Какой врач лечит головные боли

5 видов головной боли, когда необходимо срочно обратиться к врачу

Какой врач лечит головные боли
Может ли голова болеть без причины? Из-за чего в первую очередь возникают такие боли? Какие из них наиболее опасные, когда уже точно нельзя терпеть и необходимо срочно идти к врачу? На эти и другие не менее важные вопросы Anews.com ответил член-корреспондент Российской Академии наук, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель московской клиники «АКСИС» Николай Коновалов.

Отчего болит голова и может ли болеть «просто так»?

Бывает, просыпаешься утром, а ощущение — будто и не спал совсем — голова словно чугунная, болит, состояние отвратительное. Некоторые люди убеждены, что в этом нет ничего страшного: ну, просто плохо спал, в этом все дело…

По словам профессора Коновалова, ни одна боль, в том числе и головная, не возникает просто так. Поэтому, считает врач, необходимо найти ее причину.

«Головная боль — это симптом или одно из проявлений патологического процесса. Причины, которые могут вызывать головную боль, весьма разнообразны, будь то стрессовая ситуация, эмоциональные перегрузки в семье или же на работе, обычная простуда или опухоль, аневризма головного мозга», — объясняет доктор Коновалов.

Продолжительность головной боли, как известно, может быть разной. По словам Коновалова, все опять же зависит от причины боли. Иногда достаточно просто поесть, чтобы прийти в норму.

Доктор напоминает, что практически любому человеку знакома головная боль после негативного эмоционального разговора, после холода или жары, когда человек чем-то расстроен или просто устал.

Соответственно, необходимо найти причину, спровоцировавшую боль. Так, если такой причиной является дегидратация, то нужно выпить стакан воды, советует Коновалов.

Затылок, лоб и «кольцо»: почему голова болит в разных местах?

Страдающие от головных болей люди знают, что болеть может в разных местах. Иногда болит лоб, иногда боль появляется в затылке или висках, иногда возникает чувство давления сразу со всех сторон.

По словам Коновалова, если болевые ощущения возникают в затылке, имеют давящий, пульсирующий характер, сопровождаются тошнотой и даже рвотой, это может указывать на повышение артериального давления.

Бывает, что артериальное давление в норме, но жутко болит лоб, да еще при этом словно давит что-тор на глаза (причем тошнота и рвота здесь тоже возможны). В данном случае, считает доктор, можно говорить о нарушении венозного оттока, проявлении гидроцефалии головного мозга.

А вот если боль появляется в какой-то одной половине головы и имеет пульсирующий характер, то такое состояние, как правило, относят к мигренозному, говорит Коновалов.

Также возможен вариант, когда боль сковывает голову словно обруч и долго не отпускает. В этом случае, считает врач, есть основания говорить о головной боли напряжения.

Помимо всего вышеприведенного, по словам Коновалова, головную боль может спровоцировать повышение внутриглазного давления, характерное для глаукомы.

А если просто потерпеть?

Некоторые люди убеждены, что для того чтобы головная боль прошла, достаточно всего лишь хорошо выспаться. Они не воспринимает ту боль всерьез и предпочитает «перетерпеть».

По словам Коновалова, такая точка зрения, конечно же, имеет право на существование, но лишь в определенных ситуациях. Если голова заболела от переутомления, тогда и в самом деле стоит расслабиться и основательно отдохнуть.

Но для большинства других случаев такой расклад не годится, ведь если причина боли кроется в чем-то куда более серьезном, то отсутствие диагностики и лечения может привести к самым плачевным результатам, а при худшем раскладе — и вовсе к инвалидности, а то и к летальному исходу.

Кстати, доктор Коновалов убежден, что если вовремя не выявить причину головной боли и не начать лечение, что в этом случае происходит так называемая хронизация боли, возникает хронический болевой синдром, который в дальнейшем может привести в весьма печальным последствиям.

5 признаков, при которых нужно срочно обращаться к врачу

Несомненно, бывают случаи, когда достаточно всего лишь отдохнуть, чтобы избавиться от боли, повторяет Николай Коновалов в беседе с Anews.com. Однако есть ситуации, когда идти к врачу просто необходимо.

1. Боль возникла резко, без очевидной причины.

2. Боль непривычная, новая по характеру (раньше такой боли никогда не было).

3. Боль не прекращается уже несколько дней, постоянно приходится пить анальгетики. Из-за этого состояния пришлось изменить привычный образ жизни, боль заметно мешает полноценному отдыху.

4. С течением времени боль не проходит, а усиливается, меняет свой характер и локализацию.

5. Появляются новые симптомы: боль начала отдавать в другие места, появилась слабость в конечностях, нарушение чувствительности в отдельных местах, стало сложно ходить на большие расстояния.

Источник: https://woman.rambler.ru/health/37763803-5-vidov-golovnoy-boli-kogda-neobhodimo-srochno-obratitsya-k-vrachu/

К какому врачу обращаться при головных болях: 5 специалистов

Какой врач лечит головные боли
Если болит голова, к какому врачу обращаться? Каждый человек, знакомый со столь неприятным состоянием, как мигрень, которая мешает жить нормальной жизнью, задавался этим вопросом.

Наверняка тот, кто мучается регулярными головными болями, отдал бы многое, чтобы справиться с подобными недомоганиями.

Прежде чем решить вопрос о том, к какому врачу обращаться при головной боли, следует понять, какие типы головных болей существуют, какие причины их провоцируют, и лишь потом можно будет выяснить, какой лечащий врач занимается лечением подобного состояния.

Разновидности головной боли

Болевой синдром носит первичный или вторичный характер. Первичная головная боль локализуется в конкретной части головы, развивается самостоятельно, и никак не связана с другими заболеваниями. Этот тип подразделяется на несколько видов:

  1. Мигрень, при которой ощущаются приступы пульсирующего характера в одной области головы. Этим чаще всего страдают молодые женщины. Болезнь может передаваться по наследству. Провоцирующими факторами являются перенесенная стрессовая ситуация, переутомление, употребление спиртных напитков. Продолжительность приступов может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
  2. Кластерная боль, которая отличается сверхсильными стреляющими, болезненными ощущениями, и носит постоянный характер. Обычно такому недугу подвержены мужчины. Рецидивы возникают приступами продолжительностью 10-15 минут, место поражения – область лба и глаза. Припадок сопровождается слезотечением, возникновением ринита. Иногда болезненные ощущения достигают такого пика, что взрослый человек просто мечется в разные стороны с надеждой найти метод облегчения состояния.
  3. Головная боль напряжения считается самой распространенной формой. Неприятные чувства возникают на фоне психоэмоционального перенапряжения. Характеризуется сжимающими, ноющими, болевыми ощущениями без четкой локализации. Такое состояние происходит по причине сдавливания кровеносных сосудов.

Вторичная головная боль не является самостоятельным заболеванием, а считается признаком одного из них. Она может быть вызвана следующими патологиями:

  1. Заболевание сосудов головного мозга: аневризма или окклюзия сосудов. Больной жалуется на приступы, которые возникают спонтанно, присутствует чувство тошноты и рвоты. Человеку настолько плохо, что он может вовсе потерять сознание.
  2. Геморрагический инсульт характеризуется резкой внезапной болью, будто удар по голове. Симптомы проявляются в виде судорог, дезориентации в пространстве, повышения АД (артериального давления). Состояние завершается парезом или параличом, не исключается смерть больного. Исход напрямую зависит от своевременно оказанной помощи. Требуется лечение под наблюдением невропатолога.
  3. Артериальная гипертензия возникает из-за повышения АД. Больной с гипертонией страдает от постоянно пульсирующей боли в затылке, шума в голове, чувства жжения в области сердца, ишемии. При нормализации уровня давления все симптомы исчезают. Однако пациенту необходимо наблюдаться у врача-кардиолога. К тому же такой недуг появляется и у беременных женщин, поскольку вынашивание малыша сопровождается повышением давления.
  4. Артериальная гипотония, для которой характерна ноющая боль в височной области. Человек ощущает слабость, головокружение. Состояние может завершиться кратковременной потерей сознания или коллапсом.
  5. Глаукома сопровождается болезненностью в области глаз. Для устранения симптомов достаточно пройти лечение у окулиста.
  6. Такие ЛОР болезни, как гайморит и синусит, вызывают дискомфорт в области переносицы, лба и около уха. Появляются боли разной интенсивности. Обычно после лечения ЛОР-патологии все признаки исчезают.
  7. Шейный остеохондроз, при котором возникает дискомфорт в затылочной области. Пациент жалуется на скованность шеи и спины, нарушение движения. Если не принимать никаких мер, то недуг усугубится. Лечением занимается невролог.
  8. Травма головы вызывает болевые ощущения, которые могут длиться нескольких лет. На протяжении этого периода у больного отмечается понижение памяти, бессонница, чувство тошноты, переутомление, повышенное внутричерепное давление. Травму или ушиб головы получает даже ребенок, не говоря уже о подростках. Лечение ЧМТ довольно длительное, пациентам нужно запастись терпением и выполнять все рекомендации врача.
  9. Менингит и менингоэнцефалит сопровождаются сильными приступами наряду с лихорадкой, судорогами, двоением в глазах, нарушением координации движения, боязни света. Пациента необходимо срочно госпитализировать. Заболевания протекают в очень тяжелой форме, вероятен риск летального исхода.
  10. Киста, доброкачественные и злокачественные опухоли, при которых появляется боль с быстрым нарастанием и рвота. Следует незамедлительно обратиться к врачу и предпринять соответствующие меры.
  11. Боли, возникающие вследствие отравления или побочных эффектов лекарственных препаратов, характеризуются жидким стулом, тошнотой вплоть до рвоты. Требуется медицинская помощь.
  12. Вегетососудистая дистония характеризуется головными и сердечными болями, скачком АД, неврологическими расстройствами.
  13. Внемозговые инфекционные заболевания протекают с повышенной температурой тела, развивается боль в области головы, мышцах, суставах. Неприятные ощущения носят интоксикационный характер, и появляются при вирусных и бактериальных инфекциях. При своевременном лечении исход патологии благоприятный.
  14. Гидроцефалия развивается в любом возрасте, но чаще встречается в педиатрии. Больные страдают головной болью, чувством тошноты и давлением глаз.

Кто такой цефалголог

Цефалголог – это врач, занимающийся головными болями. Эта специализация пока недостаточно развитая в нашей стране. Врач лечит головные боли, имеет неврологическое образование. Специалист-цефалголог должен в теории знать диагностические критерии и методы, обладать практическими терапевтическими навыками в отношении боли в голове.

Важно! В ЕС и США специальность цефалголога развита, поэтому вопрос, к какому врачу обращаться при головных болях, не возникает – человек с головной болью направляется прямо к профильному специалисту.

К какому врачу следует обратиться при головных болях

Первопричина заболевания определяет, к какому именно специалисту необходимо обратиться. Лечением головных болей занимаются несколько узкоспециализированных врачей.

Это может быть:

  1. Врач-терапевт, который после осмотра направит к ЛОРу или офтальмологу.
  2. Врач-невропатолог определяет причину боли, связанную с неврологическими нарушениями. Этого специалиста посещают при продолжительных болевых синдромах, которые отличаются своей интенсивностью.
  3. Помощь врача-психотерапевта необходима при неприятных ощущениях, сопровождающихся депрессивными состояниями.
  4. Врач-рефлексотерапевт способен воздействовать на боль, касаясь пальцами, иглами или магнитами биологических точек. К нему следует обращаться только после осмотра терапевта и невролога.
  5. К нейрохирургу приходят при обнаружении грыжи, ощущении онемения пальцев рук и ног, резком перепаде АД, болезненности в области суставов и плеч, подозрении опухоли головного мозга.

Диагностические процедуры при боли в голове

Правильный диагноз врач может определить уже в ходе собеседования с пациентом при первом контакте. Он расспросит обо всех обстоятельствах начала и хода проблем. Отдельные болезни имеют характерное течение, что предопределяет частоту возникновения, продолжительность, сопровождающие симптомы приступов. Поэтому важно помнить все подробности, сообщить о них доктору.

После первого собеседования проводится обследование. Врач более внимательно сосредотачивается на области головы и шеи, уделяя внимание состоянию других частей тела. Неврологическое обследование предоставит ориентационную информацию о функциональном состоянии нервной системы.

Иногда требуются дополнительные диагностические методы:

  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • ультразвуковое исследование;
  • люмбальная пункция.

Это список всех диагностических вариантов, их проведение необязательно, рекомендуется при неясных выводах основных тестов.

Диагностика

Заболевание диагностируют с помощью ряда инструментальных обследований. Для больного очень важно прохождение:

  • компьютерной томографии;
  • электроэнцефалографии;
  • рентгенологического исследования;
  • электромиографии;
  • компьютерного сканирования;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • электромиостимуляции.

По усмотрению врач выбирает метод диагностики из вышеперечисленного списка.

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/silnye-golovnye-boli-kakoj-vrach.html

К какому врачу обращаться при головных болях: классификация головных болей, лечение

Какой врач лечит головные боли

Головная боль – распространенный симптом, возникающий при заболеваниях различной сложности. Причинами головных болей могут быть обезвоживание, усталость, недосыпание, стресс, воздействие рекреационных лекарств, вирусные инфекции, обычные простуды, травмы головы, также стоматологические проблемы.

Когда нужно обратиться к врачу?

Наиболее важным аспектом лечения головной боли является постановка точного диагноза. Большинству пациентов не требуется специальных обследований, и анамнез – все, что необходимо для правильного диагноза. Терапевт, как правило, осведомлен о доступных вариантах диагностики и лечения.

  1. Головную боль с интенсивным, взрывным и сверхострым началом (молниеносная головная боль), достигающим максимума в течение минуты, следует исследовать на предмет субарахноидального кровоизлияния, особенно, если ранее таких приступов не было. Пациенты могут жаловаться на боль и скованность в шее, светобоязнь, рвоту. Молниеносная головная боль также является характерной особенностью апоплексии гипофиза, внутричерепной гипотензии, расслоения артерий и обратимого внутричерепного спазма сосудов. При отсутствии идентифицируемой причины такие головные боли описываются как идиопатические и рассматриваются как возможные острые приступы мигрени.
  2. Повторяющиеся молниеносные головные боли вряд ли могут быть представлять серьезность, как например, головные боли во время полового акта (оргаистическая или коитальная цефалгия). Такие случаи эффективно лечатся с помощью обычной профилактики мигрени.
  3. Головные боли, связанные с лихорадкой, сыпью, сниженным или измененным уровнем сознания, предполагают инфекцию центральной нервной системы (менингит или энцефалит), и необходимо срочное направление на инфекционное заболевание или неврологию.
  4. Пациенты старше 50 лет с новыми головными болями, связанными с системными симптомами лихорадки, недомогания, ночного потоотделения, бессонницы, потери аппетита и снижения веса, должны предупредить врача о возможности гигантоклеточного артериита. Особенности воспаления (скорость оседания эритроцитов, вязкость плазмы, С-реактивный белок) часто повышаются. Может помочь биопсия височной артерии, если она организована в срочном порядке, в противном случае при подозрении на соответствующий диагноз должно быть начато лечение стероидами.
  5. Головные боли, вызванные церебральным венозным тромбозом, часто встречаются у молодых женщин, особенно у тех, кто курит или использует оральные контрацептивы. Риск высок после родов и у людей с обезвоживанием. Это состояние вызывает повышенное внутричерепное давление и приводит к утренним головным болям, тошноте, измененному уровню сознания, папиллоэдеме и судорогам. Диагноз подтверждается при визуализации с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной ангиограммы.
  6. Те, у кого нормальная визуализация и высокое давление спинномозговой жидкости при люмбальной пункции, имеют идиопатическую внутричерепную гипертензию и обычно избыточный вес. Для этих пациентов определяют поле зрения, и офтальмолог должен проводить регулярный мониторинг из-за риска постоянного нарушения зрения.

Необычно, чтобы опухоль головного мозга вызывала головные боли на ранней стадии; чаще проявляют признаки очаговый неврологический дефицит или судороги. Головные боли могут быть единственным симптомом в 3–4% случаях опухолей на поздней стадии.

К какому врачу следует обратиться?

К профильному врачу направляет терапевт, в зависимости от состояния пациента. Как правило, если говорить о том, какой врач лечит головные боли, первый, кого рекомендует посетить терапевт, – невролог.

Это специалист, который проводит диагностику и лечение расстройств и заболеваний головного и спинного мозга, нервов и мышц.

Он изучает и лечит нервы головы и шеи, диагностирует проблемы с памятью, речью, мышлением, языком, равновесием, имеет более глубокое понимание головных болей и, возможно, доступ к передовым методам лечения.

Среди профильных врачей, которые могут определить причину головной боли:

  1. Офтальмолог: у многих пациентов с мигренью, случаются симптомы, которые влияют на зрение (изменение зрения, потеря зрения и чувствительность к свету). Офтальмолог выявит, вызваны ли симптомы расстройством зрения или мигренью.
  2. Отоларинголог: у пациентов могут возникать симптомы, вызывающие жалобы на пазухи.
  3. Аллерголог: некоторые симптомы мигрени похожи на те, которые испытывают люди с аллергией (головная боль, опухшее веко и крапивница).

Боли в височно-нижнечелюстном суставе (хроническая боль в челюстном суставе) и цервикогенная головная боль (головная боль, вызванная болями в мышцах шеи) также являются возможными диагнозами. Приступы мигрени могут быть связаны с менструальным циклом женщины или гормонами, приводящими к менструальной мигрени.

Иногда приступы головной боли связаны с эмоциональными триггерами. Только психолог может помочь пострадавшим найти способы справиться с ситуациями, которые вызывают эмоциональный стресс.

Лечение

Лечение первичных синдромов головной боли включает разные методы. Но стоит принять во внимание, при хронических головных болях продолжительное употребление опиоидов приводит больше к вреду, чем к пользе. Следует избегать комбинированных анальгетиков с кофеином, барбитуратов или, по крайней мере, ограничить их прием менее чем 2 дозами в неделю.

  1. Головная боль напряжения: эффективной стратегией лечения при нечастых эпизодах являются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, напроксен, ибупрофен, аспирин) или ацетаминофен. При хронической головной боли напряжения используют трициклические антидепрессанты (амитриптилин) в течение нескольких мясяцев.
  2. Мигрень: возможные методы лечения включают бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные средства. Тип лекарственного препарата выбирается на основе других симптомов, так если человек страдает депрессией, то антидепрессанты – лучший выбор.
  3. Кластерный тип: хорошо реагирует на инъекционный или назальный суматриптан или назальный золмитриптан, если нет противопоказаний. Оксигенотерапия – 100% кислород 10–15 л в минуту через специальную маску в течение 10–20 минут.

Лечение первой линии при приступе мигрени: парацетамол или ибупрофен 600–800 мг или аспирин 900 мг, иногда с противорвотными средствами (домперидон 10-20 мг). Столь же эффективны напроксен и диклофенак.

При острых приступах назначают триптаны. Некоторые из них характеризуются быстрым началом обезболивания (золмитриптан, ризатриптан, элетриптан), но проблема в рецидиве симптомов в течение 24 часов, из-за короткого периода полувыведения лекарств.

Наратриптан и фроватриптан имеют более медленное начало действия, но хорошо предотвращают рецидивы. Считается, что комбинирование триптана и НПВП (напроксен) приносит большую пользу, чем прием одного триптана.

Дополнительно к пероральным формам некоторые триптаны доступны как инъекционные или назальные препараты и подходят тем пациентам, у кого рвота в начале приступа мигрени.

Помогают облегчить боли немедикаментозные вмешательства: лечение травами (белокопытник), иглоукалывание, гомеопатия, индийский массаж головы и когнитивно-поведенческая терапия.

Терапия вторичных головных болей включает лечение первопричины. Например, человеку с менингитом потребуются антибиотики. Человеку с опухолью головного мозга – химиотерапия или облучение головного мозга.

2897 оценок

Источник: https://nervy-expert.ru/golovnye-boli/bolit-golova/k-kakomu-vrachu-obrashhatsya-pri-golovnyx-bolyax/

Головная боль: кто лечит, причины и способы избавиться

Какой врач лечит головные боли

Боль в голове, именуемая цефалгией – это дискомфортное ощущение, возникающее в зоне от шеи и затылка до бровей.

Цефалгия входит в десятку наиболее распространенных причин нетрудоспособности. Сегодня во многих странах она представляется как сложная проблема, требующая особого внимания.

Для детального ее изучения созданы: Международное общество головной боли, Европейская федерация головной боли, Российское общество по изучению головной боли.

Причины головной боли столь широки, что обращаться за ее лечением стоит сначала к терапевту или педиатру, если боли у ребенка.

Болит голова: тревожный симптом

Цефалгия не является дискомфортным ощущением костных структур черепа и вещества головного мозга. На самом деле причиной возникновения боли является раздражение болевых рецепторов нескольких областей шеи и головы, в которых расположены нервные волокна (близлежащие к голове мышцы, мозговые оболочки, вены и артерии, слизистые, подкожные ткани, носовые пазухи, спинномозговые нервы).

Всемирная организация здравоохранения отмечает факт недооценивания головной боли и отсутствия ее лечения в надлежащих масштабах во всем мире.

Существует несколько классификаций этого вида болей. Одной из наиболее распространенных в мировой практике является Международная классификация расстройств, сопровождаемых головной болью, в соответствии с которой выделяют первичные и вторичные болевые ощущения.

Первичные головные боли

О них говорят в случаях, когда болевое ощущение не является проявлением какой-либо иной патологии.

Головная боль напряжения

Это самый часто встречающийся тип первичной цефалгии. Ею в большей степени страдают женщины.

Такой тип боли характеризуется людьми как ощущение сдавливания или сжимания, как будто на голову наложена тугая повязка или надет обруч. Характерные отличительные особенности:

  • Двусторонняя локализация болезненности.
  • Боль не является пульсирующей.
  • Интенсивность болевых ощущений от легкой до умеренной, не зависит от обычной физической активности.
  • Отсутствует тошнота и рвота.

Цефалгия данного типа может длиться от получаса до недели. Обычно она вызывается эмоционально-психическими факторами (стрессом, депрессией, травмирующими жизненными обстоятельствами) и мышечным напряжением (длительно занимаемое вынужденное положение шеи и головы за рулем автомобиля, во время работы в офисе).

Головная боль напряжения может появляться утром и сопровождать весь день, периодически ослабевая и вновь усиливаясь. Случается и так, что она возникает в ходе напряженных рабочих будней, во второй половине дня.

Цефалгия напряжения, в отличие от других первичных головных болей, не вызывает серьезного нарушения работоспособности, позволяя выполнять трудовые обязанности.

Мигрень

Проявляется интенсивными болевыми ощущениями приступообразного характера. Часто ею страдают женщины. К заболеванию имеется наследственная предрасположенность, передающаяся по женской линии.

Как правило, приступы этого недуга происходят с периодичностью 2-8 раз за месяц.

Отличительные особенности мигрени:

  • Болевое ощущение возникает с одной стороны, обычно в районе виска, лба, глаза.
  • Болезненность нарастает при стандартной физической нагрузке.
  • Присутствует сильная чувствительность к дневному свету (фотофобия) и звукам (фонофобия).
  • Возникает тошнота, иногда – рвота, нарушается желудочная перистальтика.
  • Появляется раздражительность, вялость, подавленное настроение.

Примерно в 10-15 % случаев до начала приступа возникает явление, именуемое мингренозной аурой, представляющее собой комплекс специфических симптомов. Среди них: нарушение концентрации, речи, слухового, зрительного, тактильного, обонятельного восприятия, «туман» перед глазами, оцепенение, головокружение.

Аура обычно длится не дольше часа. Ее симптомы исчезают с началом болевого приступа. Иногда после ауры мигрень не развивается.

Приступы заболевания могут вызываться изменением погодных условий, недостаточным или избыточным сном, стрессом, некоторыми продуктами (шоколад, цитрусовые, сыры жирных сортов), алкоголем.

ВОЗ внесла мигрень в перечень 19 заболеваний, более всего нарушающих социальную адаптацию пациентов.

Об особенностях питания при мигрени – в этом видеоролике:

Кластерная головная боль

По данным ВОЗ, поражает менее 1 человека на 1000 взрослых людей. Цефалгия в данном случае возникает сериями, или кластерами. Такая особенность дала название этому недугу.

  Боль в колене – причины, симптомы, локация и лечение

Заболевание характеризуется кратковременными, но частыми и тяжелыми болевыми приступами, имеющими особенности:

  • Признаки, предвещающие наступление приступа, отсутствуют.
  • Боль четко односторонняя и весьма интенсивная, локализуется вокруг глаза, в надбровной или височной области. Может отдавать в верхнюю или нижнюю челюсть.
  • Болевой приступ продолжается от четверти часа до 3 часов, возникает от 1 раза в два дня до 8 раз за сутки, часто ночью.
  • Невыносимая боль приводит к невозможности находиться в покое, агрессии, плачу.
  • На пике болевых ощущений возможно слезотечение, опущение век, заложенность носа со стороны поражения, насморк, потливость лица и лба. Как правило, на пораженной части головы веко опускается и выглядит припухшим.
  • Возрастает частота сердечных сокращений.
  • Приступы носят сезонный характер, преобладают в осенне-весенний период.

Врачи отмечают, что в большей степени кластерной головной боли подвержены мужчины крупного мускулистого телосложения, выше среднего роста, курящие, употребляющие алкоголь. У многих из них стаж курения начался в подростковом возрасте.

Другие виды первичной головной боли

В этот раздел включают болевые ощущения, возникающие у здоровых людей под воздействием различных факторов.

  • Первичная колющая цефалгия, появляющееся в виде ощущения одного или серии уколов в районе головы. Она длится несколько секунд и может нерегулярно повторяться на протяжении суток. Сопутствующих симптомов не наблюдается.
  • Первичная кашлевая цефалгия. Проявляется после 50 лет. Обычно беспокоит в течение четверти часа после пробуждения. Иногда сопровождается тошнотой или фонофобией или фотофобией.
  • Громоподобная первичная цефалгия. Имеет внезапное начало, ее максимальная интенсивность наступает менее чем за 1 минуту. Такая боль может стать признаком серьезных внутричерепных патологий, поэтому требует обследования.
  • Первичная цефалгия, связанная с физическим напряжением. Для нее характерна пульсирующая боль в голове, длящаяся от 5 минут до 2 суток.
  • Цефалгия на фоне сексуальной активности. Тупая боль в районе головы и шеи нарастает одновременно с сексуальным возбуждением. Может появляться и в другом варианте – возникать после оргазма по принципу громоподобной боли.
  • Гипническая цефалгия. Начинается во время сна, вынуждая человека просыпаться. После пробуждения длится около 15 минут.

Симптомы перечисленных патологических состояний бывают схожи с проявлениями вторичных цефалгий, поэтому в случае их возникновения требуется тщательное обследование.

Вторичные головные боли

Причиной этих цефалгий являются разнообразные заболевания, поэтому боль в этом случае – симптом, а не самостоятельная патология. По классификации Международного общества по изучению головной боли определяют следующие вторичные цефалгии:

  • Связанные с получением травмы головы или области шеи (сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, повреждение шейных сосудов). В этих случаях болезненные ощущения сочетаются с тошнотой и рвотой, нарушением координации движений, возможна кратковременная потеря памяти. Подобные ситуации требуют инструментального обследования.
  • Вызванные сосудистыми поражениями шейного отдела позвоночника и черепа (аневризма, атеросклероз, инсульт, внутричерепная гипертензия, т.д.). Данные патологии возникают из-за нарушений мозгового кровообращения и весьма опасны для организма, так как имеют высокий процент летальных исходов. Головная боль при этом может сопровождаться нарушениями слуха, речи, сна, онемением и покалыванием в разных участках тела, мельканием мушек перед глазами, шумом в ушах, обмороками, снижением концентрации внимания, метеочувствительностью, тошнотой.
  • Обусловленные внутричерепными поражениями не сосудистого характера (внутричерепными опухолями, высоким или низким давлением ликвора (жидкости желудочков головного мозга), неинфекционным менингитом).
  • Имеющие связь с различными веществами или их отменой. Некоторые лекарственные препараты могут провоцировать головную боль: антибактериальные средства (тетрациклины), антагонисты кальция, контрацептивы, средства для лечения ринита. Данное состояние может возникнуть при постоянном употреблении анальгина, ацетилсалициловой кислоты, кодеинсодержащих средств, барбитуратов. Проявлением такой цефалгии является также состояние при алкогольной и наркотической зависимости (так называемая «ломка»).
  • Вызванные инфекционными внутричерепными процессами (менингитом, энце­фалитом, абсцессом мозга).
  • Сопровождающие нарушение гомеостаза (состояние гипоксии, гипотериоз, ишемические патологии сердца, гемодиализ).
  • Связанные с разнообразными нарушениями структур черепа, шеи, и лица (патологии костей черепа, шеи, носовых пазух, глаз, ушей, ротовой полости).
  • Вызванные психическими заболеваниями.

Отличительная особенность вторичных цефалгий – тесная взаимосвязь между течением основного заболевания и развитием болевых ощущений в голове. Поэтому избавление от таких головных болей невозможно без лечения основной болезни.

  Невропатолог (невролог): какие болезни лечит

Головная боль у детей

Жалобы на цефалгию в большей степени свойственны взрослым, но боль в голове появляется и в детском возрасте.

Головные боли у малышей раннего возраста бывают вызваны адаптацией к новым жизненным условиям, сопровождающейся повышенным внутричерепным давлением. Особенно это явление свойственно младенцам, перенесшим родовую травму и гипоксию.

Заподозрить головную боль у маленького ребенка можно, если он проявляет вялость, скованность, беспокойство, часто срыгивает, спонтанно вздрагивает и запрокидывает голову назад. В данном случае стоит проконсультироваться у детского невролога.

У детей более старшего возраста цефалгии могут быть вызваны следующими причинами:

  • Инфекционные заболевания (отиты, риниты, синуситы, т. д.). В данном случае при жалобах ребенка на сильную боль в голове требуется тщательное обследование, чтобы вовремя распознать возможные серьезные осложнения, такие как менингит.
  • Травмы головы. В силу своей подвижности дети часто падают, и последствия получаемых травм иногда не имеют выраженной симптоматики. Если спустя некоторое время после падения или удара головой ребенок жалуется на цефалгию, его нужно показать врачу.
  • Стрессовые ситуации, связанные с адаптацией к детскому саду, школе, т.д.
  • Мигрень. Врачи считают, что к этому заболеванию имеется наследственная предрасположенность, поэтому если оно знакомо маме, то может проявиться и у ребенка.
  • Нарушения зрения и неверно подобранные очки.
  • Нарушение кровообращения в головном мозге, провоцируемое сменой погодных условий, употреблением в пищу продуктов с большим содержанием искусственных добавок, вызывающих сужение сосудов (к примеру, изделий из переработанного мяса, сыра), длительным нахождением в душном помещении, обезвоживанием.

Если у ребенка впервые возникла острая головная боль, нарастающая по своей интенсивности, его следует как можно быстрее показать детскому неврологу.

Не просто боль: когда стоит насторожиться

Бывают ситуации, когда боль в голове может указывать на серьезную проблему.

  • Болевое ощущение появилось внезапно и с большой интенсивностью (громоподобная головная боль).
  • Возникшее дискомфортное состояние сопровождается судорогами.
  • Боль сочетается с изменениями в области сознания (возбужденностью, страхом, потерей памяти), нарушениями психики.
  • Повторяющиеся приступы болей в голове в детском возрасте.
  • Частые боли, беспокоящие ежедневно, от одного до нескольких раз в день.
  • Внезапное появление дискомфортного чувства в голове, не испытываемое ранее.
  • Болевое ощущение усиливается при смене позы, натуживании, чихании, кашле, иных нагрузках, способных повышать внутричерепное давление.

В перечисленных ситуациях не стоит пытаться помочь себе самостоятельно, нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

О тех случаях, когда головная боль представляет собой серьезную опасность, рассказывается в этом видеоролике:

Диагностические процедуры при болях в голове

Чтобы излечиться от головной боли, нужно выявить ее причину. Для этого важна точная диагностика.

  • Общее и биохимическое исследование крови.
  • Офтальмологическое обследование глазного дна.
  • МРТ головного мозга и позвоночника (шейный отдел).
  • УЗИ сосудов шеи и головного мозга.
  • Компьютерная томография головного мозга.
  • Эхоэнцефалография.
  • Ангиография (обследование сосудов путем введения в них диагностического вещества).
  • Суточное мониторирование артериального давления.
  • Позитронно-эмиссионная томография (диагностика метаболизма головного мозга).
  • Ультразвуковая допплерография (оценка кровотока в сосудах головы и шеи).

К какому врачу обращаться при головной боли

Цефалгия вызывается столь широким спектром причин, что выбор врача, который поможет избавиться от неприятных проявлений, может стать затруднительным.

Первый визит при жалобах на боли в голове обычно бывает к терапевту или педиатру, если речь идет о ребенке. По итогам первичной диагностики врач самостоятельно разработает схему лечения или направит на консультацию к неврологу – специалисту, ведающему профилактикой и лечением патологий нервной системы. У детей подобные недуги лечит детский невролог.

В зависимости от установленной причины цефалгии может потребоваться помощь отоларинголога, офтальмолога, кардиолога, нейрохирурга, токсиколога, стоматолога, психиатра.

Несмотря на то, что боль в голове часто не воспринимается как серьезная проблема, она требует внимательного к себе отношения, так как может указывать на опасные патологические состояния. Самолечение в подобных ситуациях не сможет заменить квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: https://vrachibolezni.ru/boli/golovnaya-bol/

СправкаБолезни
Добавить комментарий