Кто такой торакальный хирург и что он лечит

Торакальный хирург что лечит

Кто такой торакальный хирург и что он лечит

Основа слова «торакальная» происходит от древнегреческого «thorax» – грудь. Торакальная хирургия (отрасль медицины) осуществляет изучение, диагностирование и лечение органов, расположенных в грудной клетке: сердце, легкие и дыхательные пути, пищевод, средостение (пространства в середине груди). Ранее патологиями органов дыхания занимались оториноларингологи.

Современные торакальные хирурги специализируются в определенных направлениях: сосудистая или кардиохирургия, ангиохирургия, онкология органов груди, маммология. Нередко хирурги оперируют людей, получивших травмы груди в ДТП, с опухолями, гнойно-воспалительными патологиями, туберкулезом.

Что лечит хирург

Грудная хирургия тесно связана со смежными направлениями медицины (пульмонологией, фтизиатрией). Необходим торакальный хирург в тубдиспансере. Его задача лечить травмы и опухоли органов груди, воспаления грудины (ребер), разрывы диафрагмы, пищевода. Эта профессия требует решительности, ответственности, непрерывного самообразования и постоянного повышения квалификации.

Торакальный хирург устраняет последствия травм органов и патологий, развившихся в результате осложнений воспалительных процессов, таких как:

  • закупорка артерии легкого (эмболия);
  • плеврит (воспаление листков плевры, скопление жидкости);
  • образование гноя в плевре (эмпиема);
  • абсцесс (гной в легком);
  • скопление лимфы (хилоторакс)
  • перикардит (воспаление оболочки сердца);
  • ателектаз (спадение участка легкого);
  • стеноз (сужение проходов бронхов, трахеи);
  • пневмоторакс  (воздух в плевре), возникает у детей до года;
  • перихондрит (воспаление кожи и надхрящницы уха);
  • остеомиелит (воспалительный процесс в кости с поражением косного мозга с образованием абсцесса и свищей).

Его помощь необходима при таких патологиях пищевода, как:

  • ожоги разного происхождения;
  • образование свищей;
  • выпячивание стенок (дивертикулы);
  • эзофагит (воспаление поверхности стенок);
  • ахалазия (расстройство процесса глотания);
  • удаление предметов, попавших в пищевод.

Направить к торакальному хирургу могут терапевт или узкие специалисты (гастроэнтеролог, пульмонолог). Болезнь, протекающую без ярких симптомов, могут выявить при профилактическом осмотре, которыми не стоит пренебрегать.

Если медикаментозное лечение бессильно врач может выписать направление на консультацию к хирургу, который работает в стационаре.

Хирурга вызывают к пострадавшему, получившему травму груди, доставленному «Скорой помощью». Он должен оценить состояние пациента, необходимость срочной операции.

Если состояние человека не критическое, то вначале делают рентген и необходимые анализы (крови, мокроты, мочи).

С какими симптомами обращаться к торакальному хирургу

Безотлагательно надо посетить врача при возникновении:

  • болей в груди (нарастающих при нагрузках, во время ходьбы);
  • выматывающего кашля (особенно с вкраплениями крови или гноя в мокроте, неприятном запахе дыхания);
  • кровохарканья;
  • частой изжоги, ощущения кома в груди, отрыжки;
  • одышки (при незначительных нагрузках);
  • чувства удушья;
  • трудностей при глотании (дисфагии);
  • сложностей и болей при прохождении пищи по пищеводу.

Часто заболевание развивается бессимптомно в начальных стадиях, поэтому рекомендуется регулярно проходить флюорографию и профилактические осмотры.

  Аллерголог: что лечит этот врач, когда обращаться

Диагностика

При планировании операции в стационаре проводят всестороннее обследование пациента. Кроме вышеназванных анализов, проводят инструментальные исследования (их назначает хирург, учитывая состояние конкретного пациента):

  • спиральную КТ;
  • позитронную эмиссионную томографию;
  • УЗИ;
  • ангиографию (для определения состояния сосудов);
  • торакоскопию плевры;
  • МРТ;
  • пункцию;
  • биопсию;
  • бронхоскопию аутофлюоресцентную (с целью поиска возможных опухолей);
  • спирографию (определение легочного объема).

Требования профессии и методы лечения торакальной хирургии

Хирурги должны спокойно относиться к виду крови и тяжелых травм, быстро и уверенно принимать решение в критических ситуациях. Ответственно и по-доброму относиться к пациентам.

Они должны знать досконально анатомию и физиологию человека, общемедицинские дисциплины. Обладать отличной моторикой рук, отработанными практическими навыками.

Они должны отлично справляться со всеми необходимыми манипуляциями (швы, перевязки, трахеотомия), владеть новейшими методами диагностики.

Только овладев вышеперечисленными знаниями и навыками, хирург получает моральное право стать к операционному столу.

Профессия требует овладения постоянно совершенствующимися методиками операций. На смену многочасовым операциям с большими разрезами и кровопотерями пришли малоинвазивные современные технологии: видеоторакоскопия, медиастиноскопия. Операции на сердце, легких проводятся с помощью тораскопа (эндоскопа).

Ход операции и операционное поле хирург наблюдает на экране монитора с большим разрешением, производя манипуляции с помощью введенных в грудную полость инструментов через небольшие (3-4 см) разрезы. Современные высококлассные хирурги разработали и освоили удаление даже опухолей и забор тканей для биопсии через незначительные проколы или разрезы.

Современные методы проведения операций, позволяют хирургам работать не только скальпелем. Малоинвазивные операции уменьшают степень травмирования пациента, сокращают период восстановления после операции и время нахождения в стационаре, значительно уменьшают риск осложнений.

Это лапароскопические операции, микрохирургические, с использованием лазерных технологий. Операционные в клиниках оснащены магнитно-резонансными высокочувствительными томографами, ангиографическим и оптическим оборудованием с подсветкой, позволяющими проводить операции дистанционно.

Работу торакального хирурга считают ювелирной. Все манипуляции осуществляются вблизи от сердца. Его часто приходится отодвигать от операционного поля, чтобы не задеть и облегчить работу врача.

Нередко торакальные детские хирурги, проведя рискованную операцию, спасают жизнь ребенка. Это и устранение врожденного дефекта органа, ликвидация последствия травмы грудной клетки или удаление инородного предмета, попавшего в организм ребенка.

Дети до 4-х лет страдают закупоркой ВДП мелкими предметами, (они все тянут в рот), кусочками еды. Наступающее удушье может привести к смерти за несколько минут. 2-3% таких случаев заканчиваются летальным исходом. Экстремальная ветвь грудной хирургии – детская. Поперхнуться во время еды могут и взрослые. Опасные случаи, когда инородное тело попадает в гортань или трахею.

Самостоятельно удалить предмет, застрявший в дыхательном горле, не представляется возможным. До приезда скорой помощи можно попытаться помочь такими способами:

  • перегнуть через спинку кресла или стула пострадавшего (вниз головой) и ударить ладонью между лопатками не слишком сильно, но ощутимо;
  • обхватить руками пострадавшего в области диафрагмы (сомкнуть пальцы в замок). Резко сдавить и в то же мгновенье ударить о свою грудь спину пострадавшего;
  • если подавился ребенок: уложить его на жесткую поверхность лицом вверх, откинуть назад голову. Двумя пальцами сильно и резко надавить в области выше пупка вглубь и вверх несколько раз;
  • ребенка усадить на колени и надавить на середину живота рукой, сжатой в кулак, придерживая другой рукой за спинку;
  • если человек потерял сознание, его надо+0, положить на правый бок и ударить несколько раз ладонью в область лопаток.

  Отоларинголог: кто это и что лечит

Иногда при асфиксии единственным способом спасения жизни пострадавшего является трахеотомия – введение трубки через разрез в трахею. Сделать это надо быстро, но для этого надо обладать соответствующими навыками.

Подробнее о том, что такое торакальная хирургия смотрите в этом видео:

Торакальная хирургия при онкологии

Хирурги лечат преимущественно гнойно-воспалительные заболевания, кистозные образования и опухоли, В 80% случаев – это туберкулез.

Непростыми являются операции на средостении. Они тяжело переносятся пациентами и сопряжены с большим риском осложнений целым рядом противопоказаний.

Их не проводят пациентам с патологиями сердца, метастазами, туберкулезом и эмфиземой, болеющими гипертонией и после 60 лет. Никак не избежать операции при грыжах, кистах, опухолях грудных органов.

Своевременное проведение операции – увеличивает шансы ее успешности и выздоровления.

Согласно медицинской статистике часто проводятся операции на перикарде и плевре. Необходима операция при опухолях пищевода. Но лидирующее место занимают заболевания легких.

После туберкулеза (80-85%) следуют новообразования, кисты и нагноения.

Чтобы стать высококлассным специалистом и экспертом по отдельному органу, хирург нередко выбирает узкую специализацию: хирургию сердца, пищевода, молочной железы.

Большинство проводимых хирургами операций – онкологические. Опухоли легких, пищевода и других органов лечат в специализированных клиниках, имеющих современное диагностическое оборудование и необходимое оборудование для проведения малоинвазивных видеоторакоскопических операций и паллиативного лечения. Свои услуги предлагают и многочисленные зарубежные онкоторакальные клиники.

Международное агентство по изучению рака констатирует, что основной причиной смертности по причине онкологии является рак легкого. Истинные причины перерождения здоровых клеток в раковые не изучены до конца. Провоцирующими причинами становятся вдыхание канцерогенных веществ и курение, загрязнение атмосферы и радиация.

Очень важно выявить онкологию на ранних стадиях развития болезни. При появлении тревожных симптомов в виде мучительного кашля, одышки, боли в груди, кровохарканья, повышенной температуры следует обратиться к врачу, пройти обследование.

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/torakalnyy-hirurg/

Торакальный хирург – кто это и что лечит специалист, когда к нему обращаться?

Кто такой торакальный хирург и что он лечит

Не все разбираются, кто такой торакальный хирург, и чем он занимается, а ведь это профессия очень важная. Люди, которые освоили эту область медицины, помогают лечить разные проблемы, связанные с грудной клеткой – ее органами, структурами и очень часто своими действиями спасают жизни.

Что такое торакальная хирургия?

Название этой медицинской отрасли появилось благодаря древнегреческому слову θώραξ и латинскому thorax, которые переводятся как «грудная клетка». Если говорить языком более понятным и простым, торакальная хирургия занимается лечением органов и структур, которые располагаются в грудной клетке, грудном отделе позвоночника: пищевода, трахеи, бронхов, плевры, диафрагмы.

Торакальный хирург – кто это и что лечит?

Зная, что такое торакальная хирургия, понять, кем является врач торакальный хирург, не так сложно. Этот специалист изучает проблемы, связанные с грудной клеткой, и занимается их лечением.

Основной метод терапии – торакотомия – операция, при которой проводится вскрытие нужной структуры или органа. Правда, в последнее время все более популярными становятся малоинвазивные технологии – вроде тораскопии.

Они позволяют получить такое же количество информации, но только через небольшие надрезы на коже.

Что лечит торакальный хирург?

Этот специалист помогает при разных проблемах, но есть самое важное в том, что лечит врач торакальный хирург. Огромным популярным направлением считаются злокачественные опухоли.

Рак легких занимает одно из лидирующих мест в списке онкологических заболеваний. Развитию недуга способствуют разные факторы, а потому, увы, за помощью специалистов пациентам обращаться приходится часто.

То есть, если говорить грубо, то торакальный хирург – онколог по совместительству.

Кроме злокачественных образований, специалисты занимаются и доброкачественными проблемами:

  • эмфизема легких;
  • болезни плевры;
  • локализованные бронхоэктазы;
  • туберкулез;
  • врожденные недуги (такие как гипоплазия, кисты, секвестрация);
  • диффузные или диссеминированные болезни легких;
  • болезни бронхов и трахеи;
  • хронические боли в области грудины;
  • образования в области средостения;
  • протеиноз;
  • абсцессы;
  • эмпиемы;
  • легочные кровотечения;
  • стридор;
  • воспаления реберных костных тканей;
  • патологии щитовидной или вилочковой железы.

В зависимости от специализации выделяют такие направления торакальной хирургии:

  • детские хирурги – занимаются лечением детей разных возрастов;
  • торакоабдоминальные – специализируются на органах, которые находятся между верхней частью брюшной и нижним сегментом грудной полости: диафрагме, сосудистых сплетениях, желудках;
  • хирург-фтизиатр – может удалять легкие – частично или целиком, – пораженные туберкулезом;
  • хирурги-онкологи – занимаются исключительно новообразованиями в грудине.

Какие операции проводит торакальный хирург?

Сегодня торакальный хирург все реже обращается к методам, согласно которым грудную клетку вскрывать приходится целиком.

Они помогают выяснить большое количество полезной информации, но имеют и некоторые не самые приятные последствия.

В отличие от так называемых открытых операций, малоинвазивные позволяют не допустить некогда неизбежных травм мышц, нервов, сосудов, расположенных в грудной клетке.

Чем занимается торакальный хирург? Он специализируется на проведении таких операций:

  • по поводу раку легких;
  • торакоскопическая;
  • трансторакальная игловая биопсия;
  • медиастиноскопия с биопсией лимфоузлов;
  • по поводу осумкованного плеврита;
  • по поводу доброкачественных опухолей и кист;
  • остеосинтез ребер;
  • удаление мягких тканей, плевры;
  • по поводу патологий тимуса;
  • удаление посттравматических грыж;
  • по поводу релаксации диафрагмы.

Когда нужно обращаться к торакальному хирургу?

Как правило, торакальный врач хирург принимает пациентов, которых к нему направляют онкологи, гастроэнтерологи, пульмонологи, эндокринологи, терапевты. Все потому, что болезни могут обнаруживаться во время профосмотров, разных диагностик и лабораторных исследований. Самостоятельно же понять, что нужна консультация торакального хирурга, завидев у себя такие симптомы, как:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • ощущения кома в горле;
  • боли «под ложечкой»;
  • дисфагия;
  • икота;
  • частые рвоты;
  • синюшность и отеки лица;
  • частые сильные головные боли;
  • высокое внутричерепное давление;
  • кашель с большим количеством мокроты;
  • хрипы и ослабление дыхания;
  • затрудненное глотание;
  • резкая потеря веса;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • общая слабость;
  • появление образований под кожей в области шеи и грудного отдела.

Прием торакального хирурга

Чтобы узнать, что делает торакальный хирург на приеме, к специалисту сначала нужно попасть. Поскольку это врачи узкого направления, в порядке живой очереди к ним пройти не получится.

На прием обязательно нужно записываться заранее, и этот нюанс важно учитывать всем, кому нужна торакальная хирургия легких или других органов – к хорошим специалистам запись, как правило, происходит за несколько недель, а то и месяцев.

Как проходит прием у торакального хирурга?

Все зависит от того, с какими жалобами приходят пациенты, но первым делом врачи торакальной хирургии всегда выслушивают больного и знакомятся с предписаниями в направлениях от других специалистов, если таковые имеются.

После этого проводится непосредственный осмотр с использованием новейших технологий – аппарата УЗИ, рентгена, томографа и прочих.

В конце приема врач должен сделать вывод – требуется ли больному госпитализация, хирургическое вмешательство – и при необходимости назначить процедуру.

Что проверяет торакальный хирург?

Чтобы поставить четкий и корректный диагноз, специалист должен провести ряд исследований. У пациента может забираться торакальная пункция. Кроме того, специалисты часто проводят:

  • биопсию;
  • лапароскопию;
  • артроскопию;
  • видеоторакоскопию;
  • гистероскопию;
  • видеоторакоскопическую тимэктомию;
  • ЭКГ;
  • тесты легких;
  • бронхоскопию.

Торакальная хирургия – рекомендации

Такая отрасль медицины, как торакальная хирургия, клинические рекомендации имеет следующие:

  1. Врач, который занимается проблемами торакса, должен поставить диагноз, используя все доступные ему диагностические методы.
  2. Также специалист принимает решение о госпитализации пациента и проведении операции.
  3. Торакальный хирурго обязан беспечить наблюдение за больным в послеоперационный период.
  4. Чтобы человек был уверен в своем докторе, желательно обращаться в проверенные клиники, где ведут прием квалифицированные, дипломированные специалисты.
Что лечит нейрохирург, какие операции проводит, и когда к нему обращаться? Чтобы понять, что лечит нейрохирург, можно посмотреть на состав слова. Это врач, который исправляет дефекты нервной системы и позвоночника при помощи хирургического вмешательства. Данная профессия относится к сложнейшим отраслям медицины.Очень важно разобраться в том, чем отличается КТ от МРТ, ведь такие диагностические процедуры часто назначаются, и многие пациенты считают, что они взаимозаменяемы. Однако данные исследования имеют различные показания и противопоказания.
Тест ДНК – для чего назначают и как проводят исследование? Тест ДНК – универсальный метод диагностики. Он используется как для установления родства, так и для определения риска генетической болезни. В каждом случае процедура имеет свои особенности, а расшифровку результатов осуществляет специалист. АЛТ – что это такое, на что влияет аланинаминотрансфераза? О показателе АЛТ, что это такое, как расшифровывается – большинство пациентов не знает. Так обозначают аланинаминотрансферазу – внутриклеточный фермент. Изменение его концентрации связано с патологией печени, поджелудочной железы или сердца.

Источник: https://womanadvice.ru/torakalnyy-hirurg-kto-eto-i-chto-lechit-specialist-kogda-k-nemu-obrashchatsya

Кто такой торакальный хирург и что он лечит

Кто такой торакальный хирург и что он лечит

Торакальным хирургом называют специалиста, который занимается лечением болезней внутренних органов грудной клетки. Он изучает изменения в организме и при необходимости проводит оперативное лечение на пищеводе, сердце и легких.

В данной отрасли медицины важно все, что находится в рамках грудной клетки любого человека. Слово “торакальный” происходит от греч. «thorax» – грудь. В основном нынешние хирурги торакальной отрасли разделяются на узких специалистов определенной системы органов. Например, сосуды и сердце, маммология или онкология.

Причины обратиться к специалисту

В основном на лечение или консультацию к торакальному хирургу вас направляет другой врач. В других ситуациях вас доставляют с острой болью в результате травмы или осложнения.

Показания для обращения к специалисту:

  • затяжной кашель;
  • боли в грудной клетке;
  • чувство изжоги, ощущение кома в груди;
  • одышка или нехватка воздуха;
  • проблемы с проглатыванием пищи.

Профессиональный врач сможет оказать вам квалифицированную помощь в условиях стационара и утвердит соответствующее лечение. Вам предложат сдать стандартные анализы, сделать рентген. При назначении оперативного вида лечения специалист назначит всестороннюю диагностику.

Могут провести следующие исследования:

  • ультразвуковую диагностику;
  • ангиографию;
  • магниторезонансную томографию;
  • пункцию;
  • спирографию.

Еще до начала лечения торакальный хирург должен уточнить целый ряд моментов.

Во-первых, здраво оценить возможность и последствия после конкретных действий с учетом всех противопоказаний и наличия других заболеваний.

Во-вторых, как можно точно определить место патологических изменений в организме. В-третьих, с учетом всех моментов определить размер прокола.

Варианты лечения

Основным видом лечения на сегодня остается операция, при которой необходимо вскрытие грудной клетки. Однако наряду с радикальными методами существует торакоскопия.

Данное понятие представляет собой современный метод диагностики, осуществляющийся через прокол грудной клетки, и все хирургическое вмешательство производится через небольшие надрезы. При этом оборудование позволяет транслировать на экран монитора каждое действие специалиста.

Сегодня хирурги уже получили большой опыт в проведении сложных операций с помощью тораскопа. Между собой специалисты называют данный метод “замочной скважиной”.

Тораскопические операции проводятся с помощью специальных механизмов через короткие разрезы в грудной стенке. В один из таких проколов вводят эндоскоп, так называемую видеокамеру, благодаря которой врач будет видеть на экране операционное поле.

Возможности современных эндоскопов невероятны. Специалист, используя функции видеофиксации, с легкостью может изменять масштаб, а также четкость видимого поля. Сегодня клиники оснащены высокотехнологичным оборудованием признанных мировых брендов: Olympus, Covidien и Delacroix-Chevalier.

Оперативное лечение с огромными потерями крови уже давно отходит на второй план. Современная хирургия с легкостью может похвастаться высокими показателями по выздоровлению своих пациентов.

Благодаря новейшим разработкам сокращается и послеоперационный период, пациенту нужно меньше времени чтобы оправиться после хирургического вмешательства.

Требования к профессии

Специалисты торакальной хирургии должны спокойно воспринимать кровь, а также открытые и закрытые травмы. В экстремальной ситуации врач должен уметь быстро и четко принимать решения, так как от него зависит жизнь и здоровье пациента. Стрессоустойчивость – лучшее качество врача.

Хирург обязан хорошо разбираться в своей области, без досконального знания анатомии и физиологии человека невозможно поставить правильный диагноз. Моторика рук играет также не последнюю роль в действиях врача.

Отработанные из года в год манипуляции по наложению швов, перевязок только лучше подчеркнут профессионализм хирурга. И конечно, как и в любой другой отрасли, необходимо идти в ногу со временем, изучая и практикуя новые методы диагностики и лечения.

Возможно, вы уже слышали, что работу торакального специалиста называют ювелирной, ведь вся его работа проходит вблизи сердца. Нередки случаи, когда детские хирурги спасают жизни детей, устраняя серьезные врожденные дефекты или удаляя различные предметы, попавшие в организм ребенка.

Самая сложная ветвь торакальной хирургии – детская. Наиболее опасными случаями является попадание постороннего предмета в трахею ил гортань.

Источник: https://infonotes.ru/kto-takoj-torakalnyj-hirurg-i-chto-on-lechit/

Кто такой торакальный хирург и что он лечит?

Кто такой торакальный хирург и что он лечит

Торакальный хирург – это врач, который занимается лечением болезней органов грудной полости. В его компетенцию входит оказание помощи при патологии легких, бронхов, пищевода, трахеи и плевры. Впервые направление торакальной хирургии было выделено в самостоятельную дисциплину в начале XX века.

Особенности специализации и методы лечения торакальной хирургии

Основной задачей торакальной хирургии является проведение операций с минимальным риском для больного. В процессе операции необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание, сохранить жизнеспособность тканей.

При этом нужно быстро восстановить функциональную способность пораженного участка. Это обусловлено нахождением в грудной клетке жизненно важных органов: сердца, легких, аорты, бифуркации трахеи.

Торакальная хирургия включает в себя несколько методов лечения:

  • Торакоскопия. Этот вид терапии подразумевает использование эндоскопических инструментов. Перед операцией на коже грудной клетки делают несколько проколов. Через один вводят волоконно-оптического камеру, через другие – специальные эндоскопы. Торакоскопическая операция позволяет увидеть глазом легкие, бронхи или трахею, выявить поврежденные участки. С помощью эндоскопа можно выполнить необходимые оперативное вмешательство, взять участок ткани на биопсию или промыть плевральную полость.
  • Торакотомия. Является классическим вариантом торакальных операций. Этот метод лечения подразумевает доступ к органам грудной полости путем вскрытия грудной клетки. Процедура проводится под общим наркозом. При заболеваниях легких  проводят переднее – боковую, боковую и заднее – боковую торакотомию. При необходимости открытого доступа к сердцу выполняют левостороннюю торакотомию с рассечение межреберий. При необходимости проводят резекцию (удаление) 5 – 6 ребер.
  • Торакоцентез или плевральная пункция. Эта манипуляция представляет собой прокол грудной клетки и плевры толстой полой иглой (троакаром). С ее помощью можно эвакуировать скопившийся воздух или жидкость из плевральной полости. При наличии воздуха пункция производится спереди, во втором межреберье справа или слева. Для удаления жидкости плевру прокалывают по задней подмышечной линии в области 7 – 6 межреберий.
  • Дренирование плевральной полости. Используется при гидротораксе, пневмотораксе  или гемотораксе. В плевральную полость пациента вставляют дренажную трубку. Свободный конец этой трубки погружают в антисептический раствор. Предварительно на коже межреберья делается небольшой разрез (миниторакотомия), через который и вводится дренаж.

Торакоскопия входит в торакальную хирургию

Отвечая на вопрос, кто такой торакальный хирург и что он лечит, доктора говорят, что эта специальность относится к одной из наиболее сложных профессий в медицине. Лечение у этих специалистов проводится строго по показаниям.

Такие врачи постоянно работают с внутренними органами, которые очень хорошо кровоснабжаются. Поэтому врач должен большое внимание уделять остановке кровотечения и нормализации гемостаза.

Показания обращения к специалисту

Торакальный хирург лечит травмы, опухоли, воспалительные заболевания грудной клетки. Показаниями для обращения к этому специалисту являются:

  • Плеврит.
  • Абсцесс легких.
  • Эхинококкоз легкого
  • Эмпиемы плевры (гнойное воспаление).
  • Опухоли грудной клетки.
  • Врожденная деформация грудной клетки (воронкообразная или килевидная).
  • Воспаление хрящевой ткани или надкостницы ребер.
  • Ателектаз легкого.
  • Некротические процессы в области грудины, лопатки или ребра.
  • Пневмомикоз.
  • Рак легкого.
  • Саркома.
  • Туберкулез.
  • Пневмоторакс или гемоторакс.

Также к данному специалисту обращаются при переломах и ушибах ребер, повреждении органов средостения. В торакальное отделение доставляют больных с огнестрельными ранениями, рванными или резаными ранами  грудной клетки.

Обычно к торакальному хирургу пациента направляют терапевт, пульмонолог или онколог. Однако возможно и самостоятельное обращение к этому доктору.

Это необходимо сделать при появлении у больного затрудненного дыхания, выявлении крови или гноя в мокроте, болей в груди.

В Москве к торакальному хирургу можно обратиться в институте имени Вишневского, национальном хирургическом центре имени Пирогова, клинике торакальной хирургии и онкологии детской Филатовской больницы.

Роль диагностики

Своевременная и адекватная диагностика уменьшает вероятность возможных осложнений, улучшает прогноз заболевания. Использование современных методик позволяет быстро поставить диагноз, улучшить эффективность лечения и реабилитационного периода. В качестве диагностических методов торакальной хирургии применяют:

  • Ультразвуковое исследование грудной полости. Обязательно выполняют перед проведением любой операции. С помощью этого метода можно определить инфильтрацию в легких, скопление жидкости или воздуха в плевральной полости, наличие злокачественных новообразований. Для выполнения ультразвукового исследования не требуется никакой подготовки. Пациент при этом сидит или лежит на боку. Исследование не доставляет больному дискомфорта, оно безболезненно, безвредно и безопасно. УЗИ можно делать как в диагностических целях, для подтверждения заболевания, так и для профилактики.
  • Рентген, КТ или МРТ грудной клетки. Рентгенограмма относится к давним и традиционным методикам. Этот метод эффективен при диагностике заболеваний легких и бронхов, перикарда, позвоночника и сердечной мышцы. Высокая четкость изображения при МРТ и КТ позволяет выявить даже незначительные патологические изменения. Исследование выполняют с помощью радиоволн, которые излучает атом водорода в тканях в результате воздействия магнитного поля. Для обследования применяют специальное контрастное вещество. Оно содержит йод. Поэтому такая процедура противопоказано лицам, у которых имеются противопоказания на йод содержащие препараты. С помощью этого исследования можно увидеть увеличенные внутригрудные лимфоузлы, выявить состояние плевральной полости, сердца и сосудов.
  • Спирография. С ее помощью можно посчитать объем легких, выявить свойства грудной стенки и ее эластичность. Определяют тип и степень легочной недостаточности. При анализе спирограмма измеряют объем форсированного выдоха за первую секунду. Выполняют пробу Тиффно. В норме она составляет 70-75 %. Также этот вид исследования помогает выявить максимальную объемную скорость воздуха на выдохе. Определяют максимальную объемную скорость воздуха, оставшуюся в легких. Норма равняется 50%. Также спирография помогает установить количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Спирограмма исследует ротовое дыхание, поэтому больной должен выдыхать воздух через специальный нагубник.
  • Бронхоскопия. Выполняется при помощи жесткого или эластичного фибробронхоскопа. Процедура делается под местной анестезией. С ее помощью исследуют функцию легких, растяжимость грудной клетки, жизненную емкость легких, объем воздушного пространства. Перед бронхоскопией обязательно проводят рентгенологическое исследование, определяют мочевину и креатинин, сатурацию крови, делают электрокардиограмму. Накануне больному запрещается употреблять пищу. Процедура проводится строго натощак. Но это делается во избежание попадания кусочков пищи в бронхи. После процедуры пациенту назначают  специальные дыхательные упражнения или постуральный дренаж.
  • Биопсия. Гистологическое исследование позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования. С ее помощью можно определить инфекционные болезни, выявить патологические изменения в легких при системных заболеваниях, васкулитах. Суть биопсии состоит в определении  степени патологических процессов в тканях и органах. Это исследование помогает выявить тяжесть патология, определить гистологический тип опухоли. Забор материала для исследования проводятся время бронхоскопия, торакоскопии или торакотомии.
  • Ангиография. Данный метод диагностики показан при аномалии развития легких, подозрении на опухоль легких или кровотечения из сосудов легкого. Этот метод достаточно сложен, поэтому его можно использовать только по строгим показаниям.

Спирография – метод диагностики для торакального хирурга

Перед использованием инструментальных методик врач проводит опрос больного, собирает наследственный и эпидемиологический анамнез. Определяет все риски операции. Затем доктор определяет масштаб, продолжительность и объем оперативного вмешательства.

Торакальная хирургия при онкологических заболеваниях

Торакальный онколог специализируется на злокачественных опухолях грудной клетки и органов грудной полости. К ним относятся новообразования легких, бронхов, пищевода, лимфома средостения. При данной патологии врач может выполнять радикальные или паллиативные операции.

Радикальное вмешательство предполагает удаление опухоли, не имеющей метастаз. Такое лечение увеличивает продолжительность жизни, улучшают состояние пациента. Паллиативное оперативное вмешательство выполняется тогда, когда полное удаление опухоли невозможно.

К таким операциям относятся восстановление проходимости пищевода и кишечника, устранение сдавления внутренних органов и сосудов.

Злокачественная опухоль легких является показанием к проведению торакальной операции

Больному необходимо обратиться к торакальному хирургу – онкологу при появлении следующих симптомов:

  • Немотивированное похудение.
  • Слабость, утомляемость.
  • Кровохарканье.
  • Выделение большого количества гнойной мокроты с неприятным запахом.

Согласно статистике, в торакальной онкохирургии лидирующее место занимают опухоли легких. Затем по убывающей следует кисты, гемо и пневмотораксы, эмпиема плевры.

Нюансы детской торакальной хирургии

Показаниями для проведения торакальных операций у детей являются:

  • Килевидная или воронкообразная грудная клетка.
  • Врожденная аномалия развития легких.
  • Лобарная эмфизема.
  • Гипоплазия легкого или его доли.
  • Аденоматозная кистозная аномалия.
  • Бронхоэктазы.
  • Злокачественная опухоль легких.

Детей с такими заболеваниями в обязательном порядке госпитализируют в торакальное отделение.

Очень часто маленькие дети могут проглатывать различные предметы. Операции по поводу удаления инородных тел из бронхов, пищевода, желудка также выполняют торакальные хирурги.

Торакальный хирург в своей практике применяет консервативные и хирургические методы, осуществляют различные диагностические и лечебные манипуляции.

Использование современных методик, малоинвазивных способов оперативного вмешательства повышает эффективность лечения, сокращает сроки реабилитационного периода.

Своевременное обращение за медицинской помощью способствует ранней диагностики заболевания и уменьшает риск возможных осложнений.

Источник: https://oonkologii.ru/torakalnyj-hirurg-01/

Что делает торакальный хирург

Кто такой торакальный хирург и что он лечит

Хирургия представляет собой огромную медицинскую область, поэтому разделение ее на несколько направлений – вполне закономерно и логично.

Одним из направлений хирургии является торакальная хирургия, изучающая патологические процессы органов области грудной клетки, разрабатывающая и внедряющая способы оперативного лечения, позволяющие устранить различные патологии. Торакальный хирург – кто это и что лечит?

Кто такой торакальный хирург

Развитие торакальной хирургии привело к выделению таких специальностей, как кардиохирург, маммолог и ангиохирург, однако, современный технологический прогресс содействует сближению данных специальностей.

На сегодняшний день, данное направление хирургии занимается лечением заболеваний следующих органов: парный дыхательный орган (легкие), ветви дыхательного органа, трахея, диафрагма, оболочки, покрывающей легкие и стенку полости грудной клетки.

Торакальный хирург – это специалист хирургического профиля, который занимается диагностированием, профилактикой и лечением заболеваний органов анатомического пространства, расположенного между грудиной и позвоночником.

Следует понимать, что направленность данного специалиста не исключает вероятность использования консервативной терапии.

Применение хирургических методов лечения предусматривается в случаях, когда консервативная терапия не оказывает необходимого эффекта, а также в случаях, когда патологический процесс несет угрозу жизни пациента.

Современные методы торакальной хирургии, благодаря новейшим техническим разработкам, малоинвазивны, отмечается тенденция постепенного отказа от открытых операционных вмешательств.

Малоинвазивные методы лечения (видеоторакоскопия, медиастиноскопия) позволяют проводить операции на сердце, легких и других органах полости груди с минимальными нарушениями целостности поверхностных тканей и максимальным результатом.

Что делает торакальный хирург и чем занимается

Торакальные хирурги ведут профессиональную деятельность в различных медицинских учреждениях, в отделениях торакальной хирургии, специфических медицинских учреждениях (например, медицинские фтизиатрические центры или центр торакальной хирургии) и т.д. В должностную инструкцию данного специалиста входит:

  • Оказание информационно-консультационной помощи пациентам, а также работникам медицинского учреждения в вопросах, связанных с его непосредственной квалификацией;
  • Составление плана обследования с учетом рациональности использования тех или иных методов диагностики, позволяющих получить в кратчайшие сроки развернутое представление о состоянии здоровья пациента;
  • Установка диагноза, расшифровка диагностических данных;
  • Составление индивидуального плана лечения, при необходимости корректирование лечебного курса;
  • Оценка состояния больного, проведение анализа возможности и необходимости использования хирургических методов лечения;
  • Проведение оперативного вмешательства;
  • Составление реабилитационного курса, направленного на скорейшее восстановление здоровья и функционирования;
  • Ежедневный осмотр пациента в условиях стационара в послеоперационном периоде;
  • Контроль над проведением лечебных процедур;

Для того чтобы попасть на прием к данному специалисту, можно самостоятельно записаться к нему, либо получить направление от врачей общей практики (например, терапевта) или узконаправленных специалистов (например, пульмонолога). Прием торакального хирурга проходит по следующей схеме:

  • Первоначально врач проводит сбор анамнеза посредством ведения беседы с пациентом. Полученная информация в ходе диалога имеет диагностическую важность, поэтому отвечать на вопросы следует максимально подробно и точно;
  • Далее врачом проводится осмотр методом перкуссии (простукивание). С помощью данного метода врач может оценить состояние внутренних органов грудной клетки, основываясь на звуках, получаемых в ходе простукивания;

Нередко, для получения дополнительной информации используются различные аппаратно-инструментальные методы диагностики, которые позволяют подтвердить, либо опровергнуть предварительный диагноз. Фактически, без проведения аппаратной диагностики установить диагноз, парой, просто невозможно.

Какие диагностические методы предусматриваются?

  • Рентгенологическое исследование органов области грудной клетки;
  • Ультразвуковое исследование;
  • МРТ и КТ;
  • Торакоскопия (эндоскопический метод диагностики);
  • Торакотомия;
  • Спирография;
  • Пункция тканей;
  • Аутофлюоресцентная бронхоскопия;
  • Биопсия;
  • Таракоцентез;

При ситуации, предоставляющей возможность более точного исследования, обязательно проводится сдача крови и мочи.

Что лечит врач торакальный хирург

Данный специалист проводит хирургические операции при различных механических травмах грудной клетки, при гнойных процессах, возникающих на фоне осложнения инфекционных процессов и т.д. Заболеваний, входящих в область компетенции торакального хирурга достаточно много, поэтому в списке ниже мы приведем некоторые из них.

  • Плевриты (сухой, экссудативный, гнойный, фиброзный и др.) – воспалительный процесс, развивающийся на почве инфекционного поражения, травмирования или развития опухоли, локализующийся в превральных листках, окружающих легкие;
  • Абсцедирующая пневмония – область/области в паренхиме парного органа дыхания, возникающая на фоне поражения вредоносными микроорганизмами, наполненная гноем;
  • Периакардит – воспалительный процесс, локализующийся в висцеральном листке сердца, возникающий на фоне осложнения инфекционного заболевания;
  • Сужение бронхов и трахеи;
  • Хилоторакс – заболевание, возникающее на фоне повреждения грудного протока и периетальной плевры, характеризующееся скоплением лимфы с большим содержанием жира в плевральной полости;
  • Пневмоторакс – заболевание, характеризующееся скоплением воздуха или газов в плевральной полости легких;
  • Остеомелит – гнойный процесс, вызываемый вредоносными микроорганизмами, локализующийся в костях и костном мозге грудной клетки;
  • Эозофагит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, протекающим в пищеводе, его слизистых тканях;
  • Гнойный перихондрит ребер – заболевание, возникающее на фоне инфекционного поражения или открытой раны, характеризующееся воспалительным процессом, локализующимся в реберных хрящах;
  • Злокачественные, а также доброкачественные опухоли органов и тканевых стурктур грудной полости;

Помимо этого, торакальный хирург лечит ахалазию пищевода, ателектаз, хондрит, свищевые патологии, синдром Титце, бронхоэктазы, дивертикулы пищевода и т.д.

Когда следует обратиться к торакальному хирургу

При появлении следующих симптомов, обращение к торакальному хирургу настоятельно рекомендуется.

  • Отмечается отдышка и трудности в дыхательном процессе, приводящие к удушью;
  • Трудности в естественном проглатывании еды;
  • Болевой синдром в области груди, возникающий при ходьбе, процессе дыхания, а также в состоянии покоя;
  • Устойчивый кашель с выделением аномальных примесей (гной, кровь и т.д.);

Источник: https://hirurgi.su/article/chto-delaet-torakalnyj-hirurg

СправкаБолезни
Добавить комментарий