Нейтральный жир в моче

Жир в моче (липурия)

Нейтральный жир в моче

В поддержании процессов саморегуляции человеческого организма, заключающихся в способности сохранять постоянство внутреннего состояния жизненно важных систем, почки играют ведущую роль.

Их функциональная деятельность заключается:

  • в выделении конечных продуктов обмена веществ;
  • сохранении кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов;
  • участии в секреции гормонов;
  • регуляции артериального давления.

Содержащиеся в урине сложные молекулярные соединения позволяют удерживать слаборастворимые вещества в растворенном состоянии и в минимальной концентрации. За сутки почки здорового человека выделяют до 0,4 грамм нейтрального жира и до 0,24 грамм фосфолипидов. Присутствие в моче значительного количества жирных кислот, создающих на поверхности мочи видимую жировую пленку, называется липурией.

В нашей статье мы хотим рассказать при каких патологических и физиологических состояниях появляется жир в моче, о причинах этого явления и методах его лечения.

Что такое жиры, их биологическая роль в человеческом организме

Органические вещества, которые входят в структуру тканей называются жирами. В их состав входят следующие жироподобные соединения – липиды:

  • триглицериды (нейтральный жир) – представленные жирными кислотами и сложными эфирами глицерина;
  • биологически активные вещества – стерины, различные витамины, фосфатиды.

В человеческом организме наибольшее количество данных органических соединений содержит подкожно-жировая клетчатка и жировая ткань, расположенные:

  • в складке висцеральной брюшины – сальнике;
  • одной из связок брюшной полости – брыжейке;
  • ретроперитонеальной (забрюшинной) области.

Мышечная ткань, печень, костный мозг также содержат значительное количество жиров. Их биологическая роль состоит в том, что они являются составляющими элементами клеточной структуры органов и необходимы:

  • для пластической функции (построения новой структуры);
  • осуществления процессов жизнедеятельности человека;
  • обеспечения механической защиты и теплоизоляции органов.

Жир, входящий в состав тканей человеческого организма, является «резервуаром» питательных веществ и принимает активное участие в обменных процессах и энергообеспечении организма

Нарушения обмена жиров – главная причина липурии

Жировой обмен начинается в пищеварительном тракте с процесса расщепления жиров под воздействием липаз (водорастворимых ферментов).

Первый этап – эмульгирование, важную роль в размельчении жира до мельчайших частиц отведена желчным кислотам и их солям.

Далее процесс растворения органических соединений протекает в эпителиальном слое тонкой кишки – происходит непрерывный синтез жиров из триглицеридов, которые всосались из кишечника.

Наличие у человека заболеваний тонкой кишки, колита, дизентерии нарушает всасывание жирорастворимых витаминов и жирных кислот.

Нарушение жирового обмена может возникать и при расстройстве процессов переваривания и всасывания пищи – это наблюдается:

  • при развитии патологических процессов в поджелудочной железе;
  • недостаточном поступлении в кишечник желчи, которое может быть вызвано различными причинами;
  • заболеваниях, которые сопровождаются ускорением прохождения пищи по пищеварительному тракту;
  • функциональном и органическом поражении слизистых покровов кишечника.

Расстройства переваривания и всасывания жировых соединений могут быть вызваны группой заболеваний невыясненной этиологии, таких как:

  • целиакия у ребенка – отравление детского организма продуктами непереваренных белков;
  • самопроизвольная жировая диарея.

Выделение жира осуществляется через сальные и потовые железы и кишечник. В кал и мочу выделяется незначительное количество органических соединений.

При избыточном выделении жира сальными железами (себорее) имеют место авитаминоз и заболевания кожных покровов – экзема, угревая сыпь

При нарушениях жирового обмена в каловых массах может содержаться большое количество жирных кислот – это явление носит название «стеаторея». Липурия проявляется появлением на поверхности выделенной мочи жирных пятен. Этот феномен чаще всего возникает при:

  • употреблении продуктов питания, содержащих большое количество жира;
  • липоидном нефротическом синдроме (жировом перерождении почечной ткани);
  • травме большого участка жировой ткани;
  • переломах костей конечностей.

При нарушениях всасывания жиров полное исключение их из рациона питания недопустимо – с ними организм человека получает жизненно необходимые элементы и витамины. Хотя жироподобные вещества легко продуцируются из промежуточных продуктов метаболизма углеводов, недостаточное поступление жироподобных веществ с пищей провоцирует развитие у человека гиповитаминоза.

В составе жиров природного происхождения всегда содержатся высшие незаменимые омега-6-жирные кислоты – одноосновная линолевая кислота с двойными связями C18H32О2 и C18H30О2.

Недостаточное их поступления в организм с пищей провоцирует развитие хронических кожных патологий, которые проявляются в виде некротических очагов тканей.

Считается, что именно полное отсутствие ненасыщенных жирных кислот может также служить причиной расстройств жирового обмена.

Циркулирующая по сосудам кровь содержит стерины, свободные нейтральные жиры, фосфатиды. Их количество зависит от пищевой нагрузки, возраста человека и его физиологического состояния. В норме общая концентрация жиров в крови колеблется в диапазоне от 390 до 590 мг. Однако диагностическое значение имеет уровень содержания отдельных фракций органических соединений и соотношения между ними.

Высокая концентрация нейтральных жиров – признак нарушения процессов использования жирных кислот, которые поступают в организм с продуктами питания. Это явление свидетельствует о повышенном синтезе холестерина – необходимого для жизнедеятельности организма вещества, избыточное количество которого способствует развитию атеросклероза.

Высокая концентрация холестерина в крови формирует в сосудистых стенках холестериновые бляшки, опасные поражением артерий сердечной мышцы

Увеличение количества жиров в крови – гиперлипемия – сопутствует длительному голоданию и ряду патологических процессов, таких как:

  • нефроз;
  • сахарный диабет;
  • экссудативный диатез;
  • острый гепатит.

Повышение концентрации липидов в крови также наблюдается при интоксикациях организма и недостаточной функции надпочечников, половых и щитовидной желез.

При гиперлипемии, причиной которой послужило обильное поступление жира с продуктами питания (чаще всего после употребления касторового или миндального масел, рыбьего жира, прием которого назначают детям), характерно появление алиментарной липурии.

Патологическое состояние появляется при:

  • отравлении фосфором;
  • алкогольной интоксикации;
  • мочекаменной болезни;
  • тяжелой форме туберкулеза легких.

Снижение уровня содержания жиров в крови – гиполипемия – характерна для гипотиреоза и дистрофии.

Моча здорового человека содержит лишь около двух миллиграммов жиров в одном литре – за счет содержания органических соединений в клетках эпителия мочеполовых путей. У людей, страдающих тяжелой формой сахарного диабета, почки выделяют немного большее количество липидов. Это состояние связано с тем, что переваривание и всасывание триглицеридов напрямую связано процессами углеводного обмена.

В составе человеческого тела содержится до 20% различных жиров, но в некоторых случаях их количество достигает более 45%. Наиболее распространенной причиной этого явления – алиментарное ожирение вследствие употребления высококалорийной пищи при минимальных энергетических затратах. Избыточное содержание углеводов в продуктах питания легко усваивается организмом и превращается в жиры.

Патологическое ожирение является следствием нарушения нейрогуморальной регуляции жирового и углеводного обменов, это наблюдается при расстройствах функциональной деятельности эндокринных органов:

  • дефиците гормонов аденогипофиза, щитовидной, половых и надпочечниковых желез;
  • избытке секреции биологически активных веществ островковой части поджелудочной железы.

Чрезмерное накопление различных жиров в тканевых клетках способствует их разрушению и дистрофическим изменениям

Расстройства жирового обмена являются причиной развития в организме человека различных патологических процессов. Нарушение механизмов внутриклеточного (межуточного) обмена углеводов и жиров влечет за собой развитие в организме человека серьезных осложнений.

Капли жира, плавающие на поверхности мочи могут свидетельствовать о таких патологических состояниях как:

Маслянистая моча

  • тяжелый туберкулез легких;
  • размозжение подкожно-жировой клетчатки;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспалительные и злокачественные процессы в мочевыводящих органах;
  • жировая эмболия капилляров почек;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • осложненные переломы трубчатых костей.

Липурия распознается макроскопически по наличию на поверхности урины как-будто«жировой пленки», микроскопически – по пятнам жира в мочевом осадке. Проведение такой медицинской манипуляции как бужирование (метод диагностики и лечения) органов мочевыделительной системы дает ответ на вопрос о том, почему выделяется «жирная моча».

При механическом расширении полости мочеиспускательного канала или мочевого пузырявводят специальное металлическое приспособление – буж, его смазывают стерильным глицерином для уменьшения травмирования органа.

С физиологическим ожирением бороться не так сложно, один из методов – составление полноценного рациона питания с ограничением потребления углеводов, но достаточным количеством органических кислот, витаминов, жиров и белков.

При нарушениях обмена жиров вследствие различных патологических состояний применяются лекарственные препараты, содержащие липидоснижающие средства

Механизм действия таких медикаментов (статинов) заключается в угнетении активности фермента, который участвует в преобразовании жиров. В настоящее время наиболее эффективными гиполипидемическими средствами считаются:

  1. Симвастатин – показан при повышенной концентрации общего холестерина, увеличивающего риск возникновения атеросклероза и нарушений функции сердечно-сосудистой системы. Назначают по 20 мг 1 раз в сутки.
  2. Правастатин – снижает риск развития заболеваний сердечной и сосудистой систем, не требует превращений в печени. Рекомендуемая доза – от 20 до 40 мг в день.
  3. Флувастатин – предупреждает развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений. Препарат щадяще действует на гепатоциты (клетки печени), возможно применение специальной формы – 80 мг в сутки.
  4. Аторвастатин – дозу 80 мг в день используют в целях быстрого снижения уровня липидов. Прием 20 мг в сутки позволит нормализовать концентрацию общего холестерина у пациентов с сердечной ишемией (снижением кровоснабжения). Дозы 10 мг в сутки достаточно для корректировки липидов при умеренном повышении кровяного давления и легкой степени сахарного диабета.
  5. Розувастин – наиболее эффективный статин, для снижения уровня липидов достаточно дозы 5 –10 мг в сутки. Максимальную дозу (40 мг в день) используют при наличии у пациента патологического состояния с очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

В заключение хочется еще раз отметить, что появление на поверхности выделенной мочи капелек или пленки жира – это довольно серьезный повод для волнения.

Липурия напрямую связана с наличием большого количества нерасщепленных липидов в крови.

Для выяснения конкретных причин данного явления необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту и пройти комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы.

Источник: https://sochi-mebel.ru/diagnostika/zhir-moche-lipuriya

Причины появления в моче жира, диагностика патологии и методы лечения

Нейтральный жир в моче

Моча, или урина, – естественный продукт переработки крови, который выводится при помощи мочевыделительных органов. В норме в урине не содержатся посторонние примеси, она полностью стерильна и лишена бактерий.

Если в моче жир, это говорит о нарушении обменных процессов или других серьезных патологических состояниях. Наличие жиров обнаруживается только в результате анализа урины, обычно в ходе общего обследования пациента.

Синдром, при котором в урине скапливаются жиры, требует полноценной диагностики и лечения.

Что такое липурия

Липурия – название синдрома, при котором в моче человека наблюдаются примеси липидов (жиров). Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на развитие какой-либо патологии.

В редких случаях синдром развивается не в результате заболевания, а как временное состояние после оперативных вмешательств.

Диагностировать липурию достаточно сложно. Она не поддается визуальной оценке, может быть обнаружена только в ходе лабораторного исследования. Обычно пациенты, страдающие липурией, длительное время даже не подозревают о нарушении.

Как выглядит моча в норме и при липурии

Существует ошибочное представление, что для липурии характерно появление белой пленки на моче. Специалисты опровергают это мнение. Белая пленка на поверхности урины говорит о том, что накануне пациент употребил слишком много жирной пищи.

Организм быстро вывел излишки при помощи почек, и липиды сконцентрировались на поверхности в виде пленки. Однако при липурии, вызванной более серьезными нарушениями, например, нефротическими, внешние симптомы отсутствуют.

Непрофессионал не сможет самостоятельно обнаружить жировые сгустки.

При подозрении на развитие синдрома урина отправляется на лабораторный анализ. Ее рассматривают под микроскопом, дополнительно используя призму и специальные осветительные приборы.

В микроскоп жирная пленка действительно видна, но не в стандартном понимании.

При сильном увеличении она выглядит как скопление зернышек или пятен, отражающих свет. Эти зернышки (липиды) настолько малы, что невооруженным глазом их не разглядеть.

Радужная пленка на поверхности мочи, различимая под микроскопом, говорит об отклонении от нормы. Урина здорового пациента должна обладать следующими характеристиками:

  • отсутствие резкого запаха;
  • цвет от светло-желтого до насыщенного желтого, без примесей красного;
  • отсутствие микроорганизмов и споров грибков;
  • отсутствие белков (их наличие говорит о нарушении работы почек).

Причины развития патологии

Наличие жирной пленки в моче свидетельствует о развитии патологии. Определенное заболевание без дополнительного обследования назвать нельзя. Неважно, появились липиды в моче у ребенка или взрослого, необходимо провести лабораторный анализ.

Липиды появляются в урине в результате нарушения липидного обмена. Первопричиной такого нарушения может быть кровотечение, повреждение костных тканей, а также некоторые патологические процессы в организме.

Наиболее частые причины выделения жиров:

Данное заболевание приводит к нарушению обменных процессов. В моче может выявляться повышенное количество глюкозы, а также белки и жиры.

Сбой в работе поджелудочной железы приводит к поражению почечных тканей. Может развиться диабетическая нефропатия или кетоацидоз.

Данная патология проявляется в отеках тканей различных органов, в основном почек. В результате развития отеков нарушается работа клубочкового аппарата. Заболевание почек приводит к выбросу повышенного объема липидов в кровь.

Из кровеносных сосудов они поступают в почки, оттуда – в урину. Нефротический синдром очень опасен для жизни и здоровья пациента, при подозрении на него необходимо пройти всестороннюю диагностику.

  • Травмы костных тканей или кровяных сосудов

Повышение количества липидов может наблюдаться некоторое время после операции. В результате хирургических вмешательств нарушается целостность кровеносных сосудов или костного мозга.

Обе проблемы приводят к повышенному выбросу липидов в кровоток, откуда они попадают в почки, а затем в урину.

Наиболее часто скопление липидов наблюдается при нарушении целостности трубчатых костей, в том числе после переломов. Липурия после хирургических вмешательств не опасна, если она наблюдается непродолжительное время.

Если синдром сохраняется даже через несколько недель, логично предположить наличие внутреннего кровотечения или иной патологии.

Это синдром, при котором лимфа выделяется вместе с мочой. Он наблюдается при опухолевых и некоторых других заболеваниях, которые приводят к попаданию лимфы в мочевые пути, а также при некоторых паразитарных поражениях.

Так как среди возможных причин липурии есть и другие опасные патологии, при обнаружении первых признаков отклонения обязательно нужно пройти полноценную диагностику.

В некоторых случаях первопричиной выброса липидов становится простое ожирение, но это не уменьшает опасность других возможных предпосылок.

Сопутствующие симптомы при липурии

Пациент не может самостоятельно определить наличие жира в моче. Липиды можно рассмотреть только под микроскопом во время лабораторного анализа.

Если на поверхности мочи заметна белая пленка, это говорит о неправильном питании, а не о патологии органов или нарушении обменных процессов.

В зависимости от первопричины синдрома может развиваться дополнительная симптоматика:

  • резкий рыбный или картофельный запах урины;
  • изменение цвета мочи;
  • зуд в промежности;
  • общее ослабление организма;
  • боли при мочеиспускании;
  • появление в урине примесей белка или других веществ, которые в норме не наблюдаются в этой биологической жидкости.

Важно понимать, что перечисленные признаки не являются симптомами липурии. Это симптоматика заболеваний, которые могут привести к этому синдрому.

В некоторых случаях дополнительные проявления и вовсе отсутствуют, из-за чего пациент длительное время не догадывается о своем состоянии.

Анализ мочи на липурию

Если есть подозрение на липурию, врачи назначают диагностику при помощи лабораторных тестов. Пациент должен подготовиться к этой процедуре. За 24 часа до сбора мочи запрещаются:

  • физические перегрузки;
  • фрукты, овощи и ягоды, которые могут привести к окрашиванию мочи;
  • жирная пища;
  • спиртные напитки;
  • курение.

Если пациент принимает медикаменты, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, таблетки придется отменить на время сбора материала для анализа.

Дополнительно нужно приобрести стерильный контейнер. Он продается в аптеках, а также в медицинских учреждениях в автоматах.

Чтобы в урине не было посторонних примесей, перед сбором мочи важно провести туалет мочеполовых органов и тщательно вытереться. В течение 3 часов после сбора урину нужно доставить в лабораторию.

Лабораторный анализ мочи проводится по следующему алгоритму:

  1. Перенос небольшого количества жидкости на предметное стекло.
  2. Изучение материала под микроскопом при помощи призмы. Сначала специалист проверяет наличие пятнышек на поверхности. Если они имеются, на жидкость дополнительно направляется свет при помощи призмы.
  3. Если обнаруживается, что пятна отражают свет, это говорит о наличии липурии.

На этом диагностика не заканчивается. Необходимо выяснить причину выделения жира вместе с мочой. Для начала назначается бужирование. Это процедура, в ходе которой в органы мочеполовой системы вводится специальный зонд под названием буж.

Он позволяет проверить мочевыделительные органы на предмет наличия конкрементов или сужения. Процедура может быть болезненной для чувствительных пациентов, в таком случае дополнительно используется местная анестезия.

На буж обязательно наносится стерильный глицерин, который позволяет снизить трение зонда о стенки мочеполовых путей.

Если причина заболевания не установлена и после бужирования, могут назначить дополнительный анализ мочи, чтобы проверить другие примеси (лимфа, кровь, белки или бактерии).

Лечащий врач может направить пациента на биопсию (при подозрении на опухоль), проверку крови на уровень сахара, анализ кала на наличие паразитов.

Лечение патологии

Методы устранения нарушений зависят от вида нарушения, выявленного в ходе диагностики. Наиболее распространенные варианты терапии:

  1. При сахарном диабете назначаются инсулиновые препараты, а также медикаменты, позволяющие нормализовать обмен веществ.
  2. Если появление липидов вызвано оперативным вмешательством или переломом, дополнительное лечение не требуется.
  3. В случае обнаружения опухолей злокачественного характера может быть назначена химиотерапия. В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство.
  4. При неправильном питании и ожирении пациенту назначают специальную диету, исключающую употребление жирной пищи, и рекомендуют дополнительную физическую активность. Если ожирение связано с эндокринными нарушениями, могут быть выписаны гормональные препараты.

Для улучшения общего состояния очень важно выполнять то, что предпишет врач. Многие патологии можно успешно вылечить на ранних этапах, если соблюдать условия терапии.

В заключение

Итак, при наличии липидов в урине пациенту необходимо пройти дополнительную диагностику, чтобы узнать первопричину нарушения.

Хотя жировые примеси в моче внешне никак не заметны, синдром липурии (а точнее, его причина) может серьезно подорвать здоровье человека.

Чтобы обезопасить себя от осложнений, даже после успешной терапии важно соблюдать режим питания и сна, правила гигиены, а также профилактические предписания лечащего врача.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/prichiny-poyavleniya-v-moche-zhira

Липурия (жир в моче) — причины, диагностика и лечение

Нейтральный жир в моче

Липурия (от греческого lipos – жир, uron – моча), или липидурия – наличие жира в моче. В норме липиды отсутствуют в моче, или же их количество не превышает 2 мг/л.

Именно поэтому липурия – патологическое состояние. Жиры в моче могут быть представлены зернами, зернистыми шарами, липоидными цилиндрами или скоплениями липоидных зерен, которые различимы лишь под микроскопом.

Липиды – общее название для веществ различных классов. К ним относят

  • Жиры (триацилглицериды)
  • Фосфолипиды (составляющее клеточной мембраны)
  • Стероиды (холестерол, производные холестерола, стероидные гормоны)

Все эти соединения очень важны для организма, поэтому нарушения обмена жиров, жирных кислот и холестерина приводят к печальным последствиям.

Причины

Моча – индикатор работы почек, а почки, в свою очередь, показатель работы организма в целом. По моче можно определить функцию многих органов и их систем.

Появление жировых капель в моче, плавающих на поверхности, не носит характер самостоятельного заболевания. Скорее, это частное проявление нарушения работы почек (возможно, на фоне болезни другой системы органов), поэтому важно провести диагностику и выявить причину отклонения.

Симптом липурии чаще всего наблюдается при нефротическом синдроме. Нефротический синдром – это понятие, объединяющее клинические симптомы и результаты лабораторных исследований, ведущими из которых являются отеки и протеинурия (белок в моче).

Некоторые врачи выделяют его в качестве самостоятельной патологии, другие же относят к сопутствующему синдрому. Его причиной могут стать заболевания, при которых происходит поражение почечного клубочка – клеточного фильтра почки.

Некоторые из них:

  • Острый и хронический гломерулонефриты.
  • Пиелонефрит.
  • Амилоидоз почки.

При этом липурия наблюдается в разгар заболевания, исчезая с переходом его в стадию необратимой хронической почечной болезни.

Жир в моче можно обнаружить при переломе трубчатых костей. Когда ломаются кости, происходит структурное изменение окружающих тканей, после чего в кровеносное русло попадает жидкий жир из костного мозга.

При этом также повышается содержание липидов в крови. Может возникнуть осложнение в виде жировой эмболии – полной закупорки просвета сосуда жировыми включениями.

Оперативные вмешательства по различным поводам могут привести к выделению жира с мочой, особенно при обширном иссечении подкожно-жировой клетчатки. Чаще других этому подвержены люди, страдающие ожирением.

Также жир в моче может быть обнаружен при сахарном диабете. Диабетическая нефропатия – синдром, при котором в почке страдают почечные канальца и клубочки, проявляется в результате нарушения обмена белков, жиров, жирных кислот и холестерина.

Симптомы

Человек может и не заметить отклонения в моче, так как жиры почти не изменяют внешний вид мочи. Она может немного помутнеть, но это можно и не отметить при мочеиспускании.

Симптомы связаны не с липурией как таковой, а с заболеванием, которое стало причиной этого состояния.

При нефротическом синдроме выражен отечный симптом. Отеки носят общий характер. Сначала отекают веки, лицо, лодыжки, поясничная область, затем охватывается туловище целиком. Отек всей подкожной клетчатки организма – анасарка – нередко сопровождает этот синдром.

Кроме того, в предшествии анасарке отеки распространяются и на полости тела, вызывая такие состояния, как асцит (скопление жидкости в брюшной полости), гидроторакс (жидкость в грудной полости).

Помимо отеков, при нефротическом синдроме пациентов беспокоят изменениям кожи – шелушение, сухость, бледность. Эти нарушения возникают из-за нарушения трофики кожи при отеках.

Как было указано выше, нефротический синдром может быть самостоятельной болезнью, а может служить признаком других заболеваний. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между патологиями выделительной и других систем, способными вызвать синдром.

Диагностика

Анализ мочи – один из главнейших методов диагностики различных заболеваний органов и их систем. Он может показать отклонения при различных состояниях.

При нефротическом синдроме выявляют протеинурию – белок в моче. В норме содержание в моче белка не более 50 мг/л за сутки. При патологии количество белка может достигать более 2000 мг/л в сутки.

Острый гломерулонефрит отличается гематурией – наличием эритроцитов крови в моче. Моча приобретает вид «мясных помоев».

При диагностике заболеваний, явившихся причиной липурии, незаменимыми являются общий анализ крови и биохимический анализ. Если врач выявит отклонения по результатам анализов, то в ход пойдут инструментальные методы диагностики, например, УЗИ, рентген.

Лечение

Сам по себе симптом жира в моче не является показанием к лечению. Так, если липурия возникла вследствие перелома крупной кости или оперативного вмешательства, то никакой терапии не требуется.

Если же жир в моче явился симптомом какого-либо заболевания, то нужно лечить основную болезнь. Выбор немедикаментозной и лекарственной терапии производит врач-терапевт или иной специалист.

В любом случае, при липурии имеет смысл понизить содержание жиров в пище. Если вес пациента избыточен, то иногда прибегают к гиполипидемическим препаратам. Они снижают концентрацию жиров в крови.

Есть несколько групп гиполипидемических средств, из них чаще других применяют статины – Розувастатин (Розулип, Розистарк), Симвастатин (Вазалип), Аторвастатин (Аторис). Все они снижают риск сердечно-сосудистых осложнений, связанных с гиперлипидемией (высокая концентрация липидов крови) и повышенным содержанием холестерина в крови.

При нефротическом синдроме показаны диуретики. Применяют фуросемид, гипотиазид, группу спиронолактонов (верошпирон). Их назначают лишь при выраженном отечном синдроме.

Если нефротический синдром вызван гломерулонефритом, то первый из назначаемых препаратов – преднизолон, в виде таблеток 1-2 мг/кг в 2-4 приема в сутки.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/lipuriya-zhir-v-moche

В моче жир: возможные причины и способы лечения

Нейтральный жир в моче

Обнаруженный в моче жир – повод для обращения к врачу и углубленной диагностики. В домашних условиях заподозрить нарушение можно по маслянистой пленке, плавающей на поверхности урины, и резкому запаху.

Липурия – не самостоятельное заболевание, а только симптом. Причиной жировых включений в моче может быть как неправильное питание, так и серьезные проблемы со здоровьем.

Показатели приходят в норму самостоятельно после устранения провоцирующего фактора.

Как в мочу попадает жир

Для нормального функционирования организму необходимы жиры. Они содержатся в различных тканях и выполняют важные функции. Обмен жиров начинается в двенадцатиперстной кишке, где они расщепляются желчными кислотами на мелкие частицы. Дальнейшее растворение липидов происходит в тонкой кишке.

В норме жир выделяется сальными и потовыми железами и кишечником. В кале и моче он может обнаруживаться в небольших количествах. Если обмен жиров нарушен, то в каловых массах его содержание увеличивается. Также развивается липурия, заподозрить которую можно по жировым соединениях, появившихся в моче.

Заболевания, которые приводят к липурии

Липурия, для которой характерно наличие жира в урине, – это не самостоятельное заболевание, а только симптом, указывающий на проблемы в работе различных органов и систем.

Самая безобидная причина нарушения – это неправильное питание с избытком жирной пищи.

Жирные пятна в моче обнаруживаются и после оперативного вмешательства.

После разрезания подкожной жировой клетчатки и сосудов липиды попадают в кровяное русло, затем – в канальцы почек. Чаще всего проблема возникает у людей с избыточной массой тела.

Жир, обнаруженный в урине после операции, – это временное явление, которое исчезает самостоятельно.

Другие причины появления жира в моче:

  • Нефротический синдром, который наблюдается при таких патологиях, как гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек. Эти заболевания характеризуются нарушением фильтрационной способности почек и проявляются отеками. В моче обнаруживается белок и жир.
  • Сахарный диабет. Осложнение сахарного диабета – диабетическая нефропатия, при которой поражаются почечные канальцы и клубочки. В анализах мочи обнаруживают повышенное содержание жира и альбуминов.
  • Панкреатит. Воспаленная поджелудочная железа не способна вырабатывать в достаточном количестве ферменты, необходимые для переработки жиров, что и приводит к их попаданию в мочу.
  • Холецистит – воспаление желчного пузыря. В результате нарушения функций органа уменьшается производство желчи, участвующей в расщеплении жиров. Это приводит к попаданию липидов в кровь, а затем – в мочу.
  • Травмы. Повышение уровня жира наблюдается после переломов трубчатых костей рук или ног. В результате травмы жировые клетки, присутствующие в недеятельном костном мозге, попадают в кровоток. После этого происходит их выделение с мочой. Следы жира исчезают после того, как костная ткань заживет.
  • Хилурия – редкое нарушение, для которого характерно проникновение лимфы в мочу. Так как в биологической жидкости содержатся жировые клетки, это приводит к липурии.
  • Ожирение. Жирная моча наблюдается при тяжелой степени ожирения в результате нарушенного липидного обмена.

В детском возрасте липурия обнаруживается в самом начале заболевания, так как процессы обмена у детей протекают быстрее. Причины жира в моче те же, что и у взрослых людей.

Также спровоцировать проблему у ребенка могут отравления, сопровождающиеся рвотой и поносом. Так как организм обезвоживается, повышается концентрация мочи, в ней обнаруживается жир. Чтобы не пропустить начало опасного заболевания, родители должны показать ребенка врачу при изменении цвета или запаха мочи.

Какой анализ нужно сдать

Если обнаружены жирные пятна в моче у ребенка или взрослого, необходимо сдать общий анализ мочи. Для получения достоверного результата нужно подготовиться к исследованию:

  • не употреблять овощи и фрукты за сутки до теста;
  • исключить прием алкоголя, мочегонных средств и БАДов;
  • оповестить доктора о медикаментах, которые вы принимаете в этот период;
  • перед забором мочи промыть половые органы, простерилизовать контейнер или приобрести специальный в аптеке;
  • брать для анализа только среднюю порцию мочи.

Визуальный признак, указывающий на то, что в моче содержатся липиды, – непрозрачность. Устанавливают причину помутнения, исследуя осадок урины под микроскопом, или при помощи химического анализа. О том, что в биоматериале присутствуют липиды, свидетельствует исчезновение помутнения при добавлении эфира.

В литре урины в норме должно содержаться не более 2 мл липидов.

Для постановки диагноза только наличия жира в моче недостаточно. Назначают также биохимический анализ мочи, чтобы выявить такие показатели:

  • диастаза;
  • билирубин и другие печеночные ферменты.

Дополнительно нужно сдать кровь на биохимию. При отклонениях в анализах исследуются почки, поджелудочная железа и желчный пузырь с помощью инструментальных методов.

При ожирении нужно дополнительно сдать анализ крови на гормоны.

Как устранить нарушение обмена веществ

Убрать проблему можно с помощью комплексного подхода, который включает коррекцию питания и применение лекарственных средств. Медикаменты может назначать только врач, учитывая индивидуальные особенности больного. Если жир появился в моче из-за хронического заболевания, рекомендуется прием препаратов для лечения конкретной патологии.

Медикаменты

Для коррекции состояния чаще всего назначают лекарства, подавляющие активность фермента, который участвует в преобразовании липидов:

  • Правастатин. Снижает риск патологий сердца и сосудов, нормализует количество холестерина в крови.
  • Симвастатин. Нормализует уровень холестерина. Препятствует атеросклерозу и другим сердечно-сосудистым заболеваниям.
  • Флувастатин. Снижает вероятность инфарктов, стенокардии, мягко действует на печень.
  • Розувастатин – наиболее результативный препарат, уменьшающий количество жиров.
  • Аторвастатин. Снижает количество жиров и уровень холестерина у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца.

Диета

Если причина липурии – физиологическое ожирение, то решить проблему будет нелегко. Основной метод терапии – подбор правильной диеты. Больному рекомендуется:

  • ограничить количество жиров, углеводов в рационе;
  • питаться дробно и сбалансированно;
  • исключить употребление жареных, копченых блюд, алкоголя.

Жир в анализе мочи – симптом, который должен стать поводом для обращения к врачу. В медицинской практике редко встречается это нарушение, но оно всегда указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Самолечение исключено. Назначать медикаменты и подбирать схему терапии должен только специалист после анализа мочи и других исследований.

Источник: https://tden.ru/health/i-zhir

Жир в моче: причины, диагностика, лечение

Нейтральный жир в моче

У здорового человека жир в моче может содержаться только в небольших количествах (не более 2 мг на 1 литр). Повышенная концентрация липидов в урине чаще всего указывает на проблемы со здоровьем, реже – на неправильное питание. Такое нарушение врачи называют липурией. Насколько это опасно? И что делать, если в анализе мочи обнаружена жировая примесь? На эти вопросы мы ответим в статье.

Как обнаружить жировую примесь

Невооруженным глазом обнаружить капли жира в моче невозможно. Они заметны только под микроскопом. Под большим увеличением частички липидов выглядят как радужные пятна, плавающие на поверхности жидкости.

В домашних условиях иногда можно заметить лишь небольшое помутнение и изменение запаха урины. Однако пациенты редко обращают на это внимание. Только в запущенных случаях можно увидеть пленку на поверхности мочи. Это признак очень высокой концентрации жира.

В большинстве случаев урина выглядит обычно и не меняет свой цвет. Обнаружить жир в осадке мочи можно только с помощью клинического анализа. Чтобы исследование было точным, нужно соблюдать следующие правила подготовки к тесту:

  • за 24 часа до сдачи пробы не употреблять алкоголь, а также овощи и фрукты желтого и красного цветов;
  • в течение двух дней перед анализом не принимать лекарства, витамины и БАДы;
  • перед сбором мочи тщательно обмыть наружные половые органы;
  • урину следует собирать только в чистый аптечный контейнер, чтобы исключить наличие посторонних жировых примесей;
  • биоматериал нужно доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора.

Предположим, что у пациента обнаружены капли жира в моче. Что это значит? Липурия не является самостоятельным заболеванием. Это лишь признак серьезного неблагополучия в организме человека.

Чаще всего повышенная концентрация жира в биоматериале отмечается при патологиях почечных клубочков и канальцев, а также нарушениях метаболизма.

В более редких случаях причиной липурии может стать избыток липидов в рационе.

Отчего появляется жир в моче у взрослых? Причиной этого отклонения являются следующие заболевания:

  • нефротический синдром;
  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • травмы;
  • хилурия;
  • запущенная стадия ожирения.

Повышенный уровень липидов в урине нередко определяется после хирургических вмешательств. Во время операций врачу приходится рассекать жировую клетчатку и сосуды.

Это приводит к попаданию липидов в кровоток, а оттуда – в почечные канальцы. Послеоперационная липурия чаще отмечается у пациентов с лишним весом.

В данном случае изменения в составе мочи носят временный характер и исчезают самостоятельно.

Причиной повышенной концентрации жира в моче у взрослого пациента могут стать серьезные погрешности в питании. Если человек постоянно злоупотребляет едой, богатой липидами, то избыток этих веществ выходит через почки. Впоследствии это может привести к тяжелым расстройствам метаболизма и ожирению. В этом случае необходимо срочно пересмотреть свой рацион.

Далее мы подробно рассмотрим возможные заболевания, которые сопровождаются липурией.

Липурия в детском возрасте

Жир в моче у ребенка появляется по тем же причинам, что и у взрослых людей. Уровень липидов является важным показателем здоровья малыша. У детей обмен веществ протекает быстрее, чем у зрелых людей, поэтому липурия обнаруживается на ранних стадиях различных патологий.

Существуют и другие причины липурии, характерные именно для детского возраста. К ним относятся следующие.

  1. Пищевые интоксикации. Детский организм особенно чувствителен к качеству пищи. Поэтому у детей нередко возникают отравления, сопровождающиеся рвотой и поносом. Это приводит к большой потере жидкости. В результате моча становится более концентрированной, и в ней появляется жир.
  2. Частая диарея. В раннем детском возрасте расстройства стула возникают довольно часто. Причиной этого может стать избыточное питание, стрессы, а также несформированность органов пищеварения. Частая диарея приводит к обезвоживанию, что нередко становится причиной появления жира в моче.
  3. Нарушения питания. Злоупотребление жирной пищей у детей гораздо чаще становится причиной липурии, чем у взрослых людей.

Нефротический синдром

Под понятием “нефротический синдром” врачи-урологи подразумевают целую группу болезней почек. Это патологическое состояние характеризуется выраженной отечностью и повышенным содержанием белка и жира в моче. Причиной липурии и протеинурии является поражение фильтрующей системы органов выделения – почечных клубочков.

Нефротический синдром отмечается при следующих заболеваниях:

  • гломерулонефрите;
  • пиелонефрите;
  • амилоидозе почек.

При этих патологиях значительно ухудшается фильтрационная функция почек. Частицы липидов и белков проникают через паренхиму органа и попадают в урину. Жир в моче обычно обнаруживается на поздних стадиях почечных недугов, когда заболевание переходит в хроническую форму.

Нефротический синдром всегда сопровождается сильной отечностью. Сначала опухает лицо, конечности и поясница. Затем отеки распространяются на все тело. В запущенных случаях отмечается скопление жидкости в брюшной полости и в грудной клетке.

При нефротическом синдроме кожа приобретает бледный оттенок, становится сухой и шелушащейся. Это связано с тем, что из-за отеков нарушается питание клеток эпидермиса.

Сахарный диабет

Липурия может быть одним из признаков сахарного диабета. Это заболевание возникает вследствие недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой. Оно сопровождается резким увеличением концентрации глюкозы в крови.

Почему жир в моче появляется при сахарном диабете? Эта патология нередко приводит к тяжелому осложнению – диабетической нефропатии. Оно характеризуется поражением почечных канальцев и клубочков. При этом в моче определяется высокая концентрация не только жира, но и альбуминов.

Нефропатия возникает на поздних стадиях диабета, и нередко становится причиной хронической почечной недостаточности.

Панкреатит

Это заболевание сопровождается воспалительным процессом в поджелудочной железе. Пораженный орган очень слабо вырабатывает пищеварительные ферменты, которые участвуют в переработке жиров. В результате нерасщепленные липиды попадают в мочу.

У больных панкреатитом в урине также отмечается высокое содержание фермента диастазы. Это является маркером острой стадии воспалительного процесса в поджелудочной железе. Низкий уровень диастазы обычно наблюдается при хронической форме панкреатита.

Холецистит

При этом заболевании возникает воспалительный процесс в стенках желчного пузыря. Это сопровождается серьезными нарушениями функции органа. Резко снижается выработка желчи, которая необходима для расщепления жиров. Непереработанные липиды попадают в кровоток, а затем в урину.

При холецистите в моче также увеличивается концентрация билирубина. Если патология осложняется образованием камней, то отмечается потемнение урины. Это является признаком непроходимости желчных протоков.

Травмы

Причиной липурии могут стать переломы костей. Повышенный уровень жиров в биоматериале обычно отмечается вскоре после травмы. Чаще всего липиды в моче повышены при переломах трубчатых костей верхних и нижних конечностей.

Внутри трубчатых костей находится желтый костный мозг, который состоит из клеток жира. При переломах липиды попадают в кровь, а затем выделяются вместе с мочой. В данном случае липурия носит временный характер и исчезает после заживления костной ткани.

Хилурия

Хилурией врачи называют наличие в моче лимфы. В норме тканевая жидкость не проникает в урину. Обычно хилурия сочетается с липурией, так как лимфа содержит жировые клетки. Моча при этом окрашена в белый цвет.

Это довольно редкое нарушение. Причиной хилурии чаще всего становится заражение филяриями. Это паразитические черви обитают в тканевой жидкости. Патология сопровождается сильными отеками в области скопления гельминтов.

Причиной хилурии могут стать и инфекционные патологии (туберкулез, пневмония). При этих заболеваниях нередко сдавливается лимфатический проток в грудной клетке.

Пациенту необходимо срочно пройти курс противопаразитарной или антибактериальной терапии. В тяжелых случаях отток лимфы восстанавливают хирургическим путем.

Ожирение

Липурия часто отмечается у пациентов с лишним весом. Отклонения в анализе мочи обычно наблюдаются при тяжелом ожирении, когда масса тела значительно превышает норму. У таких пациентов наблюдаются массивные жировые отложения по всему телу.

Почему жир в моче нередко определяется у людей с избыточным весом? Это связано как с неправильным питанием, так и с нарушением распределения липидов в организме. Жиры проникают в мочу из подкожной клетчатки.

Также одной из главных причин ожирения является избыток липидов в еде. Пищеварительная система не может переработать большое количество жиров.

В результате эти вещества проникают в кровь, а затем выделяются с мочой.

Бывают случаи, когда ожирение является симптомом эндокринной патологии. У пациентов с болезнями щитовидной железы, гипофиза и надпочечников масса тела может значительно превышать норму. Такие гормональные расстройства становятся причиной нарушений метаболизма жиров, что и приводит к липурии.

Методы лечения

Появление жировой примеси в моче является лишь одним из признаков различных заболеваний. Уровень липидов в урине нормализуется только после излечения основной патологии.

Если липурия связана с расстройствами метаболизма жиров, то пациентам показан прием статинов. Эти препараты понижают уровень холестерина и других вредных жиров. К таким лекарствам относятся:

  • “Аторвастатин”;
  • “Питавастатин”;
  • “Розувастатин”.

Пациентам следует соблюдать специальную диету. Необходимо ограничить употребление жирной еды. Нужно исключить из меню жареные блюда и копчености. При этом рацион должен содержать достаточное количество витаминов. При нефротическом синдроме нужно также ограничить потребление белка. Если пациент страдает ожирением, то ему следует придерживаться низкокалорийной диеты.

Если липурия спровоцирована травмами или хирургическими вмешательствами, то специального лечения не назначают. Уровень жиров приходит в норму после срастания перелома или заживления послеоперационной раны.

Заключение

Появление липидов в урине является опасным признаком. Это указывает на серьезные расстройства жирового обмена или на поражение почек. Расшифровку анализа нужно обязательно показать лечащему врачу. Специалист проведет дополнительную диагностику и назначит необходимое лечение. Своевременная терапия поможет избежать тяжелых осложнений.

Источник: https://FB.ru/article/453424/jir-v-moche-prichinyi-diagnostika-lechenie

СправкаБолезни
Добавить комментарий