Мовалис это антибиотик или нет

Мовалис : инструкция по применению

Мовалис это антибиотик или нет

Нежелательные эффекты можно минимизировать за счет назначения наименьшей эффективной дозы, необходимой для контроля симптомов, в течение наименьшего периода времени.

В случае недостаточного терапевтического эффекта не следует превышать рекомендуемую максимальную суточную дозу или назначать дополнительно НПВС, т.к. это может привести к повышению токсичности при отсутствии терапевтических преимуществ. Следует избегать одновременного назначения мелоксикама с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Мелоксикам не подходит для купирования острого болевого синдрома.

При отсутствии клинического улучшения после нескольких дней приема препарата, рекомендуется повторно провести оценку назначенного лечения.

Необходимо удостовериться в излеченности пациентов с эзофагитом, гастритом и/или пептической язвой в анамнезе. Необходимо тщательное наблюдение за указанными пациентами, получающими мелоксикам, с целью своевременного обнаружения рецидива заболевания.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Как и при применении других НПВС, потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения при наличии или без предварительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше при повышении дозы НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста. У таких пациентов лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы.

Для таких пациентов следует рассмотреть необходимость назначения комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (такими как мизопростол или ингибиторы протонной помпы), а также для пациентов, которые нуждаются в совместном применении низкой дозы аспирина или других лекарственных средств, повышающих риск поражения желудочно-кишечного тракта.

Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пациентам пожилого возраста, следует сообщать обо всех необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечном кровотечении), особенно на начальных этапах лечения.

Пациентам, принимающим лекарственные средства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, например, гепарин, назначаемый как для радикального лечения, так и в гериатрической практике, или другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, включая ацетилсалициловую кислоту в разовой дозе ≥ 500 мг или в общей суточной дозе ≥ 3 г, одновременной прием мелоксикама не рекомендуется.

При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, применяющих мелоксикам, следует отменить лечение.

НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти состояния могут обостряться.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Пациентам с артериальной гипертензией и/или с застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени в анамнезе рекомендуется тщательное наблюдение, поскольку при терапии НПВС наблюдались задержка жидкости и отеки.

Пациентам с факторами риска рекомендуется клиническое наблюдение артериального давления в начале терапии, особенно в начале курса лечения мелоксикамом.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений (таких как инфаркт миокарда или инсульт). Информации для исключения такого риска для мелоксикама недостаточно.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями следует проводить терапию мелоксикамом только после тщательной оценки состояния пациента. Подобная оценка необходима до начала длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящих).

Кожные реакции

При применении мелоксикама зарегистрированы тяжелые кожные реакции, в том числе жизнеугрожающие, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах и признаках и тщательно мониторироваться на предмет реакций со стороны кожи.

Наиболее высокий риск развития данных реакций отмечался в течение первых недель лечения. Применение мелоксикама должно быть прекращено при первых симптомах или признаках синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза (например, прогрессирующей кожной сыпи, часто с волдырями, или поражение слизистой).

Наилучший результат лечения синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза наблюдался при ранней диагностике и немедленной отмене подозреваемого лекарственного средства. Ранняя отмена препарата ассоциировалась с более благоприятным прогнозом.

Если синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз развился на фоне приема мелоксикама, указанный препарат данному пациенту в последующем не должен назначаться повторно.

Показатели функции печени и почек

Как и при применении большинства НПВС, редко регистрировалось повышение уровня сывороточных трансаминаз, увеличение билирубина в сыворотке или других показателей функции печени, а также повышение уровня креатинина и мочевины крови и других лабораторных нарушений. В большинстве случаев нарушения носили временный характер и были невыраженными. Развитие выраженного отклонения показателей от нормы или его персистенция требует прекращения введения мелоксикама и проведения соответствующего обследования.

Функциональная почечная недостаточность

НПВС, за счет ингибирования сосудорасширяющего действия простагландинов почек, может вызвать появление функциональной почечной недостаточности в результате снижения клубочковой фильтрации. Данная реакция является дозозависимой. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг диуреза и функции почек в начале лечения или после увеличения дозы у пациентов со следующими факторами риска:

пожилой возраст; сопутствующая терапия ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина II, сартанами, диуретиками; гиповолемия (независимо от причины); застойная сердечная недостаточность; почечная недостаточность; нефротический синдром; волчаночная нефропатия; тяжелые нарушения функции печени (сывороточный альбумин < 25 г/л или оценка по Чайлд-Пью ≥ 10).

В редких случаях НПВС могут быть причиной интерстициального нефрита, гломерулонефрита, медуллярного некроза почки или нефротического синдрома.

Доза мелоксикама у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг. Не требуется снижения дозы у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести (т.е. у пациентов с клиренсом креатинина более чем 25 мл/мин.).

Натрий, калий и удержание воды

Применение НПВС может приводить к задержке натрия, калия и воды, оказывать влияние на натрийуретическое действие мочегонных средств.

Кроме того, возможно снижение антигипертензивного эффекта гипотензивных лекарственных средств.

В результате этого у предрасположенных пациентов возможно появление или усиление отеков, симптомов сердечной недостаточности или гипертензии. Для данных пациентов рекомендовано клиническое наблюдение.

Гиперкалиемия

Риск развития гиперкалиемии повышен у пациентов с сахарным диабетом или при сопутствующей терапии лекарственными средствами, увеличивающими уровень калия в крови. В таких случаях необходимо проводить регулярный мониторинг уровня калия в крови.

Комбинация с пеметрекседом Пациенты с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести, которым вводится пеметрексед, не должны принимать мелоксикам минимум в течение 5 дней до введения пеметрекседа, в день введения и в течение 2 дней после введения пеметрекседа.

Другие предупреждения и меры предосторожности

Пожилые ослабленные и истощенные пациенты более подвержены развитию нежелательных реакций, и, следовательно, требуют тщательного наблюдения.

Как и при применении других НПВС, особую осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата пожилым пациентам, у которых часто встречаются нарушения функций почек, печени и сердца.

У пожилых пациентов также повышена частота развития нежелательных реакций при применении НПВС, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации ЖКТ, которые могут привести к летальному исходу.

Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Как и при применении других НПВС, вводимых внутримышечно, возможно развитие абсцесса и некроза в месте введения препарата.

Применение мелоксикама может снизить фертильность у женщин и, соответственно, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

Лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в 1,5 мл раствора, т.е. практически не содержит натрия.

Беременность и лактация

Беременность

Подавление синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на беременность и развитие плода.

Данные эпидемиологических исследований указывают на повышение риска самопроизвольных абортов, пороков сердца и гастрошизиса у плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности.

Абсолютный риск развития пороков сердечно-сосудистой системы увеличивался с менее 1% до 1,5%. Такой риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии.

В исследованиях на животных было показано, что введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению пред- и постимплантационных потерь и фето-эмбриональной летальности.

Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, было зарегистрировано повышение количества случаев различных пороков развития, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.

Применение мелоксикама во время первого и второго триместра беременности не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости. При применении мелоксикама женщиной, планирующей беременность или во время первого и второго триместра беременности, доза препарата должна быть наименьшей, а продолжительность лечения как можно короче.

B lll триместре беременности применение любых ингибиторов синтеза простагландинов может привести к следующим нарушениям:

у плода: вследствие токсического воздействия на сердечно-легочную систему: преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии; дисфункция почек, с дальнейшим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом. у матери и новорожденного при применении в конце беременности: возможно увеличение продолжительности кровотечения, причем антиагрегационный эффект может развиваться даже при низкой дозировке; снижение сократительной способности матки, и, как следствие, увеличение продолжительности родов.

Следовательно, мелоксикам противопоказан в третьем триместре беременности.

Период грудного вскармливания

Несмотря на отсутствие данных по опыту применения мелоксикама, известно, что НПВС проникают в грудное молоко. Следовательно, данные лекарственные средства не рекомендуются в период грудного вскармливания.

Фертильность

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих циклооксигеназу/синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому данное лекарственное средство не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Специальных исследований о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или другими механизмами не проводилось. Однако на основе фармакодинамического профиля и наблюдавшихся нежелательных реакций мелоксикам не влияет или незначительно влияет на указанную деятельность.

Тем не менее, пациентам, у которых наблюдались нарушения функции зрения, включая нечеткость зрения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.

Источник: https://apteka.103.by/movalis-instruktsiya/

Мовалис

Мовалис это антибиотик или нет

Применение препарата Мовалис® противопоказано при беременности.

Известно, что НПВП выделяются с грудным молоком, поэтому применение препарата Мовалис® в период кормления грудью противопоказано.

Как препарат, ингибирующий синтез ЦОГ/простагландина, Мовалис® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис®.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности тяжелой степени.

У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК 25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

Пациентов с заболеваниями ЖКТ следует регулярно наблюдать. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис® необходимо отменить.

Желудочно-кишечное кровотечение, язвы и перфорации могут возникать в ходе применения НПВП в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста.

При применении препарата Мовалис® могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения.

В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата Мовалис®.

Описаны случаи повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом, при приеме НПВП. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.

НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности.

После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня.

В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств.

В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии.

Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также поддержание адекватной гидратации. До начала лечения необходимо исследование функции почек.

В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.

При применении препарата Мовалис® (так же как и большинства других НПВП) сообщалось об эпизодическом повышении активности трансаминаз или других показателей функции печени в сыворотке крови.

В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим.

Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис® следует отменить и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, поэтому таким пациентам требуется тщательное наблюдение.

Подобно другим НПВП, Мовалис® может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Как препарат, ингибирующий синтез ЦОГ/простагландина, Мовалис® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. У женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис®.

У пациентов почечной недостаточностью легкой и средней степени (КК >25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось.

Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС.

Пациентам следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.

Источник: https://ProTabletky.ru/movalis/

Мовалис это антибиотик или нет

Мовалис это антибиотик или нет

Во время общего комплексного лечения остеохондроза лекарство Мовалис идеально сочетается с остальными лекарствами, назначенными врачом. Например, с Мидокалмом, Мильгаммой.

МидокалмМильгамма

Мидокалма обеспечивает расслабление мышц позвоночник. Мильгамма обеспечивает общее укрепление, тонизирует мышцы. При взаимодействии лекарств главным плюсом Мовалиса является то, что он не оказывает вреда хрящевым тканям, что играет особую роль при таком заболевании, как остеохондроз.

Что касается Диклофенака (Вольтарена), то он также хорошо сочетается с Мовалисом, является его аналогом по эффективности. Однако, их рекомендуется принимать вместе, нельзя назначать один препарат вместо другого. К минусам Волтарена можно отнести большее количество побочных эффектов.

Взаимодействие с другими лекарствами во время лечения

Сколько и в каком порядке ставить уколы, решает только лечащий врач. Специалист подбирает дозировку в зависимости от тяжести патологии. При умеренной степени боли, воспаления вводят по ? ампулы (7,5 мг), при выраженной степени заболевания — по 1 ампуле (15 мг).

При любой патологии опорно-двигательного аппарата возможно назначение более высокой дозы (15 мг) с последующим ее снижением. У людей с высокой опасностью развития побочных действий терапию, напротив, начинают с минимальной дозы.

  • в день нельзя ставить больше 15 мг средства;
  • уколы вводят раз/сутки глубоко в мышцу;
  • одновременно с другими НПВП Мовалис применять строго воспрещено;
  • внутривенно лекарство не ставят, возможно только внутримышечное введение.

Курс составляет 3-7 дней, он должен быть максимально коротким. Далее возможно продление курса при пероральном приеме Мовалиса в таблетках. Параллельное применение витаминов группы В (Мильгамма, Комбилипен) дает усиленный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Ряд аналогичных препаратов с тем же активным веществом стоят дешевле в ампулах, ими можно заменить Мовалис в назначении врача. Также есть лекарства из группы НПВП в уколах со щадящим действием на организм, которые тоже послужат аналогами средства.

Препарат Активное вещество Цена, рубли
Мелоксикам Мелоксикам 160
Артрозан Мелоксикам 580
Амелотекс Мелоксикам 530
Мелофлекс Мелоксикам 420
Пироксикам Пироксикам 200
Артоксан Теноксикам 650

Препарат строго воспрещено вводить одновременно с применением любой формы других НПВП. Это серьезно увеличивает риск кровотечений, поражения желудка и кишечника. Риск кровотечений также повышает параллельное применение гепарина и прочих системных антикоагулянтов, антитромбоцитарных лекарств.

Взаимодействие с медикаментами

Следует обратить внимание, что одновременное лечение Мовалисом и глюкокортикоидами увеличивает риск возникновения кровотечений, язв желудочно-кишечного тракта. Если пациент принимает дополнительно лекарства, содержащие литий, то в плазме крови происходит повышение концентрации этого препарата. Нужно уделять более тщательное внимание анализам и контролировать количество лития.

МовалисМетотрексат

Комбинирования Мовалиса и Метотрексата повышают токсичные свойства второго препарата даже в том случае, если его принимают в минимальной дозировке. Мовалис оказывает влияние на простагландины почечных канальцев, что может обеспечить усиление нефротоксичности циклоспорина.

При одновременном приеме с диуретиками пациентам настоятельно советуют употреблять большее количество чистой воды (без добавок), а также контролировать состояние почек.Мовалис понижает уровень эффективности лекарственных средств для нормализации артериального давления (этот момент следует учитывать пациентам с шейным остеохондрозом, сопровождающемся повышением давления).

Возможные негативные последствия – побочные эффекты

При проведении клинических исследований были выявлены определенные побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме. В исследованиях участвовало 3750 человек, которые принимали лекарство перорально (доза составила 7,5 – 15 мг) в виде таблеток.

Курс приема длился более восемнадцати месяцев. В среднем, временной промежуток курса лечения составляет 126 дней. Также в исследовании приняли участие 253 пациента, которые лечились при помощи ряда инъекций идентичным препаратом. Курс составил семь дней.

Итак, выявленные побочные эффекты:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдалось наличие рвоты, резких болей в животе, постоянных запоров, возникновение диареи и метеоризма, вздутие живота;
  • Выявлена повышенная активность трансаминаз, высокий скачок уровня билирубина в крови (что приводит к возникновению желтухи), частые отрыжки, эзофагит. Частотность этих симптомов составила один процент.
  • Нарушение в кровеносной системе. Проявлялись изменения формул крови, менялось процентное соотношение лейкоцитов, тромбоцитопения, а также лейкопения. У некоторых развивалось цитопение.
  • Более, чем у одного процента всех пациентов замечено появление зудящих ощущений на эпидермисе, наличие раздражения. У некоторых возник стоматит и появилась крапивница.
  • Возникали приступы БА у тех, кто страдает аллергией на компоненты ацетилсалициловой кислоты.
  • Незначительное головокружение, сопровождающееся головными болями, нагнетающий шум в ушах. Ощущение вялости и усталости, спутанное сознание, низкий эмоциональный настрой, состояние депрессии. В некоторых случаях наблюдалась дезориентация, галлюцинации.
  • Повышение артериального давления, учащенное биение сердца, отечность конечностей.
  • С частотой 0,1 – 1 процента наблюдалось изменение в работе почек. Повышалось содержание креатинина.
  • В самых редких случаях наблюдался конъюнктивит, нарушались функции органов зрения.
  • У некоторых пациентов на месте применения Мовалиса образовывались гематомы и появлялись болевые ощущения в месте, куда был сделан укол.

Отзывы врачей и пациентов

Мовалис — лекарственное средство, которое успело заслужить доверие врачей и их пациентов. Положительные отзывы — наилучшая гарантия того, что медикамент действительно работает и оказывает высокую эффективность.

Отличия лекарственных форм

Раствор для инъекций применяют при остеохондрозе гораздо чаще, нежели таблетки и свечи. Уколы имеют более выраженное влияние, сокращают воспалительный процесс гораздо быстрее. Раствор предназначен для внутримышечного введения.

Когда пациенту назначают Мовалис в виде таблеток, необходимо учитывать следующие пункты:

  • Таблетки имеют негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта. Это обусловлено тем, что они подавляют синтез простагландинов, которые обеспечивают защиту желудочной среды.
  • От раствора для инъекций таблетки отличаются тем, что их действие более медленное и мягкое. Поэтому при возникновении сильных, острых болей прием таблеток совмещают с уколами.
  • Свечи очень удобны в использовании, а также быстро всасываются в организм.

Показания к назначению уколов

Основными показаниями к применению Мовалиса в уколах являются заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного генеза. Среди патологий позвоночника уколы назначают при остеохондрозе шейного, поясничного отдела, при остеохондрозе и сколиозе грудного сегмента. Прочие показания со стороны позвоночного столба:

  • спондилит;
  • спондилоартроз;
  • радикулит;
  • ишиас, люмбаго;
  • протрузии и грыжи;
  • пролапс диска;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеопороз позвоночника;
  • переломы и другие травмы позвонков.

Кроме того, уколы Мовалис назначают в качестве средства симптоматической терапии и для снятия обострения ревматоидного артрита, псориатического артрита, инфекционных поражений сустава.

Препарат помогает уменьшить боль, скованность при дегенеративном заболевании суставов — артрозе, особенно, при коксартрозе и гонартрозе. Курс лечения Мовалисом устранит боль при подагре и вызванном ею подагрическом артрите. У подростков лекарство показано при ювенильном артрите.

Мелоксикам после введения быстро всасывается, доступность составляет 100%. Максимальная концентрация в крови достигается за час. Лекарство хорошо проникает в синовиальную жидкость, чем обусловлено его мощное действие на суставы. Активное вещество перерабатывается печенью, выводится с калом и мочой.

Несмотря на мягкое, щадящее действие на организм, к препарату имеется множество противопоказаний. Нередко наблюдается непереносимость НПВП, причем у некоторых людей она протекает в тяжелой степени.

Болезнь Крона, язвенный колит толстого кишечника также служат запретами на применение лекарства. Препарат слабо воздействует на почки, но при тяжелой стадии почечной недостаточности ставить его нельзя. Прочие противопоказания:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • активное воспалительное заболевание печени;
  • кровотечения из ЖКТ, недавние мозговые кровоизлияния;
  • тяжелые болезни свертывающей системы крови;
  • прием больших доз антикоагулянтов;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • состояния после операций на крупных сосудах.

С большой осторожностью лечатся Мовалисом при наличии хронических патологий пищеварительного тракта вне обострения, при почечной и сердечной недостаточности средней степени, при сахарном диабете, у пожилых пациентов.

В первую очередь, стоит отметить, что препарат выпускают в виде ампул для проведения инъекций, свечей и таблеток. Первые считаются наиболее результативными, потому что эффект наступает практически сразу.

Согласно инструкции по применению, инъекции Мовалиса имеет главную отличительную особенность – уже через 50 минут в кровь поступает максимальный объем концентрации средства, — именно этим обусловлен такой быстрый эффект обезболивания.

Мовалис показан при пробемах с суставами, при возникновении невыносимой боли, которая не проходит в первые два часа. Но, препарат может назначаться исключительно врачом, который, исходя из анамнеза пациента, подберет грамотное и своевременное лечение.

Как и любое медикаментозное средство Мовалис имеет ряд противопоказаний. При наличии хотя бы одного из них, средство строго запрещено к применению. Мовалис нельзя прописывать в качестве лечения, если у пациента наблюдается:

  • Симптомы БА;
  • Полипы в носовой полости;
  • Известная ему гиперчувствительность к основному действующему веществу – мелоксикаму;
  • Крапивница;
  • Гастрит или язва желудка (наличие обострений, хроническая форма);
  • Наличие заболевания толстой кишки;
  • Язвенный колит;
  • Болезнь Крона;
  • Острая печеночная недостаточность;
  • Почечные заболевания, имеющие хронический характер;
  • Внутреннее желудочное или кишечное кровотечение;
  • Острая сердечная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Дети до 12 лет – лечение таблетками или ректальными суппозиториями;
  • Дети от 12 до 15 лет – курс инъекций Мовалис;
  • Наличие врожденных пороков в организме (требуется консультация специалиста).

Ни в коем случае нельзя устранять постоперационные болевые синдромы при помощи инъекций, таблеток или свечей Мовалис.

Источник: https://triparazita.ru/chesotka/movalis-eto-antibiotik-ili-net/

Мовалис это антибиотик или нет – Антибиотики

Мовалис это антибиотик или нет

Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает анальгетическое и антипиретическое действие.

Форма выпуска

Таблетки желтого, светло-желтого цвета круглой формы, с одной выпуклой стороной, на которой нанесен оттиск логотипа фирмы, и скошенным краем. Допустима легкая шероховатость. Ячейковая контурная упаковка, картонная пачка.

Состав

Активно действующий компонент:

Мелоксикам, 7,5 гр

Вспомогательные вещества:

Магния стеарат, натрия цитрат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кровсповидон, повидон, коллоидный диоксид кремния, лактозы моногидрат.

Фармакодинамика

Мовалис входит в группу НПВП. Его активно действующий компонент является производной эноловой кислоты, оказывающей жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие на всех стандартных моделях воспаления.

Мелоксикам обладает способностью ингибировать синтез простагландинов в месте воспаления, причем, в большей степени, чем в почках или на слизистой оболочке желудка. Эти различия объясняются тем, что данный препарат является селективным ингибитором фермента ЦОГ-2.

В сравнении с ингибиторами ЦОГ-1, провоцирующими развитие большого количества побочных эффектов, он вызывает минимальное количество реакций и обеспечивает более выраженный терапевтический эффект.

В дозировке 7,5 и 15 мг ЛС не оказывает негативного влияния на агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Мелоксикам хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Его абсолютная биодоступность составляет 90%. Максимальная концентрация в плазме после однократного приема ЛС достигается через 5-6 часов.

При одновременном приеме препарата с неорганическими антацидами или пищевыми продуктами всасывание не изменяется.

Устойчивые фармакокинетические показатели достигаются через 3-5 дней (при дозировке 7,5 и 15 мг).

Мелоксикам на 99% связывается с белками плазмы (преимущественно с альбуминами). Вещество способно проникать в синовиальную жидкость, достигая в ней концентрации 50%. После многократного внутреннего приема средний объем распределения (Vd) составляет , коэффициент вариации – 11-32%.

Препарат практически полностью метаболизируется в печени, образуя 4 фармакологически неактивные производные.

60% от общей величины дозы составляет 5'-карбоксимелоксикам (основной метаболит), образующийся в процессе окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама. В образовании данных метаболитов основную роль играют изоферменты CYP2C9 и CYP3A4.

Остальные 2 метаболита, соответственно составляющие 16 и 4 процента от величины дозы препарата, образуются под воздействием пероксидазы, для которой характерно изменение активности.

Препарат в одинаковом количестве выводится почками и через кишечник, в виде метаболитов. В неизмененном виде ЛС обнаруживается в следовых количествах в моче, и в количестве 5% — в кале. Средний период полураспада Мелоксикама составляет 13-25 часов. После однократного приема ЛС плазменный клиренс в среднем составляет 7-12 мл в минуту.

Слабо выраженная почечная и печеночная недостаточность не оказывает существенного влияния на фармакокинетику препарата. При умеренно выраженной почечной недостаточности скорость выведения мелоксикама повышается. При терминальной почечной недостаточности препарат очень плохо связывается с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации свободного вещества.

Показания к применению

Мовалис используется в качестве лекарственного средства симптоматической терапии при следующих состояниях:

  • ревматоидный артрит;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, характеризующиеся выраженными болями;
  • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
  • остеоартроз.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
  • Склонность к развитию аллергических реакций;
  • Аспириновая триада (непереносимость НПВП, бронхиальная астма, полипозный риносинусит);
  • Детский возраст до 12 лет (исключение – ювенильный ревматоидный артрит);
  • Пожилой возраст;
  • Беременность и период лактации;
  • Печеночная и почечная недостаточность (тяжелые формы патологии);
  • Прием антикоагулянтов;
  • Язвенный колит в стадии обострения, болезнь Крона;
  • Язва желудка и 12-п кишки (стадия обострения);
  • Терапия послеоперационных болей при шунтировании коронарных артерий;
  • Неконтролируемая выраженная сердечная недостаточность.

Способ применения

При симптоматическом лечении остеоартроза суточная дозировка препарата составляет 7,5-15 мг (назначается лечащим врачом).

Пациентам, страдающим ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом, показан прием ЛС в дозировке 15 мг/сут. По достижении терапевтического эффекта она может быть снижена до 7,5 мг.

При повышенном риске развития побочных реакций прием препарата начинают с дозы 7,5 мг/ сут. Больным с выраженной почечной недостаточностью, проходящим процедуры гемодиализа, по врачебным показаниям разрешается принимать не более 7,5 мг в сутки.

Минимальная рекомендованная доза для подростков, достигших 12-летнего возраста – 0,25 мг/сут. Препарат следует принимать один раз в день, во время еды, запивая большим количеством жидкости.

Суммарная суточная доза Мовалиса не должна превышать 15 мг.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с салицилатами и другими ингибиторами синтеза простагландинов существенно повышается риск изъявления слизистой оболочки ЖКТ и развития желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном приеме с препаратами лития повышается концентрация последних в плазме крови, за счет снижения выведения почками.

Мовалис снижает тубулярную секрецию метотрексата, повышая его гематологическую токсичность, но, при этом, не изменяя фармакокинетику препарата.

Снижает эффективность внутриматочных контрацептивов.

Одновременное применение с диуретиками может привести к обезвоживанию организма и развитию острой почечной недостаточности, в связи с чем, требуется предварительное исследование состояния почек и поддержка в процессе применения адекватной гидратации.

Мовалис снижает активность антигипертензивых средств, по причине ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

При совместном применении НПВП с антагонистами ангиотензина -2 происходит снижение клубочковой фильтрации, что, при нарушении функции почек, может стать причиной развития почечной недостаточности.

Препарат способен взаимодействовать с гипогликемическими ЛС.

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, метеоризм, эзофагит, отрыжка, колиты, гастриты, изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта, скрытые или явные желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны кожных покровов: гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, фотосенсибилизация. Отек Квинке, анафилаксия (в очень редких случаях).

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения (редко).

Со стороны органов дыхания: острые приступы бронхиальной астмы.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, шум в ушах, повышенная нервозность, перепады настроения.

Со стороны органов зрения: конъюнктивит, нарушение четкости зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы, изменение артериального давления, усиленное сердцебиение.

Передозировка

При бесконтрольном приеме препарата усугубляется выраженность побочных эффектов. Специфического антидота на сегодняшний день не существует. В случае передозировки назначается промывание желудка и проводится симптоматическое лечение.

Условия отпуска

Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 30 С. Срок хранения 3 года. По истечению данного срока применять препарат запрещается.

Мовалис цена

Средняя стоимость таблеток Мовалис в аптеках Москвы составляет:

  • таблетки 15 мг 10 шт. — 500-600 руб.
  • таблетки 15 мг 20 шт. — 800-900 руб.
  • таблетки 7,5 мг 20 шт. — 650-700 руб.

Производитель

Boehringer Ingelheim International, Германия

Аналоги

  • Мирлокс (таблетки);
  • Мелоксикам (таблетки);
  • Мелоксикам-Тева (таблетки);
  • Мелоксикам-Штада (таблетки).

Источник:

Мовалис — инструкция по применению: на страже против боли

Мовалис — это лекарственный препарат, который снимает воспаление и боль. Он относится к новому поколению нестероидных противовоспалительных препаратов, которые можно применять длительное время, так как они дают меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Механизм действия мовалиса

Мовалис (международное непатентованное на звание — мелоксикам) — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который избирательно подавляет деятельность фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Выпускается препарат в таблетках, ректальных суппозиториях и в растворе для инъекций немецкой фармацевтической фирмой Берлингер Ингельхайм фарма.

Механизм действия мовалиса основан на том, что он угнетает действие фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), в результате чего тормозится образование биологически активных веществ простагландинов, которые являются основными участниками воспалительного процесса. В результате того, что в очаг воспаления не поступают простагландины, в месте воспаления уменьшаются отек, боль и жар.

При этом в отличие от классических НПВП мовалис не угнетает деятельности ЦОГ-1, которая обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка от внешних воздействий путем образования простагландинов в этой области.

Безусловно, деление циклооксигеназы на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 не настолько абсолютное, поэтому какие-то осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта все же могут быть, о чем производители обязательно предупреждают.

Так как основным контингентом больных являются больные в заболеваниями суставов и позвоночника, особо отмечено то, что мовалис не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, то есть не разрушает хрящ и не способствует формированию артрозов (обменных заболеваний суставов).

Особо отмечается, что препарат обладает длительным действием и его достаточно принимать один раз в сутки, что очень удобно для больных, получающих длительную терапию. Он совместим с другими препаратами, входящими в комплекс противовоспалительного лечения.

Препарат хорошо переносится, быстро всасывается в кровь и начинает оказывать обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Он также не очень значительно снижает процесс тромбообразования, не вызывая повышенную кровоточивость.

Показания и противопоказания для применения мовалиса

Прием мовалиса показан при следующих заболеваниях суставов и позвоночника:

  • ревматоидном артрите;
  • анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева);
  • воспалительных заболеваниях суставов — артритах;
  • дегенеративно-дистрофических (обменных) заболеваниях суставов — артрозах.

Прием мовалиса противопоказан:

  • при индивидуальной непереносимости препарата;
  • при «аспириновой» бронхиальной астме или поллинозе в сочетании с непереносимостью любых НПВП, а также при аллергии на другие НПВП;
  • при язвенной болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • при кровотечениях любого происхождения и с любой области, особенно, в области желудочно-кишечного тракта, в том числе при заболеваниях прямой кишки;
  • при тяжелых заболеваниях печени, почек и сердечно-сосудистой системы с нарушением их функции;
  • при беременности и кормлении ребенка грудью;
  • в возрасте до двенадцати лет для таблеток и суппозиториев и до пятнадцати лет для инъекций.

С осторожностью применяют мовалис применяют в пожилом возрасте и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты, которые могут возникать при применении мовалиса и его передозировка

При приеме мовалиса могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • со стороны головного мозга — головная боль, головокружение, шум в ушах, вялость, некоторые нарушения сознания и ориентации;
  • со стороны органов кровообращения — артериальная гипертензия, тахикардия, отеки;
  • со стороны органов пищеварения — тошнота, рвота, поносы или запоры, боли в эпигастрии, вздутие живота, преходящие нарушения функции печени, стоматит, эзофагит (воспаление стенки пищевода), язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе с желудочно-кишечными кровотечениями, колит, перфорация (прободение стенки) желудка или кишечника;
  • со стороны системы крови — уменьшение числа эритроцитов (малокровие), лейкоцитов (снижение иммунитета) и тромбоцитов (кровоточивость);
  • со стороны органов зрения — конъюнктивит, нарушения зрения;
  • со стороны почек и мочевыводящих путей — нарушение функции почек;
  • аллергические реакции — зудящая сыпь, крапивница, отек Квинке, аллергия на солнечный свет, приступы бронхоспазмов.

Источник: https://antibi0tik.ru/drugoe/movalis-eto-antibiotik-ili-net.html

СправкаБолезни
Добавить комментарий