиссии для лечения применяют магнитное поле. Его мощность достигает 17-25 мТл.

Пациент располагается на правом боку, а индукторы размещают спереди слева и сзади в области проекции поджелудочной железы. Для проведения процедуры используется прибор «МАГ-30».

Время воздействия — от 10 до 15 минут, сеансы проводятся ежедневно или с небольшим перерывом, а их количество от 8 до 12.

Все перечисленные методики помогают снять воспаление и уменьшить отёк поджелудочной железы. Это позволяет ей лучше выполнять свои функции, что положительно сказывается на самочувствии пациента.

Электротерапия

Лечение электрическими импульсами проводится по двум методикам: стимуляция и электрофорез. Чаще используется вторая методика. Это объясняется её универсальностью: она подойдёт как взрослому, так и ребёнку.

Электрофорез позволяет препаратам действовать непосредственно на поражённый орган, включая печень и её придатки в виде желчевыводящих путей и желчного пузыря. Это помогает полностью избежать побочных эффектов при максимально полезном результате. Лечение может проводиться по двум основным схемам:

  1. Введение 5000 ЕД  апротинина в 50% растворе диметилсульфоксида (2 мл). Лекарство вводится с анода, расположенного со стороны спины с левой стороны под лопаткой и под десятым ребром. На печень устанавливается катод, по площади в 2 раза превышающий два других электрода.
  2. То же лекарство наносят на анод, установленный на область проекции печени спереди, а катоды располагают со спины.

Лекарственный электрофорез показывает наилучшие результаты среди всех физиотерапевтических методик, используемых при хроническом панкреатите.

Чуть меньшей по эффективности является электростимуляция 12-перстной кишки. При этом корректируется только моторика ЖКТ, а секреторная активность железы остаётся на прежнем уровне.

Поэтому методика подходит не всем пациентам, она показана в начале заболевания.

Выбор методики лечения и подбор её параметров должен осуществлять лечащий врач. Затем можно перейти на домашнюю терапию с соблюдением всех рекомендаций. Это ускорит выздоровление и поможет пациенту находиться в максимально комфортных условиях, что особенно важно для пожилых людей и детей.

Источник: http://phisioterapia.ru/lechenie/fisiolechenie-pri-pankreatite/

Методы физиотерапии при панкреатите

Физиотерапия при панкреатите

6 декабря 2011

Методы физиотерапии показаны только в фазу стихания обострения (на 2 — 3-й неделе), при нестойкой ремиссии.

Следует учитывать степень участия сопряженных органов пищеварения в общей клинической картине заболевания, а также по возможности выявить источник возникновения патологического процесса в поджелудочной железе (хронический холецистит, гастродуоденит, колит и др.) с тем, чтобы применить целенаправленную терапию.

Физическую терапию назначают с целью снятия спазма, улучшения оттока панкреатического секрета, желчевыделения, противовоспалительного действия, влияния на секрецию, моторную функцию желудка, двенадцатиперстной кишки — при сопутствующем гастродуодените, а также для восстановления нарушенного крово- и лимфообращения в поджелудочной железе.

При стойком болевом синдроме, длительных сроках болезни целесообразно применить электрофорез новокаина на область проекции поджелудочной железы.

Один электрод с раствором новокаина (2 — 4%) (хлористоводородного) располагают на 4 — 5 см выше пупка, второй индифферентный на сегментарную зону TVII — LI, плотность тока 0,03 — 0,05 мА/см2, продолжительность процедуры 8 — 10 — 12 мин (в зависимости от возраста), ежедневно или через день, на курс 8 — 10 процедур.

При стойком болевом синдроме, сопутствующей патологии со стороны желчных путей — дискинезии по гиперрефлекторному типу, признаках спазма сфинктера Одди показан электрофорез папаверина (папаверин гидрохлорид 0,5 — 1% раствор вводится с анода) или но-шпы (1% раствор вводится с анода).

Можно применить электрофорез платифиллина гидротартрата (0,03% раствор вводится с анода), располагают электрод на передней брюшной стене (4 — 5 см выше пупка) с захватом зоны желчного пузыря.

При дискинезии желчных путей по типермоторному типу возможно применение электрофореза сульфата магния (2 — 4% раствор, вводится с анода), при этом обе прокладки смачиваются сульфатом магния.

У детей, больных хроническим панкреатитом, с недостаточностью вненгаесекреторной функции поджелудочной железы целесообразно применить электрофорез, жидких грязевых препаратов (центрифугат нативной лечебной грязи, пелоидин, гумизоль).

Прокладки с грязевым препаратом располагают — одну на верхнюю половину живота, вторую — на сегментарную зону, плотность тока 0,03 — 0,05 мА/см2, продолжительность 10 — 15 мин, через день, на курс 8 — 10 процедур.

При сочетанной патологии поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей, преимущественно дискинезии по гипер-реактивному типу, с целью спазмолитического, противовоспалительного действия показано применение микроволн дециметрового диапазона (ДМВ).

Для этой цели используют аппарат малой мощности («Ромашка») с излучателем 10 см в диаметре, располагают его контактно в зоне максимальной болезненности.

Детям 6 — 9 лет применяют мощность 7 — 9 Вт, 10 лет и старше — 9 — 11 Вт (ощущение легкого тепла); продолжительность процедуры 8 — 10 мин, на курс 8 — 10 процедур, ежедневно или через день.

Для детей старшего возраста могут быть использованы СМВ от аппарата «Луч-2» с излучателем 11 см в диаметре, применяют мощность 4 — 5 Вт. Продолжительность процедуры 6 — 10 мин, через день или ежедневно, на курс 8 процедур.

При хроническом и реактивном панкреатите, стойком болевом синдроме, сочетанном гастрите и дискинезии желчных путей, преимущественно гипомоторного типа, с эффектом может быть применен ультразвук в импульсном режиме, который оказывает обезболивающее действие, повышает функциональные резервы поджелудочной железы, нормализует желудочную секрецию.

Используют аппарат «Ультразвук Т-5», излучатель 4 см2 в диаметре, импульсный режим (длительность импульса 10 мс), методика лабильная. Воздействие осуществляют на 3 поля — область верхней половины живота — проекция поджелудочной железы (4 — 5 см выше пупка). Величина поля озвучивания: 5×10 см и 5×15 см (в зависимости от возраста ребенка).

Интенсивность на область живота — 0,2 Вт/см2 по 3 — 4 мин и паравертебрально от TVII до LI — два поля 0,1 Вт/см2 по 1 1/2 — 2 мин на каждое поле (нижняя граница времени для детей до 7 лет).

Общая продолжительность процедуры 6 — 8 мин, через день, на курс 8 — 10 процедур. Процедуру проводят в положении ребенка полусидя.

Воздействие ультразвуком на область живота при панкреатите

Перед продцедурой ребенок выпивает стакан воды.

Прием минеральных вод показан в стадии затухающего обострения и ремиссии. Рекомендуются воды преимущественно малой минерализации с учетом сопутствующей патологии желудка и желчевыводящих путей, состояния желудочной секреции.

Санаторно-курортное лечение больных хроническим, реактивным панкреатитом возможно на питьевых, климатических курортах, в стадии полной ремиссии. В порядке этапного лечения в местные специализированные санатории могут быть направлены дети в стадии затухающего обострения.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

В детском возрасте заболевания желчных путей встречаются нередко. Чаще болеют дети в возрасте от 7 до 15 лет, значительно реже в дошкольном возрасте.

Изолированное воспаление желчного  пузыря или только желчных ходов встречается редко.

Инфекция может проникнуть восходящим путем через крупные желчные протоки из кишечника, путем заноса микробов из кишечника или других очагов воспаления через лимфатические…

При отсутствии острых явлений назначают парафиновые или озокеритовые аппликации, индуктотермию на область печени.

Опыт применения аппликации озокерита на курорте Трускавец показал их эффективность в периоде ремиссии при хронических заболеваниях печени и желчных путей.

Аппликация озокерита на область печени улучшает кровообращение, устраняет спазм желчных путей, способствует желчеотделению. Процедуры проводят через день на курс 8 — 15…

При гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей показаны тонизирующие процедуры.

Применение синусоидальных модулированных токов (СМТ) усиливает двигательную функцию желчевыводящих путей, улучшает опорожнение желчного пузыря, уменьшает воспалительные явления в гепатобилиарной системе, одновременно отмечается улучшение внутрипеченочной гемодинамики. Электрод (анод) площадью 75 см2 для детей младшего школьного возраста, 100 см2 для старшего школьного возраста — помещают спереди в области…

При атонических запорах следует увеличить двигательную активность детей (подвижные игры, прогулки).

Обязательно активное закаливание — обтирания, обливания, в зимнее время — общие УФ-облучения по основной схеме, соленые ванны, ежедневно или через день, плавание.

Смотрите раздел — Водолечение Смотрите раздел — Физиопрофилактика С целью повышения регулирующей функции центральной нервной системы показан эндоназальный электрофорез витамина B1. Смотрите…

Хронический колит — это воспалительно-дегенеративное заболевание толстой кишки различной этиологии.

Патологический процесс может поражать всю толстую кишку (панколит) или ее часть (сегментарный колит), возможно сочетанное поражение толстых и тонких кишок (энтероколит).

Этиологической причиной колитов является дизентерийная инфекция, а также сальмонеллы, стафилококки, кишечная палочка, протей, энтеровирусные инфекции и др. Значительная роль отводится нерациональному питанию, наличию очагов…

Источник: https://www.medkursor.ru/biblioteka/rukovodstvo/pish_bol/13899.html

Физиотерапия при панкреатите у взрослых

Физиотерапия при панкреатите

Патологии органов ЖКТ являются самыми распространёнными среди болезней населения. Физиолечение при панкреатите помогает нормализовать состояние пациента, не нанося серьёзный урон печени. Это позволяет избежать осложнений.

Острый панкреатит слабо поддаётся физиотерапии, но хроническую форму можно купировать, надолго отсрочив рецидив. Для этого используют сразу несколько методик. В составе комплексного лечения они обеспечивают наилучший результат.

Для лечения проблем с системой пищеварения существуют специализированные санатории. Самые известные из них находятся в Ессентуках, Боржоми, Пятигорске, Железноводске и Карловых Варах. На лечение такого профиля отправляются пациенты со стойкой ремиссией и отсутствием гиперферментемии панкреатического характера.

Комплекс физиопроцедур подбирается индивидуально, исходя из особенностей течения, характера заболевания и состояния пациента. Нужно учитывать период адаптации больного к климатическим условиям. Это поможет снизить риск возникновения обострения или нежелательных эффектов.

Важно правильно рассчитать дозировку для лечения по каждой из методик. Больным панкреатитом не подходит терапия с использованием тепла. Приём препаратов на время пребывания в санатории обычно прекращают. Исключение составляют те случаи, когда отмена лекарств невозможна по состоянию здоровья пациента.

Терапевтическое воздействие достигается за счёт влияния естественных факторов. Климат санаторно-курортных зон обладает особыми свойствами, которые оздоравливают организм. Это помогает поднять неспецифический иммунитет, что увеличивает продолжительность ремиссии. Большой популярностью пользуются воздушные ванны и купание в природных водоёмах, температура которых достигает 20ºC.

При воспалении поджелудочной железы минеральные воды разрешены в очень ограниченном количестве. Они способны значительно увеличивать ферментативную активность.

При этом положительный эффект от употребления длится дольше, чем при медикаментозной терапии.

Для лечения используют воды с низким или средним количеством минеральных веществ. Особенно полезны сульфатные, гидрокарбонатные, сернистые напитки с содержанием цинка и кальция. Они выпускаются под марками «Смирновская», «Славянская», «Нарзан» и «Ессентуки №4».

Терапия минеральными водами относится к адаптационным методикам, позволяющим организму работать лучше при имеющейся патологии. Она обладает несколькими свойствами:

  • убирает застой желчи;
  • снимает воспаление;
  • помогает выводить слизь и секрет железы;
  • ощелачивает желудочный сок при слишком высокой его концентрации;
  • усиливает моторику ЖКТ;
  • ускоряет эвакуацию пищи из желудка.

Пить минеральную воду нужно строго определённой температуры. Из холодных источников её следует нагреть до 38ºC, а из термальных допустимо брать 45-50ºC. Дозировку повышают постепенно.

Начинают с 0,25 стакана, постепенно увеличивая до 0,5, а затем снова снижают количество. Такая тактика уместна при непродолжительной ремиссии.

Если улучшение состояния наблюдается на протяжении длительного времени, то объём раствора доводят до полного стакана за 1 приём.

Курс лечения подбирается индивидуально. Он зависит от динамики изменений и первоначального состояния пациента. Если наблюдаются длительно существующие диспепсические явления, то к существующей дозировке добавляют 150 мл минеральной воды. Её следует употребить после еды, спустя полчаса.

Терапию минеральными водами можно проводить в домашних условиях.

Для этого существуют бутилированные растворы, которые продаются в аптеках или продуктовых магазинах. Их температура также должна составлять от 38 до 40ºC. Но дозировку и кратность применения должен назначать врач. Чаще всего рекомендуется употреблять по 100 мл воды за 30-90 минут до еды или после. Пить нужно 2-3 раза в сутки, при этом глотки стоит делать небольшие.

Воду высокой степени минерализации не используют для лечения хронического панкреатита. Она может вызвать обострение заболевания. Раствор холодной температуры также способен ухудшить состояние пациента за счёт спазмирования протоков поджелудочной железы.

Минеральные воды можно применять не только внутрь. Широко используются ванны на их основе. Они бывают нескольких типов:

  • соляно-щелочные;
  • углекисло-сероводородные;
  • радоновые;
  • хвойные;
  • углекисло-радоновые;
  • йодобромные;
  • сульфидные;
  • жемчужные.

Температура в них находится в пределах 37 ºC. Время воздействия составляет от 10 до 15 минут. Курс лечения зависит от состояния пациента. В стадию неполного выздоровления ограничиваются 8-10 процедурами. Если достигнуто длительное благополучие, количество сеансов увеличивают до 12.

Грязевые компрессы также используют при хроническом панкреатите. Они помогают ускорить кровообращение, уменьшить воспаление и боль. Процедуры часто чередуют с ваннами, за счёт чего усиливается положительный эффект.

Если ремиссия длится полгода и более, разрешено применение торфяных и парафиново-озокеритовых аппликаций с температурой 50ºC. Их накладывают в надчревной области на 10-15 минут.

Сеансы проводят через день в количестве от 8 до 10 на курс.

Хороший эффект в коррекции панкреатических нарушений показала лазеротерапия.

Во время процедуры воздействие оказывают внутривенным и чрескожным путём на область наибольшей болезненности. Для наилучшего эффекта используют многофокусный луч.

В подострую фазу и стадию неполной ремиссии для лечения применяют магнитное поле. Его мощность достигает 17-25 мТл.

Пациент располагается на правом боку, а индукторы размещают спереди слева и сзади в области проекции поджелудочной железы. Для проведения процедуры используется прибор «МАГ-30».

Время воздействия — от 10 до 15 минут, сеансы проводятся ежедневно или с небольшим перерывом, а их количество от 8 до 12.

Все перечисленные методики помогают снять воспаление и уменьшить отёк поджелудочной железы. Это позволяет ей лучше выполнять свои функции, что положительно сказывается на самочувствии пациента.

Лечение электрическими импульсами проводится по двум методикам: стимуляция и электрофорез. Чаще используется вторая методика. Это объясняется её универсальностью: она подойдёт как взрослому, так и ребёнку.

Электрофорез позволяет препаратам действовать непосредственно на поражённый орган, включая печень и её придатки в виде желчевыводящих путей и желчного пузыря. Это помогает полностью избежать побочных эффектов при максимально полезном результате. Лечение может проводиться по двум основным схемам:

  1. Введение 5000 ЕД апротинина в 50% растворе диметилсульфоксида (2 мл). Лекарство вводится с анода, расположенного со стороны спины с левой стороны под лопаткой и под десятым ребром. На печень устанавливается катод, по площади в 2 раза превышающий два других электрода.
  2. То же лекарство наносят на анод, установленный на область проекции печени спереди, а катоды располагают со спины.

Лекарственный электрофорез показывает наилучшие результаты среди всех физиотерапевтических методик, используемых при хроническом панкреатите.

Чуть меньшей по эффективности является электростимуляция 12-перстной кишки. При этом корректируется только моторика ЖКТ, а секреторная активность железы остаётся на прежнем уровне.

Поэтому методика подходит не всем пациентам, она показана в начале заболевания.

Выбор методики лечения и подбор её параметров должен осуществлять лечащий врач. Затем можно перейти на домашнюю терапию с соблюдением всех рекомендаций. Это ускорит выздоровление и поможет пациенту находиться в максимально комфортных условиях, что особенно важно для пожилых людей и детей.

источник

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Р.М. Филимонов, С.Г. Сопова
Всероссийский научный центр восстановительной медицины и курортологии

Высокий уровень заболеваемости панкреатитом обуславливает актуальность проблемы его лечения и профилактики. В последнее время появился ряд интересных исследований, которые свидетельствуют о высокой эффективности физических методов при заболеваниях поджелудочной железы. Для лечения больных острым панкреатитом в НИИ им Н.В.

Склифосовского применяли сочетанные методы чрескожной электронейростимуляции и воздействия низкоэнергетическим лазерным излучением с целью сочетания их противовоспалительного и анальгетического действия.

Учеными Одесского медицинского института было изучено воздействие электрофореза 5-фторурацила (ЭФ 5-ФУ) и переменного магнитного поля на течение острого панкреатита.

Свердловскими учеными разработан и успешно проходит испытание новый метод физиотерапии в лечении хронических панкреатитов с использованием переменного магнитного поля низкой частоты, которое в отличие от высокочастотных электромагнитных полей не обладает тепловым эффектом.

Представляет интерес разработка для больных гастроэнтерологического профиля методика пелоидотерапии с воздействием на рефлексогенные зоны. Не потеряли актуальность старые методы лечения: питьевые минеральные воды, электрофорез 5-10% раствора новокаина на область проекции поджелудочной железы, ультразвук контактным методом на проекцию поджелудочной железы. Хотелось бы видеть более широкое применение в практической медицине физических факторов лечения панкреатитов.

THE TREATMENT OF THE PANCREATITIS PATIENTS. WITH PHYSICAL — THERAPY METHODS

The treatment and prophylaxis of the patients with pancreatitis are very actual problems. The high efficiancy of physical methods for the treatment ofpancreatitis was demonstrated in the last years. The combined methods of percutaneous electroneurostimulation and low energy laser radiation were used for the treatment of patients with acute pancreatitis.

Antiinflamatory and analgetic actions of these methods were demonstrated. The influence of the 5 — fluorine electrophoresis and variable magnetic field on the acute pancreatitis was examined.

The new physiotheraphy method with variable low energy magnetic field, that has not warm effect was created and used for the treatment of pancreatitis patients in the Ekatherinburg’s Medical institute. The method of pelotherapy with action on the reflex zones is perspective for the treatment of the patients with pancreatitis.

The old treatment methods, such as the mineral waters, electrophoresis of 5-10% Novocaini, contact ultrasound method on the pancreas area are used as well. It is necessary to use much more the physical methods for the treatment of the patients with pancreatitis.

Неуклонный рост заболеваемости панкреатитом разных групп населения обуславливает актуальность проблемы его лечения и профилактики.

Существующий в настоящее время комплексный подход к лечению больных как острым панкреатитом, занимающим 2-3-е место в структуре неотложной хирургической патологии живота, так и обострению хронического — требует, нередко, сочетание оперативных и консервативных методов с использованием большого количества лекарственных препаратов.

Однако их назначение в остром периоде лимитируется инвазивностью процедур, возможным отрицательным побочным эффектом, а также высокой стоимостью.

Применение же различных видов аппаратной физиотерапии, играющее большую роль в лечении больных с заболеваниями органов пищеварения, ограниченно используются в практике лечения панкреатита, что связано с выраженным тепловым (или) раздражающим действием физических факторов на секреторный аппарат поджелудочной железы, активизацией панкреатических ферментов, возникновением протеазно-ингибиторного дисбаланса и развитием рецидива заболевания.

Тем не менее, в последнее время появился целый ряд исследований, которые свидетельствуют о высокой эффективности физических методов при заболеваниях поджелудочной железы.

Так, интересны результаты клинических наблюдений и обследования 60 больных, оперированных по поводу острого панкреатита [1]. Для лечения больных острым панкреатитом в раннем послеоперационном периоде применяли сочетанные методы чрескожной электронейростимуляции и воздействия низкоэнергетическим лазерным излучением.

Физиотерапевтические процедуры начинали с чрескожной электронейростимуляции зон Захарьина-Геда поджелудочной железы. Длительность процедур составляла 5-10 мин. Затем проводили лазеротерапию. Для лазерного воздействия использовали как полупроводниковый лазер на основе арсенида галлия, так и гелий-неоновый лазерный физиотерапевтический аппарат.

Излучение гелий-неонового лазера с длинной волны 0,63 мкм и мощностью 10 мВт применяли по лабильной методике сканирования лучом поверхности послеоперационной раны с дистанции 1 см. Продолжительность лазерного сканирования 10 мин. Излучение полупроводникового лазера с длительностью волны 0,89 мкм.

, частотой повторения импульсов 100 Гц и средней мощностью 15 мВт применяли по стабильной методике путем наложения матрицы из 20 лазерных излучателей размером 8 х 8 см. Матрицу размещали на спине больного в зоне Захарьина-Геда поджелудочной железы. Продолжительность воздействия лазерным излучением составляла 15 мин.

На курс лечения -10-15 ежедневных процедур начиная с 1-х суток после оперативного вмешательства.

Проведенные исследования выявили четкую тенденцию к более быстрому снижению интегрального индекса тяжести (показатель, разработанный методом математического анализа, комплекса данных о температуре тела, количестве лейкоцитов и лимфоцитов в крови, анализа мочи, частоте пульса, частоте дыхания, клинической и морфологической форме острого панкреатита и сопутствующей клиники) острого панкреатита начиная с 3-4-й физиотерапевтической процедуры. Следует отметить, что даже среди больных с панкреонекрозом, которым с 1-х суток после оперативного вмешательства проводили физиотерапевтические процедуры, умер только 1, в то время как в контрольной группе больных панкреанекрозом — 5. Среди больных с холецистопанкреонекрозом, которым проводили физиотерапию, умерли 2, в то время как в контрольной группе больных с холецистопанкреонекрозом использование сочетанных физиотерапевтических методов общего и рефлекторного воздействия после операций при тяжелых формах острого панкреатита приводит к более быстрому регрессу его клинических проявлений, что позволило авторам рекомендовать такое сочетание для включения в комплекс лечебных мероприятий в раннем послеоперационном периоде.

Источник: https://deltarecycling.ru/pankreatit/fizioterapiya-pri-pankreatite-u-vzroslyh/

Физиотерапия при панкреатите: польза и вред, методики, отзывы

Физиотерапия при панкреатите

В последнее время в лечении панкреатита особую популярность приобрели методы физиотерапии. Их эффективность при правильном подборе и применении доказана рядом исследований, а также медицинской практикой.

Рассмотрим, какие методики оказывают положительное воздействие на поджелудочную железу, что нужно знать о процедурах и когда проводить.

Роль физиотерапии в лечении поджелудочной железы

Физиотерапия при панкреатите проводится исключительно на стадии стихания обострения болезни, при нестойкой ремиссии (исключение – лазеротерапия). Обычно, это вторая-третья неделя от начала острой атаки недуга.

Перед назначением процедуры необходимо по возможности установить причину возникновения болезни, наличие и степень поражения рядом находящихся органов, общую клиническую картину, чтобы исключить противопоказания и определить наиболее эффективные процедуры в каждом конкретном случае.

Физиолечение при панкреатите назначается для достижения следующих целей:

  1. Снятие спазмов.
  2. Купирование остаточных явлений воспалительного процесса.
  3. Активизация оттока пищеварительных ферментов из железы в кишечник.
  4. Улучшение прохождения желчных масс.
  5. Улучшение моторики желудка, кишечника.
  6. Нормализация секреции желчи, пищеварительных ферментов и желудочного сока.
  7. Нормализация крово-и лимфотока в паренхиматозном органе.

Таким образом, физиотерапия ускоряет выздоровление, позволяет достичь стойкой и длительной ремиссии, уменьшить риски рецидива обострения воспалительных процессов.

Преимущества и недостатки физиолечения

Физиотерапия на стадии неустойчивой ремиссии полезна для поджелудочной железы, она содействует восстановлению органа, нормализации его функционирования. К достоинствам данного метода лечения можно отнести то, что физиопроцедуры:

  • Укрепляют общий иммунитет.
  • Подавляют воспалительные процессы.
  • Снимают спазмы.
  • Повышают общий тонус.
  • Улучшают кровоток и лимфоток.
  • Активизируют обменные процессы.
  • Способствуют восстановлению поврежденных тканей, рассасыванию участков соединительной ткани и ее замещению здоровыми клетками
  • Уменьшают выраженность болевых ощущений.

Недостатков у этого метода лечения не много, однако, они все-таки есть:

  • Наличие противопоказаний.
  • Подавляющее большинство процедур невозможно провести дома, для этого необходимо посещение специального физиотерапевтического кабинета, что может предоставлять некоторые трудности касаемо времени, доставки пациента.
  • В случае неправильного подбора процедур, их неправильного проведения либо индивидуальных особенностей организма больного физиотерапия может не дать никакого результата либо же спровоцировать обострение болезни.

Проявление побочных эффектов

Следует отметить, что неправильное проведение физиотерапии или повышенная чувствительность к тому или иному методу может привести к развитию таких побочных реакций:

  • усиление болевых ощущений;
  • головокружение;
  • мигрени;
  • тошнота;
  • временное повышение температуры тела;
  • обострение симптомов болезни.

Самые эффективные методики

Физиопроцедуры при панкреатите имеют множество вариаций. К самым популярным и эффективным можно отнести следующие:

  1. Электрофорез.
  2. Ультразвук.
  3. Лазеротерапия.
  4. Магнитотерапия
  5. Лечение грязями.
  6. Лечебные ванны.

Для того чтобы такое лечение дало хорошие результаты и не навредило организму, важно:

  • определить причину развития панкреатита, чтобы не просто убирать симптомы недуга, а устранить причину его появления;
  • тщательно изучить анамнез больного, общую клиническую картину, чтобы исключить наличие противопоказаний, а также установить, не пострадали ли другие органы пищеварения;
  • правильно и ответственно осуществлять назначенные врачом процедуры.

В некоторых случаях в начале физиотерапии симптомы недугов обостряются. Если через несколько процедур эти симптомы не исчезнут, состояние будет ухудшаться, следует обратиться с соответствующими жалобами к врачу.

Электрофорез

Электрофорез осуществляется следующим путем: на прокладки электродов наносят лекарственные средства. Под действием электрического поля они проникают в организм и оказывают необходимое лечебное воздействие в области введения. Процедура может длиться от шести до пятнадцати минут. Один курс включает 8-10 сеансов.

Вид лекарственного средства зависит от причины развития панкреатита и сопровождающих его симптомов:

Цель леченияВариант применяемого лекарства
Для снятия болевых ощущенийНовокаин
Но-шпа
Недуг сопровождается нарушением желчевыведенияПапаверин
Сульфат магния
Для быстрой борьбы с панкреатитом5-фторурацил
При недостаточности поджелудочнойЖидкие грязевые средства – Гумизоль, Пелоидин и т.д.

Достоинства метода:

  1. Лекарственные средства проникают в организм в самом эффективном виде — в форме ионов.
  2. Дает возможность накопить лекарство в нужном месте без обогащения им крови, лимфы и других жидкостей организма.
  3. Медикамент действует местно, что позволяет снизить риски побочного воздействия на здоровые органы и ткани.
  4. Дает возможность ввести лекарство непосредственно в очаги воспаления, которые могут быть заблокированы по причине нарушения циркуляции крови.
  5. Лекарственное вещество доставляется в нужное место быстро и в целостном виде, благодаря чему действует эффективнее.
  6. Электроток улучшает крово- и лимфообращение.
  7. Улучшает обменные процессы в целом.
  8. Способствует повышению общего тонуса, укреплению иммунитета.

При этом данный метод запрещается осуществлять при:

  • острых гнойных воспалительных процессах;
  • наличии лихорадки;
  • дерматите, травматизме кожи в местах размещения электродов;
  • тяжелой бронхиальной астме;
  • наличии раковых образований.

Ультразвук

Ультразвук предполагает собой воздействие на пораженную область звуковыми волнами определенной частоты. Осуществляется при помощи специального датчика. Данный метод оказывает следующее действие:

  1. Противовоспалительное.
  2. Рассасывающее.
  3. Обезболивающее.
  4. Спазмолитическое.
  5. Восстанавливает секреторную активность желудка.
  6. Улучшает функционирование паренхиматозного органа.
Варианты проведенияСуть метода
Способ 1Для проведения сеансов применяют аппаратуру «Ультразвук Т-5», продолжительностью импульса 10 мс. При помощи устройства специалисты воздействуют на верхнюю часть живота. Длительность сеанса составляет от 6 до 8 минут, периодичность – через день. Один курс включает около десяти сеансов.
Способ 2Есть еще одна разновидность ультразвука – фонофорез. На датчик вместо обыкновенного геля наносят лекарственное средство. Считается, что это способствует лучшему проникновению лечебных веществ в место назначения.

Терапия ультразвуком противопоказана при:

  • желтухе;
  • гнойных воспалениях;
  • флеботромбозе;
  • атеросклерозе;
  • сердечных заболеваниях;
  • гипертонии;
  • туберкулезе легких;
  • сахарном диабете;
  • астении, неврастении;
  • гемофилии;
  • хроническом нефрите;
  • наличии раковых образований.

Лазеротерапия

Этот метод предполагает низкоинтенсивное воздействие на пораженную область посредством световых волн, источником которых является лазер. Этот метод рекомендуется использовать для больных острым панкреатитом после осуществления хирургического вмешательства на поджелудочной.

Сеанс осуществляется в два подхода:

ЭтапыДействия специалистов
ПервыйВначале делают чрезкожную нейростимуляцию электрическим импульсом (пять-десять минут).
ВторойНепосредственное проведение лазеротерапии – послеоперационную рану обрабатывают лучом с расстояния в один сантиметр, длительность воздействия составляет около десяти минут.

Терапевтический курс включает 10-15 сеансов, которые проходят каждый день, начиная с первого дня операции.

Лазеротерапия обладает таким воздействием:

  1. Противовоспалительным.
  2. Обезболивающим.
  3. Антимикробным.
  4. Способствует регенерации тканей и быстрому заживлению раны.
  5. Активизирует крово-и лимфоток.
  6. Активизирует функционирование клеток иммунитета.
  7. Улучшает обмен веществ.

Использование этого метода запрещается при:

  • наличии онкологии;
  • тяжелой форме сахарного диабета;
  • наличии острой инфекции гнойного характера;
  • недостаточности сердца 2-3 степени;
  • хронической недостаточности почек;
  • индивидуальной непереносимости.

Магнитотерапия

Осуществляется путем воздействия на пораженную область магнитным полем низкой чистоты. В отличие от электротерапии, магнитное поле не оказывает теплового воздействия. Процедура проводится путем установления на нужные участки тела особых индукторов. Сеанс длится 10-15 минут. Один курс предполагает около десяти процедур.

Магнитотерапия оказывает следующее воздействие:

  1. Уменьшает боли.
  2. Активизирует иммунные клетки.
  3. Активизирует крово- и лимфоток.
  4. Снимает воспаление.
  5. Улучшает показатели крови.
  6. Нормализует процессы образования и выведения желчных масс.
  7. Улучшает моторику органов ЖКТ.

Считается, что магнитотерапия является самым щадящим методом и наиболее легко переносится пациентами.

Данный метод противопоказан при:

  • туберкулезе в активной фазе;
  • психических нарушениях;
  • сердечной недостаточности;
  • обострении инфекционных недугов;
  • наличии кардиостимулятора;
  • тромбофлебите;
  • гипотонии.

Лечение грязями

Этот метод предполагает нанесение на определенные участки тела грязевых аппликаций. Так как грязи могут сильно активизировать выработку пищеварительных ферментов, на области поджелудочной железы их не накладывают. Маски делают на:

  • стопах.
  • ладонях.
  • воротниковой области, захватывая шею и плечи.

Считается, что эти области взаимодействуют с поджелудочной железой.

На стопах и ладонях маски делают в виде перчаток и чулок соответственно. Сам сеанс длится около десяти минут. Процедуры осуществляют через день. Один терапевтический курс включает десять процедур.

Грязевая терапия способствует:

  1. Улучшению пищеварения и обмена веществ.
  2. Снятию воспаления.
  3. Улучшению функционирования поджелудочной железы.

К грязевой терапии следует относиться достаточно осторожно. Грязи способны повышать ферментную активность поджелудочной, что может привести к обострению болезни. Проведение процедур лучше доверить специалистам.

Терапия минеральной водой

При панкреатите полезно пить щелочную не газированную минеральную воду с минимальной или средней вместимостью минеральных компонентов. Наиболее полезной при воспалении железы считается сульфатная, гидрокарбонатная, серная вода, обогащена цинком и кальцием. К наиболее рекомендуемым маркам можно отнести:

  • Ессентуки 4.
  • Нарзан.
  • Славянская.

Ессентуки 4 и Нарзан можно пить уже с третьего дня от начала острой атаки панкреатита, так как они сдерживают ферментную активность поджелудочной. Следует отметить, что вода Ессентуки 17, наоборот, увеличивает ферментную активность железы, поэтому ее рекомендуют пить при недостаточности органа.

Минеральная вода оказывает следующее воздействие:

  1. Уменьшает воспаление.
  2. Снимает спазмы с протоков.
  3. Активизирует моторику органов ЖКТ.
  4. Снижает уровень кислотности желудочного сока.
  5. Активизирует отток пищи из желудка.

Важно, чтобы вода была без газа, температурой 36-37 градусов. Терапию начинают с употребления одной третьей чашки в день. В условиях нормальной реакции через несколько дней объём увеличивают до половины стакана и так постепенно до 250 мл в день. Длительность лечения определяет врач. Не рекомендуется прекращать пить воду резко — в конце терапии следует постепенно уменьшать дозировку.

Лечебные ванны

При хроническом панкреатите также можно воспользоваться лечебными ваннами:

  • Хвойными.
  • Радоновыми.
  • Углекисло-радоновыми.
  • Сульфидными.
  • Жемчужными.
  • Йодобромными.
  • Соляно-щелочными.

Температура воды должна варьироваться в пределах 37 градусов. Длительность сеанса составляет около 15 минут. Количество процедур – десять-двенадцать.

Такие ванны помогают:

  1. Улучшить пищеварение и обмен веществ.
  2. Снизить выраженность болевых ощущений.
  3. Улучшить тонус, кровообращение.
  4. Укрепить иммунитет.
  5. Наладить отток желчи.
  6. Снять спазмы.

Ванны следует принимать с осторожностью. При личной непереносимости, увеличении времени или длительности процедур могут обостриться симптомы болезни, проявиться аллергические реакции.

Отзывы пациентов

Лидия: Мне через месяц после снятия острого воспалительного процесса назначали электрофорез. Прошла 10 процедур. Физиотерапия помогла избавиться от болевых ощущений, наладить пищеварение и обмен веществ. После курса процедур также улучшился сон. Побочных явлений не обнаружила.

Анатолий: У меня хронический панкреатит и лечение физиотерапией я прохожу ежегодно в санатории. Мне врач назначил прием хвойных ванн и магнитотерапию, периодически пью минеральную воду Нарзан. За последние два года, с того момента, как я начал применять физиотерапию, болезнь почти не обострялась. Только изредка, при существенном нарушении диеты, появлялись боли в эпигастральной области.

Евгения: Мне удаляли часть поджелудочной в связи с образованием значительных участков некроза. После проведения операции рану светили лазером, чтобы она быстрее зажила. Послеоперационный период прошел хорошо, побочных явлений не было.

статьи: (всего 1 , рейтинг: 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: https://opankreatite.ru/diagnostika/fizioprotsedury-pri-pankreatite.html

СправкаБолезни
Добавить комментарий