Нормозооспермия и нормоспермия в чем разница

В спермограмме нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией, что значит этот диагноз для мужчины

Нормозооспермия и нормоспермия в чем разница

Бесплодие у мужчин

29.12.2019

7 тыс.

4.7 тыс.

4 мин.

Медицина шагнула далеко вперед и то, что еще три десятка лет назад было «приговором» сегодня успешно лечится. Эффективность терапии зависит от точности выявления причины патологии. Парам, пытающимся безуспешно зачать ребенка, назначают массу анализов.

Слово «нормозооспермия» в результатах тестов вводит мужчин и женщин в замешательство. Точно пояснить что это – способен только врач, имеющий на руках результаты исследований. Но понять общую картину можно и самостоятельно.

Если пара не может самостоятельно зачать ребенка, мужчина и женщина обращаются за помощью к андрологу. Врач оценивает репродуктивное здоровье обоих, но разными способами диагностики. Одно из основополагающих и результативных исследований – спермограмма. На основании ее результатов строится дальнейшая терапевтическая методика.

Если семенные характеристики соответствуют критериям нормальности, установленным ВОЗ, ставится диагноз нормозооспермия.

В норме контрольные значения должны быть следующими:

  • объем эякулята: ≥ 1,5 мл;
  • концентрация: ≥15 миллионов гамет/мл;
  • общее кол-во сперматозоидов: ≥ 39 млн;
  • общая подвижность: ≥ 40% сперматозоидов эякулята;
  • прогрессивная подвижность: ≥ 32%;
  • жизнеспособность: ≥ 58%;
  • морфология: ≥ 4%;
  • рН-баланс: 7,2-7,8.

Мужчина считается фертильным, если показатели в его анализах выше контрольных пределов параметров.

Результаты спермограммы должны оцениваться врачом. Только специалист может сопоставить показатели и определить есть ли отклонения и насколько они серьезные. Кроме макроскопического, проводится микроскопическое исследование. Результаты последнего могут быть отражены в виде терминов «агрегация» или «агглютинация».

Это серьезные отклонения, требующие лечения.

  • Агглютинация – слипание гамет к голове или хвосту. Гаметы не должны слипаться, их свободное движение обеспечивает продвижение к яйцеклетке. Наиболее распространенной причиной агглютинации является наличие антител к сперме.
  • Агрегация – склеивание гамет со слизью, эпителием, макрофагами с образованием комков. Основным патогенетическим фактором агрегации является инфекционно-воспалительный процесс в простате или семенных пузырьках. Также причинами склеивания могут быть перенесенные серьезные травмы, наличие опухоли.

Если в спермограмме выявлена агглютинация, то назначают МАР-тест. Исследование позволяет определить процент антиспермальных антител (АСАТ).

Хотя параметры, указанные выше, являются наиболее важными для определения качества семенной жидкости, существуют и другие, предоставляющие важную информацию.

  • Слишком прозрачная. Нормальный цвет эякулята от белого до сероватого. Если образец слишком прозрачен это может указывать на лейкоцитоспермию – наличие более 1 млн. лейкоцитов в 1 мл семенной жидкости. Повышенная концентрация этих кровяных клеток способна нарушать фертильность, поскольку повышает уровень окислительного стресса и снижает качество семенной жидкости.
  • Увеличенные показатели времени разжижения. В норме время разжижение не должно превышать одного часа. Отклонения в большую сторону указывают на ферментативную недостаточность либо хроническую форму воспаления желез.
  • Повышенная вязкость. В норме это показатель менее 0,5 см. Вязкость больше связана с составом спермы, чем с самими гаметами. Высокие уровни показателей редко вызывают мужское бесплодие, но влияют на подвижность сперматозоидов. По этой причине параметр учитывают при проведении исследования эякулята. Кроме того, высокие значения могут быть связаны с осложнениями простаты.
  • Большое число гамет без жгутика. Сперматозоид имеет форму головастика с хвостиком. Весь генетический материал находится в голове, а жгутик служит «средством передвижения». Гамета без хвостика просто не сможет достичь яйцеклетки и, соответственно, не произойдет оплодотворения.
  • Превышение или снижение нормальных показателей рН может указывать на инфекцию или изменения в выработке семенной жидкости.

Практически все патологии успешно лечатся. Врач назначает дополнительное обследование, для выявления причины. На основании результатов тестов назначают терапевтический курс.

Диагноз нормозооспермия не исключает проблем с фертильностью. Если у женщины отклонений не выявлено, шансы зачать ребенка очень высокие, но, если она не беременеет, то требуется более глубокое обследование.

Если в семени обнаружена гаметы с агрегацией или агглютинацией вероятность самостоятельного зачатия снижается. Дальнейший курс лечения зависит от степени серьезности отклонений.

По статистике абсолютное бесплодие диагностируется крайне редко. В любом случае специалисты сначала назначают терапию, которая часто дает положительные результаты.

Поскольку причины патологических отклонений разные, то и терапия будет отличаться. Кроме того, на выбор метода лечения влияют индивидуальные особенности, наличие хронических патологий.

При агрегации назначают антибактериальные препараты общего действия. Если воспалительный процесс вызван инфекциями, передающимися во время полового контакта, женщина сдает соответствующие анализы. Если они положительные, то лекарства назначают обоим.

Часто при агрегации в семенной жидкости обнаруживают слизь. В норме ее быть не должно, попасть она может из мочеполовых путей, при наличии инфекционной патологии. При хронических формах заболеваний кроме антибиотиков назначают физиотерапевтические процедуры.

Агглютинация возникает при выработке мужским организмом АСАТ. Метод лечения подбирается исходя из результатов МАР-теста. При показателях меньше 50% назначают цитостатики, стероиды. При выявлении аномалий репродуктивных структур проводят хирургическую операцию. Во время терапии используют барьерную контрацепцию

При своевременном выявлении проблем и правильном лечении мужчина способен самостоятельно зачать ребенка.

Но кроме медицинских методов есть и другие способы, помогающие улучшить фертильность:

  • Регулярные занятия спортом. Физические упражнения способствуют повышению уровня тестостерона. Недостаток андрогена приводит к бесплодию.
  • Достаточное употребление витамина С. Аскорбиновая кислота – мощный антиоксидант, который нейтрализует вредные факторы и повышает иммунитет. Прием 1000 мг витамина С в день в течение 2-х месяцев уменьшает долю деформированных гамет на 58%.
  • Минимизирование стрессовых ситуаций. Длительный стресс повышает уровень кортизола, при этом уровень тестостерона резко снижается. Снизить эмоциональное напряжение помогаю прогулки на природе, медитации.
  • Соблюдение диеты. Уменьшение употребления жирной, белковой пищи и увеличение свежих овощей и фруктов благотворно влияют на работу всего организма и репродуктивной системы, в частности.
  • Отказ от алкоголя. Действие этанола, так называемая, «эйфория» возникает за счет склеивания в крови тромбоцитов. Нарушение нормальной циркуляции крови приводит к расстройству сперматогенеза.

Диагноз нормозооспермия не гарантирует 100% фертильность, а наличие отклонений не говорит о бесплодии. В большинстве случаев патологии успешно устраняются. А соблюдение диеты, физические нагрузки помогут повысить эффективность терапии.

Источник: https://zdravman.com/infertility/normozoospermiya-chto-znachit-etot-diagnoz.html

Нормозооспермия – что это значит, хорошо или плохо, что такое агглютинация и агрегация?

Нормозооспермия и нормоспермия в чем разница

У многих пар возникают проблемы с зачатием ребенка. По статистике, в 4-х случаях из 10-ти причиной неудач становится мужское бесплодие, поэтому обследование репродуктивного здоровья необходимо проходить не только женщине. Нормозооспермия – такой диагноз может услышать мужчина, обратившийся в клинику по вопросу планирования семьи. Что это значит? Хорошо это или плохо?

О чем расскажет спермограмма?

Наиболее информативным исследованием, назначаемым для оценки способности мужчины к деторождению, является спермограмма. Этот анализ позволяет определить количественные и качественные показатели эякулята и на их основе дать заключение о способности к оплодотворению, наличии воспаления и патологий.

Важное диагностическое значение имеет объем жидкости и концентрация сперматозоидов, ведь чем больше их попадет во влагалище женщины, тем выше вероятность зачатия. Отклонения от нормы могут указывать на дисфункцию простаты, плохую проходимость семяизвергательного канала, нарушение функции половых желез или механизма семяизвержения.

Низкий показатель подвижности сперматозоидов становится причиной проблем с зачатием в 70% случаев. Отклонения возможны из-за чрезмерной сексуальной активности или долгого воздержания, варикоза вен семенного канатика (варикоцеле), злоупотребления алкоголем, курения, заболеваний (хламидиоза, гонореи, туберкулеза, сифилиса).

Процент живых и неизмененных сперматозоидов, который выявляется в ходе исследования, напрямую влияет на вероятность зачатия.

Причинами ухудшения показателей становятся инфекции, воспалительные процессы, интоксикация, радиационное воздействие или нервное перенапряжение.

Результат спермограммы также показывает содержание слизи, эритроцитов и лейкоцитов в эякуляте. Их большое число свидетельствует о травмах, инфекциях, опухолях или воспалении в половых органах.

Нормозооспермия – это плохо или хорошо?

Нормоспермия и нормозооспермия – такие слова часто можно увидеть в заключении к спермограмме. Они означают, что все исследуемые показатели находятся в пределах нормы, репродуктивная система функционирует правильно. При нормоспермии сложностей с зачатием быть не должно, как и при нормозооспермии. Однако успешное оплодотворение во втором случае не гарантировано.

Несмотря на нормальные показатели, на свойства спермы могут влиять и другие признаки, которые могут быть выявлены лишь в ходе расширенных исследований. При нормоспермии отклонений не будет и в этом случае, в отличие от второго диагноза. Нормозооспермия с агглютинацией или агрегацией – такой диагноз указывает на патологии – слияние или склеивание сперматозоидов.

Что такоей агглютинация сперматозоидов?

Агглютинация – патологическое слияние сперматозоидов между собой, приводящее к потере их двигательной способности. Небольшое количество таких клеток не влияет на зачатие, однако эта патология может стать причиной бесплодия. В норме гаметы имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга.

При некоторых отклонениях иммунная система воспринимает их как чужеродный объект и продуцирует особые белки – антиспермальные антитела, из-за чего заряд пропадает, половые клетки склеиваются и теряют подвижность. В норме сперматозоиды не контактируют с кровью, поскольку между кровеносными сосудами и семенным каналом существует барьер. Когда он нарушается, иммунная система начинает их атаковать.

Причинами могут быть:

  • сниженный иммунитет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы тестикул;
  • осложнения после операций;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • прием медикаментов;
  • варикоцеле;
  • инфекционные или воспалительные заболевания;
  • анемия.

Агглютинация требует лечения. Какая терапия будет использована, зависит от причины, вызвавшей патологию. При инфекционных процессах первоочередная задача – уничтожение возбудителя и подавление воспаления.

Для этого используют антибиотики и противовоспалительные медикаменты. Для лечения нарушений иммунной системы применяют иммунокоррегирующие препараты и физиопроцедуры.

Укрепить иммунитет можно с помощью витаминотерапии.

Гормональная терапия помогает в том случае, если агглютинация стала следствием падения уровня тестостерона и роста эстрогенов. В некоторых случаях не избежать хирургического вмешательства – когда патология вызвана травмированием половых органов или варикозным расширением вен семенного канатика.

Агрегация – что это?

Нормозооспермия с агрегацией означает, что в эякуляте присутствуют скопления разных размеров, содержащие помимо гамет слизь, частички клеток эпителия и т. д.

Это называется агрегацией, или ложной агглютинацией.

Патология является распространенным явлением и обычно не сказывается на способности зачать ребенка, однако вызвавшие ее причины могут повлиять на фертильность мужчины. Для агрегации характерно:

  • изменение количества эякулята;
  • появление в нем комочков или сгустков;
  • увеличение плотности и вязкости;
  • повышение скорости разжижения спермы;
  • большое число лейкоцитов;
  • снижение жизнеспособности и подвижности гамет.

Чаще всего сперматозоиды склеиваются со слизью. В норме ее в эякуляте нет, она появляется при травмах, патологических процессах в простате или яичках, инфекциях или новообразованиях в органах мочеполовой системы. Чаще всего причиной появления слизи является воспаление семенных пузырьков (везикулит) и предстательной железы (простатит).

Макрофаги – это защитные клетки, которые захватывают и поглощают патогенные микроорганизмы и чужеродные частицы. Обычно они не содержатся в сперме или их количество очень мало.

Причиной их повышенного числа становится миграция макрофагов из тестикул или предстательной железы, в которых протекают патологические процессы. В этом случае образуются сгустки сперматозоидов с макрофагами.

Заболевания органов малого таза могут вызывать появление в эякуляте частиц омертвевших клеток. В этом случае диагностируют агрегацию с клеточным дебрисом.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • погрешности в питании – злоупотребление жареной, жирной, острой, содержащей вредные добавки пищей;
  • курение, употребление алкоголя, наркотиков;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • врожденные аномалии;
  • малая подвижность;
  • вредные условия труда.

Как сделать хорошую сперму лучшей?

Добиться улучшения качества мужских половых клеток можно, исключив негативные факторы. Первым делом нужно отказаться от вредных привычек. Поскольку психоэмоциональное состояния мужчины сказывается на качестве эякулята, необходимо избегать конфликтных ситуаций и стрессов, больше отдыхать и хорошо высыпаться.

Травмы наружных половых органов отрицательно влияют на функционирование репродуктивной системы мужчины, поэтому следует избегать конфликтов и драк. Некоторые виды спорта повышают риск травмирования яичек – конный, велоспорт, борьба. Нужно соблюдать осторожность при интимных контактах.

Для выработки качественной спермы нужны витамины. Фолиевая кислота ускоряет созревание гамет. Ретинол нужен для поддержания баланса между тестостероном и эстрогеном. Витамины группы В влияют на подвижность сперматозоидов.

Для выработки достаточного количества эякулята, нормальной активности и жизнеспособности половых клеток необходима аскорбиновая кислота. Улучшить сперматогенез поможет токоферол, защищающий тестостерон от разрушительного воздействия инсулина.

Для повышения оплодотворяющих свойств и подвижности гамет необходимы и микроэлементы – цинк, селен, железо, магний, марганец.

Восполнить недостаток витаминов и минералов поможет сбалансированное питание. Из растительных продуктов показатели спермы улучшают:

  • тыквенные семечки;
  • орехи;
  • спаржа;
  • бананы;
  • яблоки;
  • помидоры;
  • гранат.

Животная пища также необходима для образования качественного эякулята. Наиболее полезны морепродукты, красная рыба, курица, телятина, крольчатина. В рационе должны присутствовать молочные продукты и яйца. Избыток жирной пищи вызывает рост эстрогенов, что отрицательно сказывается на качестве эякулята.

Нательное белье должно быть сшито из натуральных материалов, быть удобным и не тесным.

У мужчин, предпочитающих трусы свободного кроя, подвижность сперматозоидов на четверть выше, чем у тех, кто выбирает облегающие изделия, а разница в их количестве составляет 17%.

Для обновления половых клеток нужна определенная температура яичек, а из-за тесного белья происходит их перегрев. По этой же причине не стоит злоупотреблять посещением бань и саун или долго принимать горячие ванны.

Инфекции также отрицательно влияют на репродуктивную систему мужчины и ухудшают качество спермы. Не допустить попадания инфекции в организм половым путем можно, используя барьерные методы контрацепции и избегая случайных связей. Залогом качественной спермы является регулярная сексуальная жизнь.

Улучшает характеристики эякулята физическая активность. Исследования говорят о 40-процентной разнице в подвижности гамет у мужчин, умеренно занимающихся спортом, и тех, что предпочитает сидячий образ жизни. Отрицательно воздействуют интенсивные физические нагрузки и употребление стероидных препаратов.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/muzhchini/normozoospermiya-chto-eto.html

Результат спермограммы — нормозооспермия

Нормозооспермия и нормоспермия в чем разница

С фертильностью молодых женщин проблемы часто решаются легко и быстро – ведь методики определения самой способности к деторождению совершенствовались не один десяток лет.

С мужской плодовитостью несколько иначе.

При высокой сексуальной активности и её великолепном качестве с мужчинами из такой супружеской пары иногда случается забавный казус: по результатам спермограммы во врачебном заключении пишут «нормозооспермия».

Что это означает

Самое интересное, что вердикт «нормозооспермия», по утверждениям врачей, даже не является диагнозом. Он только означает, что по результатам проведённых медицинских тестов с точки зрения репродукционных функций никаких отклонений у мужчины в паре нет.

А значимой величиной по результатам обследований нужно рассматривать подвижность сперматозоидов и их относительное количество в семенной жидкости. И вот тут возможны проблемы.

Нормальное количество высокоподвижных сперматозоидов в семенной жидкости – от 60 до 120 миллионов.

Если диагностика показывает, что таких в ней 50 и более процентов, значит, с мужской стороны проблем с зачатием быть не должно.

Казалось бы, можно глубоко вдохнуть и с облегчением выдохнуть воздух…но не тут-то было! Потому что, кроме высокой подвижности спермиев, есть ещё такие показатели, как:

  • Психологическая способность к зачатию и подходящее настроение.
  • «Та самая» – часто бывает, что при нормальной половой конституции возможна и эрекция, и произведение всех необходимых для оплодотворения действий, но конкретно от этой женщины мужчина может не хотеть ребёнка. То есть будет происходить подсознательное, на клеточном уровне, отторжение биоматериалов.
  • Недостаточная вязкость семенного материала или, наоборот, его сильное разжижение.
  • Наличия агглютинации, то есть иммунной реакции взаимодействия антител (иммуноглобулинов) с антигеном.
  • Отсутствие или наличие воспалительных процессов.

Поэтому заключение «нормозооспермия» — не гарантия отсутствия проблем с репродуктивной способностью. Для выявления их наличия или отсутствия нужная полная спермограмма. Это означает, что нормозооспермия — только поверхностное исследование всех свойств спермы, без детализации по жизненно-важным её показателям.

Семенной материал нужно получать только естественным путём, то есть при помощи мастурбации. Никакой другой метод, в том числе извлечение спермы с помощью катетеров, не годится. Дело в том, что возбуждение с эрекцией – процесс гормональный. Исключите из процесса добычи спермы возбуждающие факторы в виде визуализации объекта страсти или даже фантазии – и материал будет неполноценным.

Результат спермограммы

После получения семенного материала делают микроскопическое исследование. Есть некая норма, по которой сравнивают результаты теста.

Выглядит такая норма следующим образом:

  • цвет спермы должен быть белым, с немного сероватым оттенком;
  • полученный объём за одну эякуляцию не должен быть меньше 2 мл;
  • время разжижения эякулята – в пределах 10-40 минут;
  • рН – 7,2-7,8, то есть реакция должна быть слабощелочной;
  • количество активных единиц/1 мл – от 40 до 150 млн;
  • активные, очень подвижные – минимум 1/4 от общего объёма;
  • слабоактивные – минимум 1/2 от общего объёма;
  • не активизирующиеся в процессе исследования – максимум 1/2 от общего объёма;
  • маложизнеспособные, с патологиями или просто неподвижные – максимум 1/2 от общего объёма;
  • округлые клетки – максимум 5 млн;
  • количество лейкоцитов в поле зрения объектива микроскопа – не больше 3-5;
  • спермагглютинация – отсутствие.

Кроме перечисленного, в результаты исследования вписывают наличие или отсутствие гонококков ил грибков, а также следов их деятельности, если в прошлом были вызванные ими заболевания. То есть заключение о результатах теста должно быть максимально подробным.

Критерии оценки

Но рассматривая результаты тестов, нужно смотреть не только на количество активных гамет. Во внимание принимается и отклонение от рекомендованных значений рН, и слишком большая вязкость эякулята. А также показатели с агглютинацией и наличие агрегации – то есть слипания элементов спермы в многоклеточное образование.

Рассмотрим отклонение от нормальной кислотности, выражаемой в единицах рН. Нормальная её величина находится в пределах 7,2-7,8, то есть реакция на кислотность у такой спермы должна быть слабощелочной. Как, впрочем, и кислотность среды слизи во влагалище у партнёрши.

Если же рН как спермы, так и среды во влагалище переваливает отметку 7,0 «вниз», то есть приобретает кислые свойства, сам сперматозоиды становятся нежизнеспособными.

До матки и даже до фаллопиевых труб, по которым сперма транспортируется до яйцеклетки, мужской семенной материал не доберётся.

Теперь по поводу параметра — вязкость. Слегка желеобразная консистенция на первых порах, сразу после выброса спермы, нужна для компактного продвижения этого белкового сгустка в неизменном виде.

Но, по мере нахождения в вульве, а тем более в фаллопиевых трубах, от спермы требуется способность к быстрому разжижению – так она легче будет проталкиваться по пути к яйцеклетке. Сохраняющаяся вязкость, или синдром вискозипатии, тут становится уже препятствием к оплодотворению.

Такая проблема обычно возникает у мужчин с варикоцеле – патологическим расширением вен семенного канатика, или после перенесённых заболеваний мочеполовой сферы.

Агрегации и агглютинации

При наличии агрегаций в нормозооспермии можно говорить о патологии, при которой сперматозоиды попросту склеиваются с другими компонентам среды – слизью, частичками эпителия т.п.

То есть со всем тем, что снижает скорость и качество разжижения материала, не давая ему свободно проникнуть туда, куда надо. Спутники агрегации – орхит, воспаление семявыводящих каналов, а также простатит во всех стадиях.

По общему мнению врачей, при состояниях агрегации зачатия если и возможны, то маловероятны.

Если говорить об агглютинациях, если они обнаруживаются в анализах, то их наличие означает, что сперматозоиды активно сбиваются в большие клейкие массы – такие же, как и при агрегационных состояниях.

Только с несколько другим генезисом: сбой в иммунной системе, при которых происходит активное выделение белков-антигенов, служащих склеивающим материалом.

Это часто проявляется при травматических поражениях мошонки или воспалительных процессах инфекционного характера в мочеполовой системе.

При агрегации или агглютинации, беременность становится не только маловозможной, но опасной. Склеенные спермии – это всегда нарушение их внутренней структуры. А это означает, что, даже если белковый сгусток разжижится и каким-то чудом проникнет к маточной слизи, в стенке которой его дожидается яйцеклетка, зачатый ребёнок может иметь массу врождённых генетических дефектов.

Агглютинация и агрегация всегда являются только следствием воспалительных процессов разной этиологии в области малого таза. И сама по себе такая патология не проходит, она нуждается в симптоматическом лечении. Чаще всего его назначает уролог – после взятия сока простаты, ультразвукового исследования и получения УЗИ-фотограммы.

Как лечить

Нужно исходить из того, что раз нормозооспермия- один из вариантов нормы, нужно брать те показатели, где наблюдается отклонение, и выводить их до если не идеальных, то до приемлемых состояний.

Ведь сперматозоид – очень простая и чрезвычайно живучая единица, обладающая огромным адаптивными способностями.

Но кроме него, в зачатии участвуют:

  1. другие сперматозоиды, которые выступают рядом с ним и по сравнению с ним как конкуренты;
  2. сама яйцеклетка, имеющая механизмы отторжения нежизнеспособных особей.

Хотя и первый, и второй механизм подвержен сбоям, в главном он свою задачу – получение жизнеспособного потомства, выполняет. Значит, нужно только привести в норму те показатели в спермограмме, которые служат препятствием достижения спермиев яйцеклетки.

Первым шагом к приведению к норме всех без исключения показателей тестов и улучшению спермы служит, как этот ни странно, назначение правильной диеты.

В первую очередь в рацион включают продукты с обилием токоферола. А это

  • все виды растительных масел,
  • бобовые,
  • злаки,
  • шпинат,
  • курага,
  • все виды орехов;

аскорбиновой кислотой, которая в обилии содержится в

  • цитрусовых,
  • болгарском сладком перце,
  • чёрной смородине,
  • капусте и т. д.

Нужны будут также продукты с высоким содержанием витаминов группы В и D, и микроэлементами, такими, как селен и цинк.

Упомянутые «устрицы и лобстеры» — не более, чем сарказм, крайность. Ничуть не хуже их парная телятина, мидии (которые часто на порядок дешевле устриц), креветки и головоногие моллюски, то есть кальмары и молодь осьминогов. Крайне полезны также сорта морской белорыбицы: треска, пикша, минтай.

Если при спермограмме была повышенная вязкость секрета, а тем более с отмеченными колебаниями и изменениями гормонального фона, то лечащим врачом будет назначена специальная гормонотерапия. С определённой длительностью, рассчитываемой из общего состояния мужчины.

Только есть один нюанс: гормонотерапия – вещь часто непредсказуемая и даже опасная. Поэтому никаких самовольных изменений доз препаратов в меньшую, а тем более бОльшую сторону! И никакого самовольного прекращения или продолжения лечения!

Рекомендации

Чаще всего из рекомендаций следует назначение гормонов с высоким содержанием тестостерона, способного повысить качество семенного материала. Только для усиления эффекта необходимо ещё и

  • отказаться от вредных привычек, в первую очередь от курения. Вторым по причинению вреда сперме идёт алкоголь, даже лёгкий, вроде «безобидного» пива. Вред пива для мужского организма вообще недооценивается – содержащееся в нём большое количество женских половых гормонов резко снижает выработку тестостерона. Дополнительно пиво служит средством накопления в организме жировой ткани, которая сама по себе мешает вырабатывать половой гормон.
  • Отказаться от фаст-фуда, употребления в пищу продуктов, изготавливаемых из полуфабрикатов, а тем более – от жирных блюд;
  • включить в свой распорядок дня физзарядку и даже занятия несиловыми видами спорта: бег или быстрая спортивная ходьба, велопрогулки, прыжки через скакалку. Все эти виды физических упражнений хорошо способствуют выработке натурального, собственного, тестостерона. А обычная 10-минутная зарядка вообще способна творить чудеса, и жаль, что большинство мужчин её недооценивают.
  • Сменить работу, если она связана с вредным производством каких-то химических или радиационных компонентов. Или договориться с руководством на работе об изменении её графика (что часто и невозможно, и служит только полумерой). Но выбор часто стоит именно такой: оставаться бесплодным или радикально сменить род деятельности.
  • Вообще любая физическая активность. Она предотвращает застойные явления в области малого таза и не даёт развиваться связанными с этим патологиями.

Во всех других случаях речь можно вести только о терапии симптоматической, связанной именно с застойным явлениям в малом тазу.

Физическая активность во всех остальных случаях является едва ли не самым важным лечебным фактором.

Недаром проблемы с жизнеспособностью сперматозоидов в последние десятилетия всё чаще стали настигать работников офисной сферы, т. н. «офисного планктона» – с их гиподинамией и нерегулярным и некачественным питанием.

Так забеременеет ли ваша вторая половина?

Обязательно. Ведь вердикт «нормозооспермия» – не приговор и даже не диагноз. Изменить (совсем немного или радикально, в зависимости от полученной спермограммы) образ жизни в сторону большей физической активности, исключить из него вредные привычки. И скоро в женской консультации вашу жену/подругу обрадуют тем, что она уже на N-ной неделе беременности.

Заключение

При грамотном и вовремя проведённом лечении, а также соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций, семенная жидкость по оказателям качества должна прийти в норму. И тогда, при наличии здоровой женщины рядом, проблем с беременностью у неё больше не будет.

И только в случаях запущенности ситуации и невозможности в зачатия естественным путём, прибегают к помощи искусственных методик. Которые мало того, что дороги, но часто ещё малоэффективны.

  • Гонал 33%, 3441 голос3441 голос 33%3441 голос – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 25702570 25%2570 – 25% из всех
  • Менопур 16%, 16601660 16%1660 – 16% из всех
  • Пурегон 14%, 1502 голоса1502 голоса 14%1502 голоса – 14% из всех
  • Прегнил 9%, 903 голоса903 голоса 9%903 голоса – 9% из всех
  • Меногон 3%, 315315 3%315 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/normozoospermiya/

Нормозооспермия: норма или диагноз?

Нормозооспермия и нормоспермия в чем разница

Если при исследовании спермы мужчине ставится диагноз нормозооспермия, это значит, что показатели семенной жидкости соответствуют параметрам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Однако бывают случаи, когда сперматозоиды активны, но беременность не наступает. В этом случае речь может идти о нормозооспермии с отклонениями.

Для уточнения диагноза необходимо выполнить расширенное исследование, которое в 40% случаев выявляет патологии различной сложности.

Нормозооспермия — что это за диагноз

Нормозооспермия (нормоспермия) – это заключение, которое указывается в протоколе исследования семенной жидкости некоторых мужчин. Это значит, что у пациента нет проблем с фертильностью. Результаты спермограммы при нормоспермии показывают достаточное количество активных половых клеток в сперме. Важные критерии оценки состояния спермы:

  • общий объем половых клеток;
  • количество гамет в одном миллилитре;
  • процент спермиев, имеющих достаточную двигательную активность;
  • морфологическое строение.

Повлиять на результат исследования могут внешние и внутренние факторы. Если не соблюсти условия подготовки, то даже при нормозооспермии будут выявлены отклонения. Поэтому перед анализом необходимо строго выполнять рекомендации врача.

Как правильно подготовиться к спермограмме

Анализ спермограммы выполняется в условиях специальной лаборатории, имеющей необходимую оптическую систему. К сдаче биологического материала мужчина готовится заранее. Пациенту рекомендуется:

  • воздержаться от семяизвержения в течение 3-5 дней;
  • исключить тепловые процедуры (ванны, бани, сауны, солярии);
  • не подвергать организм физическим нагрузкам;
  • отказаться от алкогольных напитков;
  • не употреблять жирную пищу с большим количеством специй;
  • отказаться от приема лекарств, если это не рекомендовано врачом.

Если незадолго до сдачи анализа были эпизоды инфекционных заболеваний (в том числе обычная простуда) или прием лекарств, необходимо сообщить об этом врачу.

Собирать семенную жидкость следует в стерильный контейнер (предварительно надо подмыться). Важно, чтобы весь объем эякулята попал в емкость. При потере семенной жидкости необходимо уведомить врача, так как это неизбежно повлияет на результат анализа.

Некоторые лаборатории допускают сбор семенной жидкости в домашних условиях. В этом случае мужские клетки должны быть доставлены в течение получаса. При транспортировке необходимо поддерживать для биологической жидкости температуру тела.

Что будет написано при идеальной спермограмме

Заключение нормозооспермия или нормоспермия говорит о том, что показатели семенной жидкости мужчины близки к идеальным и удовлетворяют следующим условиям:

  • биологическая жидкость имеет серовато-белый оттенок и специфический запах;
  • общее количество, находящееся в контейнере, составляет 2 мл или больше;
  • в течение получаса после получения субстанция теряет первоначальную вязкость и становится жидкой;
  • показатель кислотности находится в диапазоне от 7.2 до 7.8;
  • суммарное количество половых клеток не менее 40 млн;
  • при выделении одного миллилитра из общего объема количество гамет в нем равно 20 млн или превышает этот показатель;
  • не менее четверти всех клеток двигаются прямолинейно и быстро;
  • до половины спермиев имеют прямую траекторию (двигаются быстро или медленно);
  • неподвижные клетки или гаметы с непрямолинейным движением составляют менее 50% от общего количества;
  • объем лейкоцитов не превышает 1 млн.

Диагноз нормозооспермия ставится при выполнении стандартной спермограммы. Для более детальной оценки фертильности мужчины рекомендуется выполнить морфологическое исследование по Крюгеру и поиск антиспермальных антител.

Если критерии Крюгера показывают, что более 4% клеток идеальны, при этом результат МАР-теста (mar test) отрицательный, у пациента не должно быть проблем с зачатием.

Отклонения от нормы

При нормозооспермии у мужчин могут выявляться сопутствующие патологии:

  • агглютинация – характеризуется слипанием половых клеток между собой;
  • агрегация – сопровождается прилипанием гамет к посторонним включениям;
  • вискозипатия – проявляется повышенной вязкостью семенной жидкости.

Если результаты спермограммы показывают, что у мужчины нормозооспермия с агглютинацией, это говорит о том, что половые клетки слипаются. Склеивание может происходить в любом участке спермия – в области шейки, головки, хвоста.

Мобильность половых гамет мужчины обеспечивается их отталкиванием друг от друга. Агглютинация нарушает данный процесс, снижая активность клеток и вызывая инфертильность. Причиной патологического состояния становится инфекция или выработка антиспермальных антител (АСАТ). Иммуноглобулины, продуцирующийся иммунной системой, направлены на уничтожение половых клеток.

С агрегацией

нормозооспермия с агрегацией сопровождается слипанием половых гамет с посторонними клетками, присутствующими в семенной жидкости. отличием данного состояния от агглютинации становится то, что спермии склеиваются не между собой, а образуют комки с другими молекулами.

частой причиной патологии становится инфекционно-воспалительный процесс, при котором в эякуляте появляются лейкоциты в большом количестве и слизь. при агрегации сперматозоидов активность носителей генетического материала заметно снижается, но количество подвижных гамет остается в пределах нормы.

вискозипатия

нормозооспермия с вискозипатией – это заключение спермограммы, при котором семенная жидкость не меняет своей концентрации в установленный для этого временной промежуток. патология характеризуется повышенной вязкостью эякулята, при которой нарушается подвижность половых клеток.

подвижность спермиев обеспечивает жидкая консистенция биологической массы. во время эякуляции вязкость повышена, но через 10-40 минут она меняется. если этого не происходит, гаметы не могут передвигаться и, как следствие, оказываются не в силах оплодотворить яйцеклетку.

причинами нарушения становятся инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, застойные процессы, прием некоторых медикаментов (в частности, стероидов), а также вредные привычки.

другие патологии

также при исследовании у некоторых пациентов определяется не нормоспермия, а другие состояния, характеризующиеся различными нарушениями. вместо слова «нормозооспермия» мужчина может увидеть в заключении:

  • лейкоспермия – повышение лейкоцитов;
  • гематоспермия – присутствие крови (часто встречается с пиоспермией – образованием гноя);
  • азооспермия – нет половых клеток в сперме;
  • олигоспермия – малый объем биологический жидкости;
  • олигозооспермия – недостаточное количество гамет;
  • астенозооспермия – сниженная активность спермиев;
  • тератозооспермия – большое количество клеток с аномальным строением;
  • акинозооспермия – отсутствие активных сперматозоидов;
  • некрозооспермия – преобладание неподвижных клеток.

можно ли забеременеть

Диагноз нормозооспермия означает, что мужчина фертилен. Если при исследовании спермы не были обнаружены отклонения, то врачи прогнозируют высокую вероятность естественного зачатия. Для успешного оплодотворения необходимо, чтобы партнерша так же не имела проблем с репродуктивным здоровьем.

Если при проведении анализа были выявлены отклонения в виде вискозипатии, агрегации или агглютинации, шанс на быстрое зачатие значительно снижается. Эти состояния подавляют активность половых клеток, а некоторые внутренние процессы вовсе их обездвиживают.

При увеличении времени разжижения спермы происходит изменение ее кислотности. В результате половые гаметы мужчины разрушаются микрофлорой влагалища.

Склеенные между собой сперматозоиды формируют клетки с нарушенным морфологическим строением. При оплодотворении измененными носителями генетического материала возрастает риск нарушений у плода.

Такая беременность может привести к выкидышу на ранних сроках.

Как улучшить качество спермы

У 9 мужчин из 10 отклонения от нормы вызваны инфекционными и воспалительными заболеваниями органов малого таза. Патологии могут долго не проявлять себя, но при этом мешать естественному зачатию. Схема лечения зависит от причины нарушений.

При скрытых инфекциях назначается противомикробная, восстановительная терапия и препараты, улучшающие качество семенной жидкости. Гормональные отклонения требуют коррекции гормоносодержащими лекарствами.

Наличие антиспермальных антител предполагает сложное комплексное лечение.

Для улучшения качества семенной жидкости врачи рекомендуют:

  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания;
  • устранить негативное влияние внешних факторов – перепад температур, ношение тесного белья и других.

Прогноз лечения нормозооспермии, сочетающейся с нарушениями, обычно благоприятный. После лечения фертильность повышается. Врачи дают высокий шанс на естественное зачатие. При отсутствии желаемого результата специалисты рекомендуют задуматься об ЭКО.

Источник: https://MyZachatie.ru/muzhskoj-faktor/normozoospermiya-normospermiya-chto-eto.html

Нормозооспермия у мужчин: что это за диагноз, результаты спермограммы, можно ли забеременеть

Нормозооспермия и нормоспермия в чем разница

Каждый мужчина отличается индивидуальной плодовитостью, степень которой зависит в первую очередь от качества семенного материала. Когда у супругов какое-то время не получается забеременеть, они обращаются к специалистам в клинику по репродуктологии, где мужчина может услышать диагноз – нормозооспермия.

Нормозооспермия — что это за диагноз?

Так что же такое эта нормозооспермия? Фактически это результат проведенной спермограммы, указывающий на отсутствие патологий в мужской репродуктивной функции. Нормой считается, если в сперме партнера будет порядка 60-120 млн. подвижных сперматозоидов.

Если диагностика показывает, что в семени более 50% таких спермиев, то с зачатием у супругов проблем возникнуть не должно, при условии, что женщина будет здорова.

Однако, установленная нормозооспермия является лишь поверхностным исследованием, при котором мужчина все же может столкнуться с проблемой наступления беременности партнерши.

Почему такое возможно? Просто на оплодотворяющие способности семенного материала влияет масса факторов вроде вязкости спермы, психологического настроя и состояния мужчины, подвижности сперматозоидов и пр.

Поэтому и при нормозооспермии могут возникнуть препятствия зачатию.
На видео сперматозоиды при нормозооспермии:

Результаты спермограммы

Спермограммой называют исследование семенной жидкости, в результате которого можно понять, какое количество активных и жизнеспособных гамет присутствует в семенной жидкости. Сдают спермограмму естественным способом с помощью мастурбации.

По результатам проведенного микроскопического исследования мужчина получает спермограмму с соответствующим заключением, в котором помимо нормозооспермии указываются и основные показатели состояния спермы, по которым можно судить о репродуктивных возможностях пациента.

В норме результат должен выглядеть примерно так:

КритерийПоказатель
ЦветСеровато-белый
ОбъемНе меньше 2 мл
pH7,2-7,8
Время разжиженияПорядка 10-40 минут
Число сперматозоидов в эякулятеОт 40 до 500 млн.
Количество спермиев в 1 мл спермы20-120 млн.
Активно подвижные спермииМинимум 25%
Спермии со слабой подвижностьюМинимум 50%
Непрогрессивно подвижные сперматозоидыМаксимум 50%
Неподвижные или патологические спермииМаксимум 50%
Число округлых клетокМаксимум 5 млн.
ЛейкоцитыНе более 3-5 в поле зрения
СпермагглютинацияОтсутствует

Также в спермограмме может указываться длительность полового воздержания перед анализом, наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов вроде дрожжевых грибков или гонококков и пр.
На видео нормальные показатели спермограммы:

Лечение

Во всех случаях агглютинация или агрегация выступает следствием воспалительных поражений в малотазовой области. Сама по себе патология не пройдет, ее необходимо лечить.

Если в полученной спермограмме указана нормозооспермия с агглютинацией или агрегацией, то нужно незамедлительно приступать к терапевтическим действиям.

Соответствующий курс лечения должен назначить квалифицированный уролог.

Терапия направлена на устранение воспалительного процесса, для чего уролог назначает антибиотикотерапию с учетом возбудителя патологии. Также мужчине прописывают микроэлементы и витаминные комплексы, чтобы сперма быстрее восстановилась после лечения. Прогнозы на излечение в целом неплохие, подобные патологии, как правило, устраняются посредством медикаментозной терапии.

Можно ли забеременеть?

Нормозооспермия относится к достаточно распространенным диагнозам и значит, что семенная жидкость нормального качества и всем требованиям соответствует. Поэтому со здоровой супругой проблем с зачатием возникнуть не должно. Но если нормозооспермия у мужа сопровождается вышеописанными патологическими отклонениями, то беременности можно не дождаться.

Если лечение проведено качественно и своевременно, то при нормозооспермии с зачатием проблем не возникает. Но в особенно запущенных и сложных случаях после лечения может понадобиться помощь репродуктолога, чтобы забеременеть с помощью искусственных методик.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/normozoospermiya.html

СправкаБолезни
Добавить комментарий