Как поменять колостому

Как поменять калоприемник? Как приклеить калоприеник?

Как поменять колостому

Для того чтобы правильно и надолго наклеить калоприемник необходимо знать некоторые правила.

1.Кожа вокруг стомы при замене калоприемника должна быть чистой и сухой. Допускается только остатки герметизирующих веществ и защитных пленок. Все присыпки, крема и так далее необходимо удалять, так как они могут нарушать адгезию.

Таким образом, перед  применением изделия нужно тщательно промыть кожу вокруг стомы теплой водой  и насухо вытереть полотенцем или дать просохнуть самостоятельно. Для очистки кожи вокруг выпускаются специальные очистители. Они бережно относятся к коже и хорошо удаляют загрязнения и остатки средств.

2.Отверстие на пластине любого калоприемника должно быть максимально аккуратно вырезано в соответствии с размером и формой стомы. Допускается зазор между стомой и краями отверстия около 1 мм.

Для измерения размера стомы и вырезания отверстия необходимо применять шаблоны, прозрачную пленку. Можно использовать защитную бумагу с вырезанным отверстием с предыдущей пластины — если стома уже не меняет размеры. Неправильно вырезанное отверстие может привести к протечке. Если выделения из стомы попадут на кожу, то она может раздражаться, а пластина отклеиваться.

Совет: Для большей герметичности наносите по краю пластины пасту — герметик. Она заполнит зазоры и не даст выделениям попасть на кожу.

Вырезайте отверстие на пластине ножницами с закругленными и изогнутыми концами, чтобы не повредить мешок.

3.После того как вырезали отверстие, но еще не удалили защитную пленку, необходимо согреть пластину. Например в руках, подмышкой или локтевом сгибе. От тепла адгезив станет более клейким, пластичным  и лучше приклеиться к телу сразу.

Важно! Следите за состоянием кожи вокруг стомы. На раздраженную и мокнущую кожу пластина приклеивается хуже.  Может подтекать, что усугубляет ситуацию. В таком случае без герметиков не обойтись. Рекомендуются бес спиртовые пасты для стомы, например Иакин Eakin. Они обладают лечебным эффектом, не раздражают кожу из-за спирта.

4.Наличие неровностей на коже: рубцов, шрамов, складок также требует применения герметиков для выравнивания. Создается ровная площадка. путем заполнения складок пастой или полосками. На ровной площадке пластина приклеиться крепче и на долго.

5. Если человек малоактивный, то приклеивать калоприемник необходимо в том положении, в котором человек находится максимальное время. Лежачим пациентам в положении лежа, сидячим в положении сидя.

Не лежачим пациентам рекомендуют приклеивать пластину в положении стоя. Если приклеивать пластину сидя или лежа, то при движении она может начать отходить.

Важно! Если применение герметиков не помогает избежать протечек и пластина служит менее срока эксплуатации указанного в инструкции, то необходимо подобрать другую. Однокомпонентные калоприемники (пластина и мешок сразу вместе) служат примерно сутки. Пластины двухкомпонентных калоприемников от 3 х  дней, мешки меняют при необходимости.

Инструкция по приклеиванию калоприемника:

  1. После вырезания отверстия и очистки кожи приклеиваем пластину. Аккуратно наложите пластину вокруг стомы, тщательно разладьте ее снизу вверх, прижимая к коже, чтобы она надежно приклеилась.
  2. Убедитесь что стомный мешок закрыт (если применяете дренируемые мешки).
  3. Если используете двухкомпонентную систему (мешок и пластина отдельные части). То прежде. чем надевать стомный мешок на платину, убедитесь, что кольцо-защелка открыта. Вставьте крепежное кольцо мешка во фланец адгезивной пластины снизу вверх. Перед поворачиванием мешка в удобное положение, убедитесь, что он правильно установлен. Закройте кольцо-защелку мешка до щелчка.

Не удаляйте пластину (калоприемник), если она хорошо приклеена и не подтекает. Преждевременная замена пластины может повредить кожу (адгезивная травма).

Если пластина подтекает или кожа под пластиной щиплет, то срочно удалите пластину и замените ее. Так выделения попавшие на кожу повреждают ее.

При использовании двухкомпонентной системы мешок заменяют при наполнении, не более, чем на половину. Дренируемые мешки опорожняют не допуская наполнения более. чем на треть. Саму пластину обрабатывают влажными салфетками, затем на ней закрепляют новый мешок калоприемника.

Слишком тяжелый мешок оттягивает пластину, что привод к преждевременному отклеиванию.

Для лучшей фиксации и психологической уверенности применяйте специализированные пояса, белье для стомированных и бандажи для стомы.

Похожее

Тэги: замена калоприемника. замена пластины, как поменять калоприемник, поменять калоприемник, приклеить пластину калоприемника

Источник: http://kalopriemniki.info/obschaya-informaciya/kak-pomet-kalopriemnik-kak-prikleit.html

Жизнь со стомой: инструкция для

Как поменять колостому

N

Каталог товаров Как будет выглядеть стома и каковы будут ощущения после операции? Первые дни после операции могут оказаться непростыми. На живот вокруг стомы будет наклеен калоприемник (уроприемник) и вам нужно будет многому научиться. Сейчас самое время познакомиться со своей стомой.

Когда вы придете в себя после операции, вы обнаружите на животе свой первый калоприемник (уроприемник). Скорее всего он будет прозрачным, чтобы медицинским специалистам было легче следить за состоянием вашей стомы. Вам также могут поставить капельницы и дренажи.

Это совершенно нормально, и, когда отпадет необходимость, они будут удалены.

Ваша стома будет влажной, розовато-красного цвета, она должна выступать над поверхностью живота (хотя довольно часто стомы также находятся на уровне кожи или ниже). Сначала стома может быть довольно отечной, но постепенно, обычно через 6–8 недель после операции, она уменьшится в размерах.

 Стома имеет красноватый цвет, потому что она представляет собой слизистую, точно такую же, как слизистая оболочка полости рта. Стома не обладает никакой чувствительностью, поэтому прикосновение к ней безболезненно.Во время обработки стома может немного кровоточить, особенно вначале, но это вполне нормально и должно в скором времени прекратиться.

Ваша стома начнет функционировать вскоре после операции, обычно через несколько дней.  Сначала из нее будет выделяться водянистая жидкость с резким запахом, поскольку ваш кишечник некоторое время не функционировал.

Однако беспокоиться не следует — по мере возвращения к сбалансированному питанию консистенция стула станет немного гуще, и запах уменьшится. Ваш врач посоветует вам как правильно питаться.

Также возможно, что вначале из стомы будет с шумом выходить некоторое количество газа — это совершенно нормально. Нередко могут возникать позывы опорожнить кишечник как раньше.  Это нормально и должно со временем пройти. Если задний проход сохранен, то из него может выделяться небольшое количество слизи, но эта проблема решаема.

Если вам вывели уростому, то она начнет функционировать сразу после операции. В течение первых семи-десяти дней в уростоме будет стоять катетер. Сначала моча может быть красноватого цвета, но вскоре все придет в норму.

Как справиться с вздутием или слипанием стенок мешка

Вздутие происходит при накоплении газа в калоприемнике, т. е. мешок надувается, как воздушный шар. Многие калоприемники оснащены угольными фильтрами, которые удаляют из мешка излишки газа и нейтрализуют запах. Недостаточная эффективность фильтра или повреждение фильтра влагой и каловыми массами может привести к накоплению газов в калоприемнике.

  • Как предотвратить вздутие мешка?

Лучший способ предотвратить вздутие мешка — минимизировать объем газа, который производит ваша пищеварительная система. Для этого тщательно пережевывайте пищу, не потребляйте продукты и напитки, вызывающие повышенное газообразование.

Например: орехи, фасоль, газированные безалкогольные напитки или вина. Если вы пользуетесь однокомпонентными дренируемыми или двухкомпонентными калоприемниками, то при вздутии мешка излишки газа можно выпустить в туалете.

Своевременная замена калоприемника также может предотвратить вздутие мешка. И наконец, возможно, стоит попробовать другой калоприемник с более эффективным фильтром. Слипание стенок мешка происходит при образовании вакуума внутри мешка.

Слипание приводит к накоплению кала в верхней части мешка, что может повредить (заблокировать) фильтр. При этом мешок может отклеиться.

  • Как предотвратить слипание стенок мешка?

Перед приклеиванием калоприемника, чтобы предотвратить образование вакуума, немного надуйте мешок. Также можно капнуть в калоприемник масло или лубрикант, что сделает стенки мешка скользкими и поможет каловым массам быстро попадать на дно мешка.

Раздражение кожи вокруг стомы

Кожа вокруг стомы должна выглядеть так же, как на других частях тела. Сразу после отклеивания калоприемника (уроприемника) кожа может немного покраснеть, но если ее цвет не восстановится, то это означает, что кожа повреждена.

Что мне следует делать? 

  • Отклейте калоприемник (уроприемник) и осмотрите пластину. Повреждена ли пластина калом или мочой?
  • Совпадают ли повреждения или раздражения кожи вокруг стомы с теми повреждениями, которые вы видите на пластине?
  • Насколько герметично приклеивается калоприемник (уроприемник)? Если калоприемник (уроприемник) неплотно прилегает к коже или если отверстие в адгезивной пластине больше размера вашей стомы, то каловые массы или моча из стомы могут попадать на кожу, вызывая ее раздражение. Определите, соответствует ли размер и форма вашей стомы размеру и форме используемого вами шаблона. Используйте защитное покрытие клеевой пластины в качестве шаблона и, при необходимости, скорректируйте отверстие в клеевой (адгезивной) пластине так, чтобы оно точно соответствовало размеру и форме стомы. Перед наклеиванием калоприемника необходимо использовать очиститель для кожи.
  • Как расположена ваша стома относительно поверхности живота? Находится ли она выше, вровень или ниже поверхности кожи? Если стома расположена вровень или ниже поверхности кожи или в глубокой складке, то вам, возможно, понадобится другой тип калоприемника (уроприемника) и аксессуары. Попросите специалиста по уходу за стомой подобрать вам более подходящий продукт.
  • Повреждена ли клеевая (адгезивная) пластина? Если это так, то вам, возможно, следует чаще менять калоприемники (уроприемники). Попробуйте чаще менять калоприемники (уроприемники) или рассмотрите возможность применения клеевых пластин, обладающих повышенной устойчивостью к эрозии.

Если раздражение кожи вызвано другими причинами, проконсультируйтесь со специалистом.

Телосложение у людей разное – калоприемники (уроприемники) тоже разные

После операции с выведением стомы ваше телосложение может измениться по ряду причин. Например: 

  • увеличение или потеря веса по мере восстановления после болезни, приведшей к операции;
  • появление складок или рубцов на коже вокруг стомы;
  • образование парастомальной грыжи. 

Если  ваше телосложение изменилось, необходимо убедиться, что калоприемник (уроприемник) по-прежнему вам подходит. Подберите подходящий калоприемник (уроприемник)

При правильном уходе за стомой необходимо, чтобы калоприемник (уроприемник) был герметично приклеен к коже. Например, если область вокруг стомы становится не ровной, а втянутой, то возможно следует использовать конвексные калоприемники (уроприемники). Вам также могут понадобиться дополнительные аксессуары.

Сопутствующие товары

Источник: https://kladzdor.ru/articles/mocheispuskanie-i-stoma/zhizn-so-stomoy-instruktsiya-dlya-chaynikov/

Как менять калоприемник

Как поменять колостому

Если вам вывели колостому, нужно научиться самостоятельно менять мешок для сбора каловых масс. Перед выпиской из больницы медсестра покажет и объяснит вам, как менять калоприемник. Со временем вы сами будете легко с этим справляться.

Техника замены калоприемника

1.Начните с опорожнения мешка. Если в мешке есть кал или моча, их необходимо удалить до замены калоприемника. Лучше всего делать это в туалете. Раскройте нижнюю часть мешка над унитазом. Каловые массы можно осторожно выдавить из мешка, моча же сама выльется через отверстие.

  • В некоторых калоприемниках есть специальный внутренний вкладыш и фланец, которые можно смывать в унитазе. Если мешок, который вы используете, имеет биоразлагаемый внутренний вкладыш и фланец, выбросьте их в унитаз и смойте. При этом внешняя поверхность калоприемника останется чистой. Его можно положить в кошелек или карман, а затем выбросить, когда появится такая возможность.

2.Тщательно вымойте руки с мылом. Если такой возможности нет, протрите руки специальным антибактериальным, дезинфицирующим средством. Положите на колени чистое полотенце так, чтобы оно прикрывало брюки или другую одежду. При замене калоприемника очень важно придерживаться всех правил гигиены.

3.Аккуратно снимите мешок. Придерживая кожу одной рукой, медленно отсоедините мешок, потянув за специально предназначенный для этого выступ. Если фланец отклеивается с трудом, используйте немного средства для удаления клея.

4.Осмотрите кожу вокруг стомы. Кожа может немного порозоветь или покраснеть. Если же кожа приобрела черный, фиолетовый или синий оттенок или же ее вид вызывает у вас беспокойство, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Осмотрите стому.

В нормальном состоянии она будет цвета красного мяса. Стома не должна темнеть.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если: изменился размер стомы, она запала в кожу или наоборот выпирает из нее, из стомы сочатся гной или кровь, стома побледнела или приобрела синеватый оттенок.

5.Вымойте стому. Используя салфетки, вымойте стому и кожу вокруг нее теплой водой с мягким мылом. Тереть стому нельзя! Можно только аккуратно протирать ее. Мыло не должно содержать масла или ароматизаторы. Просушите кожу, промокнув ее сухой салфеткой.

  • Если необходимо, используйте устройство для измерения стомы, которое дал вам лечащий врач или медсестра. Для того чтобы прикрепить новый калоприемник, необходимо знать точный размер стомы, поэтому сначала измерьте ее.
  • Прежде чем прикрепить новый калоприемник, еще раз вымойте руки. Это важно сделать, чтобы не допустить загрязнения нового калопиемника фекалиями из старого мешка.

6.Можете использовать специально предназначенную для стомы присыпку, чтобы создать на коже защитный барьер.

Хотя это и необязательно, многие используют присыпку не только чтобы защитить кожу, но чтобы создать идеальную основу для крепления нового калоприемника. Присыпьте кожу вокруг стомы небольшим количеством порошка.

Присыпка не должна попадать на стому. Осторожно протрите ее сухой салфеткой и подождите 60 секунд, пока она окончательно просохнет.

7.Подготовьте мешок. Возможно, потребуется вырезать круглое отверстие в центре фланца, которое будет соответствовать размеру стомы. Используйте для этого специальные ножницы.

  • Вырезанный круг должен быть больше, чем стома, приблизительно на 3 мм. На некоторых фланцах есть специально нанесенный контур, по которому вам будет легче вырезать отверстие.
  • Вырежьте отверстие, чтобы фланец идеально совпадал со стомой.
  • Вам потребуется время, чтобы научиться самому легко с этим справляться. Если есть такая возможность, позвоните медсестре. Она сможет ответить на ваши вопросы, поможет справиться с возникшими проблемами и посоветует, нужна ли вам очная консультация.

8.Налейте в калоприемник детское масло. Осторожно налейте несколько капель детского масла в мешок. Делайте это осторожно, чтобы масло не попало ни на что другое.

  • С помощью детского масла вам будет легче опорожнить калоприемник, так как оно не позволит калу прилипать к стенкам мешка.
  • Для этих целей удобно использовать бутылку с пипеткой.

9.Разместите фланец на стоме. Сначала придавите нижнюю часть фланца под стомой, затем осторожно продвигайтесь в стороны и вверх. Приклеив фланец, разгладьте все образовавшиеся складки. Благодаря этому фланец будет плотнее прилегать вокруг стомы.

  • Начинайте разглаживать складки в центре около стомы, а затем продвигайтесь к внешним краям. Важно разгладить все складки, иначе калоприемник может протечь.
  • Если вы используете двухкомпонентный закрытый калоприемник, наносите под базовую пластину специальную пасту для стомы или кольцевую прокладку, чтобы пластина плотнее приклеилась.
  • Подержите фланец около 45 секунд. Тепло рук поможет надежнее приклеить фланец к коже.

Подготовка к замене калоприемника

1.Выясните, как часто вам необходимо менять калоприемник. Это индивидуально и зависит от того, какой тип калоприемника вы используете. Однокомпонентный калоприемник нужно менять каждый раз после заполнения. Если же вы используете двухкомпонентный калоприемник, то сам мешок заменяют по мере необходимости, а фланец каждые два-три дня.

  • Недопустимо носить один фланец дольше семи дней.
  • Это лишь общие рекомендации. Вы должны менять калоприемник так часто, как рекомендовал ваш лечащие врач или медсестра.

2.Приобретите все необходимое. Перед выпиской из больницы медсестра напишет список всего, что понадобится вам для замены калоприемника и расскажет, где вы сможете покупать все расходные материалы. Во многих магазинах медицинских товаров вы сможете оформить доставку всей необходимой продукции прямо домой.

  • После выписки вам нужно будет самому следить за тем, чтобы вовремя покупать все необходимое.
  • У вас всегда должен быть запас всех расходных материалов, иначе вы можете оказаться в ситуации, когда надо менять калоприемник, а чего-то недостает.

3.Подготовьте все необходимое и снимите рубашку. Прежде чем приступить к замене калоприемника, сложите расходные материалы в одном месте так, чтобы вам легко было все доставать. Рубашка будет мешать менять калоприемник, поэтому снимите ее. Вам понадобятся:

  • новый мешок;
  • чистое полотенце;
  • салфетки для кожи и моющее средство;
  • ножницы;
  • трафарет для измерения стомы и ручка;
  • присыпка для стомы, которая создает на коже защитный барьер (необязательно);
  • клеящий материал (паста для стомы или кольцевая прокладка).

Советы

  • Двухкомпонентный калоприемник позволяет часто менять сам мешок, при этом базовую пластину можно менять не чаще одного-двух раз в неделю. Хотя вы можете менять калоприемник когда вам удобно, большинство людей с колостомой меняют мешок сразу после опорожнения кишечника.
  • Стому лучше измерить заранее, чтобы не делать этого во время замены калоприемника.

Источник: ru.wikihow.com

ссылкой:

Источник: https://kronkolit.pro/kak-menyat-kalopriyemnik/

Первые правила жизни со стомой для пациентов и их родственников

Как поменять колостому

    Стома – жизнь продолжается!

    Первые правила жизни со стомой для пациентов и их родственников.

    Вы впервые столкнулись с понятием СТОМА. У Вас или у Ваших близких много вопросов, сомнений, опасений. Но жизнь продолжается – это главное – а продолжение жизни стомированного человека – двойная радость! Прежде всего желаем здоровья всем стомированным пациентам, их близким и родственникам, и попытаемся ответить на самые первые возникающие вопросы.

    Что такое стома?В ходе той или иной операции на кишке хирургу порой необходимо сформировать кишечную стому – вывод кишки на поверхность передней брюшной стенки. Наиболее часто выводится толстая кишка и формируется колостома, гораздо реже выводится конечный отдел тонкой кишки, тогда мы говорим об илеостоме.

Стома накладывается только по жизненным показаниям, когда без этого просто невозможно спасти жизнь пациента. Заболеваний, которые приводят к необходимости выполнить такую операцию, несколько (это может быть непроходимость кишечника, ранения, колиты, в том числе неспецифический язвенных колит, болезнь Крона и так далее).

Будет стома временной или постоянной, во многом зависит от этой основной болезни, а также от многих других факторов: возраста человека, сопутствующих заболеваний, осложнений после операции. Получить четкий ответ по поводу возможности ликвидации стомы можно у Вашего оперирующего хирурга или на консультации в стомакабинете.

В любом случае кишечную стому надо рассматривать как обычный задний проход (противоестественный анус), но расположенный в другом месте, на животе, и лишенный сфинктеров, а значит и функции держания. Также Вы не будете чувствовать позыва на дефекацию, кал и газы будут отходить спонтанно, Вы не сможете контролировать это.

Однако, получив необходимые консультации по уходу и современные калоприемники, Вы справитесь с этой новой для Вас особенностью самогигиены и быта.

    Современные достойные калоприемники будут компенсировать утраченные после операции функции, содержимое кишки – кал и газы – будут надежно изолированы в герметичном пакете, который Вы будете опорожнять или выбрасывать сами. Эти калоприемники компактны, незаметны под одеждой.

Калоприемнки сделаны по новейшим технологиям, с использованием многослойных полимеров. Клеящая пластина в калоприемнике – уникальная адгезивная составляющая каждого калоприемника (однокомпонентного или двухкомпонентного).

    Консистенция и частота стула пациента зависит от того, какой именно отдел кишки выведен.

Обычно у людей с сигмостомой стул практически нормальный – оформленный, 1 раз в сутки. По илеостоме – стул жидкий, едкий и частый. Также характер стула зависит от питания и психоэмоционального состояния человека. Стресс или некоторые продукты питания могут вызвать у Вас расстройство пищеварения, как и до операции.

(Вы увидите ниже, как называются стомы)

    Как я смогу справиться с уходом? Период выздоровления и адаптации достаточно длительный, несколько недель. За это время каждый человек переживает гамму различных чувств: боль, тревога, уныние, депрессия постепенно уступают место надежде и радости.

Это закон жизни. Все эти чувства требуют признания и внимания, как от самого человека, так и от его близких. С помощью врачей, медицинского персонала, Ваших близких Вы сможете научиться самостоятельно обслуживать себя, ведь это не так уж сложно.

Не смейте ставить на себе крест, говорить, что жизнь кончена. Это неправда! Вы сможете вернуться к привычному образу жизни, к работе, активному отдыху, занятиям спортом и т.д.

Поддержка близких, рекомендации стоматерапевта, поддержка общественных организаций – все это обязательный этап к социоадаптации  стомированного человека.

    Пища попадая в рот измельчается и смешивается со слюной, затем она продвигается через пищевод в желудок, там она смешивается с желудочным соком. Оттуда пищевая кашица направляется в двенадцатиперстную кишку, где подвергается дальнейшей обработке желчью, которую продуцирует печень, и соком поджелудочной железы.

Желчь и панкреатический сок являются очень важными составляющими в обработке пищи и подготовке её для последующего всасывания в тонком кишечнике, куда пищевая кашица поступает дальше. Именно там происходит основное всасывание питательных элементов и их поступление в кровоток.

Содержимое тонкой кишки, как уже говорилось выше, напоминает кашицу зеленовато-коричневого цвета. Тонкая кишка подразделяется на два отдела – тощую и подвздошную кишку. Последняя переходит в толстый кишечник. Стому, которую сформировали на уровне подвздошной кишки, называют илеостомой. Толстая кишка состоит из ободочной и прямой кишок.

Ободочная кишка в своем составе имеет слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую, поперечную, нисходящую и ободочную часть и сигмовидную кишку.

Название стомы дается в зависимости латинского названия отдела ободочной кишки, в пределах которого она сформирована:· Слепая кишка – цекостома; Восходящая часть – асцендостома; Поперечная часть – трансверзостома; Нисходящая часть – десцендостома; Сигмовидная кишка – сигмостома.

Все виды стом, сформированные в пределах толстой кишки можно называть одним термином – колостома. В толстом кишечнике происходит заключительное всасывание воды, углеводов, минеральных солей. Здесь по мере продвижения к конечному отделу толстой кишки происходит уплотнение и формирование каловых масс.

Таким образом, при отсутствии нарушения пищеварения отделяемое стомы в начальных отделах толстого кишечника будет кашицеобразным, а ближе к сигмовидной кишке это будут уже оформленные каловые массы. Из сигмовидной кишки каловые массы проходят в прямую кишку, которая как бы является резервуаром для их накопления. Когда прямая кишка наполнится, возникают позывы на дефекацию.

    Как ухаживать за стомой? Вы будете регулярно производить гигиенический туалет своей стомы, и Вам надо понимать, что это не перевязка, что стома – не рана, и не нужно никаких специальных, а тем более, стерильных условий для ухода за стомой и кожей вокруг нее. Вы будете все делать сами без перчаток. Не бойтесь трогать стому.

Промывать стому и кожу вокруг нее надо проточной теплой водой, можно с детским мылом. Удобно принимать душ, удалив с тела калоприемник. После промывания аккуратно промокающими движениями вытрите кожу мягким полотенцем. Не допускайте трущих движений, особенно махровым полотенцем. Во время туалета при неосторожном прикосновении стома может кровоточить.

Это нормально, так как стома – это кишка, вывернутая наружу слизистой оболочкой, а любая слизистая очень нежная (как, например, на деснах). Чтобы кровь остановилась, аккуратно, но плотно прижмите к стоме марлевую салфетку.Если вокруг стомы есть волосы, их нужно удалить. Самое лучшее – регулярно состригать волоски ножницами. Брить волосы не рекомендуется.

Основное правило: не используйте для протирания кожи вокруг стомы никаких специальных растворов и жидкостей: ни алкоголя, ни эфира, ни жидкого мыла, ни антисептических растворов. Все это может вызвать раздражение, сухость кожи, аллергическую реакцию, а также ухудшить прилипание калоприемника.

Если Вы планируете после туалета стомы какое-то время не использовать калоприемник, дать коже отдохнуть немного, то можете смазать ее кремом (например, “Детским”). Но, перед тем, как будете опять накладывать калоприемник, обязательно промойте кожу. Саму стому смазывать ничем не надо.

      Если позволяют бытовые условия, Вы можете менять калоприемник в ванной комнате, там же и проводите туалет стомы. Предпочтительно находиться в положении стоя перед зеркалом, чтобы Вы хорошо могли видеть стому. Если Вам трудно стоять, то можно менять калоприемник сидя или лежа. Можно использовать небольшое зеркальце.

    Как часто надо менять калоприемник? Ритм замены калоприемника зависит от типа Вашей стомы, и соответственно от того, каким именно изделием Вы пользуетесь. Одноразовый однокомпонентный пакет с фильтром надо заменять, когда он заполнится калом, обычно это бывает 1 или 2 раза в сутки.

Если такая необходимость возникает чаще – 3-4 раза в день, то надо отказаться от этих калоприемников, так как от частого отклеивания их пострадает Ваша кожа.     Однокомпонентный калоприемник с выпуском снизу используют обычно те люди, у кого стул частый и неоформленный. Такой пакет нужно заменять через 2-3 суток, а опорожнять по мере необходимости.

    Двухкомпонентные калоприемники – пластины со сменными мешками на кольцах – очень удобны. Но не все могут их использовать, так как для приклеивания пластины необходимо, чтобы вокруг стомы была как бы ровная площадка размером 6 см на 6 см минимум, без ямок, рубцов, бугров. Так бывает не всегда. Пластину необходимо заменять в среднем 2 раза в неделю.

Иногда реже, иногда чаще. Имейте в виду, что при наполнении мешка на пластине появляется риск разгерметизации калоприемника. Старайтесь следить за тем, чтобы мешок был минимально полным, насколько возможно. Мешок с выпуском сливайте так часто, как это нужно! Заменяют мешок с выпуском обычно раз в 2 суток.

Закрытые мешки на пластине меняют от одного до нескольких раз в день.

    Людям с илеостомой обычно нужно чаще менять калоприемник, т.к. содержимое тонкой кишки быстро разъедает лечебную основу пластины или самоклеящегося мешка и раздражает кожу.

Во всяком случае, рекомендуем пациенту или родственникам, которые помогают в уходе, вести своеобразный Дневник самоконтроля. В первую очередь необходимо каждый раз отмечать дату и время замены калоприемника, частоту замены пакета на пластине или его опорожнения в течение суток. Не меняйте свой калоприемник сразу после еды.

Хорошо подходит время утром до завтрака или вечером перед сном. Постепенно Вы сами выработаете свой ритм замены, хотя конечно не обойдется без “аварий”, когда Вам придется заменить калоприемник внепланово. Соблюдайте меры предосторожности при отклеивании калоприемника, особенно заполненного содержимым. Отклеивайте его аккуратно, начиная сверху.

Содержимое мешка сбросьте или слейте в унитаз. Затем положите калоприемник в полиэтиленовый мешок и завяжите его. И только после этого выбрасывайте калоприемник в мусорное ведро или в мусоропровод. При замене калоприемника Вы можете быть вне дома, поэтому обязательно всегда имейте при себе пару темных полиэтиленовых пакетиков для использованных калоприемников.

Почему бывает раздражение кожи вокруг стомы? Может:Вы протирали кожу жидкостью, раздражающей ее (спирт, эфир, лосьон); используйте только проточную воду, можно детское мыло; вы слишком часто отклеивали калоприемник; отверстие в калоприемнике неподходящее или поверхность живота вокруг стомы неровная, следовательно, клеящая поверхность калоприемника неплотно прилегает к коже, кал и слизь затекают под калоприемник, и скапливаются там; проверьте правильность отверстия, которое Вы делаете в калоприемнике. Возможно, надо подобрать другой, более подходящий. Не исключено, что поможет герметизирующая лечебная паста, при правильном ее использовании. 

    Что такое послеоперационный бандаж? Всем ли нужно его носить? После больших операций на кишечнике у пациентов, как правило, остается большой послеоперационный рубец на животе.

Для предотвращения возникновения послеоперационной грыжи в области этого рубца и в области стомы врачи рекомендуют носить бандаж первый год после операции и не поднимать груз более 5 кг. Для многих пожилых людей целесообразно носить бандаж и дольше.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – В ПРОЕКЦИИ СТОМЫ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ НИКАКИХ ОТВЕРСТИЙ!!! Отверстие, вырезанное около стомы может спровоцировать пристомную грыжу (пристомная грыжа – частое и серьезное осложнение после операции по выводу стомы)

    Какой вид продукции выбрать? Какой калоприемник мне подойдет? Однокомпонентный или двухкомпонентный калоприемник? Вам нужно знать, что средство по уходу за стомой называется калоприемник/мочеприемник. Современные калоприемники и мочеприемники можно принципиально разделить на 2 основных вида: однокомпонентные и двухкомпонентные системы.

Однокомпонентная система калоприемника – это калоприемник или мочеприемник, состоящий из сборного мешка, неразделимо спаянного с пластиной с гидроколлоидным покрытием, приклеивающимся к коже – это единое и неделимое изделие. Однокомпонентные калоприемники и мочеприемники просты в применении: наклеиваются в один прием, легкие и незаметные под одеждой.

                                        

     Двухкомпонентная система калоприемника  – состоит из двух компонентов – пластина, приклеивающаяся к коже, и сборный мешок, которые определенным образом герметично крепятся друг к другу, образуя единую систему.

Пластина и сборный мешок при необходимости разъединяются пациентом для того, чтобы заменить сборный мешок или всю систему целиком. Главное преимущество двухкомпонентных систем – пластины меняются редко. Это означает, что кожа вокруг стомы в меньшей степени подвергается беспокойству.

Пластина приклеивается к коже вокруг стомы и остается на ней в течение рекомендованного времени ее использования; в этот период пациент по мере необходимости меняет только мешки. Благодаря этому свойству двухкомпонентных систем обеспечивается особый щадящий режим для чувствительной кожи вокруг стомы.

Имеются противопоказания, перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению и проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://zdorovo12.blizko.ru/articles/65396

Уход за колостомой: алгоритм того, как ухаживать за препаратом для медсестры в домашних условиях, средства для этого и возможные осложнения

Как поменять колостому

Колостома чаще находится слева, но может быть расположена и справа. Это зависит от уровня локализация патологического очага в кишечнике, от уровня произведенного пересечения толстой кишки. Выводимое кишечное содержимое, его консистенция и объем также зависят от уровня наложения стомы.

Выводимое кишечное содержимое собирается в специальный мешочек – калоприемник. Калоприемник представляет собой ёмкость из запахонепроницаемой пленки и снабжен клеевой пластиной, благодаря которой он крепится к коже и надежно фиксируется.

Уход за колостомой

Существуют калоприемники двух типов: однокомпонентные (калоприемный мешок и клеящаяся часть составляют одно целое) и двухкомпонентные (калоприемный мешок и клеящаяся часть представляют собой отдельные компоненты).

Плюс использования двухкомпонентных калоприемников в том, что можно менять только мешок, не убирая клеевой пластинки. Частота смены однокомпонентного калоприемника в среднем через каждые 8 часов. Двухкомпонентные калоприемники можно менять 1-2 раза в неделю.

Также бывают открытые и закрытые калоприемники. Отличаются они тем, что открытые калоприемники, в отличие от закрытых, можно периодически опорожнять от содержимого, благодаря имеющимся у них запорным устройствам.

Колостому накладывают при наличии препятствия или противопоказаний к естественному выведению кала. Чаще всего колостому накладывают онкологическим больным при раке толстой кишки. Также ее формируют при травме толстой кишки, воспалительных заболеваниях кишки, тотальном полипозе толстого кишечника и т.д.

По длительности наложения колостома бывает временной и постоянной. Временная колостома может быть удалена после того, как патологический процесс в кишечнике будет ликвидирован, и когда толстый кишечник сможет выполнять калоотведение и газовыведение. Постоянная колостома накладывается на всю жизнь.

Наличие колостомы оказывает огромное влияние на качество жизни пациента. Таким людям должна быть оказана как медицинская профессиональная помощь за уходом за колостомой, так и психологическая поддержка для социальной адаптации личности.

Колостома не мешает вести активную жизнь. Часто пациенты боятся наличия неприятного запаха. Но, как уже говорилось, современные калоприемники запахонепроницаемые. Таким образом, при правильном использовании калоприемников, неприятный запах будет полностью отсутствовать.

Сразу же после того, как колостома сформирована, удаляются все каловые формирования. Кожные покровы, окружающие колостому, промываются специальным раствором и насухо вытираются салфетками.

На колостому накладывается асептическая повязка. Так продолжается до тех пор, пока колостома полностью не сформируется. Только после полного заживления ран и швов, наложенных во время формирования колостомы, можно крепить калоприемник.

После операции, во время пребывания в стационаре, уход за колостомой осуществляет медицинская сестра. К выписке пациента колостома должна адекватно функционировать.

Пациент должен научиться ухаживать за колостомой. Колостома не является раной и не требует специальных стерильных условий для ухода за ней.

Основной уход за колостомой нужно проводить регулярно. Для этого потребуются различные инструменты и предметы, которые лучше приготовить заранее. Вам понадобятся: новый калоприемник, пакет для утилизации старого калоприемника, ножницы, ручка, салфетки.

Менять калоприемник предпочтительнее стоя, но можно и сидя. Основной уход проводится утром, до еды. Если вечернее время для замены калоприемника более удобно, то можно осуществлять данную процедуру и перед сном.

Не рекомендуется заменять калоприемник сразу после приема пищи.

Перед процедурой нужно обязательно вымыть и высушить руки. Затем нужно осторожно, чтобы не травмировать кожу, удалить старый калоприемник и утилизировать его в заранее приготовленном пакете.

Нельзя выбрасывать калоприемник в унитаз!

Если у Вас калоприемник открытого типа, то сначала необходимо слить его содержимое и только потом удалить калоприемный мешок. После этого чистой водой промыть колостому и окружающие ткани, протереть салфетками.

Движения при этом должны быть круговыми, аккуратными и должны идти от центра, то есть от стомы, к периферии.

Не стоит сильно надавливать на кожу. Нежелательно при обработке колостомы пользоваться  ватой. Вата может оставлять волокна, которые в дальнейшем будут мешать плотному прикреплению наклейки калоприемника к коже.

В дальнейшем это может привести к раздражению кожи в месте локализации таких волокон.

Нельзя использовать мыло и спиртсодержащие антисептики для ухода за кожей вокруг колостомы, так как они сушат кожу и способствуют потере собственных защитных сил кожи.

При наличии волос около колостомы, по мере роста их нужно аккуратно подрезать. Не рекомендуется пользоваться бритвой или проводить депиляцию. Это может привести к дополнительному раздражению кожи вокруг стомы.

При признаках раздражения или наличии воспалительных процессов на коже можно использовать специальные защитные крема. Ими можно пользоваться и в качестве средств для профилактики мацерации кожи.

После нанесения крема на кожу вокруг стомы необходимо подождать, чтобы крем успел впитаться.

Наконец, можно перейти к приклеиванию нового калоприемника. Для начала нужно измерить размер стомы специальным шаблоном или трафаретом. Размеры стомы должны соответствовать размерам вырезаемого на калоприемнике отверстия.

Если диаметр вырезанного отверстия намного больше диаметра стомы, то кожа вокруг нее постоянно будет раздражаться содержимым кишки. Если диаметр вырезанного отверстия намного меньше диаметра стомы, то колостома будет травмироваться калоприемником, что вызовет отек слизистой кишки или кровотечение.

Чтобы избежать последствий несоответствия отверстия калоприемника диаметру стомы, нужно правильно измерить окружность стомы, пользуясь трафаретом, и перенести этот размер ручкой на клеящуюся часть калоприемника.

Вырезать отверстие в резервуаре нужно аккуратно, чтобы не повредить калоприемный мешок. Диаметр стомы необходимо измерять каждый раз при смене калоприемника, потому что с течением времени размеры стомы могут незначительно меняться.

Во избежание неприятных ощущений нужно нагреть калоприемник перед процедурой. После этого следует удалить защитное бумажное покрытие с клеящейся части калоприемника с вырезанным отверстием и сопоставить его со стомой.

Удобнее начать с нижнего края колостомы. Далее аккуратно приклеить все края пластины, направляясь вверх, обращая внимание на то, чтобы не образовывались кожные складки. При наличии складок калоприемник прилегает к коже не плотно и, таким образом, складки будут мешать герметичной фиксации калоприемника.

После приклеивания калоприемника его клеящуюся часть нужно плотно придавливать к коже в течение нескольких минут для надежной фиксации калоприемника. Для того, чтобы убедиться, что пакет надежно зафиксирован, можно слегка потянуть его вниз.

Причины негерметичной фиксации калоприемника самые различные:

  • неплотная фиксация к коже;
  • несоответствующие размеры калоприемника;
  • наличие кожных складок около колостомы;
  • воспалительные процессы в области колостомы;
  • неправильный угол фиксации мешка;
  • переполнение калоприемника;
  • общее или местное повышение температуры тела;
  • неправильное хранение калоприемников;
  • использование просроченных калоприемников и т.д.

Осложнения при наличии калоприемника

Использование колостомы может осложниться рядом проблем:

  • возникновение аллергических реакций;
  • развитие раздражения и воспалительных явлений вокруг колостомы;
  • присоединение инфекций, в частности грибковых.

Присоединение инфекции, как правило, связано с понижением факторов защиты иммунитета на фоне химиотерапии, радиотерапии, лечении высокими дозировками антибиотиков, наличия первичного или вторичного иммунодефицита.

Одна из частых проблем, связанных с наличием колостомы – это раздражение и воспаление кожи. В запущенных случаях могут присоединиться гнойно-септические осложнения. Покраснение кожи может быть начальной стадией дерматита, при дальнейшем развитии которого может появиться язва на коже.

Этого можно избежать при соблюдении правил, описанных выше.

Питание должно быть правильно подобранным, с учетом наличия колостомы и основного заболевания. Нужно придерживаться здоровой сбалансированной диеты.

Возникновение запоров, как правило, не наблюдается, так как конечные отделы кишечника выключаются из пищеварения, вода не всасывается полностью, и, поэтому, содержимое кишки будет жидким.

При возникновении запоров делают клизму и производят коррекцию диеты.

Одним из осложнений операции наложения и закрытия колостомы может быть возникновение грыжи. Для предупреждения этого не следует поднимать вес более 5 кг и рекомендуется ношение эластичного бандажа не менее 6 месяцев после операции, а также при тяжелой физической нагрузке.

Советы:

  1. Обработку кожи нужно производить каждый раз, когда производится замена калоприемника.
  2. Не использовать вату, мыло и спиртсодержащие растворы в уходе за колостомой.
  3. Отверстие калоприемника должно быть правильным. Несоответствие размеров влечет за собой такие неприятности, как негерметичная фиксация калоприемника, раздражение и мацерация кожи с последующими осложнениями.
  4. Не накладывать калоприемник на нездоровую кожу.
  5. Замену калоприемника лучше проводить после опорожнения кишечника.
  6. Предпочтительнее использовать двухкомпонентные калоприемники.
  7. Проводить гигиенические процедуры не запрещается. Следует помнить, что моющие средства сушат кожу и препятствуют герметичному и надежному прикреплению калоприемника, поэтому следует тщательно промыть кожу проточной чистой водой.
  8. Нужно проводить замену калоприемника до его переполнения во избежание его самопроизвольного отрыва.

Источник:

Особенности ухода за колостомой в домашних условиях

После некоторых операций возникает необходимость выводить из кишечника его содержимое, минуя отдел, пораженный патологическим процессом. Для этого существует колостома. Она представляет собой часть кишечника, выведенного на кожу, с возможностью очищать кишку через отверстие. Уход за колостомой особого труда не составляет и в домашних условиях легко доступен всем пациентам.

Источник: https://kashmu.ru/lekarstva-i-preparaty/kak-osushhestvit-uhod-za-kolostomoj.html

СправкаБолезни
Добавить комментарий