Мексидол при глаукоме как принимать

Памятка для больного глаукомой на сайте Московской Глазной Клиники

Мексидол при глаукоме как принимать

Глаукома коварна – она подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом разразиться внезапной, казалось бы, катастрофой.

Нелеченная, запущенная глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте.

Глаз, уже не различающий света, может причинять сильную боль, и тогда не остается ничего другого, как удалить его.

(Акад.РАМН, проф., д.м.н. Нестеров А.П., проф,д.м.н. Егоров Е.А.)

Помня об этом, вы наверняка не поленитесь профилактичес­ки посетить кабинет врача-офтальмолога и проверить состояние своих глаз.

Молодые люди болеют глаукомой редко, обычно она развивается после 40 лет. Если вы в этом возрасте – профилактическое обследование обязательно.

К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями, должны уделить особое внимание охране своего зрения. Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме.

Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, вы находитесь в группе повышенного риска. Сущность этого заболевания состоит в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления.

Почему же оно повышается?

Представьте себе события, денно и нощно происходящие в вашем глазу: каждую минуту в него поступает около двух кубических миллиметров влаги и столько же должно оттекать. Величина внутри­глазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается.

Дело в том, что оттекает влага по специальной дренаж­ной системе, состоящей из пористой диафрагмы, которая находится в углу передней камеры глаза, и микроскопических канальцев, отводя­щих влагу после фильтрации через диафрагму в мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза.

Повышенное давление пережимает, деформирует пути оттока жидкости, что способствует дальнейшему подъему ВГД.

Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зритель­ный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. И вместе с ним гибнет зрение.

Нормальным считается внутриглазное давление в пределах от 9 до 22 мм рт. ст. Но если вам измерили давление тонометром Маклакова и оно оказалось немного выше – не пугайтесь! В момент измерения тонометр (грузик) надавливает на глаз, что повышает показатели. Так называемое тонометрическое давление считается нор­мальным в пределах 17-25 мм рт. ст.

Установив глаукому, врач обычно называет вам и ее форму – открытоугольная или закрытоугольная. Разница между ними – в механизме, повышающем давление.

При закрытоугольной глаукоме болезнь возникает, когда пе­риферический отдел радужки закрывает угол передней камеры глаза, что затрудняет доступ жидкости к дренажной системе. Не имея выхо­да, она скапливается в глазу, и внутриглазное давление повышается.

При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но ее собственная фильтрационная способность нарушена, и поэтому влага опять-таки с трудом оттекает из глаза. Конечный ре­зультат тот же – повышение внутриглазного давления.

Открытоугольная форма “хуже”, пожалуй, только тем, что именно она особенно долго протекает бессимптомно и выявляется уже в поздних стадиях.

Закрытоугольная более откровенна – при сильном повыше­нии давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туманом, при взгляде на лампу или другой источник света появляются радужные круги.

Приступ может быть сильнее и слабее, чаще он возникает вечером. Значит, к врачу надо спешить тотчас!

Возможна и смешанная форма глаукомы, когда налицо и частичная блокада угла передней камеры глаза, и ухудшение фильт­рационной способности дренажной системы.

В заключении, которое вам напишет врач, могут стоять латинские буквы А, В, С. Так обозначается уровень внутриглазно­го давления: А – в пределах нормы, В – умеренно повышенное (до 33 мм рт. ст.), С – высокое (выше 33 мм рт. ст.).

Возможен и такой диагноз: “Глаукома с нормальным давле­нием”. Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухуд­шено и, значит, его функции нарушаются.

Лечение врач подбирает с учетом не только особенностей глаукомы, но и вашего общего состояния. Полностью излечить это заболевание практически невозможно – оно хроническое. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении раз­витие глаукомы можно приостановить и сохранить хорошее зрение.

Настройтесь на противостояние болезни, а значит, на точное, аккуратное, терпеливое выполнение назначений врача.

Основа лечения – средства, снижающие внутриглазное давление. Как правило, это глазные капли, и вполне вероятно, что вам предстоит закапывать их всю жизнь. Впрочем, у вас есть шанс: с воз­растом глаукома может перейти в ранг “сгоревшей” – это значит, что зрение в известных пределах сохраняется, давление стабилизирует­ся, поэтому необходимости постоянно понижать его уже нет.

Техника закапывания проста, вы вполне можете освоить ее сами, и очень скоро эта процедура станет такой же привычной, как, скажем, чистка зубов по утрам и вечерам.

Важный материал по данной теме: лечение глаукомы в Москве

Итак, посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапы­вайте, если вы не уверены в точном попадании.

Старайтесь не коснуться кончиком пипетки ресниц и глазно­го яблока, чтобы не нарушить стерильность лекарства и не травмиро­вать глаз. Правда, большинство флаконов с глазными каплями снаб­жены сейчас пластмассовыми капельницами с травмобезопасным наконечником.

Препаратами первого выбора на сегодняшний день являются аналоги простогландинов (ксалатан, траватан, люмиган). Они очень удобны в использовании, т.к. закапываются всего 1 раз день, а гипотензивный эффект длится более суток.

В зависимости от уровня исходного внутриглазного давления, эффект составляет 3 – 12 мм.рт.ст и более.

В некоторых случаях при длительном использовании препаратов этой группы наблюдаются побочные эффекты в виде усиленного роста ресниц и изменения цвета радужной оболочки.

Для лечения всех видов глаукомы сейчас широко применяют тимололмалеат. В аптеках этот препарат бывает под разными названиями: офтантимолол, арутимол, окумед, тимоптик… Тимолол не только эффективен, но и удобен – обычно его закапывают всего 1-2 раза вдень.

Срок годности глазных капель заводского производства – не менее 2 лет, нопослевскрытияфлаконаимиможнопользоватьсянеболеемесяца.Приготовленные в аптеке имеют короткий срок годности – 7 дней со дня приготовления. Хранить до вскрытия флакона те и другие капли можно при комнатной температуре в затемненном месте, а после вскрытия – в холодильнике.

Как и любое лекарство, глазные капли способны оказывать и побочное действие. Например, альфаган, клонидин, снижая внутриглазное давление, может одновременно снижать и общее артериальное, что для гипотоника, например, нежелательно.

Возможна повышенная чувствительность к тому или иному препарату, и тогда сразу же после закапывания появляется чувство жжения, неудобства, глаз может покраснеть, а бывает, начинается головная боль, учащается сердцебиение, появляется аритмия. О таких ощущениях надо обязательно сообщить врачу, и он подберет другое средство или посоветует, как смягчить возникающие осложнения.

Для офтальмолога важны сведения и о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете. Ведь некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности. Таким больным обычно назначают бетаксолол (бетоптик).

Если вам назначен пилокарпин, обратите внимание – в ка­ком варианте. Водный раствор нужно закапывать 3 раза в день, а растворы продленного действия (на метилцеллюлозе, поливиниловом спирте) – не более 2 раз в день. В последние годы пилокарпин применяется относительно редко из-за его суживающего действия на зрачок и возможности развития катаракты.

В случае, когда один препарат не может снизить внутриглазное давление до нормальных значений применяются комбинированные препараты. Так как в их состав входят два компонента, то и эффект от таких препаратов выше, чем от одного из составляющих (ксалаком, ганфорт, косопт, азарга, комбиган, фотил).

В лечении глаукомы используют не только глазные капли, но и лекарства, принимаемые внутрь, например, ацетазоламид (диакарб).

Этот препарат, снижающий продукцию внутриглазной жидкости, обладает и умеренным мочегонным действием, а с мочой вымывается калий, необходимый для сердечной деятельности. Поэтому вместе с диакарбом обычно назначают оротат калия, панангин.

Старайтесь и свой рацион обогащать продуктами, содержащими много калия. Это печеный картофель, курага, кабачки, бананы.

Внутрь в виде 50%-ногорастворапринимают и глицерол. Для улучшения вкуса его можно разбавить фруктовым соком, добавить лимонную кислоту. Этот препарат обычно назначают при остром приступе глаукомы.

Если у вас начался такой приступ, а быстро попасть к врачу невозможно и глицерола под рукой то же нет, воспользуйтесь солевым слабительным, например, магния сульфатом (“горькая соль”), растворив около 30 г (полная столовая ложка) в ½ стакана воды.

В комплекс лекарственного лечения глаукомы входят и средства, улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие обменные процессы, – трентал, кавинтон (винпоцетин), пикамилон, танакан, милдронат, поливитамины (в основном группы В).

В последнее время широкое применение получили антиоксиданты (эмокипин, липоевая кислота, мексидол).

Возможно, вы принимаете подобные препараты по назначению терапевта или невропатолога – расскажите об этом глазному врачу, чтобы он мог скорригировать лечение.

Если вам будет предложена физиотерапия, в частности, стимуляция зрительного нерва и сетчатки с помощью слабых электрических токов или магнитных полей, спокойно отправляйтесь на эти процедуры! Они достаточно эффективны и совершенно безопасны.

Отнеситесь с доверием к лазерным и хирургическим методам –такая операция может стать для вас спасительной в ситуации, когда другие средства уже исчерпаны. Хирургические вмешательства при глаукоме сейчас хорошо разработаны, производятся быстро и безболезненно.

Не откладывайте операцию – при лечении глаукомы дорого время! Течение этого заболевания во многом зависит от вашего образа жизни.

♦       Работайте столько, сколько позволяют возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать, – 10 кг.

♦       Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете в наклон. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик – и не наклоняйтесь. Чтобы вы ни делали – читаете, чертите, вяжете, не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.

♦       Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.

♦       При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут, перерывы.

♦       Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.

♦       Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана.

Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение в тканях глаз, а повышает внутриглазное давление в редких случаях.

Не возбраняется и чашечка кофе, но для верности лучше сделать кофеиновую пробу( обратитесь с этой просьбой к врачу): необходимо измерить внутриглазное давление перед тем, как выпьете кофе, и через 1-1,5 часа после этого.

♦       Если вы курильщик – бросьте курить немедленно! Никотин вреден для ваших глаз.

♦       Не носите тугих воротничков, галстуков – всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.

♦       Для вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спится – принимайте на ночь 2-3 чайные ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.

♦       Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома на долго, не забудьте взять их с собой.

♦       При закрытоугольной форме глаукомы резкая перемена освещения затруднительна для глаз. Перед посещением кинотеатра или других затемненных помещений закапайте пилокарпин, чтобы предупредить расширение зрачка.

♦       Регулярно посещайте лечащего врача. Даже при стабилизации внутриглазного давления контрольное обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

*Для написания использованы материалы приложения к журналу “Здоровье” (Глаукома, д.м.н. ,проф Егоров Е.А.)

Источник: https://mgkl.ru/info/i3

МЕКСИДОЛ

Мексидол при глаукоме как принимать
– этилметилгидроксипиридина сукцинат (ethylmethylhydroxypyridine succinate)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

1 мл
этилметилгидроксипиридина сукцинат50 мг

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит – 0.4 мг, вода д/и – до 1 мл.

2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.2 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.5 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.

5 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.5 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.10 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.10 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.

10 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу.

Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами /нейролептиками/).

Мексидол улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия препарата Мексидол обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение “липид-белок”, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.

Мексидол модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.

Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия.

Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика

Всасывание

Время достижения максимальной концентрации (Tmax) – 0.45-0.5 ч. Cmax при введении дозы 400-500 мг составляет 3.5-4.0 мкг/мл.

Распределение

При в/м введении определяется в плазме крови на протяжении 4 ч после введения. Мексидол быстро переходит из кровяного русла в органы и ткани и быстро элиминирует из организма. Время удержания препарата (MRT) составляет 0.7-1.3 ч.

Выведение

Препарат выводится в основном с мочой, в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменном виде.

Показания

  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • синдром вегетативной дистонии;
  • легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
  • тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
  • острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
  • первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
  • купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
  • острая интоксикация антипсихотическими средствами;
  • острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания

  • острые нарушения функции печени;
  • острые нарушения функции почек;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Дозировка

Мексидол вводят в/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.

Струйно Мексидол вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем – в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем – в/м по 100-250 мг/сут на протяжении последующих 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол вводят в/м в суточной дозе 100-300 мг на протяжении 14-30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол вводят в/в или в/м в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол может вводиться в/м.

В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.

Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза – 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая – 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде.

Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения.

Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) и в/м.

Легкая степень тяжести некротического панкреатита – по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) и в/м.

Средняя степень тяжести некротического панкреатита – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида).

Тяжелое течение некротического панкреатита – в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее – по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

Крайне тяжелое течение некротического панкреатита – начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Возможно появление тошноты и сухости слизистой оболочки полости рта, сонливости, аллергических реакций.

Передозировка

При передозировке возможно развитие сонливости.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопа).

Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Особые указания

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.

Применение в детском возрасте

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол у детей не проводилось.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при острых нарушения функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острых нарушения функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата МЕКСИДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/mexidol_1/

Способ лечения открытоугольной глаукомы

Мексидол при глаукоме как принимать

Изобретение относится к медицине, а именно: к офтальмологии и может быть использовано для лечения открытоугольной глаукомы.

Актуальность изобретения определяется высокой распространенностью глаукомы – заболевания, которое характеризуется повышением внутриглазного давления (ВГД), изменениями диска зрительного нерва и сужением поля зрения. Глаукома выявляется примерно у 1% населения старше 40 лет, причем 15% всех случаев слепоты обусловлены этим заболеванием.

Повышенное ВГД приводит к механическому нарушению аксонального тока, нарушению функциональной активности ганглиозных клеток сетчатки и их аксонов, формирующих зрительный нерв.

Присоединение микроциркуляторных нарушений в системе зрительного нерва и окислительного стресса создает предпосылки для активации апоптоза ганглиозных клеток сетчатки и формирования глаукомной оптической нейропатии (ГОН).

Появление термина «глаукоматозная оптическая нейропатия» отражает принципиально новый этап в понимании процессов поражения зрительного анализатора при глаукоме, поскольку он включает в себя более широкое толкование многообразия клинических проявлений глаукомы.

Методы лечения первичной открытоугольной глаукомы направлены не только на снижение уровня ВГД, но и на сохранение ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва (нейропротекция).

Нейропротекторная терапия является одним из новых направлений в лечении глаукомы и направлена, прежде всего, на коррекцию метаболических нарушений, возникающих при глаукоме в зрительном нерве. Кроме того, целью лечения является улучшение местной микроциркуляции и трофики тканей.

Известны способы лечения открытоугольной глаукомы, включающие в составе общепринятой комплексной терапии различные нейропротекторы: фенотропил (Басинский А.С. «Комплексное лечение оптической нейропатии у больных нестабилизированной открытоугольной глаукомой» Автореф. дисс. к.м.н., 2009), ноопепт (Давыдова Н.Г. и др.

«Влияние препарата «Ноопепт» на основные показатели зрительных функций и коагулограммы крови у больных хронической сердечно-сосудистой недостаточностью и открытоцугольной глаукомой». РМЖ, 2009, т.10, №1), кортексин и пикамилон (Сухарева Л.А. и др.

«Влияние комплекса нейропептидов на стабилизацию зрительных функций при глаукоматозной оптической нейропатии с компенсированным внутриглазным давлением». Глаукома, 2008, №1).

К нейропротекторам относятся как собственно ноотропы, такие как гамма-аминомасляная кислота (например, пикамилон), так и препараты с поликомпонентным спектром фармакологических эффектов, в том числе, обладающие ноотропными свойствами, такие как 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат (этилметилгидроксипиридина сукцинат, Мексидол).

Различные нейропротекторы отличаются спецификой действия.

Так, пикамилон сочетает свойства ГАМК и никотиновой кислоты, которая играет значительную роль в процессе тканевого дыхания, обладает сосудорасширяющим действием, анксиолитической активностью (мягкий антидепрессант), оказывает ноотропное действие и положительно влияет на мозговое кровообращение, поскольку легко проникает через гематоэнцефалический барьер.

Согласно рекомендациям (Рациональная фармакотерапия в офтальмологии. Руководство для практикующих врачей. Под общ. ред. Е.А. Егорова – М., Литера – 2004, с.435), курс поддерживающего лечения Пикамилоном при пероральном приеме у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой составляет 1-2 месяца.

2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат является препаратом с поликомпонентным спектром фармакологических эффектов и мультифакторным механизмом действия.

Наиболее важными компонентами механизма действия 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината являются его антиоксидантные, мембранотропные эффекты, способность модулировать функционирование рецепторов и мембраносвязанных ферментов и восстанавливать нейромедиаторный баланс (Воронина, 1998; 2001; Дюмаев, Воронина, Смирнов, 1995).

Ввиду такой специфичности, представляется перспективным сочетанное применение разных по механизму действия нейропротекторов в составе комплексного лечения глаукомы.

Известен способ лечения больных с дегенеративно-листрофическими заболеваниями глаз, в том числе, с глаукомой, включающий введение двух нейропротекторов – Ноотропила – по 5,0 внутривенно, и Мексидола – по 10 мг в 100 мл раствора NaCL в/м курсом 10 дней (Малышев В.

Е. и др. «Опыт применения препарата «Мексидол» в комплексном амбулаторном лечении больных с заболеваниями глаз дегенеративно-дистрофического происхождения». Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2006, приложение 1), выбранный нами в качестве прототипа.

Лечение этим способом позволяет наиболее заметно увеличить объем периферического зрения. Однако в целом, введение Мексидола в указанной дозировке позволило лишь незначительно повысить эффективность проводимой терапии, не оказав выраженного влияния на внутриглазное давления, являющееся ведущим патогенетическим звеном в развитии заболевания.

Задачей настоящего изобретения является повышение эффективности лечения первичной открытоугольной глаукомы различных стадий путем сочетанного введения нейропротекторов Пикамилона и 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцината в составе стандартной комплексной терапии.

Технический результат заключается в эффективном снижении внутриглазного давления, вплоть до его нормализации у больных открытоугольной глаукомой I-II стадии.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения открытоугольной глаукомы различных стадий путем включения в состав стандартной комплексной терапии лекарственных препаратов-нейропротекторов, в качестве нейропротекторов используют 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат и Пикамилон.

2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат используют в дозе 1 GO-500 мг/сут. в виде инъекционного раствора или таблеток.

Пикамилон используют в дозе 100-200 мг/сут. в виде инъекционного раствора или таблеток.

Продожительность курса лечения может варьировать в зависимости от стадии глаукомы и динамики восстановительного процесса.

Пример. «Открытое сравнительное исследование эффективности и безопасности препарата Мексидол в лекарственной форме раствор для инъекций в составе терапии у пациентов с открытоугольной глаукомой различных стадий».

Исследование проведено в двух центрах: 1) кафедра глазных болезней лечебного факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава; 2) ФГУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России. (Разрешение ФС «Росздравнадзор» на проведение клинических исследований №156 от 12 апреля 2010 г.).

Было проведено открытое контролируемое сравнительное исследование с рандомизацией, заключающееся в том, что в стандартный комплекс терапии открытоугольной глаукомы, состоящий из препаратов, снижающих внутриглазное давление и метаболиков, дополнительно включали лекарственный препарат «Пикамилон таблетки 50 мг» в дозе 50 мг 3 раза в день и «Мексидол раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл» в дозах 100 мг/сутки или 300 мг/сутки внутримышечно. Курс лечения составлял 14 дней для пациентов с I и II стадиями глаукомы и 21 дней – с III стадией. Оценка эффективности проводилась на 30-й день от начала терапии.

Для оценки эффективности проводимой терапии использовали следующие методики: визометрию, биомикроскопию, прямую офтальмоскопию, тонометрию, компьютерную периметрию, электрофизиологическое исследование (ЭФИ).

Статистическая обработка получены результатов проводилась на персональном компьютере с помощью пакета прикладных программ STATISTICA 7.0.

Проводился расчет медианы и интерквартильных интервалов (для количественных показателей с отличным от нормального видом распределения); относительных частот (для качественных данных).

Соответствие выборок закону нормального распределения оценивали графическим методом и с использованием критерия Шапиро-Уилка.

Оценка значимости различия медиан в зависимых выборках проводилась с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни, при распределении, отличном от нормального, или при различных дисперсиях, и с помощью критерия Стьюдента при нормальных распределениях (сравнение средних значений). Альтернативную гипотезу о наличии различий между группами принимали при значении р

Источник: https://findpatent.ru/patent/249/2494707.html

Мексидол

Мексидол при глаукоме как принимать

Мексидол относится к фармацевтическим препаратам, которые используют для лечения заболеваний органа зрения и нервной системы. Это абсолютно новый отечественный антиоксидант. Он обладает выраженным ноотропным действием.

Состав и форма выпуска

В качестве основного действующего вещества используют этилметилгидроксипиридамина сукцинат. Выпускается Мексидол в виде двух лекарственных форм: таблеток и раствора для инъекций. В состав лекарства входят и дополнительные ингредиенты.

Так, в ампулах кроме активного вещества имеются вода для инъекций и натрия метабисульфит, а таблетки дополнительно содержат кармеллозу, моногидрат лактозы и магния стеарат.

Оболочка, которой покрыты таблетки, сделана из талька, макрогола, диоксида титана и поливинилового спирта.

Таблетки Мексидола выпускают в блистерах по десять штук. Раствор для инъекций содержится в ампулах объёмом два миллилитра. По 5 либо 10 ампул упаковывают в картонные коробки. Ампулы Мексидола также фасуют в ячейковые контурные пачки, по 10 штук в каждой.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество лекарственного средства защищает клеточные мембраны и снижает в организме концентрацию свободных радикалов.

Благодаря Мексидолу кровь более интенсивно насыщается кислородом, снижается уровень стресса и судорожная готовность. Средство значительно улучшает память, процессы обучения, запоминания.

Благодаря Мексидолу нормализуется фазность сна и чередования бодрствования со сном. Он уменьшает скорость дегенерации коры головного мозга.

Также имеет выраженное мембранопротекторное действие: он защищает мембраны клеток от перекисного окисления, улучшает их вязкость, ускоряет процесс окисления перекисных радикалов, способствует стабилизации структуры мембран и сохранению их функции.

Препарат улучшает реологические свойства крови, способствует лучшей её циркуляции в кровеносном русле. Также снижает уровень холестерина в крови. Препарат потенцирует действие антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков. Мексидол усиливает терапевтический эффект от приёма препаратов, улучшающих сон и обладающих противосудорожным эффектом. Мексидол и алкоголь абсолютно совместимы.

Противопоказания

Противопоказания к применению разнообразны.  Мексидол противопоказан в случае индивидуальной гиперчувствительности к основному либо вспомогательным ингредиентам. Противопоказанием к назначению препарата также являются острые дисфункциональные расстройства печени и почек.

Беременные женщины и дети не должны получать Мексидол ни в какой форме. Кормление грудью также является противопоказанием для приёма препарата.

Побочное действие

Практически не имеет побочных эффектов. Имеется описание крайне редких случаев, когда приём препарат Мексидол вызывал аллергические реакции либо диспептические расстройства.

Передозировка

Описаны случаи передозировки у детей и взрослых людей. При приёме больших доз препарата пациенты жаловались на сухость во рту, сонливость либо тошноту, которые, как правило, проходили самостоятельно.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Можно применять совместно с иными психотропными препаратами. Этот препарат усиливает терапевтический эффект от приёма анальгетиков, карбамазепина, лекарств, применяемых в терапии болезни Паркинсона, бензодиазепинов. Мексидол снижает токсичность алкоголя.

Особые указания и меры предосторожности

В имеющейся литературы нет описания того, как Мексидол действует на детей и беременных женщин, поэтому этим категориям лиц препарат применять не стоит. По той же причине не назначают средство и во время лактации и грудного вскармливания.

Цена

Таблетки Мексидол в аптеках России можно приобрести по цене от 500 до 800 рублей. 10 ампул стоят от 875 до 980 рублей.

Способ применения

Как принимать Мексидол, описано в официальной инструкции. Для лечения глаукомы назначают до 300 мг Мексидола, выполняется одна инъекция в день. Препарат вводят внутримышечно. Курс лечения глаукомы Мексидолом – две- три недели.

Таблетки принимаются внутрь в дозе 250-500 мг (одна-две таблетки) трижды в день, но не более шести таблеток в сутки. Таблетки принимают от двух до шести недель. Для купирования симптомов хронического приёма алкоголя Мексидол назначают не более семи дней.

Приём препарата следует прекращать медленно, уменьшая дозу на протяжении двух-трёх дней. Больным ишемической болезнью сердца назначают курс лечения продолжительностью от полутора до двух месяцев. Повторные профилактические куры назначают осенью и весной.

Пятипроцентный раствор Мексидола, который выпускается в ампулах, применяют для внутривенных инфузий. Дозу препарата подбирает врач. Содержимое одной ампулы накануне внутривенной инфузии следует развести в 200 миллилитрах 0,9% раствора хлорида натрия. Вводить Мексидол в вену пациента надо со скоростью шестьдесят капель в одну минуту. За сутки следует вводить не более 1200 мг препарата.

Препарат можно вводить в вену и струйно. Для этого вскрывают ампулу, набирают лекарство, пунктируют вену и вводят препарат очень медленно на протяжении пяти либо семи минут. Также можно вводить и внутримышечно. Ампулу с лекарством вскрывают, набирают в шприц её содержимое и вводят в верхний наружный ягодичный квадрант.

Внутривенные инфузии выполняют пациентам с церебральной сосудистой патологией, алкогольной абстиненцией и отравлением нейролептиками, также страдающим когнитивными расстройствами. Курс лечения начинают с внутривенного капельного введения препарата, затем переходят к внутримышечным инъекциям, а заканчивают лечение приёмом таблеток.

Форма выпуска

Аналоги (9)

Визомитин, капли глазные, 5 мл*

БАД

0 отзывов 4

В наличии: нет

Макулин серии MultiVita капс. n30

Витамины

0 отзывов 1

В наличии: нет

Визомитин, капли глазные, 5 мл*

БАД

0 отзывов 4

В наличии: нет

Макулин серии MultiVita капс. n30

Витамины

0 отзывов 1

В наличии: нет

Макулин Плюс серии MultiVita капс. n30

Витамины

0 отзывов 0

В наличии: нет

Африн

Другие препараты

0 отзывов 10

В наличии: нет

Где лечить

Источник: https://proglaza.ru/drugs/drugie-preparaty/meksidol-e.html

Гипертония и глаукома

Мексидол при глаукоме как принимать

В чем отличие  между артериальной гипертонией и гипертензией? 
В обоих случаях имеют в виду стойкое повышение давления. Когда говорят «гипертензия», констатируют сам факт постоянного повышенного артериального давления (выше 140/90) без поиска причин, вызвавших его, то есть это одно и то же.

Артериальная гипертония – это заболевание с установленными причинами этой патологии, это диагноз.

Если  систолическое давление превышает норму, то это нередко ведет к инсультам.   В случае повышенного диастолического давления  у больного  имеется патология с почками, сосудами, щитовидной железой  и др.

Артериальная гипертония ведет к раннему износу мышцы сердца. Гипертония – это фактор риска для развития целого ряда опасных для жизни заболеваний.

В свою очередь резкое падение АД может привести к летальному исходу.

До сих пор, несмотря на все достижения медицины, невозможно вылечить  хроническую   гипертонию — одно из наиболее частых заболеваний, которым страдает взрослое население


Причин гипертензии очень много: возраст, пол (мужчины в целом чаще болеют, чем женщины), курение, алкоголь, ожирение, болезни почек, щитовидной железы и др. Иногда гипертензия может не сопровождаться никакими отрицательными ощущениями: ни головной боли, ни головокружения и т.д.

  Это тоже опасно, если не  измерять периодически АД.  Гипертензия очень  опасна  возможными осложнениями: инсульты, инфаркт, сердечная недостаточность, проблемы со зрением, почечная недостаточность.

Нормализация веса, физкультура, нежирная и несоленая пища, отказ от вредных привычек и  точный прием назначенных врачом медикаментов помогут сделать все, чтобы избежать опасных для жизни осложнений.


Рассмотрим, какую роль в борьбе с гипертонией может сыграть антиоксидант и антигипоксант  Мексидол.

Антиоксиданты – это вещества, которые  ликвидируют или сдерживают чрезмерную активность свободных радикалов, приводящих к разным заболеваниям и быстрому старению, а также тормозят перекисное окисление липидов (ПОЛ).

Антигипоксанты  повышают устойчивость организма  к возникшей кислородной недостаточности.

Почему  борьба  с  артериальной  гипертензией имеет  немаловажное значение и  для здоровья  отдельного человека,  и для населения в целом?

Дело в  том,  что это заболевание провоцирует и инвалидность большого числа людей, и смертность. Причем речь вовсе не идет только  о лицах преклонного возраста.

В России, к примеру,  эта болезнь широко распространена  среди молодых трудоспособных людей:  сорок процентов населения старше пятнадцати лет страдает АГ. Таким образом, эта болезнь имеет и большое социальное значение.

Однако серьезное  внимание этому заболеванию уделяет лишь небольшое число больных (не более пятнадцати процентов). У молодых людей давление не должно быть выше 115/ 75.

Опасность заключается в том, что значительная часть больных  АГ молодого трудоспособного возраста не имеет никаких субъективных ощущений возникшей патологии, а, следовательно, не обращается к врачам за помощью и нередко даже не подозревает об АГ, которая является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Е.Ю.Булахова описывает клиническое исследование Мексидола в терапии артериальной гипертензии у лиц молодого возраста на базе городской больницы (г.Омск).

Более ста молодых людей в возрасте от восемнадцати  до тридцати пяти лет приняли  участие в эксперименте, причем соотношение мужчин и женщин составило 2: 1 (как мы уже писали выше, АГ чаще страдают мужчины). Помимо Мексидола, больные АГ получали  бисогамму (один раз в день  в дозе 2,0-5,0 мг).

Мексидол молодые люди получали в таблетированной форме, а именно: трижды в день по одной таблетке Мексидола. 1 табл. Мексидола = 0,125г.

Все пациенты с АГ были разделены на четыре группыпервая группа больных получала только Мексидол, вторая  группа больных получала комплексное лечение Мексидолом и бисогаммой, третья группа – только бисогамму, а четвертая группа не получала медикаментозного лечения (больные лишь изменили диету и свой образ жизни в соответствии с врачебными рекомендациями).

Ни один из больных, получавших консервативное лечение в течение трех недель, к концу рандомизированного контролируемого исследования не предъявлял жалоб на свое состояние здоровья, которые у него были до  начала  терапии.

Больные, получавшие только Мексидол, и больные, получавшие комбинированное лечение Мексидолом и бисогаммой,  отметили не только отсутствие негативных явлений, которые у них были до  терапии, но также и ряд улучшений:  улучшились работоспособность и обучаемость (у студентов и т.д.), нормализовался сон.

Больные, получавшие лишь бисогамму в процессе исследования, не могли похвастаться  еще и этими положительными  изменениями, хотя жалоб  на состояние своего здоровья в целом  у них  не было.

Надо отметить, что Мексидол переносился всеми участниками опыта хорошо, никаких побочных эффектов у них не наблюдалось.

Проведенное клиническое исследование доказало гипотензивное (снижающее давление) действие Мексидола у людей молодого возраста, страдающих гипертонией.

Важно обратить внимание на то, что комплексное лечение артериальной гипертензии (Мексидол плюс бисогамма) у больных молодого  возраста  показало большую эффективность, чем монотерапия одним Мексидолом. Кроме того, положительное влияние свойств Мексидола усиливалось по мере увеличения длительности курса   терапии  этим  препаратом.

Хотим пояснить, что есть некоторое отличие между гипертонической болезнью и артериальной гипертензией (АГ). Когда говорят о первом, имеют в виду стойкую  хроническую  болезнь, а когда говорят о втором, подразумевают сам факт повышенного артериального давления без поиска причин, его вызвавших. Хотя  на деле это  то же самое.

Важно также понимать, что не любая головная боль свидетельствует о гипертонии.
Для постановки правильного диагноза необходимо провести тестирование в трех направлениях:

  1. Проверить внутриглазное давление (нет ли глаукомы).
  2. Провериться, нет лиопухолив головном мозге (МРТ или КТ сделать).
  3. Проверить гайморовые и лобные пазухи, чтобы удостовериться, нет ли гайморита или фронтита. Лобные и придаточные пазухи носа находятся близко к головному мозгу. Необходимо сделать рентген.

    Об эффективном применении Мексидола в предупреждении повторных инсультов у больных артериальной гипертензией читайтездесь.


Остановимся в этой статье  на глаукоме (одна из медико-социальных проблем общества); вернее, на том, чем может помочь препарат Мексидол в решении этой проблемы офтальмологии.

Глаукома бывает первичной и вторичной. Может быть даже врожденной.

Вторичная  глаукома встречается реже. Причины, которые могут спровоцировать ее возникновение,- это склерит, увеит, кератит; катаракта; ранения, ожоги или опухоли глаз; операции на глазах; сдвиг хрусталика или атрофия радужки.

Чаще встречается первичная глаукома. Спровоцировать ее могут разные заболеванияблизорукость, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, гипотония, заболевания нервной системы. Возраст и наследственность также могут стать причиной возникновения первичной глаукомы.


Глаукома бывает двух форм: открытоугольная и закрытоугольная (реже).

Чем может помочь Мексидол в лечении ПОУГ (первичной открытоугольной глаукомы)?

Если вовремя не принять необходимые меры и не проводить нужное лечение, то в результате внутриглазного давления  погибают зрительные нервы и наступает необратимая слепота.

На вопрос, может ли Мексидол успешно быть использован в комплексном лечении этого заболевания, ведущего к инвалидности, отвечаем положительно: ноотропные, антигипоксантные, антиоксидантные и другие свойства Мексидола успешно помогают в терапии ПОУГ.

Применение уже ста мг Мексидола в сутки увеличивает остроту зрения у больных, хотя более эффективно действует Мексидол в дозе в триста мг в сутки.

 Внутримышечные инъекции раствора Мексидол (от 100 до 300 мг в сутки) хорошо переносятся больными и оказывают положительный эффект на любой стадии глаукомы (от первой до третьей стадии).

Курс терапии длится от двух до трех недель в зависимости от тяжести заболевания.
Таким образом, Мексидол может успешно использоваться и в офтальмологии (в лечении глаукомы).

В одном из  номеров  РМЖ  Е.А. Егоров и соавторы описывают  проведенный эксперимент, в котором больные  ПОУГ  (возраст 18-75 лет) были поделены на три группы испытуемых.

Больные, участвовавшие в этом клиническом опыте, получали следующее лечение:

первая группа больных получала   стандартную терапию + Мексидол – 100 мг/ сут. в/м,

вторая — стандартную терапию + Мексидол — 300 мг/сут. в/м,

третья группа больных получала только стандартную терапию  глаукомы.

В конце исследования было отмечено следующее: улучшения показателей ЭФИ (электрофизиологические исследования) в третьей группе были не существенные.

В качестве стандартной терапии  — препарат Пикамилон по 52 мг 3х в день.

Пикамилон – ноотроп. Препарат расширяет сосуды головного мозга, применяется при целом ряде болезней, в том числе – в комплексной терапии.

Исследуемые  первой и второй стадией глаукомы принимали Пикамилон две недели, а больные третьей стадией глаукомы — три недели.

Результат оценивался ровно через месяц с начала  эксперимента.

Наилучшие показатели ЭФИ (более 60% больных) были у тех пациентов, которые принимали стандартную терапию Пикамилоном в вышеуказанной дозе + в/м инъекции Мексидола  — 300 мг/сут.

Возможно, вы захотите ознакомиться  с отзывами наших читателей о Мексидоле, его ценой, с обстоятельной инструкцией к препарату Мексидол, а также с отзывами об аналогах Мексидола. О лечении гипертонии дополнительно можно прочесть здесь, а о применении в офтальмологии, нейрологии Эмоксипина — аналога Мексидола — тут.

Гипертония: как защитить себя?

Источник: http://meksidol-info.ru/2014/04/lechenije-gipertonii-i-glaukomy-preparatom-meksidol.html

СправкаБолезни
Добавить комментарий