При каком давлении нужно принимать таблетки

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

При каком давлении нужно принимать таблетки

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

Татьяна Алексеевна Петричко,

зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией.

У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие.

При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим.

При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они.

Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным.

Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Правильное питание и физические упражнения – это основа лечения, но все же у части больных давление снижается, но остается выше безопасных пределов, что делать в этом случае?

  Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

  Если артериальная гипертония стабильна (то есть не снижается самостоятельно) в течение 2-3 недель, несмотря на ограничение соли, правильное питание, занятия физическими упражнениями, снижение веса АД остается выше безопасного уровня – 140/90 мм рт ст.  необходимо начинать постоянный прием, подобранных врачом гипотензивных препаратов.

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать.

Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Всегда иметь безопасные уровни давления и отсутствие кризов. Постоянный прием гипотензивных – единственная эффективная профилактика кризов.

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне – 140/90.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

I группа – Бета-блокаторы

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол  

II группа – Антагонисты кальция

 Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

III группа – Ингибиторы АПФ

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

 IV группаБлокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан,  Азилсартан

V группа – Мочегонные

Гипотиазид, индапамид

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

  На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

  Условно сердечно-сосудистую систему можно представить в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Представьте, что кран выполняет функцию сердца, трубка – артерий, а цистерна – это весь организм, снабжаемый кровью.

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

– если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

– если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

– если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы).

Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится.

Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Если доза препарата доведена до максимально допустимой, а давление не достигло 140/90 мм рт.ст., то врач имеет 2 возможности. Первая – отменить этот препарат и назначить другой из той же группы или другой группы. Вторая – уменьшить дозу этого препарата и добавить препарат из другой группы.

Долго ли продолжается подбор схемы?

Это зависит от реакции Вашего организма на гипотензивные. Иногда очень быстро. Иногда приходится пробовать разные и разные варианты, пока не будет достигнут главный результат – 140/90 мм рт.ст.

Что требуется от Вас при подборе дозы?

  Понимание целей этой совместной с врачом работы – достижение давления не выше 140/90 мм рт ст. и нормальная жизнь без сосудистых осложнений.

  Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

  Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Что делать после того, как Вы добились безопасного давления – 140/90?

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

  Одна из частых причин – забывают принимать таблетки. Для этого существует правило зубной щетки – положи таблетки рядом с зубной щеткой, почистил зубы и выпил таблетки.

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Можете и должны. 

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

  Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

  В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните, что самое дорогое – это здоровье. Лучше потратить деньги на контроль АД сейчас, когда у Вас нет осложнений и есть возможность их заработать, чем значительно большую сумму потом, когда они появятся и лишат Вас возможности работать.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

Источник: https://zdrav.khv.gov.ru/node/3883

Лучшие таблетки, понижающие артериальное давление: схема и список

При каком давлении нужно принимать таблетки

В случаях, когда изменение образа жизни и правильное питание не помогают нормализовать артериальное давление (АД), назначают лекарственные препараты. Многие антигипертензивные препараты продаются без рецептов, но назначаются врачом индивидуально. Это зависит от проведенного диагностического исследования и степени заболевания.

Например, для постоянного приема препаратов, которые поддерживают жизненный ритм у пожилых назначают одни таблетки. Если необходимо срочно понизить давление, то применяют более мощные средства.

Существует 5 основных классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, диуретики, игибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина. И два дополнительных: альфа блокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов.

Таблетки от повышенного давления необходимо принимать строго по схеме врача!

Если у больного диагностируют начальную стадию артериальной гипертензии, то лечение начинается с приема одного препарата. В случае неэффективного лечения рекомендуют заменить лекарственное средство на другой препарат. Если АД по-прежнему не удается нормализовать, назначают терапию с комбинацией нескольких лекарственных препаратов.

Схема лечения при повышенном АД

Схема лечения пациентов с высоким АД(риск высокий)

Терапия из 2-х лекарственных препаратов
↓Полная доза↓Смена других препаратов↓Добавляется 3-й препарат↓Комбинация из 3-х препаратов в полной дозе

Таблетки для снижения артериального давления разделяют в зависимости от состава и свойств.

В странах СНГ гипертоникам назначают препараты:

  1. Диуретики (мочегонные) средства для уменьшения объема циркуляции крови в сосудах.Популярные средства: Гипотиазид и  Арифон. Такие препараты хорошо снижают артериальное давление, одновременно вытесняя из организма калий. Часто для поддержания нужного количества калия в организме к диуретикам дополнительно прописывают калийсберегающие препараты (капотен, энап, ренитек).

    При гипертоническом кризе часто назначают Фуросемид, который быстро снижает АД. Но принимать данный препарат необходимо под контролем врача. Данное мочегонное средство выводит много калия, поэтому обязательно принимается с лекарствами, восстанавливающие баланс.

    Частое и бесконтрольное употребление Фуросемида может привести к сильной аритмии и сердечному приступу!

    Среди мочегонных препаратов для поддержания уровня содержания калия в крови можно выделить Верошпирон и Триамтерен. Препараты назначают в малых дозах, в сочетании с калийсберегающими средствами.

    Побочные действия от диуретиков проявляются быстрой утомляемостью и усталостью. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту и сухость во рту.

  2. Бета-адреноблокаторы. Данные лекарственные средства часто используют для лечения гипертонии.

    Главное свойство – это блокирование центральных бета-адренорецепторов, изменяя ответ органов и тканей на нервные импульсы. После приема лекарств, сердце начинает работать ритмичнее, а кровь перестает поступать в сосуды в больших количествах.

    Бета-адреноблокаторы разделяют на селективные и неселективные. К первым относят Метаналол и Атенолол. Селективные средства блокируют только адренорецепторы, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, не причиняя вреда всему организму.

    Неселективные бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, которые связаны со всеми органами. Известные препараты Обзидол и Анаприлин. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни).

    Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию:

    • Пациентам с легочными заболеваниями;
    • Беременным женщинам;
    • Людям с сахарным диабетом;
    • Больным с хроническими заболеваниями желудка.
    • Хроническим алкоголикам.

    Бета-адреноблокаторы нельзя сочетать с алкоголем, оральными контрацептивами и барбитуратами.

  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Данные средства блокируют фермент, что приводит к сужению сосудов. Средства принимаются строго под контролем врача. До и после приема нужно сдать анализ крови на содержание калия.

    В России используют таблетки Капотен, Эналаприл, Престариум.

    АПФ хороши тем, что снижают АД, не вызывая при этом усталости сонливости и не повышая уровень холестерина. Препараты АПФ нельзя принимать одновременно с мочегонными лекарственными препаратами, которые сберегают калий. Врачи также запрещают ингибиторы беременным женщинам.

    Побочные действия от АПФ проявляются в виде: головной боли, головокружения, кашля, сыпи.

  4. Антагонисты кальция. Лекарства данной группы препятствуют поступлению ионов кальция в сосуды и сердце. После приема препаратов сосуды расширяются, а сердечное сокращение уменьшается.

    Популярные препараты: Изоптин, Коринфар, Веропамил, Дилтиазем. Антагонисты кальция быстро снижают сердечное давление и часто используются при гипертоническом кризе. Принимать препараты нужно с особой осторожностью, так как они быстро расширяют сосуды.

  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты предназначены для расширения сосудов. Фармакотерапия представлена препаратами: Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Вальсартан.

    Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения и усталости. Препараты противопоказаны беременным женщинам, людям с повышенным содержанием калия и сужением почечных артерий.

  6. Препараты центрального действия альфа-агонисты. Препараты блокируют мозговые импульсы артериям о сужении. В России при артериальной гипертензии назначают Допегит и Клофелин.

    Центральные альфа-агонисты назначают в редких случаях, когда другие препараты не оказывает положительного эффекта. Прием и отмена препаратов производится строго под контролем врача.

    Допегит и Клофелин нельзя сочетать с алкоголем. Это всегда приводит к потере сознания и резкому снижению артериального давления.

Эффективные препараты

Таблица: Клинические рекомендации медикаментозного лечения высокого АД

Класс препаратовЭффективные таблетки от давления список, название и доза
β-адреноблокаторорыКардиоселективные препараты: Атенолол (25-100 мг в сутки),  Метопролол (50-200 мг/сут), Небиволол (2,5 – 5,0 мг/сут)кардиоселективные  таблетки с внутренней симпатомиметической активностью: Талинолол (150-600 мг/сут)некардиоселективные средства: Пропранолол (20-160 мг/сут), Окспренолол (20-480 мг/сут)препараты с  a-адреноблокирующимдействием: Лабеталол (200-1200 мг/сут), Карведиол (25-100 мг/сут)
α-адреноблокаторынеселективный α-адреноблокатор Пирроксан (0,06-0,18 мг/сут)селективные α1-адреноблокаторы: Празозин (0,0015 – 0,003 мг/сут), Доксазозин (1-15 мг/сут), Теразозин, Бендазолол
α1-адреноблокаторыДигидроэргокристин, Лабеталол, Дроперидол, Карведилол
Ингибиторы ангиотензинпревращающего ферментаЭналаприл (2,5-40), Каптоприл (50-150 мг/сут), Лизиноприл (5-40 мг/сут), Спираприл, Цилазаприл, Рамиприл, Фозинаприл, Спираприл, Беназеприл, Квинаприл
антагонисты  кальцияНифедипин (30-120 мг/сут), Лацидипин (2-8 мг/сут), Амлодипин (5-10 мг/сут), Дилтиазем (60-120 мг/сут)
блокаторы АТ1-рецепторовИрбесартан (300 мг/сут), Эпросартан (400-800 мг/сут), Лозартан (50-100 мг/сут), Валсартан (80-160 мг/сут), Телмисартан (80-160 мг/сут), Кандесартан (8-16 мг/сут)
ДиуретикиФуросемид (20 – 480 мг/сут) , Гидрохлортиазид (12,5–50 мг/сут), Клопамид (10-20 мг/сут),  Амилорид , Спиронолактон, Индапамид, Урегит

Как правильно принимать таблетки

Таблетки от высокого давления назначает исключительно врач! задача при лечении постепенно нормализовать АД на уровень не выше 140/90 мм рт. ст.

При длительной терапии артериальной гипертензии предпочтение отдается препаратам с пролонгированным действием (прием 1 таблетки в сутки).

Количество лекарственных препаратов назначают в зависимости от симптомов, степени гипертонии, осложнения и самочувствия пациента. На начальной степени болезни, при отсутствии риска поражения органов мишеней, рекомендовано начинать лечение с маленьких доз. Позже увиливают дозировку и количество препаратов по ходу лечения.

Рекомендации по медикаментозной терапии:

  • Все лекарства от снижения артериального давления должен назначить врач. Нельзя принимать таблетки просто потому, что кто-то их советует!
  • Назначенные препараты необходимо принимать в одно и то же время суток. Время и дозу лекарства можно прочитать в назначении врача.
  • Нельзя резко бросать прием лекарств, даже если АД не снижается. Если препарат не дает положительного эффекта необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
  • Важно придерживаться четкой схемы, которую укажет врач. Это время суток, до и после еды, количество таблеток. Нельзя самостоятельно дополнять схему лучения БАД и другими средствами, понижающими давление.
  • Покупайте препараты только в государственных учреждениях. Опасайтесь подделок! Обязательно читайте инструкцию и внимательно смотрите на срок годности.
  • Таблетки нужно принимать в стоячем положении, запивая небольшим количеством воды.
  • Препараты от давления нельзя сочетать с алкоголем и курением.
  • Если вы почувствовали себя плохо после приема лекарств, сразу вызывайте скорою помощь!

Таблица: Противопоказания для приема таблеток и препаратов, снижающих АД

Препараты от гипертонииСтрого запрещеноНе рекомендуется
диуретикиподаграметаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе, гипер- и гипокалиемия, беременность
β-блокаторыатриовентрикулярная блокада2-3 степени гипертензиибронхиальная астмаметаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе,  спортсмены, физически активные люди, хроническая обструктивная болезнь легких
антагонисты кальция дигидропиридиновыетахиаритмии, хроническая обструктивная болезнь легких
антагонисты кальция недигидропиридиновыеатриовентрикулярная блокада2-3 степени заболевания, хроническая сердечная недостаточность,  сниженная фракция выброса левого желудочка сердца
ингибитор ангиотензин-превращающего ферментаангионевротический отекбеременность, концентрация электролитов калия (K+),двусторонний стенозпочечных артерийНерожавшие женщины или планирующие рожать ещё
блокатор рецепторов АТ1беременность, гиперкалиемия,двусторонний стенозпочечных артерийНерожавшие женщины или планирующие рожать ещё
Диуретикиантагонистыальдостеронагиперкалиемия, острая и хроническая почечная недостаточность (СКФ

Источник: https://giperton.com/tabletki-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya.html

Если у вас повышенное артериальное давление | кгбуз

При каком давлении нужно принимать таблетки

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

Татьяна Алексеевна Петричко,

зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией.

У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие.

При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим.

При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они.

Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным.

Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Правильное питание и физические упражнения – это основа лечения, но все же у части больных давление снижается, но остается выше безопасных пределов, что делать в этом случае?

Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

Если артериальная гипертония стабильна (то есть не снижается самостоятельно) в течение 2-3 недель, несмотря на ограничение соли, правильное питание, занятия физическими упражнениями, снижение веса АД остается выше безопасного уровня – 140/90 мм рт ст. необходимо начинать постоянный прием, подобранных врачом гипотензивных препаратов.

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать.

Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Всегда иметь безопасные уровни давления и отсутствие кризов. Постоянный прием гипотензивных – единственная эффективная профилактика кризов.

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне – 140/90.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

I группа – Бета-блокаторы

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол

II группа – Антагонисты кальция

Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

III группа – Ингибиторы АПФ

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

IV группаБлокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан

V группа – Мочегонные

Гипотиазид, индапамид

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

Условно сердечно-сосудистую систему можно представить в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Представьте, что кран выполняет функцию сердца, трубка – артерий, а цистерна – это весь организм, снабжаемый кровью.

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

– если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

– если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

– если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы).

Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится.

Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Если доза препарата доведена до максимально допустимой, а давление не достигло 140/90 мм рт.ст., то врач имеет 2 возможности. Первая – отменить этот препарат и назначить другой из той же группы или другой группы. Вторая – уменьшить дозу этого препарата и добавить препарат из другой группы.

Долго ли продолжается подбор схемы?

Это зависит от реакции Вашего организма на гипотензивные. Иногда очень быстро. Иногда приходится пробовать разные и разные варианты, пока не будет достигнут главный результат – 140/90 мм рт.ст.

Что требуется от Вас при подборе дозы?

Понимание целей этой совместной с врачом работы – достижение давления не выше 140/90 мм рт ст. и нормальная жизнь без сосудистых осложнений.

Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Что делать после того, как Вы добились безопасного давления – 140/90?

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

Одна из частых причин – забывают принимать таблетки. Для этого существует правило зубной щетки – положи таблетки рядом с зубной щеткой, почистил зубы и выпил таблетки.

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Можете и должны.

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните, что самое дорогое – это здоровье. Лучше потратить деньги на контроль АД сейчас, когда у Вас нет осложнений и есть возможность их заработать, чем значительно большую сумму потом, когда они появятся и лишат Вас возможности работать.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

Источник: http://www.muzkdc.ru/?q=content/%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8-%D1%83-%D0%B2%D0%B0%D1%81-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Таблетки для понижения артериального давления

При каком давлении нужно принимать таблетки

Частые скачки артериального давления (АД) в сторону повышения могут свидетельствовать о развитии гипертонии. Заболевание требует постоянного медикаментозного контроля. С этой целью врачи обычно назначают таблетки для понижения давления. Список наиболее эффективных препаратов рассмотрим ниже.

Для нормализации давления чаще всего используют таблетки

При каком давлении нужно пить таблетки?

Нормальное давление у здорового человека находится в рамках 110–130 мм р. ст. систолическое (верхнее) и 70–80 мм р. ст. диастолическое (нижнее) АД. Если значения увеличиваются и держаться повышенными определённое время – требуется корректировка лекарственными препаратами.

Список таблеток для понижения давления

Все антигипертензивные средства делятся на несколько групп исходя из механизма своего действия.

Бета-адреноблокаторы

Лекарства способствуют замедлению сердечных сокращений, в результате чего снижается АД и стабилизируется сердечная деятельность.

Понижающие препараты этой группы чаще всего назначают людям после инфаркта миокарда, в случае стенокардии, а также в качестве профилактики ишемии.

Все бета-блокаторы имеют одинаковые противопоказания:

  • повышенная чувствительность человека к действующим или вспомогательным веществам;
  • сердечная недостаточность в остром или хроническом течении;
  • ослабление сердечно-мышечной ткани (синусового узла);
  • постоянно пониженный пульс (брадикардия);
  • патологии лёгких и бронхов;
  • проблемы с периферическим кровотоком.

 Бета-блокаторы не рекомендуется использовать при беременности. Ограничивается приём и при диабете. 

Ниже сделаем обзор наиболее эффективных лекарств этой группы, их применение и побочные действия.

Анаприлин

Анаприлин – второе название Пропранолол —  производит на организм гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Средство быстро всасывается в кровь, что способствует высокому терапевтическому эффекту в короткие сроки.

Принимать лекарство рекомендуется за 15–20 минут до еды, начиная курс с 10 мг действующего вещества, постепенно увеличивая суточную дозу до 80 мг (при условии хорошей переносимости). Пить таблетки нужно 3–5 раз в день. Длительность лечения 4–5 недель (в зависимости от особенностей болезни).

Анаприлин имеет быстро действующий эффект

Побочные действия:

  • отклонения в функционировании пищеварительного тракта (тошнота, рвота, расстройство стула, боли в правом подреберье);
  • нарушения в работе сердца и сосудов, которые проявляются брадикардией, значительным понижением давления, тревогой, нервозностью, бессонницей;
  • сбои в дыхательном аппарате (кашель, приступы удушья, спазм бронхов).

Атенолол

Лекарственное средство начинает действовать спустя час после приёма. Максимальное действие наступает через 2–3 часа, и длиться около суток.

Применение:

  • начинать лечение нужно с 50 мг (в преклонном возрасте с 25 мг) перед приёмом пищи;
  • суточная доза не должна превышать 200 мг активного вещества;
  • длительность лечения – 3–5 недель.

Действие Атенолола длится примерно сутки

Соблюдение инструкции и рекомендаций врача позволит свести негативные реакции организма к минимуму.

Среди побочных эффектов наиболее часто встречается:

  • вялость, повышенная утомляемость, упадок сил;
  • головные боли, нарушение координации, беспокойный сон;
  • непроизвольное дрожание конечностей;
  • болезненные ощущения в области сердца, брадикардия, сердечная недостаточность.

Бисопролол

Дозировку и длительность лечения определяет врач с учётом особенностей заболевания. Обычно лекарство принимают 1 раз в день перед завтраком по 1 таблетки (5 или 10 мг).

Бисопролол — эффективный бета-адреноблокатор для понижения давления

Важно обратить внимания на возможные побочные эффекты во время лечения Бисопрололом.

Ввиду особенностей организма могут возникнуть:

  • головокружение, слабость, усталость;
  • временное нарушение координации;
  • нарушение сна, нервозность, депрессивное состояние;
  • холод в конечностях, мышечные боли;
  • нарушение работы пищеварительной системы (рвота, диарея).

 Негативные реакции проявляются редко, и в основном при игнорировании противопоказаний или несоблюдении инструкции. 

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Действие препаратов этой группы направлено на подавление ренина (фермент вырабатывается почками), который способствует повышению АД.

Основной терапевтический эффект заключается в следующем:

  • улучшение периферического кровообращения;
  • стабилизация функционирования коронарных сосудов.

Высокой эффективностью обладают Каптоприл, Нолипрел, Ренитек.

Ингибиторы АПФ не назначаются пациентам с непереносимостью компонентов препарата. Они противопоказаны людям с почечной недостаточностью, стенозом почечных артерий, а также при повышенном уровне калия в крови. Нельзя принимать подобные лекарства в при беременности и грудном вскармливани, а также детям до 12 лет (при крайней необходимости дозу рассчитывает врач с учётом веса ребёнка).

Каптоприл

Гипотензивный препарат уменьшат нагрузку на сердце за счёт расширения стенок сосудов. Лекарство не препятствует работе почек (не задерживает в них жидкость), поэтому не требует дополнительных мочегонных средств.

Дозировку всегда назначает врач исходя из первоначальной причины повышенного АД. В основном терапия начинается с малых доз препарата (по 12,5 мг 2 раза в сутки). Постепенно количество лекарства увеличивают до 300 мг в день.

Каптоприл расширяет стенки сосудов

В зависимости от тяжести заболевания лечение может занимать от 2 недель до нескольких месяцев.

Побочные эффекты:

  • рассеянное внимание, головокружение;
  • расстройство пищеварительной системы (рвота, понос), обильное мочеиспускание, что может привести к интенсивному обезвоживанию;
  • появление ацетона в моче.

 В случае ухудшения состояния необходимо срочно обратиться в больницу. 

Нолипрел

Средство является комбинированным сильнодействующим лекарством и сочетает два активных вещества (индапамид и периндоприл), что позволяет снизить сопротивляемость сосудов и повысить их эластичность. Нолипрел нормализует работу миокарда и повышает сердечный выброс, понижая тем самым артериальное давление.

Препарат нужно принимать 1 раз в сутки (лучше с утра) перед едой. Начинать рекомендуется с малых доз (подбирает исключительно врач), а через 5 недель дозировка корректируется (уменьшается  или увеличивается) в зависимости от действенности лекарства.

Нолипрел лучше принимать раз в сутки

Нолипрел способен вызывать неприятные реакции организма:

  • понос, тошнота, болевые приступы в области живота, иногда запоры и вздутие кишечника;
  • заторможенность реакции, мигрень, нарушение слуха и зрения;
  • кашель, спазм бронхов, насморк.

Во время приёма антигипертензивных таблеток может наблюдаться сыпь по телу, покраснение, зуд.

Ренитек

Лекарство способствует быстрой нормализации высокого АД и относиться к лучшим антигипертензивным препаратам.

Таблетки принимают 1 раз в сутки до или после еды. Обычно лечение начинают с 10 мг активного вещества, а при необходимости увеличивают дозировку.

Ренитек — антигипертензивный препарат

Препарат хорошо переносится пациентами, и негативные реакции слабо выражены, но всё же, бывают:

  • потеря аппетита, дискомфорт в эпигастральной зоне, понос, рвота;
  • мигрень, упадок сил, иногда судороги и нарушение координации;
  • почечная недостаточность, олигурия;
  • развитие инфаркта (единичные случаи).

Блокаторы кальциевых каналов

Группа антигипертензивных препаратов, которые практически без побочных эффектов (иногда могут появиться отёки, головная боль, потеря координации), но с максимальным терапевтическим результатом. Основное направление антагонистов кальция – препятствие прохождению ионов кальция в сердечные ткани и сосуды.

Среди противопоказаний можно выделить блокаду сердца и патологические нарушения в работе жизненно важного органа (сердечная недостаточность).

Самыми сильными и довольно дешёвыми лекарствами группы антагонистов кальция выступают Нифедипин, Коринфар, Циннаризин.

Нифедипин

Препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде, существенно снижает сопротивление в переферических сосудах, тем самым эффективнее действует при гипертонии.

В день нужно принимать по 10–30 мг лекарства несколько раз, при этом нельзя превышать суточное количество (120 мг).

Нифедипин — эффективно снижает артериальное давление

Длительность терапии может достигать нескольких месяцев.

Коринфар

Основное действие такого препарата – создать благоприятные условия для нормального прохождения кальция по соответствующим каналам, в результате чего происходит расширение сосудов и снижение АД.

Способ применения: таблетки рекомендуется употреблять во время еды 1 раз в сутки на протяжении назначенного врачом курса.

Коринфар обладает сосудорасширяющим свойством

Побочные эффекты:

  • тошнота, боль в области живота, понос, потеря аппетита;
  • раздражительность, расстройство сна, слабость, временная дезориентация;
  • дискомфорт и ощущение тяжести в грудной клетке.

 Негативные реакции организма на Коринфар бывают редко. В целом препарат переносится пациентами хорошо. 

Циннаризин

Лекарственное средство способствует налаживанию работы сердечно-сосудистой системы в целом.

Циннаризин благоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему

Особенности применения:

  • при сбоях в мозговом кровообращении – по 1 таблетке (25 мг) 3 раза в течение 24 часов;
  • проблемы с периферическим кровотоком – по 50–75 мг утром, в обед и перед сном;
  • в случае значительного понижения АД количество лекарства уменьшают до 25 мг 2 раза в сутки.

Циннаризин используется для долговременной терапии – от нескольких недель до 2–3 месяцев.

Мочегонные лекарства (диуретики)

Основное действие – выведение из организма запасов соли и воды, в результате чего уменьшается сопротивление кровотока.

Основные противопоказания:

  • нарушение в эндокринной системе (сахарный диабет, ожирение);
  • гипокалиемия;
  • индивидуальная непереносимость;
  • тяжёлые патологии печени.

Диуретики нельзя принимать без ведома врача. Неправильные дозы способны вызвать серьёзные нарушения в работе почек и усугубить состояние пациента.

Обзор лучших мочегонных средств:

  1. Индапамид. Терапия начинается с малых доз (1,25–5 мг), затем принимается по 1,25–2,5 мг в целях поддержания достигнутого эффекта.
  2. Фуросемид – быстродействующий препарат, но диуретический эффект у него непродолжительный. Принимать нужно по 1 таблетке 1–2 раза в день.
  3. Гидрохлортиазид – считается лучшим средством при повышенном давлении. Употреблять необходимо по 25–150 мг (зависит от тяжести гипертонии), разделив на несколько приёмов.

Индапамид — хорошее диуретическое средство

Сосудорасширяющие препараты

Лекарство такой группы расслабляют сосуды, за счёт чего увеличивается просвет в артериях и снижается давление крови на их стенки. Подобные медикаментозные средства не назначаются самостоятельно – они идут в комплексе с диуретиками и бета-блокаторами.

Противопоказания и побочные эффекты у таких таблеток схожи.

Обычно лекарство этой группы не рекомендуется принимать:

  • людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата;
  • при печёночной или почечной недостаточности;
  • в период беременности и детям до года;
  • при тяжёлой форме стенокардии, сердечной недостаточности;
  • при кишечной непроходимости (хроническое течение).

Что касается побочных эффектов, то может возникнуть учащённое сердцебиение, задержка жидкости в организме, кровотечения, расстройство пищеварительной системы, снижение температуры тела.

Важно понимать, что сосудорасширяющие препараты воздействуют благотворно только на здоровые стенки артерий, а повреждённым сосудам способны нанести большой вред. Поэтому принимать лекарство указанной группы необходимо под контролем врача.

Среди самых лучших сосудорасширяющих лекарств выделяют:

  1. Андипал. Таблетки нужно по 1–2 штуки несколько раз в день (зависит от конкретного заболевания).
  2. Гидралазин. Приём стоит начинать с небольших доз (10–20 мг 3–4 раза в день) и постепенно доводить до 150–200 мг в сутки. Не рекомендуется принимать при выраженном атеросклерозе и пороках сердца.
  3. Миноксидил. Лечение начинается с 5 мг 1 раз в сутки. Доза увеличивается через каждые 3 дня. Максимальное количество вещества не должно превышать 100 мг. Помимо указанных противопоказаний, Миноксидил нельзя использовать в случае митрального стеноза и вторичной лёгочной гипертензии.

Таблетки Андипал — хорошее сосудорасширяющее средство

Сосудорасширяющие средства хорошо взаимодействуют с другими группами гипотензивных препаратов, за счёт чего усиливается основной терапевтический эффект.

Как быстро понизить давление?

Есть ситуации, когда давление нужно сбить экстренно. Чаще всего это необходимо при плановом медосмотре, когда у человека нет времени и желания приходит несколько раза для контроля АД.

В таком случае есть препараты, которые на время помогут привести давление в норму:

  • Талинолол;
  • Веракард;
  • Корвитол.

Скоропомощные таблетки имеют слабое действие в отличии от комплексных антигипертензивных таблеток, которые назначает исключительно врач. Они быстро действуют, но эффект их непродолжительный, продаются без рецепта и для основной терапии заболевания не подходят.

Используя гипотензивные средства быстрого действия перед медкомиссией важно следовать инструкции, не пренебрегать противопоказаниями и соблюдать дозировку.

Антигипертензивные лекарства являются серьёзными препаратами с различными механизмами действия. Чем лечить повышенное давление, и какие таблетки помогут не только уменьшить АД, но и нормализовать работу сердца, определяет специалист после комплексного обследования. Чтобы исключить передозировки и тяжёлые осложнения важно не заниматься самолечением.

Узнайте больше по теме: Сосуды

Источник: https://lechusdoma.ru/tabletki-dlya-ponizheniya-arterial-nogo-davleniya/

СправкаБолезни
Добавить комментарий