Грыжа поджелудочной железы лечение

Новейшие методы лечения грыжи пищевода

Грыжа поджелудочной железы лечение

Грыжа пищеводного отверстия (диафрагмальная грыжа пищевода, параэзофагеальная) формируется в результате смещения в грудную полость некоторых анатомических структур, которые в нормальном состоянии должны располагаться под диафрагмой:

  • кардиальной части желудка;
  • абдоминальной части пищевода;
  • кишечных петель.

Бессимптомные грыжи

В последние годы процент случаев грыж бессимптомного типа значительно сократился в результате использования новейшей диагностической аппаратуры и усовершенствованных методов диагностических исследований.
Патологии с синдромом кардиальной недостаточности

В большинстве случаев наблюдаются определенные симптомы недостаточности кардии.

1. Одним из наиболее частых проявлений аксиальных разновидностей грыж можно считать изжогу. В основном она возникает:

  • после приема пищи;
  • при резком изменении положения тела;
  • ночью – в связи с некоторым расслаблением нижнего сфинктера пищевода и усилением тонуса блуждающего нерва.

Изжога бывает разной степени интенсивности: у одних она проявляется довольно слабо и ликвидируется при приеме антацидных средств (молока или гидрокарбоната натрия), для других она становится настоящим мучением и даже может стать причиной утраты работоспособности.

Изжога чаще наблюдается у лиц, занятых умственным трудом, длительное время проводящих за рабочим столом в неподвижном положении. Интенсивность данного симптома во многом зависит от следующих факторов:

  • степени чувствительности воспаленной слизистой пищевода к воздействию раздражителей;
  • кислотности и уровня пепсина в желудочном соке;
  • степени растяжения пищевода под воздействием волны гастроэзофагеального рефлюкса;
  • попадания желчи в пищевод.

2. Второе место по частоте проявлений занимает болевой синдром. Он наблюдается в половине случаев.

Надо заметить, что некоторые больные не в состоянии дифференцировать загрудинные боли от изжоги, тем более что они возникают в аналогичных ситуация:

  • при смене позы;
  • в горизонтальном положении;
  • при наклоне вперед.

Боль нередко сопровождается так называемым “симптомом шнурка” (регургитацией содержимого желудка) и купируется посредством приема щелочей или изменения положения тела. Исходя из сказанного, можно отметить отсутствие четкой границы между изжогой и болью и частые случаи перехода первой во вторую. Псевдокоронарные боли встречаются примерно с 20% случаев.

Для данного типа болевых ощущений характерны:

  • локализация в области сердца;
  • типичная иррадиация;
  • возможность купирования за несколько минут посредством сублингвального приема нитроглицерина.

Иногда появление таких болей бывает связано со сменой положения тела или процессом приема пищи. Их “эзофагеальное” происхождение определяется посредством ЭКГ, выявляющей отсутствие типичных электрокардиографических проявлений. Дополнительные симптомы рефлюкс-эзофагита могут подтвердить диагноз “грыжа пищевода”.

Довольно часто диафрагмальная патология сочетается с истинной ишемией сердца, особенно при пожилом возрасте пациента. Грыжа ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы) нередко провоцирует коронарные боли вследствие раздражения блуждающего нерва, приводящего к спазму венечных сердечных сосудов. Такие боли отличаются значительной интенсивностью и могут привести к развитию инфаркта миокарда.

Сжимающие, давящие боли в загрудинной области, иррадиирующие в нижнюю челюсть, шею, сопровождающиеся затруднением глотания (дисфагией) преимущественно являются следствием эзофагоспазма.

Болевые ощущения, возникающие в результате переедания, вздутия живота, наклонов или в лежачей позе, в основном провоцируются рефлюксом. Болевой симптом при грыже пищевода может иметь и другую локализацию.

Боли могут концентрироваться:

  • в межлопаточной области;
  • в подложечной части;
  • в области живота справа и сверху от пупка (зоне Шоффара-Минковского);
  • в эпигастрии.

3. Отрыгивание – может происходить воздухом или содержимым желудка. В основном ему предшествует чувство распирания в подложечной части.

  • Такое состояние развивается во время разговора или спустя некоторое время после приема пищи и нередко протекает довольно тяжело.
  • Анальгетики или спазмолитики в основном не приводят к облегчению.
  • Улучшение самочувствия наступает только после отрыжки большим количеством воздуха.
  • После отрыгивания содержимым желудка нередко возникают боли разной интенсивности, которые можно купировать посредством приема антацидных средств.

Выраженность отрыжки определяется типом грыжи диафрагмы:

При фиксированной кардиальной грыже пищеводного отверстия данный симптом выражен значительно меньше, чем при фиксированной грыже кардиофундального типа.

Причиной отрыжки нередко становятся:

  • антиперистальтика желудка;
  • повышение тонуса желудочных стенок;
  • пилороспазм (сокращение привратника желудка).

4. Регургитация наблюдается примерно в 1/3 случаев – в частности:

  • после еды;
  • в положении лежа;
  • при переднем наклоне.

Срыгиваемая масса представляет собой кислую жидкость или полупереваренную пищу, иногда довольно большого объема.

Сильные ночные регургитации могут спровоцировать развитие аспирационной пневмонии.

Срыгивание более характерно для грыж средних размеров: кардиальных, кардиофундальных. Ему не предшествует тошнота. Причиной такого явления становятся сокращения стеной пищевода, а не желудка. Выброс пищи может происходить и при смене положения тела (под влиянием силы тяжести).

5. Дисфагия, или затрудненное глотание, могут возникать довольно часто и требуют наблюдения таких пациентов у онколога.

  • При неосложненных грыжах подобные нарушения возникают время от времени — в основном после употребления полужидкой или жидкой пищи.
  • Пища твердой консистенции проходит по пищеводу значительно легче (так называемая парадоксальная дисфагия).
  • Затруднение глотания наблюдается при приеме слишком горячей или слишком холодной воды.
  • Явление провоцируется также поспешной едой или наличием неврогенных факторов.
  • Дисфагия может быть следствием атонии грудной части пищевода – в этом случае симптоматика усиливается в положении лежа.
  • Наличие осложнений (ущемление, пептическая язва и т.д.) приводит к постоянному проявлению дисфагии и ее возникновению при употреблении твердой пищи.
  • Нарушение пищеводного транзита нередко сочетается с болями в загрудинной области.

Такие симптомы чаще возникают при кардиальных и кардиофундальных грыжах пищеводного отверстия.

6. Икота – наблюдается довольно редко (примерно в 3% случаев). Ее отличительными особенностями являются связь с приемом пищи и значительная длительность (известны случаи, когда пациенты страдали икотой в течение нескольких месяцев).

7. Глоссалгия, или жжение языка – также относится к редким симптомам. По мнению некоторых авторов, ее развитие связано с попаданием дуоденального или желудочного содержимого в полость рта.

Грыжи без синдрома недостаточности кардии

Такая разновидность болезни встречается примерно в 12% случаев.

1. Болевой синдром:

  • возникает непосредственно после еды, при волнении, в результате физического напряжения;
  • длительность боли может составлять несколько минут или несколько дней;
  • боль не купируется валидолом, но исчезает при приеме обезболивающих препаратов или нитроглицерина;
  • облегчение наступает при употреблении жидкости (иногда пищи) или переходе в горизонтальное положение.

2. Ущемление и присоединение других осложнений становится причиной изменения характера боли:

  • Сдавление грыжевого мешка приводит к появлению тупых (иногда прокалывающих) болей постоянного характера за грудиной, в подложечной области с иррадиацией в зону между лопатками.
  • При солярите боли локализуются в эпигастрии, усиливаются при давлении в область проекции солнечного сплетения и смягчаются при наклоне вперед и в позе на четвереньках. Процесс употребления пищи на них не влияет – исключение составляет лишь переедание.
  • При перивисцерите боли концентрируются в верхнем эпигастрии и носят ноющий, тупой характер.

3. Дисфагия – может быть перемежающегося или парадоксального характера.

Грыжи с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Около трети случаев грыж пищевода сопровождаются разными гастроэнтерологическими патологиями, что приводит к появлению других симптомов.

В большинстве случаев к грыже присоединяются:

  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • гастродуоденит;
  • хронический холецистит;
  • дивертикулез кишечника;
  • панкреатит.

1. Чаще всего грыжа пищеводного отверстия сочетается с дуоденальной язвой, немного реже – с язвенной болезнью желудка. Иногда грыжа может развиться в качестве осложнения язвы двенадцатиперстной кишки. Клиническая картина при этом существенно меняется:

  • эпигастралгии приводят к потере временной зависимости болевого синдрома от еды: симптом появляется во время приема пищи и при переходе в горизонтальное положение;
  • происходит усиление таких признаков, как дисфагия, отрыжка, срыгивание, изжога: они нарастают в положении лежа и переднем наклоне.

2. Панкреатит и холецистит хронического характера также имеют патогенетическую связь с пищеводными грыжами.

  • Переход кардии в грудную полость может быть спровоцирован значительным нарушением двигательной способности пищевода, которое сопровождается сокращением продольных мышц. В свою очередь грыжа может привести к дискинезии желчевыводящих путей.
  • Говоря о воздействии грыжи на поджелудочную железу, надо отметить, что ее наличие провоцирует спазм печеночно-поджелудочной ампулы, в результате которого происходит задержка секрета, что приводит к повреждению паренхимы железы.

Параэзофагеальные грыжи

Данная разновидность грыж встречается достаточно редко. Они в основном протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно.

Симптомы этого типа грыж пищевода начинают проявляться при их достижении больших размеров, что провоцирует эзофагеальную компрессию и появление дисфагии со следующими особенностями:

  • она носит постоянный характер;
  • усиливается при употреблении сухой пищи плотной консистенции;
  • почти не поддается лечению спазмолитиками.

Ущемление параэзофагеальных грыж диафрагмы приводит к более частому проявлению болевого синдрома с локализацией в эпигастральной или загрудинной зонах. Область иррадиации болей и их интенсивность определяются состоянием ущемленного органа и тем, какая именно часть ЖКТ заблокирована в грыжевых воротах.

Содержимым грыжевого мешка могут стать:

  • антральный отдел и дно желудка;
  • часть толстой или тонкой кишки;
  • малый сальник.

Симптомы кардиальной недостаточности не являются характерными для грыж параэзофагеального типа.

Врожденный короткий пищевод

Часто этот термин относится к двум совершенно разным аномалиям:

1. Грудному желудку, который встречается в следующих формах:

  • в грудной клетке находится кардиальная часть желудка;
  • желудок полностью имеет интраторакальное (внутригрудное) расположение.

2. Укороченному пищеводу со слизистой желудка. Для этого типа характерно нахождение слизистой оболочки желудка в дистальной части. Что касается мышечной стенки и серозной оболочки, то они имеют нормальное строение.

Такие состояния трудно поддаются дифференцированию от аксиального типа грыж с кардиоэзофагеальной недостаточностью. Врожденный характер болезни определяется в соответствии с данными анамнеза. В основном диагноз уточняется во время операции.

по теме:

Лечение

Лечение грыжи пищевода может проводиться двумя методами: консервативным и хирургическим. Целью консервативного способа является нормализация состояния пациента и предупреждение возможных осложнений. Во многих случаях удается добиться наступления длительной ремиссии. Основой нехирургического способа является использование лекарственных препаратов следующей направленности:

  • для снижения кислотности желудочного сока;
  • для сокращения желудочной секреции;
  • для защиты слизистой оболочки пищевода от влияния агрессивных ферментов желудочного сока.

Пациентам рекомендуют соблюдение особой диеты с дробным питанием и сокращением размеров порций. Из рациона исключают продукты, приводящие к метеоризму или развитию запоров.
При больших размерах пищевой грыжи единственным способом лечения становится операция. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • отсутствие положительной динамики в результате проведения консервативной терапии;
  • заметное ухудшение состояния пациента;
  • появление осложнений: воспалительного процесса, эрозии или язвы пищевода, кровотечения и анемии;
  • наличие крупных грыж;
  • неправильное развитие слизистой пищевода (дисплазия);
  • фиксация грыжи пищеводного отверстия в области грыжевых ворот;
  • околопищеводные грыжи скользящего типа, наличие которых в значительной степени повышает вероятность развития ущемления.

Источник: https://tabletochka.su/other/novejshie-metody-lecheniya-gryzhi-pishhevoda.html

Грыжа желудка: лечение пищевода народными средствами или упражнениями и симптомы у женщин, чем опасна патология и ее степени

Грыжа поджелудочной железы лечение

Лечение грыжи желудка всегда комплексное, устранение патологии крайне важно, так как заболевание может привести к ряду тяжелых последствий. Пусковым моментом является повышение внутрибрюшного давления, при котором и происходит смещение желудка и нижней части пищевода в грудной отдел. Чаще всего это сопряжено с возрастными изменениями.

Грыжа данного пищеварительного органа встречается преимущественно у пожилых людей, что обусловлено процессами старения соединительной ткани, в результате чего теряется ее эластичность и создаются благоприятные условия для возникновения патологии.

Симптомы желудочной грыжи

Хирургическое вмешательство при грыже желудка применяют при наличии дивертикулов, а также если присутствует скользящая (плавающая) или смешанная грыжа пищеводного отверстия в диафрагме.

Провоцирующими факторами считаются:

  • длительные запоры;
  • сильный кашель;
  • частая рвота создает напряжение в области живота;
  • ожирение;
  • повышенное газообразование;
  • неправильное питание, в том числе переедание;
  • заболевания соединительной ткани и др.

Повышение внутрибрюшного давления могут спровоцировать и интенсивные физические нагрузки, особенно если заниматься спортом через небольшой промежуток времени после приема пищи.

Грыжа желудка проявляется в виде:

  • вздутия живота;
  • частой отрыжки;
  • изжоги;
  • кровотечений из ЖКТ;
  • ощущения кома в горле и др.

Грыжа желудка проявляется в виде частой отрыжки.

Диагностика

При подозрении на грыжу важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни сердца, имеющие иногда схожую клиническую картину. Дополнительно исследуют околопищеводную область с помощью рентгенографии с контрастом. Важную роль играет эндоскопическая диагностика пищевода и желудка.

Грыжа желудка чаще всего устраняется с помощью консервативной медицины, лишь в редких случаях прибегают к хирургическим методам. Патологическое выпячивание приводит к выбросу содержимого в пищевод из полости желудка, что провоцирует яркую симптоматику в виде изжоги.

Чтобы усилить эффект медикаментов и избавиться от неприятных проявлений заболевания, необходимо спать всегда с приподнятым изголовьем.

Медикаменты

Для предотвращения воспалительного процесса в пищеводных стенках применяют следующие группы препаратов:

  1. Блокаторы протонной помпы. Способствуют снижению кислотности желудочного сока. Препараты данной линейки блокируют секрецию соляной кислоты, в результате чего создаются благоприятные условия для заживления эрозий и язв, а также устранения воспалительных процессов. Чаще всего назначают Омепразол, Эманеру и др.
  2. Н2-гистаминоблокаторы. Способствуют уменьшению кислотности за счет угнетения выработки соляной кислоты. Однако обладают эффектом отмены, и сразу же после прекращения лечения возможно возникновение гиперсекреции. Чаще всего для лечения грыжи применяют Ранитидин, Фамотидин и др.
  3. Антациды. Оказывают обволакивающее действие, разбавляя концентрированный желудочный сок и снижая отрицательное влияние на стенки пищевода и желудка. Для лечения применяют Гастал, Маалокс и др.
  4. Препараты на основе висмута. Применяют, если грыжа сочетается с повышенной кислотностью желудка, в котором присутствует бактерия Хеликобактер Пилори. В большинстве случаев назначают препарат Де-Нол, который обладает вяжущим действием и образует защитную пленку на поверхности желудка.

Для предотвращения воспалительного процесса в пищеводных стенках применяют Омепразол, он способствуют снижению кислотности желудочного сока.

Народные методы

Грыжа желудка народными методами не устраняется, однако некоторые рецепты могут способствовать уменьшению симптоматики. Средства, которые применяют чаще всего:

  1. Раствор пищевой соды. Чтобы избавиться от изжоги, спровоцированной грыжей, в домашних условиях, потребуется 0,5 ч.л. данного средства. Соду следует растворить в стакане с теплой водой и принимать по мере возникновения жжения в желудке.
  2. Настой зверобоя. Улучшает работу ЖКТ, уменьшает выраженность диспепсических расстройств: жжения, болей, метеоризма. Потребуется 1 ст. л. травы, которую следует залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 40 минут. Затем профильтровать и принимать 2 раза в день.
  3. Мед и молоко. Если грыжа желудка часто провоцирует боли в брюшной полости, то необходимо применять данный рецепт на протяжении недели. Подогреть стакан молока. Когда оно станет теплым, добавить 1 ч. л. меда, перемешать и принимать перед сном.
  4. Облепиховое масло. Принимают натощак. Данное средство оказывает регенерирующее действие, ускоряя заживление эрозий на стенках желудка и пищевода. Облепиховое масло препятствует прогрессу заболевания, снижает повышенную секрецию соляной кислоты.

Настой зверобоя улучшает работу ЖКТ, уменьшает выраженность диспепсических расстройств: жжения, болей, метеоризма.

Хирургическое вмешательство применяют при наличии дивертикулов, а также если присутствует скользящая (плавающая) или смешанная грыжа пищеводного отверстия в диафрагме. К операции прибегают и в том случае, когда болезнь не поддается медикаментозному лечению.

Чаще всего применяют лапароскопию, которая помогает быстро восстановиться и имеет более короткий срок реабилитации. Через несколько проколов осуществляется доступ к патологической зоне. Врач производит манипуляцию аккуратно, не затрагивая органы грудной клетки.

При полостной операции разрез производят в верхней части живота. Лапароскопия не только менее инвазивна, но и безопасна.

Во время проведения операции грыжа устраняется благодаря смещению желудка и пищевода в нужное положение. Отверстие диафрагмы ушивается. Если необходимо, врач производит фиксацию желудка с помощью наложения швов.

Даже при гигантских грыжах лапароскопия дает хороший результат, восстанавливая работу органов пищеварения. Во время реабилитации важно придерживаться всех предписаний врача и соблюдать диету. В послеоперационный период опасно поднимать тяжести, поэтому не следует пренебрегать рекомендациями гастроэнтеролога, иначе патология может вернуться.

Рекомендации по питанию

Если присутствует грыжа желудка, то необходимо соблюдать диету. Нужно есть часто, но небольшими порциями. Пища должна быть мягкой, твердую еду необходимо перетирать. Лучше отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.

Прием пищи лучше осуществлять 4-6 раз в сутки. Ужин должен быть минимум за 3 часа до сна, чтобы все успело перевариться. Сразу же после еды запрещено пить воду или чай, так как это способствует снижению концентрации желудочного сока, что провоцирует неполноценное переваривание.

При грыже желудка прием пищи лучше осуществлять 4-6 раз в сутки.

Список разрешенных продуктов

При наличии грыжи желудка в меню следует включить:

  1. Овощи, прошедшие тепловую обработку. Можно употреблять кабачки, картофель, морковь, болгарский перец, тыкву. В свежем виде овощи лучше не есть.
  2. Сладкие сорта фруктов: яблоки, персики, абрикосы, бананы, хурму и др.
  3. Первые блюда: борщи, супы, щи без обжарки ингредиентов и без жирного мяса.
  4. Молочные продукты: кефир, творог, сметану, неострый сыр и др.
  5. Зеленый чай без сахара.
  6. Рыбу отварную и паровую. Можно также запекать, но с минимальным количеством масла.
  7. Крупы: гречку и рис. Пшенку можно только при отсутствии острой симптоматики.
  8. Цельнозерновой или бездрожжевой хлеб.
  9. Сушки, сухари и постное печенье.

При наличии грыжи желудка в меню следует включить молочные продукты.

Список запрещенных продуктов

Если присутствует грыжа желудка, то необходимо исключить из рациона:

  1. Свежие овощи, особенно помидоры, баклажаны, грибы, белокочанную капусту, перец чили и редиску.
  2. Пряности и продукты, содержащие усилители вкуса.
  3. Кислые сорта фруктов: лимоны, апельсины, грейпфруты и т. д.
  4. Копченые продукты: колбасы, карбонат, сосиски, сардельки и др.
  5. Кондитерские изделия: торты, пирожные, выпечку.
  6. Шоколад.
  7. Напитки: кофе, газировку, алкоголь и др.
  8. Жареные блюда.Противопоказаны полуфабрикаты: вареники, пельмени и др.
  9. Дрожжевой хлеб.
  10. Жирное мясо: говядину, свинину, баранину и др.
  11. Закуски к пиву: чипсы, сухарики и снеки.

Если присутствует грыжа желудка, то необходимо исключить из рациона копченые продукты: колбасы, карбонат, сосиски, сардельки и др.

Чтобы предотвратить формирование грыжи желудка, необходимо придерживаться обязательных правил профилактики:

  1. Не носить тугие корсеты и пояса.
  2. После еды не принимать сразу же горизонтальное положение.
  3. Не есть слишком холодные или, напротив, горячие блюда.
  4. Хорошо пережевывать пищу. Не наедаться перед сном.
  5. Не поднимать тяжести.
  6. Вовремя лечить заболевания ЖКТ, особенно запоры.

Чтобы не создавать повышенного внутрибрюшного давления и не спровоцировать грыжу желудка, не следует часто наклоняться из положения стоя, рекомендуется сначала присесть на корточки.

Источник:

Грыжа желудка симптомы лечение народными средствами

Грыжа желудка (сокращенно ГЖ) – разновидность грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которой в грудную полость проникает желудок полностью или частично.

Данная патология часто протекает бессимптомно и становится случайной находкой при обследовании по другому поводу. В классическом случае грыжа вызывает изжогу, отрыжку, жжение в груди и нарушение глотания, которые ухудшают самочувствие человека.

В 95% случаев ГЖ эффективно лечить консервативными методами: при помощи специальной диеты и медикаментов можно свести проявления грыжи на нет. Необходимость в операции возникает только при осложненных грыжах. У хирургического лечения также хорошие результаты: рецидивов заболевания после проведенного вмешательства почти нет.

Читайте далее – полный обзор болезни: причины, симптомы и как лечить недуг.

Суть патологии

Грыжа желудка – что это такое? Чтобы дать ответ, необходимо обратиться к анатомии.

У человека грудная и брюшная полости разделяются мышечной пластиной – диафрагмой. Пищевод проникает из одной полости в другую через так называемое пищеводное отверстие диафрагмы (сокращенно ПОД).

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-zheludka/kak-izbavitsya-ot-gryzhi-zheludka.html

Грыжа пищевода: симптомы и лечение заболевания

Грыжа поджелудочной железы лечение

Под диафрагмальной грыжей понимают перемещение органов из брюшной полости в грудную через естественное или патологическое отверстие в диафрагме. Клиническая картина зависит от вида грыжи, от ее размеров и от многих других факторов. Фото анатомических изменений при данной патологии можно увидеть на страницах интернета.

Внешние признаки разных грыж зачастую обусловлены осложнениями заболевания.

Принято различать следующие формы дифрагмальных грыж:

  1. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД), протекающие бессимптомно;
  2. с проявлениями недостаточности кардиального отдела желудка;
  3. без проявлений недостаточности кардиального отдела;
  4. грыжи с сопутствующими заболеваниями желудка или кишечника;
  5. грыжа параэзофагеальная;
  6. врожденная аномалия — короткий пищевод.

При первом случае (бессимптомное течение) нет никаких признаков болезни  у 5-40% людей с этой патологией. Заболевание обнаруживают при детальном осмотре и обследовании благодаря вниманию врача и совершенству аппаратуры. Это, как правило, грыжи кардиального  и пищеводного отдела, относительно небольших размеров.

Обычно при этом типе грыж нет признаков рефлюкс эзофагита и недостаточности кардии.

Симптомы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (синоним — хиатальная грыжа) представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, при котором через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость могут смещаться нижний отдел пищевода или прилегающий к пищеводу отдел желудка.

  Чаще таких больных беспокоит изжога, которая  возникает при наклонах тела, после приема пищи и часто усиливается ночью, что связано с расслабляющим влиянием блуждающего нерва на нижний пищеводный сфинктер. Степень изжоги разная у всех больных: от легкой, почти не нарушающей самочувствие, до тяжелой, когда пациенты теряют работоспособность.

Эти симптомы встречаются почти у 90% пациентов с диагнозом диафрагмальная грыжа.

Второй яркий признак болезни — боль. Встречается почти у половины пациентов. Часто больной путает боль жгучего характера с изжогой. Болевой синдром проявляет себя, когда больной наклоняется или принимает горизонтальное положение. Этот синдром может сопровождаться забросом желудочного содержимого в пищевод, такая ситуация иногда требует лечения антацидными средствами.

Некоторые больные испытывают боли, напоминающие таковые при ишемической болезни сердца, которые имеют соответствующую локализацию  и купируются приемом нитроглицерина. Диагноз ставится на основе электрокардиограммы, нагрузочных проб, наличия или отсутствия других симптомов коронарной недостаточности или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Симптомами при хиатальная грыже являются отрыжка и дисфагия. Отрыжка может быть как воздухом, так и содержимым желудка. Перед отрыжкой больной обычно испытывает распирающее чувство в эпигастральной области, что говорит о заглатывании воздуха с пищей. Реже воздух заглатывается во время разговора.

Часто больные принимают спазмолитики или пользуются анальгезирующими средствами, однако, это не приносит облегчения. Настоящее облегчение больным с грыжей пищевода приносит отрыжка большим количеством воздуха, поэтому такие больные часто вызывают ее самостоятельно.

Если отрыжка произошла желудочным содержимым, то после нее пациент испытывает довольно интенсивные боли за грудиной или в области эпигастрия, которые купируются приемом антацидных средств.

На возникновение отрыжки влияют такие факторы, как спазм пилорического сфинктера, повышенный тонус желудка, наличие антиперистальтических волн, что ведет к повышению внутрижелудочного давления.

Еще одним неприятным для больного симптомом грыжи диафрагмы является срыгивание, которое наблюдается у 35% больных. Причины возникновения те же: наклон туловища, прием пищи, положение лежа.

Объем рвотных масс может быть довольно большим, содержать в себе съеденную пищу или желудочный кислый сок. Для таких больных это становится настоящей проблемой, они вынуждены носить с собой емкость для рвотных масс.

Симптомы более характерны для грыж пищевода средних размеров.

Пред срыгиванием обычно нет тошноты или сокращений мышц желудка. Рвотные массы изливаются из пищевода благодаря его собственным сокращениям.
Яркий симптом грыж пищеводного отверстия диафрагмы — дисфагия или нарушение глотания. Встречается симптом в 7-40% случаев.

От врача такой больной требует онконастороженности. Иногда наблюдается симптомы парадоксальной дисфагии, когда твердая пища проходит, а прохождение более мягкой пищи затруднено. Обычно дисфагию в таких случаях провоцируют холодные или горячие напитки, поспешность в еде, неврогенные факторы.

Дисфагия может быть следствием атонии в грудном отделе пищевода. В этом случае пищу тяжело глотать в горизонтальном положении. Если присоединились осложнения (стриктуры, язвы пищевода и ущемление грыжи), то дисфагия приобретает постоянство и уже является органической по происхождению.

При выраженном рефлюкс эзофагите дисфагия сопровождается интенсивными болями за грудиной.

Примерно у 3% больных с грыжей ПОД наблюдается икота. Ее характерные черты: связь с приемом пищи и длительность. Некоторые авторы говорят о длительной (в течение недель и месяцев) икоте.

Иногда при возникновении пептического ожога ротовой полости и гортани из-за заброса кислого желудочного содержимого, развивается чувство жжения или боли в языке.

Грыжи без симптоматики недостаточности кардиального отдела

Симптомы в этом случае обусловлены дискинезией пищевода и присоединившимися осложнениями. У больного после приема пищи, при волнении, наклоне возникают боли за грудиной, в области эпигастрия, прекардиальном отделе.

Такие боли могут быть довольно длительными (несколько суток), купируются нитроглицерином и ненаркотическими анальгезирующими средствами. Валидол не приносит облегчение.

Больному с грыжей пищевода становится лучше при смене положения тела в вертикальное, или употреблении жидкости.

В некоторых случаях возникает дисфагия. При присоединении осложнений меняется тип болей. Боли могут быть упорными, тупыми или ноющими, отдавать в межлопаточное пространство. Иногда повышается температура тела до субфебрильных цифр.

Симптомы грыжи пищевода при сочетании с другими болезнями желудочно-кишечного тракта

Почти в 45% случаев грыжи диафрагмы сочетаются с такими заболеваниями: холецистит, дивертикулез кишечника, панкреатит, гастродуоденит и язвенная болезнь.
Иногда язва двенадцатиперстной кики является причиной грыжи. При этом болевой синдром теряет связь с приемом пищи, возникает и при перемене положения тела.

Могут появиться или усилиться симптомы недостаточности кардиального отдела: отрыжка, нарушение глотания, изжога, боли за грудиной.

Диафрагмальная грыжа имеет прямое воздействие на функцию поджелудочной железы,  вызвая спазм мышечного сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы , из-за чего нарушается отток секрета и повреждается паренхима органа.

Параэзофагеальная грыжа

Такой вид грыж встречается крайне редко. Никаких проявлений у больного нет. Патология обнаруживается случайно в результате обследований по иному поводу. Исключения составляют грыжи, достигшие больших размеров, что ведет к развитию органической дисфагии, которая является постоянной, почти не поддающейся лечению спазмолитическими средствами.

Если такая ущемляется грыжа, развивается болевой синдром (в эпигастральной области и за грудиной). Сила боли и область ее иррадиации на прямую зависят от того, какой отдел пищеварительного тракта ущемлен.

Врожденные грыжи при коротком пищеводе

Этот вид грыжи диафрагмы подразумевает две аномалии развития: расположение кардиального отдела желудка или всего желудка в грудной полости. Как правило, грыжевого мешка нет в обоих случаях. Симптомы схожи с таковыми при хиатальных грыжах. Но диагноз обычно ставится на основании анамнеза или посмертно после вскрытия.

Лечение хиатальной грыжи

Основным методом радикального лечения грыж диафрагмы остается хирургический. В большинстве случаев операции дают стойкий эффект и низкий процент рецидивов. В интернете представлены поэтапные фото проведения операции.

Результат терапии и эффективность при диагнозе «хиатальная грыжа» в основном зависят от того, какой симптоматический комплекс выходит на первое место в клинической картине (дисфагия, рефлюкс, изжога, отрыжка, болевой синдром).
Т.к.

в большинстве случаев первым и самым ярким признаком хиатальных грыж диафрагмы остается гастроэзофагальный рефлюкс, то лечение, в основном, направлено на его устранение.

Варианты операции:

  • ушивание грыжевых ворот;
  • укрепление связки пищеводно-диафрагмальной;
  • варианты операции гастропексии;
  • фундопликационный вариант (направлен на ликвидацию рефлюкса).

По методике Аллисона проводят операции по ушиванию ножек диафрагмы с иссечением излишков грыжевого мешка и формированием нового пищеводного отверстия. После операции возможны рецидивы (до 10%). Этот вариант лечения грыжи пищевода почти не влияет на устранение рефлюкса.
Скользящая грыжа часто оперируются по методике Хилла. При рефлюксе она так же мало эффективна.

Большую роль в лечении скользящих грыж играет методика операции по Ниссену. При этом сшиваются ножки диафрагмы, вокруг пищевода формируется «муфта» из передней и задней стенки верхнего отдела желудка. К передней брюшной стенке в конце операции фиксируют переднюю стенку желудка.

Больным с диагнозом «скользящая грыжа» и сопутствующем рефлюксе рекомендовано лечение по методу Бэлси. Суть заключается в погружении пищеводно-желудочного перехода в брюшную полость и формировании в кардиальной части клапанного аппарата.

Основной целью при проведении оперативного лечения  является не столько на пластика грыжевых ворот, сколько  ликвидация рефлюкса путем формирования клапанного аппарата.

Лечение грыж пищевода возможно и консервативным путем. Для некоторых больных применимо стационарное лечение. Пациентам с неосложненным течением болезни возможно лечение народными методами и в домашних условиях.

Народные методы лечения диафрагмальных грыж.

  1. Отвар из купены на молоке. Берут 25 грамм сухого вещества купены, заливают стаканом холодного молока и кипятят несколько минут. Употреблять в охлажденном виде по 20 мл. два раза в сутки.
  2. Гусиная лапчатка применяется в качестве лечения грыжи пищевода народными методами. Для этого берут 25 грамм сухой травы и заливают 200 мл. кипятка. Дают настояться  и пить в охлажденном виде по 100 мл. 2 раза в сутки.
  3. Хорошо помогает лечение грыжи  корой веток осины. Заливают кипятком одну столовую ложку молодой коры. Настаивают и пьют по 20 мл. пять раз в сутки на пустой желудок.
  4. Каменная костяника также эффективна при лечении хиатальной грыжи. Используют как траву, так и ягоды растения. Сухие листья (столовая ложка) заливают 200 мл. кипящей воды. Настаивают и пьют в течение суток небольшими порциями.
  5. Таволга вязолистная с успехом применяется при терапии грыжи диафрагмы в домашних условиях народными средствами. Для этого столовую ложку сухой травы настаивают в кипятке в течение 2 часов. Пить небольшими порциями.

Лечение народными методами рекомендуем согласовывать с лечащим врачом.

Источник: http://enterolog.ru/pishchevod/gryzha/simptomy-i-lechenie/

Хиатальная грыжа: лечение поджелудочной железы, симптомы и степени развития недуга

Грыжа поджелудочной железы лечение

Когда выпячиваются органы с брюшной полости, это является признаком развития патологии. Хиатальная грыжа находится в районе отверстия диафрагмы. Выпячивающий орган находится в грудной клетке, а не в области живота. По-другому эту патологию называют грыжей пищевого отверстия грудной клетки.

Особенности недуга

На начальных этапах развития болезнь может иметь скрытый характер и развиваться бессимптомно. При этом она не доставляет дискомфорт больному. Первые признаки способны проявиться, когда болезнь уже перешла в хроническую форму.

Иногда симптомы болезни напоминают другие недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом. Грыжа не мешает вести полноценный и активный образ жизни. Лечением хиатальной грыжи часто занимается хирург. Но несмотря на это, операцию следует проводить в редких случаях.

Лечение происходит с помощью приемов медикаментов и специальной диеты.

Разновидности заболевания

В зависимости от сложности течения, болезнь разделяют на несколько основных видов. Самой распространенной является скользящая грыжа. Кроме неё, выделяют еще два типа:

  • Параэзофагеальную грыжу;
  • Комбинированную.

Скользящий тип образования сложно заметить без проведения ультразвукового исследования, поскольку она может свободно перемещаться от диафрагмы до грудной полости.

Самой редкой разновидностью является параэзофагеальная грыжа. При наличии такого типа болезни верхние части органа располагаются в пределах нормы, но нижняя часть может выпячиваться через диафрагму.

Желудок способен перевернуться вверх дном.

Комбинированный вид включает в себя неприятные симптомы скользящей и параэзофагеальной грыжи. Лечение в таком случае осуществляется комплексно и требует больше времени. Скользящую грыжу в народе еще называют аксиальной, она имеет свойство развиваться и при этом обладает двумя степенями сложности. Всё зависит от того, насколько большой её размер, и как сильно она вышла в диафрагму.

У многих пожилых людей находят аксиальную грыжу, но это не является нарушением нормы, поскольку её появление связано с возрастными изменениями в организме. Вторая степень характеризуется смещением пищевода и желудка.

Причины возникновения

Существует несколько причин, которые провоцируют возникновение болезни. Это может быть как врожденный фактор, так и приобретенный. Если во время внутриутробного развития плода произошли нарушения, которые привели к нарушениям развития диафрагмы, такую грыжу называют врожденной. Болезнь можно приобрести на протяжении жизни. Сопутствуют развитию патологии:

  1. Чрезмерная физическая нагрузка, во время которой осуществляется сильное давление на грудную клетку.
  2. Травмирование диафрагмы, после чего она неспособна нормально функционировать.
  3. Сильный воспалительный процесс в области грудной клетки.

Как показывает практика, бывают случаи, когда на врожденную патологию воздействует приобретенный раздражитель. В случае врожденных нарушений, связанных с диафрагмой, сильный кашель может провоцировать развитие болезни, при этом причиной кашля может стать курение или другой хронический недуг.

Признаки появления патологии

Многих людей интересует опасна ли хиатальная грыжа пищевода, симптомы всегда присутствуют или нет. На начальном этапе симптомы хиатальной грыжи пищевода чаще всего отсутствуют. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют регулярно проходить медицинские осмотры.

Когда появляется хиатальная аксиальная грыжа 1 степени, у человека возникает сильное чувство изжоги после каждого приема пищи. Ситуация усугубляется во время приёма некачественных продуктов, жирной и острой пищи. В согнутых положениях развивается чувство болезненности, которое отдает в желудок. Если это 2 степень, то к основным симптомам добавляется:

  • сильная тошнота;
  • проблемы с глотанием;
  • боль в грудной клетке;
  • стенокардия.

Чувство дискомфорта усиливается во время наклона. Частая болезненность в области живота после приема пищи и чувство изжоги может стать признаком выпадения желудка.

Проблемы с дыханием и учащенное сердцебиение свидетельствуют о запущенности болезни. Если присутствуют эти признаки, то это означает, что хиатальная грыжа желудка уже больших размеров, она давит на легкие и при этом мешает работе сердечно-сосудистой системы.

Методы диагностики и лечение

Во время осмотра больного врач не в состоянии определить наличие хиатальной грыжи. Чтобы подтвердить диагноз, нужно выполнить дополнительные исследования, среди которых выделяют рентген и эзофагогастроскопию. Это поможет уточнить, как функционирует слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта.

Если образование вызывает сильную боль в грудной клетке, следует провести ЭКГ, чтобы исключить патологию сердца. На начальном этапе развития недуга достаточно будет правильного питания и препаратов, которые подавляют секрецию желудочного сока и снижают его выработку. Для этого применяются вяжущие и обволакивающие препараты, обезболивающие и снимающие спазмы таблетки.

В случае если заболевание запущено и присутствуют выраженные симптомы, лечение осуществляется хирургическим методом. Менее опасна для жизни аксиальная хиатальная грыжа 1 степени, но лечение все же должен осуществлять специалист.

Когда грыжа больших размеров, она может мешать полноценно жить и при этом вызывает различные осложнения в виде кровотечения.

Во время проведения операции ушивают пищеводное отверстие, и осуществляют все действия, которые зафиксируют желудок.

Диагностика болезни невозможна в домашних условиях, поскольку только после сдачи анализов и прохождения полного медицинского осмотра можно поставить правильный диагноз.

Не следует самостоятельно решать проблему. Изначально нужно пойти к терапевту для проведения первичного обследования и получения направления к хирургу. Грыжа поджелудочной железы, симптомы которой не всегда проявляются на ранних стадиях, может привести к смерти. Поэтому следует регулярно посещать специалиста, особенно если в роду были подобные болезни.

Если в роду были подобные заболевания, генетики рекомендуют проходить осмотр раз в полгода. Кроме этого, важно правильно и сбалансировано питаться. Умеренные физические нагрузки помогут укрепить мышцы. Следует быть особенно осторожным при работе с тяжестями, важно избегать попадания тяжелых предметов на части тела. Сильные удары способны провоцировать появление различных патологий.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/hiatalnaya-gryzha-pishhevoda-simptomy-i-lechenie.html

СправкаБолезни
Добавить комментарий