Индапамид или фуросемид что лучше

Какой препарат лучше Индапамид или Фуросемид: сравнение и выбор

Индапамид или фуросемид что лучше

Диуретики (мочегонные препараты) очень часто применяются при терапии хронических заболеваний, сопровождающихся отеками из-за наличия в организме излишков жидкости. Также их используют при купировании неотложных состояний, таких как отек головного мозга или легких.

На полках аптек подобные лекарства представлены в обширном ассортименте, включающем более двадцати пяти наименований.

Из этого списка выделяются хорошо известные и проверенные десятилетиями препараты – «Индапамид» и «Фуросемид».

 «Индапамид»: описание препарата

«Индапамид» — диуретическое и гипотензивное средство второго поколения. Относится к классу тиазидоподобных диуретиков, производным сульфонамида. Отличается мягким воздействием на организм.

Помимо диуретического и антигипертензивного действия имеет кардиопротекторный и сосудорасширяющий эффекты.

Страны-производители: Венгрия, Сербия, Израиль, Чехия, Россия, Польша.

Основным активным компонентом препарата является индапамид.

Форма выпуска медикамента – таблетки. Количество основного компонента в каждой пилюле – 2,5 мг. Кроме этого, присутствует ряд дополнительных веществ: тальк, кросповидон, додецилсульфат натрия, гипромеллоза и др.

Показания и противопоказания

По официальной инструкции показание к назначению «Индапамида» только одно – артериальная гипертония.

Однако, кардиологи часто назначают этот медикамент для предупреждения отеков при сердечной недостаточности (только хронического течения).

Применение противопоказано при:

  • Беременности.
  • Почечной недостаточности, которая сопровождается анурией.
  • Непереносимости лактозы.
  • Гипокалиемии.
  • Лактации.
  • Дефиците лактазы.
  • Тяжелой форме недостаточности печени.
  • Аллергии на компоненты лекарства и другие сульфонамидные производные.
  • Возрасте моложе 18-и лет.
  • Подагре.
  • ОНМК.

Осторожности и особого внимания требует назначение лекарства пациентам с эндокринными заболеваниями (гиперпаратериоз), декомпенсированной формой сахарного диабета, функциональными нарушениями работы печени и почек.

На фоне лечения могут появляться побочные эффекты. Они выражаются: одышкой, аритмией, сухим кашлем, головокружением, ночным энурезом, аллергией, сухостью во рту, тошнотой, нарушениями стула, общей слабостью, болью в груди, гипокалиемией, гипонатриемией.

Проявление побочного действия отмечается в небольшом проценте случаев. По большей части медикамент переносится хорошо.

Фармакологическое действие

Главное действие лекарственного средства проявляется в почечных сосудах и тканях. За счет подавления реабсорбции натрия в корковой части петли Генле, препарат способствует усилению мочеотделения и выводу с мочой хлора и натрия. Магний и калий выделяются в меньшей степени.

Удаление из организма лишних солей и жидкости способствует снижению нагрузки на миокард, устранению отечности, понижению артериального давления.

Обладая сосудорасширяющим действием, медикамент улучшает процесс метаболизма в малых артериях, снижает сопротивляемость периферических сосудов. Защищает ткани сердечной мышцы от гипертрофии.

Гипотензивный эффект «Индапамида» проявляется, если принимать его в рекомендуемой дозировке – 2,5 мг/сутки. Мочеотделение при этом повышается незначительно. Снижение давления наблюдается через 1 час после приема.

Время полувыведения медикамента из организма варьирует в пределах 15-20 часов. Это дает возможность принимать его всего раз в сутки.

При систематическом применении стабильное терапевтическое действие наступает через 7 дней, а максимальный эффект отмечается через 1 месяц.

К специфике фармакологических свойств фармпрепарата относят и его способность не оказывать влияние на углеводный и липидный обмены, что присуще иным тиазидоподобным диуретикам.

Поэтому принимать его можно пациентам с повышенным холестерином и диабетикам, при условии, что диабет имеет компенсированную форму.

«Фуросемид»: описание препарата

«Фуросемид» — сильнодействующее мочегонное средство. Принадлежит к первому поколению «петлевых» диуретиков. Из-за мощного терапевтического действия квалифицируется как «высокий» или «потолочный» диуретик.

Страны-производители: Россия, Республика Беларусь, Индия.

Активным действующим веществом препарата выступает фуросемид, производное сульфаниламидов.

В продажу фармсредство поступает в двух формах:

  1. Таблетки пероральные.
  2. Раствор инъекционный.

На 1 таблетку приходится 40 мг активного компонента и ряд вспомогательных субстанций (желатин, молочный сахар, МКЦ, кремния двуокись и др.)

Концентрация фуросемида в ампульном растворе составляет 10 мг на 1 мл. Раствор дополняется водой д/инъекций, хлористым натрием, натрия гидроксидом.

Чем похожи препараты

У рассматриваемых фармсредств присутствуют некоторые общие черты.

  • Они оба принадлежат к группе диуретиков.
  • Воздействуют на организм по сходному принципу – путем блокирования всасывания натрия и хлора.
  • В списке противопоказаний есть ряд патологий и состояний, когда запрещены оба медикамента.
  • Отмечается несовместимость обоих лекарств с алкоголем.
  • В период лечения этими фармпрепаратами рекомендован параллельный прием лекарств, содержащих калий.
  • В инструкциях указано, что во время приема необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами, так как головокружение является общим побочным эффектом медсредств.

Чем отличаются

Разница между представленными лекарственными средствами в следующем:

  1. «Индапамид» отличается более мягким и щадящим воздействием на организм.
  2. «Фуросемид» обладает обширным списком противопоказаний и «побочек». И проявляются побочные эффекты более ярко, и чаще, чем у второго медикамента.
  3. В силу мощности диуретического эффекта «Фуросемид» применяют по необходимости. Для второго медсредства предусмотрен курсовой прием. Причем некоторые пациенты используют его в течение нескольких лет.
  4. Несмотря на мягкость и относительную безопасность «Индапамида» беременным женщинам и лицам, моложе 18-лет принимать его запрещено. Другой препарат может назначаться в случае крайней необходимости как беременным, так и детям.
  5. «Фуросемид» имеет как твердую (таблетки), так и жидкую (раствор) формы выпуска. Второе средство выпускается только в пилюлях.
  6. Отличаются препараты также химическим составом. Имеют различные активные компоненты.

Разница в ценах, хоть и не критичная, тоже присутствует. «Индапамид», в зависимости от производителя, стоит в аптеках от 16 до 110 руб. «Фуросемид» любого формата выпуска – от 19 до 23 руб.

Что лучше выбрать

Говорить о том, какое из лекарственных средств лучше, в данном случае некорректно. Это совершенно разные препараты. И цели применения у них различны.

«Индапамид» врач с большей вероятностью выпишет при гипертонической болезни, которая не осложнена сердечной недостаточностью.

Так как второй препарат обладает сильнейшим диуретическим действием и тяжелыми «побочками», для ежедневного применения при терапии гипертонии он не подойдет.

Мощный «петлевой» диуретик «Фуросемид» обычно используется для быстрого снятия тяжелых или угрожающих жизни состояний, когда из организма необходимо в кратчайшие сроки вывести застоявшуюся жидкость. В таких ситуациях «Индапамид» будет бесполезен.

Зато он покажет хороший результат при длительном, курсовом лечении гипертензии, когда нужно не сильное, но продолжительное воздействие.

В любом случае, диуретическое средство должен выбирать нефролог или уролог, в зависимости от конкретного заболевания. При гипертонии этим вопросом занимается кардиолог или терапевт.

Источник: https://vchemraznica.ru/kakoj-preparat-luchshe-indapamid-ili-furosemid-sravnenie-i-vybor/

ТОП 7 лучших мочегонных средств

Индапамид или фуросемид что лучше

Мочегонные средства, по-другому диуретики при попадании в организм способствуют выведению жидкости. Широко применяются как для лечения хронических патологий, так и для купирования острых состояний, таких как отека легких, головного мозга.

Только при крайней необходимости можно принимать самостоятельно мочегонные средства, в тех случаях, когда нельзя своевременно обратиться к врачу. Поэтому при необходимости можно пополнить аптечку мочегонными лекарствами.

Чтобы было легче выбрать подходящий препарат мы составили рейтинг лучших мочегонных средств.

Показания к применению

Отеки и пастозность появляются вследствие снижения скорости выведения жидкости почками. Задуматься о применении мочегонного средства следует при следующих показаниях:

  • артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь;
  • отечные синдромы, связанные с соматическими заболеваниями;
  • глаукома;
  • несахарный диабет;
  • отечный синдром у новорожденных;
  • подагра и сахарный диабет;
  • наличие оксалатных камней в почках;
  • для коррекции водно-солевого баланса;
  • отравление барбитуратами;
  • при состояниях, сопровождающихся падением фильтрационной способности почек, чтобы предотвратить закупорку почечных канальцев.

При обнаружении этих симптомов необходимо обращаться к специалистам. Лекарственные препараты назначаются после индивидуального обследования и выявления точной причины задержки жидкости. Только в этом случае врач назначает тот или иной диуретик.

В рейтинг лучших моделей вошли:

  • Фуросемид.
  • Индапамид.
  • Маннитол.
  • Верошпирон.
  • Диакарб.
  • Амилорид.
  • Гипотиазид.

Рассмотрим каждый образец по отдельности.

Фуросемид

Действует главным образом на толстый сегмент восходящей части петли Генле. Отличается быстродействием. Диуретический эффект выраженный, но кратковременный. При применении на фоне сердечной недостаточности происходит быстрое снижение преднагрузки на сердце, вызванное расширением крупных вен.

Форма выпускагранулы, раствор, таблетки
Условия хранениядо трех лет
Выпуск из аптекпо врачебному назначению
Действующее веществофуросемид

Цена: от 23 до 29 рублей.

Принимала время от времени это не было лечение курсом, это были экстренные меры, раз в неделю или раз в 2 недели принимала по 0,5 таблетки утром. Через часа полтора я уже чувствовала на себе эффект таблеток. Фуросемид безусловно эффективные таблетки, только принимать их нужно с умом и следить за реакцией организма.

Индапамид

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.

Из аптекпо рецепту
Срок годности3 года
Активное веществоиндапамид
Формакапсулы, таблетки

Цена: от 59 до 101 рублей.

В силу своего мягкого действия, назначают как правило вместе с другими гипотензивными средствами. От себя замечу, что препарат подходит идеально, никаких побочных эффектов. Отмечу также доступность препарата. Продается в любой аптеке, отпускается по рецепту. 

Маннитол

Входит в ряд осмотических диуретиков. Повышая осмолярность плазмы крови, вызывает перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию.

Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение ионов калия. Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом.

Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Действующий компонентманнитол
Срок хранения36 мес
Форма выпускараствор
Условия отпускапо рецепту

Цена: от 90 до 145 рублей.

Под воздействием препарата улучшается проницаемость и питание тканей организма. Рассасываются гематомы, уменьшаются отеки. Суставы становятся подвижнее благодаря увеличению эластичности поврежденной кожи, а спайки и контрактуры исчезают.

Верошпирон

В дистальных отделах нефрона препятствует задержке воды и натрия альдостероном, снижает калий выводящее действие альдостерона, уменьшает синтез пермеаз.

Максимальный эффект от приема препарата отмечается спустя 7 ч после приема капсулы, длиться в течение 24 часов. Снижение артериального давления достигается диуретическим эффектом, он проявляется через 2–5 недель приема.

Действующее вещество становится активными метаболитами. Выводится лекарство почками.

Условия отпуска из аптекпо рецепту
Форма выпускатаблетки
Хранение5 лет
Действующее веществоспиронолактон

Цена: от 77 до 261 рублей.

Мягко выводит излишки из организма, при этом сберегая калий. Особенно важно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также для гипертоников. Препарат очень доступен, в каждой аптеке есть.

Диакарб

Применяется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга.

Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, так как ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Из аптекотпускается по рецепту
Срок годности2 года
Активный компонентацетазоламид
Выпусктаблетки

Цена: от 232 до 261 рублей.

Я благодарна врачу назначившему мне грамотно подобранное лечение, головные боли прошли. Иногда, как у любого нормального человека у меня может разболеться голова например на смену погоды, или резкие перепады температуры. Но если раньше утро у меня начиналось с глотания обезболивающих от головы, то теперь это явление редкое!

Амилорид

Действует, главным образом, на дистальную часть почечных канальцев. Усиливает выделение ионов натрия и хлора и уменьшение выделение ионов калия.

Действие начинается через 2 ч после приема внутрь и продолжается до 24 ч. Вызывает менее выраженный диуретический эффект, чем тиазидные диуретики.

При сочетании с калий выводящими диуретиками уменьшает риск возникновения гипокалиемии и гипомагниемии.

Из аптекотпускается по рецепту
Веществоамилорид
Форматаблетки, капсулы
Срок хранения2 года

Цена: от 200 до 350 рублей.

Начала сильно болеть голова, поэтому препарат был заменен на комбинированное средство с гидрохлортиазидом. В результате такого лечения удалось добиться стабилизации давления и избавиться от отеков.

Гипотиазид

Действующее вещество таблетки угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора в отдаленных участках почечных канальцев. Терапевтический эффект после приема таблетки внутрь развивается примерно через 2 часа и сохраняется на протяжении 6 часов. Под воздействием препарата снижаются показатели артериального давления, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу, спадают отеки нижних конечностей.

Активный компонентгидрохлоротиазид
Форма выпускатаблетки
Условия хранения5 лет
Условия из аптекстрого по рецепту

Цена: от 85 до 105 рублей.

Справляется с отеками быстро, мягко и уже после первого приема заметен результат, который продержится в районе 6-12 часов. Однако при длительном приеме препарата необходимо следить за калием в крови.

Сравнение представленных средств

В таблице ниже собраны краткие характеристики рассмотренных выше образцов.

МодельДействующее веществоОтпуск из аптекСрок хранения (мес)Цена (руб)
Фуросемидфуросемидпо рецепту36от 23 до 29
Индапамидиндапамидпо рецепту36от 59 до 101
Маннитолманнитолисключительно по рецепту36от 90 до 145
Верошпиронспиронолактонпо рецепту60от 77 до 261
Диакарбацетазоламидпо рецепту24от 232 до 261
Амилоридамилоридпо рецепту24от 200 до 350
Гипотиазидгидрохлоротиазидстрого по рецепту60от 85 до 105

Списки лучших

Выделим лучшие модели в категориях:

  • При отеках.
  • Для похудения.
  • Для беременных.

Рассмотрим подробнее представленный ассортимент.

Торасемид — при отеках

Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Стоимость: от 127 до 412 рублей.

ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ — для похудения

Оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Обладает антигипертензивным действием, которое обусловлено расширением артериол.

Гипотензивное действие развивается через 3–4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3–4 недели.

В комбинации с гидрохлортиазидом триамтерен способен уменьшать гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида.

Стоимость: от 294 до 319 рублей.

КАНЕФРОН — для беременных

Препарат растительного происхождения.

Канефрон обладает антибактериальным действием, препятствуя нормальной жизнедеятельности бактерий и останавливая, таким образом, рост их количества и дальнейшее распространение в организме.

Причем действие Канефрона касается даже толерантных к большинству антибиотиков микроорганизмов. Мочегонный эффект препарата способствует быстрому выведению бактерий из организма больного.

Стоимость: от 452 до 515 рублей.

Советы по выбору

Чтобы подобрать в собственное использование неплохое средство, обязательно нужно обратить внимание на:

  1. Тиазидные. Наиболее часто используется для лечения артериальной гипертензии и отеков. В основном для снижения давления, показанием может быть выведение лишней жидкости из организма. Механизм действия этого ряда основан на выведении натрия.
  2. Петлевые диуретики. Вызывают множество побочных явлений, но показывают особо выраженный результат, если сравнивать их с тиазидными и тем более с калийсберегающими «собратьями». В группе диуретиков они особенно токсичны, категорически не годятся для продолжительного применения и требуют точного дозирования.
  3. Калийсберегающие. Самые безопасные и мягкие мочегонные средства, механизм действия которых не выводит калий и кальций из организма, но снижает давление и купирует отёки. Обладают слабым противоотечным эффектом. Точкой их приложения являются канальца нефронов почек, которые отвечают за синтез калия, реабсорбцию натрия.
  4. Осмотические диуретики. Особый тип мочегонных средств. С точки зрения фармакологии, являются инертными веществами, которые вводятся внутривенно. Они повышают осмолярность крови и усиливают почечную фильтрацию.

Источник: https://svoytop.ru/7-luchshih-mochegonnyh-sredstv/

7 лучших мочегонных средств

Индапамид или фуросемид что лучше

Мочегонные средства широко применяются в медицине для лечения множества заболеваний. Основная цель этих препаратов – выведение из организма лишней жидкости, химических веществ, солей, которые накопились в стенках сосудов или тканях.

Препараты классифицируются на несколько основных групп, которые различны между собой механизмом, скоростью, силой и длительностью действия.

В этой статье рассмотрены лучшие препараты каждой группы, сферы их применения, достоинства и недостатки отдельно взятого лекарства.

Мочегонное средство какой фирмы выбрать

Как правило, качественные медикаменты выпускаются крупнейшими фармацевтическими компаниями. Лидеры по производству качественных медицинских препаратов имеют крупное производство, мощный научно-технический потенциал и, конечно, доверие потребителей, которое обуславливает высокий объем продаж.

Чтобы приобрести безопасный и эффективный мочегонный препарат, обязательно обращайте внимание на производителя. 

лучших фармацевтических компаний, производящих высококачественные диуретики, поможет Вам правильно выбрать лекарство:

1. Еврофарм

2. Биосинтез

3. Органика

4. Hemofarm

5. Sandoz

Медикаменты от этих брендов широко распространены и Вы без проблем сможете найти их практически в каждой аптеке.

Лучшие мочегонные средства группы салуретиков

Салуретики относятся к производным тиазида. Эти синтетические мочегонные средства обладают длительным гипотензивным эффектом. Главной особенностью салуретиков является усиление выведения из организма ионов натрия и в меньшей степени – ионов калия.

Буметанид

Это сильнодействующий диуретик. Используется при отечности различного генеза, позднем токсикозе, циррозе печени, артериальной гипертензии.

Рекомендуется применять людям, для которых высокие дозы Фуросемида не приносят ожидаемого лекарственного результата.

Активное вещество, буметамид, нарушает реабсорбцию ионов хлора и натрия; увеличивает выведение ионов магния, кальция, калия. Назначается в инъекциях или внутрь.

Достоинства:

  • в отличие от Фуросемида, всасывается гораздо быстрее и практически полностью, это обуславливает более мощный эффект Буметанида;
  • максимальное действие диуретика развивается спустя четверть часа;
  • эффективно уменьшает отечность.

Недостатки:

  • непродолжительное действие;
  • препарат снижает АД, поэтому не рекомендован лицам с гипотонией;
  • запрещен длительный прием;
  • выводит с мочой кальций, калий, магний;
  • побочные реакции: головокружение, упадок сил, гипонатриемия, гипокалиемия, обезвоживание, боль в животе, тошнота и пр.;
  • противопоказания: гиперчувствительность, возраст после 60 лет, почечная кома, острый гепатит, подагра и пр.

Торасемид

Это диуретик умеренного действия. Используют при отечности, вызванной сердечной недостаточностью, повышенным АД. Активный компонент – торасемид. Длительность лечения зависит от течения болезни. Максимальный диуретический эффект наступает спустя несколько часов после применения. Лекарственная форма: таблетки.

Достоинства:

  • усиливает диурез;
  • оказывает умеренное противоотечное действие;
  • продолжительность действия до 18 часов;
  • препарат разрешено принимать до полного исчезновения отечности;
  • хорошо всасывается в ЖКТ;
  • постепенно устраняет задержку жидкости в организме.

Недостатки:

  • препарат обладает некоторым гипотонзивным действием, поэтому не рекомендован лицам, страдающим пониженным АД;
  • уменьшает количество калия в крови, но в меньшей степени, чем Фуросемид;
  • побочные реакции: повышение некоторых ферментов печени, мочевины, креатина в крови; нарушение пищеварительного тракта; расстройства нервной системы;
  • противопоказания: гиперчувствительность к компонентам мочегонного средства, прекома или кома печени, аритмия.

Лучшие мочегонные средства группы калийсберегающих диуретиков

Лекарства провоцируют ускоренное выведение натрия, но при этом блокируют экскрецию калия. Отличительная особенность – токсичность практически отсутствует. Эту группу препаратов часто назначают пациентам с отечностями, вызванными сердечной недостаточностью.

Триамтерен

Это диуретик мягкого действия. Применяется при отеках различного генеза, повышенном АД, признаках цирроза печени. Активный компонент, триамтерен, угнетает секрецию калия, которая образуется в дистальных канальцах. Максимальный эффект от приема наступает спустя 2 часа после применения. Лекарственная форма: порошок, капсулы.

Достоинства:

  • разрешен прием детям, согласно режиму дозирования;
  • увеличивает выведение натрия, не влияя на содержание калия;
  • разрешен длительный прием;
  • при необходимости разрешено увеличить дозировку, но не превышать суточную норму в 30 г;
  • повышает концентрацию калия в крови;
  • длительность действия до 12 часов;
  • эффективно выводит излишнюю жидкость из организма, что способствует уменьшению отеков.

Недостатки:

  • нежелательные реакции организма: обезвоживание, гипонатриемия, диспептические симптомы и пр.;
  • противопоказания: лактация, гиперчувствительность, почечная или печеночная недостаточность;
  • препарат плохо растворяется, иногда дает осадок в моче, это может привести к появлению камней в почках.

Лучшее мочегонное средство группы осмотических диуретиков

Медикаменты этой группы увеличивают осмотическое давление в плазме крови, увеличивают ее циркуляцию и препятствуют обратному всасыванию жидкости. Осмотические диуретики являются сильнодействующими лекарствами и их назначают в составе комплексной терапии острых состояний.

Какое мочегонное средство купить

1. Если необходим препарат, который поможет быстро избавиться от отека и излишней жидкости в организме, лучше приобрести Фуросемид.

2. Если Фуросемид не дал ожидаемого результата, то подойдет Буметанид, последний мощнее практически в 2 раза, однако стоит помнить, что лекарство вымывает минеральные вещества из костной ткани.

3. Если необходим препарат с умеренным мочегонным эффектом, то лучше приобрести Триамтерен. К тому же лекарство не снижает содержание калия в организме.

4. При острых и критических состояниях, сопровождающихся отеками различного генеза, необходим осмотический диуретик – Маннитол.

5. При наличии хронических заболеваний, а также для профилактики кризов, необходимы диуретики слабого и умеренного действий: Индапамид, Торасемид.

6. Если необходим калийсберегающий диуретик с мягким, продолжительным действием, лучше выбрать Амилорид.

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? на наш Telegram.

выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://vyboroved.ru/krasota-i-zdorove/1023-luchshie-mochegonnye-sredstva.html

СправкаБолезни
Добавить комментарий