Минифлебэктомия по мюллеру

Минифлебэктомия (по Мюллеру) – сосудистый хирург Родионов Алексей

Минифлебэктомия по мюллеру

С развитием сосудистой хирургии, и в частности флебологии, появилось достаточно много современного оборудования, инновационных диагностических и лечебных методик.

Они широко используются в лечении варикозной болезни и позволяют получить отличный косметический эффект, что немаловажно для пациента.

Кроме того, такие методики дают возможность максимально снизить травматичность операции и проводятся по технике «стационара одного дня».

На одном из первых мест по эффективности и популярности находится минифлебэктомия. Ее открытие принадлежит врачу Роберту Мюллеру.

Техника проведения методики следующая:

  • перед хирургическим вмешательством выполняется местная анестезия;
  • доступы к вене осуществляются через небольшие разрезы (проколы) кожных покровов до 2 мм;
  • варикозные узлы выводятся на кожу с помощью специального крючка;
  • выполняется иссечение узлов, при этом для остановки кровотечения не требуется перевязка сосудов, так как применяется метод компрессии;
  • на кожу накладывается косметический шов или же края раны просто стягиваются пластырем (без швов);
  • эластическая компрессия оперированной конечности, которая используется на протяжении трех недель (ночью разрешается снимать бинт или компрессионные чулки).

Минифлебэктомия стала хорошей альтернативой метода Нарата, который раньше применялся для удаления варикозно измененных вен. Он подразумевает выполнение разреза кожи длиной до 6-ти см, после чего выделяются и удаляются вены.

Благодаря желанию сосудистых хирургов улучшить косметический эффект стали использоваться специальные крючки. Впервые в работе их применил Роберт Мюллер, когда во время операции у него сломался хирургический пинцет.

Для прокола кожи вначале хирургического вмешательства (минифлебэктомии) требуется скальпель с острым концом или игла большого диаметра, которая не оставляет след после операции.

Показания для проведения

Путем минифлебэктомии можно удалить все варикозно измененные вены. Зачастую специалисты применяют модификации метода с целью удаления пораженных участков малой подкожной вены (МПВ) и ствола большой (БПВ). Минифлебэктомия может быть самостоятельным хирургическим вмешательством или являться частью «большой операции». Нередко методика сочетается со склеротерапией.

Лечебная тактика определяется индивидуально с учетом результатов допплерографии вен нижних конечностей и сопутствующей патологии у пациента.

Обычно минифлебэктомия в качестве самостоятельного метода лечения используется при отсутствии заброса крови в рядом расположенные вены, то есть при сегментарной форме варикозной болезни. Нередко на этой стадии заболевания используется склеротерапия.

Преимущества метода Мюллера

Минифлебэктомия имеет ряд преимуществ перед другими методами.

  • Возможность проведения операции под местной анестезией. Это значительно снижает риск повреждения подкожных нервов, позволяет активизировать пациента сразу после вмешательства, что предупреждает возникновение тромботических осложнений со стороны глубоких вен. Кроме того, отсутствует риск развития постпункционного синдрома после проведения спинальной анестезии. Обычно местной анестезии в минимальной дозировке вполне достаточно для того, чтобы полностью устранить болевой синдром и сделать манипуляцию комфортной для пациента.
  • Радикальность метода. После удаления вены отсутствует риск повторного ее образования на прежнем месте. Несмотря на это, все же есть вероятность рецидива болезни, вот почему так важна профилактика в послеоперационном периоде в виде использования компрессионного трикотажа.
  • Хороший эстетический эффект. Рубец после прокола настолько невелик, что почти незаметен, а в некоторых случаях вовсе не виден.
  • Возможность проведения операции у пациентов пожилого возраста и с разной сопутствующей патологией.

Условия выполнения минифлебэктомии

Как для любого хирургического вмешательства, так и для минифлебэктомии, требуется специальная подготовка и оборудование.

Пациенту перед операцией проводится обследование (анализы крови, ЭКГ, рентгенография легких, УЗИ), которое позволяет установить показания для минифлебэктомии и определить исходное состояние здоровье человека.

Манипуляция проводится в стерильных условиях — в перевязочной или операционном помещении.

Минифлебэктомия считается довольно кропотливой операцией. Роберт Мюллер называл ее «пожирателем времени». Во время манипуляции пациенту приходится длительное время находиться в одном положении, что требует от него терпения и выдержки.

Недостатки операции

Существует несколько минусов методики. К ним относится:

  • риск формирования гематом, которые проходят спустя 3 недели после вмешательства;
  • осложнения, связанные с некачественным обследованием пациента (аллергии на анестетик, инфекционные последствия).

Послеоперационный период

Главным требованием в послеоперационном периоде является использование специально подобранного компрессионного трикотажа (чулок, колготок или бинтов).

Заметим, что качественное белье в первые разы достаточно сложно надевать, однако через некоторое время манипуляция становится значительно проще и не требует особых усилий.

Важно правильно подобрать степень компрессии, иначе лечебный эффект может вовсе отсутствовать, или чулки настолько будут сдавливать сосуды и нервы нижних конечностей вплоть до нарушения кровотока и чувствительности.

Крайне редко в послеоперационном периоде может потребоваться назначение анальгетических и противовоспалительных средств. Согласно мировым стандартам для предупреждения рецидива и тромбоза глубоких вен пациенту рекомендуется прием венотоников.

Источник: https://flebolog.kiev.ua/articles/miniflebektomiya-po-myulleru/

Малотравматичный способ удаления расширенной вены — операция минифлебэктомия

Минифлебэктомия по мюллеру

Извлечение расширенной вены сквозь проколы (миниразрезы) кожи называется минифлебэктомией. Эта операция подходит для удаления венозных сосудов любой локализации. Ее назначают как самостоятельный вид лечения варикоза, так и в сочетании с другими методами. После операции могут появиться уплотнения и гематомы, а рубцы становятся практически незаметными через месяц.

Немного истории

Традиционным способом удаления расширенных вен было извлечение расширенного сосуда через разрезы более 5 см длиной. Это происходило после перевязки их конечных отрезков. Сосуд вынимался при помощи специального проводника, который был введен в паховой области и достигал стопы. Существенным ограничением для этих вмешательств является необходимость использования общего наркоза.

Такие классические методики в настоящее время применяются только тогда, когда нет возможности провести более эстетичную и малотравматичную процедуру минифлебэктомии.

Ее разработал и впервые выполнил в 60-х годах прошлого столетия врач из Швейцарии Мюллер. Она в дальнейшем постепенно модифицировалась разными специалистами-флебологами. Наиболее распространенный метод на сегодня – это способ Варади. Немецкий хирург применил для нее особые инструменты – крючки и диссекторы для выделения сосуда.

Рекомендуем прочитать статью об операции кроссэктомия. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к поведению операции, подготовительном этапе, а также о технике проведения кроссэктомии и послеоперационном периоде.

А здесь подробнее об операции при варикозном расширении вен на ногах.

Когда нужна операция минифлебэктомия

Этот вид хирургического вмешательства может быть основным методом лечения при варикозной болезни. В этом случае его назначают при:

  • начальной стадии расширения вен;
  • для удаления ветвей подкожных вен при отсутствии сброса крови в глубокую сеть;
  • если есть варикозные узлы на локальном участке нижней конечности;
  • при расположении измененных сосудов на лице, стопе, в паховой зоне;
  • после лечения тромбофлебита или при восходящем хроническом воспалительном процессе в вене.

Минифлебэктомия также может быть проведена для удаления протоков подкожной вены после отделения ее от бедренной (кроссэктомия) или полного извлечения сосуда (стриппинга). Нередко этот способ хирурги сочетают со склеротерапией, лазерной коагуляцией, перевязкой соединительных (перфорантных) вен.

Преимущества метода

Этот вид оперативного вмешательства достаточно быстро завоевал популярность у пациентов и специалистов. Основными достоинствами минифлебэктомии являются:

  • не нужно находиться в стационаре после процедуры;
  • используется местное обезболивание;
  • вместо длинных разрезов применяются проколы или микро разрезы;
  • нет сильной болезненности;
  • после операции отмечается хороший косметический эффект;
  • краткий реабилитационный период с отсутствием существенных ограничений;
  • возможно провести процедуру в любом возрасте и с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Противопоказания

Несмотря на низкую травматичность и быстрое восстановление пациентов после минифлебэктомии, имеются и ограничения к ее проведению:

  • обострение заболеваний внутренних органов;
  • тяжелое состояние пациента;
  • инфекционные процессы;
  • декомпенсированное течение сахарного диабета;
  • выраженная сердечная, почечная недостаточность;
  • снижение функции печени;
  • злокачественная артериальная гипертония;
  • опухоли;
  • беременность;
  • лактация;
  • острый тромбофлебит;
  • воспаление кожных покровов, бактериальная инфекция в зоне операции;
  • низкая свертывающая способность крови;
  • паралич;
  • невозможность активных движений в конечности из-за патологии суставов, полинейропатии, травмы.

Подготовка к операции

Для того чтобы определить состояние клапанного аппарата варикозно измененной вены, проходимость глубоких и соединительных сосудов, наличие препятствий для оттока крови, больным в обязательном порядке проводится УЗИ с допплерографией.

Это помогает уточнить объем операции и выбрать ее способ проведения – требуется ли только минифлебэктомия, или она будет частью комплексного вмешательства.

За неделю пациенту нужно пройти исследование крови (общий анализ, биохимия, коагулограмма, на вирусные инфекции, группу и резус-фактор), мочи, электрокардиографию и флюорографию. Прием медикаментов согласовывается с хирургом.

В это же время рекомендуется приобрести и регулярно носить специальные чулки со вторым классом компрессии. Перед самой процедурой необходимо удалить волосяной покров с оперируемого поля.

Как проводят восстановление протоков

После поступления пациента в операционную ему проводят УЗИ с дуплексным сканированием и местное обезболивание. Вены, которые нужно удалить, маркируются ватной палочкой, смоченной в растворе бриллиантовой зелени. После этого приступают непосредственно к хирургическому вмешательству.

По Варади

Вначале хирург определяет место первого прокола кожи – там, где вена будет вытянута наружу. После подтягивания сосуда на коже появляется участок максимального напряжения. В этих зонах последовательно проводят следующие проколы. Отрезок расширенной вены извлекают специальным крючком Варади и перевязывают ее концы.

Если вена толстая, то могут быть нанесены разрезы тонким лезвием скальпеля, они затем самостоятельно затягиваются без формирования рубца. Большой узел предварительно заполняется склерозирующим составом для облегчения его удаления.

На проколы помещается лейкопластырь, в местах извлеченных крупных узлов дополнительно устанавливают марлевые валики для хорошей компрессии. Затем пациент надевает лечебные чулки, через два часа при хорошем самочувствии его отпускают домой.

По Мюллеру

Эта операция практически не отличается от методики Варади. Она проводится по тем же принципам и в такой же последовательности.

Для нее может только быть использован другой хирургический инструментарий – специальные шпатели, крючки различной конфигурации, иглы для перфорации кожи.

Они предназначены для минимального повреждения кожных покровов и достижения как можно большего косметического эффекта.

Ключи Эша для проведения операции минифлебэктомии

Возможные осложнения: шишки, уплотнения

Так как при операции вена удаляется полностью, то рецидив тромбоза или усугубление венозной недостаточности в этой области исключены. Тем не менее вся венозная система остается в прежнем состоянии, что не гарантирует отсутствия появления расширенных вен, шишек и уплотнений на другой ноге или в соседней зоне.

После прокола кожи на ней возникают подкожные гематомы, которые придают пятнистый вид конечности. Через 15 — 20 дней они обычно рассасываются, а следы операции окончательно исчезают через месяц или полтора. Хороший косметический эффект наблюдается у пациентов с отсутствием склонности к образованию келоидных рубцов и при соблюдении ими режима эластической компрессии.

Если удаленные вены были достаточно крупными, а варикозная болезнь развивалась длительный период, то по ходу сосудов возможно появление усиленной пигментации кожи и уплотнений. Это связано с трудным спаданием полостей, где ранее находилась вена, наличием остатков крови в них, а также отложении пигмента из эритроцитов в кожных покровах.

Реже возникают такие осложнения минифлебэктомии, как кровотечение, формирование обширных гематом с последующим нагноением, тромбоз или тромбофлебит. Всем пациентам, прошедшим операцию, нужно наблюдаться у флеболога не менее одного года.

Рекомендуем прочитать статью об операции тромбэктомия. Из нее вы узнаете о видах тромбэктомии, преимуществах и недостатках, показаниях и противопоказаниях к проведению, а также об особенностях лечения тромбэктомией в разных случаях.

А здесь подробнее о методах лечения варикоза нижних конечностей.

Минифлебэктомия считается малотравматичным способом удаления расширенной вены при варикозной болезни. Она проводится под местным обезболиванием, не требует госпитализации и длительной реабилитации.

Первая операция была разработана Мюллером, затем усовершенствована Варади. Эти методы предполагают извлечение вены через проколы кожи или мелкие разрезы.

После операции обязательно нужна дозированная физическая активность и ношение компрессионного трикотажа.

Смотрите на видео о методике проведения операции и рекомендациях врача:

Источник: http://CardioBook.ru/operaciya-miniflebektomiya/

Минифлебэктомия при варикозном расширении вен по Варади, Мюллеру

Минифлебэктомия по мюллеру

Малоинвазивные операции – современный метод лечения варикозного расширения вен. Одной из них является минифлебэктомия. Она эффективна на начальных этапах развития болезни. В более тяжелых случаях минифлебэктомия при варикозном расширении вен применяется в сочетании с другими методами лечения.

Это мини-операция, не требующая пребывания в стационаре. Болезненность процедуры минимальная, восстановительный период короткий, косметический эффект отличный. Хирургическая операция – флебэктомия выполняется в тяжелых случаях, когда малоинвазивное вмешательство невозможно.

Суть операции

При проведении минифлебэктомии варикозные узлы любой локализации удаляют через прокол кожи с применением местной анестезии. В этот же день больной возвращается домой и может не прерывать профессиональную деятельность. Это повышает популярность метода.

Место проникновения рубцуется, не оставляя грубых шрамов. Такое лечение направлено на ликвидацию поврежденного участка вены. То есть минифлебэктомия решает косметическую проблему – устраняет выпирающие узлы, оставляя чистой и ровной кожу над ними.

При этом процедура не влияет на причины заболевания. Поэтому чаще всего она применяется в дополнение к другим способам лечения, направленным на этиологию варикозного расширения вен.

Минифлебэктомия при варикозе сочетается со склеротерапией, эндовенозной лазерной коагуляцией, стриппингом подкожных вен, кроссэктомией, облитерацией и другими методами

Для проведения вмешательства нет возрастных ограничений, потому что оно безопасно. Его выполняют сосудистые хирурги с помощью специальных микрохирургических приборов и инструментов.

Вот что такое минифлебэктомия и в чем ее смысл. Разработано несколько способов выполнения процедуры. Они продолжают совершенствоваться специалистами.

Кому противопоказано

Малотравматичная с высоким косметическим эффектом минифлебэктомия имеет некоторые противопоказания:

  • инфекционные заболевания с острым течением;
  • сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
  • гипертония в тяжелой форме;
  • поражения кожи в области запланированного вмешательства;
  • выраженная отечность конечностей;
  • опухолевые заболевания;
  • тромбоз глубоких вен;
  • нарушение процесса свертываемости крови (повышение или понижение);
  • период беременности, грудного вскармливания;
  • болезни с ограничением двигательных функций (параличи, суставные патологии).

Повышенное внимание и осторожность проявляют при проведении процедуры по удалению варикоза в области лодыжки, под коленом, на тыльной поверхности стопы.

В некоторых случаях минифлебэктомию при варикозе вен назначают совместно со склерозированием. Этот способ лечения заключается в инъекционном введении в варикозную вену специального лекарственного вещества. Оно повреждает стенки расширенных сосудов с последующим рубцеванием и сужением просвета.

Минифлебэктомия или метод склерозирования вен, что лучше для лечения варикоза? В каждом индивидуальном случае такую задачу решает флеболог.

Склерозирование менее эффективно, отмечается значительное количество рецидивов после лечения. Оно предпочтительнее, если противопоказано инвазивное вмешательство.

Подготовка к процедуре

До проведения минифлебэктомии при варикозе больному назначают ряд лабораторных исследований. По результатам общего анализа крови и мочи определяют состояние здоровья пациента, выявляют наличие воспалительных процессов.

Исследуют кровь на ВИЧ, сифилис. Выполняют анализ крови на гепатит В, С. Проверяют скорость свертываемости крови для исключения возможности кровотечения.

Проводят ЭКГ для проверки функционирования сердца, на флюорографии смотрят состояние легких. Отменяют прием лекарств, которые разжижают кровь. Приобретают компрессионные чулки для ношения после минифлебэктомии.

Перед процедурой тщательно бреют ноги, принимают душ. В день проведения мини-операции выполняют ультразвуковое сканирование вен для уточнения и обозначения мест проколов.

Так как минифлебэктомия варикозно расширенных вен выполняется под местной анестезией, пациенту разрешают легкий завтрак. Рекомендуют в этот день использовать комфортную одежду и удобную обувь.

Как проходит минифлебэктомия

Минифлебэктомию при варикозе вен выполняют в условиях хирургического отделения амбулатории. Операционное поле обеззараживают антисептиком, накрывают стерильными простынями или пеленками, оставляя открытым участок для проведения вмешательства. После местного обезболивания, скальпелем или толстой медицинской иглой выполняют прокол кожи.

С помощью специального крючка через небольшое отверстие поддевают и вытаскивают варикозную вену. Пораженный участок отсекают, концы сосудов не перевязывают. Кровотечение предотвращают с помощью местной компрессии на 30 минут и послеоперационным ношением специальных чулок.

Прокол заклеивают пластырем, удаляют следующий варикозный узел. После окончания операции с ноги стирают следы крови, накладывают повязку из стерильного перевязочного материала, надевают компрессионные чулки.

Существует несколько видов минифлебэктомии для лечения варикозного расширения вен, наиболее применимы – по Мюллеру и Варади. Реже проводится минифлебэктомия с интраоперационной склерооблитерацией. При этом выполняют маленький разрез в паху со стороны конечности с пораженными венами. В него вводят лекарство, спаивающее стенки варикозных сосудов.

Метод применяют для лечения магистральных подкожных вен. После него может быть рецидив заболевания.

Осложнения в процессе реабилитации

Малоинвазивная операция при варикозном расширении вен редко сопровождается осложнениями в период восстановления. Некоторые из них возникают из-за нарушения стерильности, применения некачественных медикаментов.

К негативным последствиям после минифлебэктомии приводят нарушение пациентом предписаний врача после операции и во время реабилитации. Проявляются следующие осложнения:

  • инфицирование ранки с последующим появлением гноя;
  • кровотечение;
  • грубые рубцы;
  • пигментация кожи;
  • кровоподтеки;
  • тромбофлебит.

Если больной в период реабилитации после минифлебэктомии при удалении варикозного расширения вен лежит, не двигается, не носит компрессионное белье, может появиться выраженная отечность конечностей. При этом врач назначает препараты – венотоники, которые улучшают кровоток и движение лимфы в сосудах, ношение компрессионных чулок или колгот.

Кроме того исследует больного на тромбоз глубоких вен. Отеки могут быть симптомом этого заболевания. Диагноз подтверждается в очень редких случаях.

Цена услуг в клиниках

Современным медицинским оборудованием, техникой и приборами в основном обеспечены частные клиники. Там можно выполнить точную диагностику патологии, в том числе и в области флебологии. Есть возможности для применения новых методов лечения, таких как малоинвазивные операции.

Минифлебэктомию при варикозе вен в отечественной платной клинике оценивают в сумме от 15 до 35 тыс. руб. На стоимость влияет уровень клиники, тяжесть поражения, объем вмешательства, категория сосудистого хирурга, расходные материалы и инструменты.

Также цены зависят от региона, в котором находится клиника. В столице они выше, чем на периферии. Расценки рассчитывают на одну конечность.

Чтобы минифлебэктомия наверняка была эффективной, важно правильно выбрать клинику и профессионального врача. Не надо бояться варикозного расширения вен, нужно быстрее избавиться от него, и вернуться к здоровой активной жизни.

Удаление вен без разрезов — минифлебэктомия:

Источник: http://PoSosudam.ru/varikoz/lechenie/miniflebektomiya.html

Минифлебэктомия: что это такое, виды операции и способы проведения

Минифлебэктомия по мюллеру

В настоящее время варикоз является причиной страданий многих людей.

Для того чтобы найти способы устранения этого недуга медики постоянно ищут новые способы и методики, которые смогут сделать процесс выздоравливания как можно более быстрым.

Минифлебэктомия по Варади и по Мюллеру – вид вмешательств малоинвазивного характера. Во время таких процедур извлекается больная вена. Поговорим в подробностях о данном способе лечения и попробуем узнать все нюансы и тонкости.

Что такое минифлебэктомия?

Флебэктомией называют операцию по удалению больных вен из кругообращения.

Минифлебэктомия – это способ ликвидации нездоровых вен без надреза кожи, удаление производится через небольшие проколы. Операция сопровождается введением наркоза местного типа в дневном стационаре. Это говорит о том, что спустя пару часов после процедуры, больной может направиться домой.

Процедура проводится по-разному: иногда это самостоятельное мероприятие, но в большинстве случаев ее проводят в комплексе с другими способами лечения варикоза:

  • кроссэктомией;
  • перевязыванием вен перфорантного типа;
  • лазерной коагуляцией (ЭВЛК) и многими другими.

Такой способ устранения заболевания придумал дерматолог из Швеции по фамилии Мюллер в 1960-х годах. Далее, процедура получала доработки и обновления различных специалистов в этой области. В настоящее время самой популярной и эффективной разновидностью минифлебэктомии является разновидность по Варади. Названа она по фамилии хирурга из Германии Злотана Варади.

Показания к проведению процедуры

Минифлебэктомия показана к применению при наличии таких состояний, как:

  • Варикозные расширения вен и узлов.
  • Тромбоз.
  • Необходимая мера по удалению сосуда, размером до одного сантиметра.

Такая методика применяется как в одиночку, так и в совокупности с другими видами операций. В одиночном состоянии процедура проводится на начальных стадиях заболевания, когда сосуды не видоизменились очень сильно.

Противопоказания к проведению процедуры

Данная методика является достаточно высокоэффективной, но, к сожалению, ее нельзя применять в таких случаях, как:

  • При наличии воспаления в области проведения предполагаемой операцией.
  • Сердечно-сосудистые болезни.
  • Проблемы с легкими.
  • Инфекции.
  • Гипертония.
  • Болезни кожных покровов.
  • Беременность и период лактации.

Виды процедуры

Как мы уже упоминали ранее, данная методика удаления уплотнений и расширенных сосудов может производиться двумя методами.

Плюсы

  • Для того чтобы принять решение пройти такую процедуру или нет, необходимо познакомиться со списком положительных моментов, побуждающих к ней:
  • Разрез на коже минимален. Ноги не будут изуродованы шрамами и прочими неприятными повреждениями кожных покровов.
  • Процедура проводится под местной анестезией. Нервные стволы не повреждаются.
  • Нет необходимости в госпитализации.
  • Патология вены удаляется полностью.
  • Нет необходимости в накладывании швов и перевязке сосудов.
  • Может использоваться в любой области проявления болезни.
  • Введение наркоза проводится при использовании самых тонких иголок.

Минусы

Несмотря на то, что минифлебэктомия обладает огромным количеством положительных моментов, она имеет ряд отрицательных характеристик:

  • На кожных покровах могут оставаться потемнения.
  • В некоторых случаях по направлению ликвидированного сосуда появляется пигментное пятно.
  • Как и после других хирургических операций есть риск возникновения побочных эффектов на используемые медикаменты.
  • Если операция производилась в сомнительной клинике или неквалифицированным специалистом, то появляется вероятность нарушения стерильности и последствий, к которым приводит это нарушение.

Проведение операции

Когда пациент находится в операционном кабинете, врач еще один раз делает УЗИ и маркирует вены. Затем делают наркоз местного типа.

По протяжению затрагиваемого сосуда делают небольшие проколы микроскопической иглой или надрезы скальпелем с предельно тонким острием. Затем при помощи крючка вену подхватывают и пересекают. Там, где кожа натянута сильнее всего, делают очередное прокалывание. Вена наматывается и удаляется.

Такая методика позволяет удалить достаточно продолжительные участки вен. Профессиональные врачи могут ликвидировать основной ствол вены подкожного типа.

Вены перевязывать не нужно. Швы не будут наложены. Места прокола залепляют пластырем. После проведения операции нога помещается в компрессионный чулок.

Вероятные осложнения

После проведения процедуры могут появиться осложнения разного характера. Среди них выделяют следующие:

  • Образование рубцов.
  • Пигментация.
  • Все осложнения, присущие любому стандартному хирургическому оперированию.
  • Появление гноя.
  • Кровотечения.

Вероятность того, появятся рубцы или нет, зависит от умений специалиста и от качества прокола или разреза. А вот уровень яркости и заметности рубца зависит от индивидуальных характеристик кожных покровов больного. Если вы знаете, что ваша кожа склонна к появлению келоидных рубцов, то лучше воздержитесь от подобного лечения.

Стоимость операции

Перед тем как решиться на операцию, пациенты проявляют интерес к ее стоимости.

В столичном регионе цена варьируется от 7 тыс. до 20 тыс. рублей. Такой разрыв обусловлен тем, что окончательная стоимость зависит от степени заболевания и длины пораженного участка. Кроме того, цена зависит от уровня учреждения, где будет проводиться минифлебэктомия.

Обязательно изучите отзывы о клинике и специалистах, работающих там. Операция является очень серьезной, и неблагоприятные последствия будет непросто устранить. Не гонитесь за дешевизной, ведь все мы знаем, что скупой платит дважды.

Безусловно, минифлебэктомия считается одним из самых предпочтительных методов устранения патологических участков венозных сосудов при варикозном заболевании вен нижних конечностей и прочих заболеваний, связанных с ухудшением состояния сосудов.

Эффективность процедуры подтверждена многочисленными отзывами пациентов, которые сопровождаются фотографиями того, какими стали их ноги после неё. Тщательно подбирайте клинику и проходите полное обследование перед операцией.

Источник: https://VylechiVarikoz.ru/lechenie/miniflebektomiya-chto-eto-takoe.html

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен нижних конечностей

Минифлебэктомия по мюллеру

Основателем методики минифлебэктомии вен принято считать Роберта Мюллера, швейцарского дерматолога, флеболога.

Впервые доктор Мюллер применил метод минифлебэктомии в 1950-х годах, так как доктор не был удовлетворён результатами как склерооблитерации, так и хирургического удаления отдельных венозных сосудов.

Роберту Мюллеру хотелось получить альтернативную методику радикального удаления вен, но без побочного эффекта в виде крупных, бросающихся в глаза, шрамов после классических операций.

Метод минифлебэктомии был представлен швейцарским доктором на ежегодном собрании Французского общества флебологов в 60-х годах прошлого столетия после примерно 10-летнего самостоятельного практического применения. В последующие годы технология усовершенствовалась и развивалась, появились новые приёмы манипуляций, более современные инструменты (крючки).

Профессор Золтан Варади

Наибольший вклад в этот процесс внёс Золтан Варади, серьёзно модифицировав методику и придав ей новые векторы развития.

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен – что это такое? 

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен – это хирургическая операция удаления варикозных вен при помощи проколов или небольших разрезов кожи. Также, минифлебэктомию можно охарактеризовать, как радикальное вмешательство для лечения варикозной болезни с очень хорошим косметическим эффектом. Варикозные вены с помощью минифлебэктомии удаляются полностью.

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) варикозных вен

Небольшие рубцы, которые образуются после манипуляции, трудно увидеть невооружённым взглядом. Методом минифлебэктомии могут быть удалены, практически, любые сегменты вен, расположенные надфасциально.

Виды и способы минифлебэктомии вен

Различия в вариантах применения методики минифлебэктомии вен заключаются, главным образом, в использовании различных хирургических крючков. Наиболее удачными и лучшими принято считать следующие крючки для минифлебэктомии:

Основные принципы процедуры минифлебэктомии вен

Процедура минифлебэктомии варикозных вен выполняется в стерильных условиях хирургической операционной при помощи специальных инструментов: крючков для минифлебэктомии и зажимов типа Москит. Производится удаление варикозных вен через проколы и микроразрезы кожи.

Этапы проведения минифлебэктомии по Варади

Операция минифлебэктомии является достаточно деликатной, поэтому большое значение имеет опыт и мануальные навыки специалистов, выполняющих процедуру.

Показания к минифлебэктомии вен нижних конечностей

Главным показанием к минифлебэктомии вен нижних конечностей является наличие варикозно расширенных вен, узлов. Минифлебэктомия – это плановая процедура, показанная при варикозном расширении притоков магистральных вен и наличии в них рефлюкса. Также показаниями для минифлебэктомии могут быть осложнения варикозной болезни:

  • Рецидивирующий тромбофлебит.
  • Кровотечение из венозных узлов.
  • Трофические нарушения, связанные с хронической венозной недостаточностью.
  • Хронический венозный отёк.
  • Гиперпигментация кожи.
  • Трофическая язва.

Противопоказания для минифлебэктомии вен

Противопоказанием для минифлебэктомии может быть наличие местной и сопутствующей тяжёлой системной патологии.

  • Инфекция и дерматит в зоне вмешательства. Перед операцией необходимо купировать воспалительный процесс.
  • Наличие выраженного венозного и (или) лимфатического отёка в зоне операции. Следует устранить или снизить отёчные явления для снижения вероятности послеоперационных осложнений.
  • Выраженная сердечно-сосудистая патология, заболевания лёгких, неконтролируемый сахарный диабет, нарушения свёртывающей системы крови или иммунной системы. Перед вмешательством необходима стабилизация основного заболевания.
  • Беременность. Минифлебэктомия откладывается на срок не менее 12 недель после родов. В этот период происходит самостоятельное купирование значительной части вариксов.

Техника процедуры минифлебэктомии вен

Перед процедурой минифлебэктомии обязательно проводится детальная оценка венозного кровотока при помощи ультразвукового дуплексного сканирования и планируется ход операции.

Обязательное ультразвуковое сканирование вен перед минифлебэктомией

Очень важный аспект, сказывающийся на успехе операции – это предоперационная разметка целевых вен маркером, что позволяет удалить все патологические сосуды за одну процедуру.

Для обезболивания используется тумесцентная анестезия, разработанная Джефом Кляйном.

Применяются раствор, включающий анестетики в малой концентрации, что позволяет проводить более обширные вмешательства в условиях хирургического кабинета.

Минифлебэктомия по Варади в Москве

Для выполнения разрезов кожи в Московском медицинском центре используются иглы 18 G. Это позволяет минимизировать операционную травму. Манипуляция осуществляется при помощи специальных крючков.

Наибольшей популярностью у европейских флебологов пользуются крючки Варади, Мюллера, Эша, Рамеле.

В практике нашего центра использовались инструменты всех перечисленных выше авторов, но лучше всего себя показали крючки Мюллера и Варади.

Техника выполнения минифлебэктомии

Крючок вводится через прокол кожи и продвигается в направлении, перпендикулярном ходу вены. После захвата сосуда, производится его аккуратное выведение в рану. После чего вена захватывается зажимом. Затем вращательными движениями происходит удаление варикозной вены. После завершения процедуры накладываются стерильные повязки и одевается компрессионный трикотаж.

Рекомендации после процедуры минифлебэктомии вен

Всем пациентам Инновационного флебологического центра после процедуры минифлебэктомии мы рекомендуем пешую прогулку от 10 до 30 минут. Это позволяет убедиться в надёжности повязок и обеспечить лучшую профилактику возможных побочных эффектов.

Большинству пациентов после процедуры не требуется применение анальгетиков, тем не менее доктор назначает нестероидное противовоспалительное средство в случае появлении болевого синдрома.

На следующий день после проведения процедуры пациенту назначается приём доктора с заменой повязок и врачебным контролем ран. Даются все необходимые рекомендации.

Осложнения и побочные эффекты минифлебэктомии вен

При помощи процедуры минифлебэктомии удаётся достаточно полно и качественно удалить варикозные вены различной локализации.

В результате операции у пациента остаётся несколько точечных рубцов, достаточно малозаметных, чтобы удовлетворить даже самых взыскательных и требовательных больных. Возможные осложнения в большинстве случаев не опасны и проходят самостоятельно.

Среди них можно выделить гипер- и гипопигментация, локальное воспаление и некоторые кожные реакции, обусловленные компрессией и контактом с повязками. Крайне редко могут возникнуть кровотечение, формирование гематом, вторичные телеангиоэктазии, лимфорея, тромбофлебит поверхностных вен.

При наличии должного опыта у специалиста, хорошем предоперационном обследовании и грамотно построенном плане лечения осложнения и побочные эффекты процедуры минифлебэктомии, практически, исключены.

Эстетическая минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) – это эстетическая процедура радикального удаления варикозных вен, обладающая одним из лучших косметических эффектов из актуальных методик, представленных в современной флебологии. Даже устранение варикозных узлов значительного размера, в том числе с наличием тромботических масс, даёт очень хороший эстетический результат.

Минифлебэктомия вен в Москве – цены на процедуры

Цены в Москве на инновационную процедуру минифлебэктомии могут значительно различаться в отдельных медицинских центрах.

Порой цена минифлебэктомии превышает стоимость куда более ресурсозатратной и технологичной термооблитерации.

Цены на современную операцию минифлебэктомии в Московском инновационном флебологическом центре остаются постоянными на протяжении многих лет, и доступны большинству жителей Москвы и Московской области.

Проводимая услуга  

Стоимость (цена) услуги

  • Минифлебэктомия по Варади, Эшу, Мюллеру – I категории сложности на одной нижней конечности
  • Минифлебэктомия по Варади, Эшу, Мюллеру – II категории сложности на одной нижней конечности
  • Минифлебэктомия по Варади, Эшу, Мюллеру – III категории сложности
 
  • Изолированная минифлебэктомия по Варади, Эшу, Мюллеру на одной нижней конечности
  • Консультации флеболога после проведенной минифлебэктомии в нашем центре в течение 1 года
  • Предоперационная подготовка (анализы и обследования перед эндоваскулярным лечением)

Для удобства наших пациентов мы работаем с банками, которые предлагают кредитные линии. Также в нашем центре существует гибкая система скидок и рассрочек. Возможна оплата картами Visa и Mastercard. По окончании курсового лечения пациенту выдается пакет документов для предоставления в налоговую инспекцию для вычета налогов. 

Преимущества метода минифлебэктомии на нижних конечностях

О преимуществах современной процедуры минифлебэктомии варикозных вен можно говорить очень много и долго.

Несмотря на длительную историю в европейской флебологической практике, операция не только не утратила актуальности, но и сегодня обретает всё новых поклонников из среды флебологов, хирургов общей практики и специалистов сосудистой хирургии. Также, метод минифлебэктомии обрёл новую жизнь в форме методики Asval.

Флебологи “МИФЦ” после успешно проведенной минифлебэктомии

Преимущества минифлебэктомии заключаются в полном и радикальном устранении варикозных вен при помощи точечных проколов кожи.

Анатомические особенности расположения сосудов не представляют особой сложности для опытного специалиста, хорошо владеющего техникой процедуры.

Современные хирургические инструменты, предоперационная диагностика на оборудовании последнего поколения делают процедуру одним из лучших способов лечения варикозной болезни в хорошей Московской флебологической клинике.

Минифлебэктомия вен в Москве – отзывы наших пациентов

Наш центр флебологии успешно выполняет минифлебэктомию вен нижних конечностей в Москве уже более 15 лет. Здесь Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым были проведены инновационные процедуры в нашем центре флебологии в Москве.

Наталья Бердникова, Софрино, Московская область, 16.06.2019г.

Уважаемый Артем Юрьевич! Выражаю Вам огромную благодарность за проделанную операцию ЭВЛО БПВ с минифлебэктомией по Варади на голени и бедре. Безмерно рада и счастлива, что попала на прием и лечение именно к Вам.

После тяжелых родов появилось уплотнение под коленом, варикозное расширение вен, наследственная предрасположенность, ярко выраженные вены, беспокоили тяжесть в ногах и постоянная усталость. На протяжении 28 лет находилась в нерешительности, а болезнь прогрессировала. Диагноз: варикотромбофлебит.

Мне очень повезло, что я вовремя оказалась в надежных руках такого замечательного врача-флеболога, как Семенов Артем Юрьевич. Поистине, врач от Бога! Моя жизнь спасена! Операция протекала совершенно безболезненно. После окончания всех процедур, как в сказке, встала и пошла своими ножками.

Артем Юрьевич, низкий Вам поклон, Вы вновь подарили мне легкость и свободу движения! Огромное Вам СПАСИБО, за то, что Вы есть, за прекрасное отношение к людям, за ваше доброе сердце, за вашу неоценимую работу. Наталья Бердникова, Московская область, Софрино, 16 июня 2019г.

Источник: https://phlebolog.org/metodi/248-miniflebektomiya-mikroflebektomiya-ven-nizhnikh-konechnostej

СправкаБолезни
Добавить комментарий