Псориаз экссудативная форма

Экссудативный псориаз – особенности лечения данной формы

Псориаз экссудативная форма

Псориаз является одним из наиболее неприятных и проблемных заболеваний кожного покрова, встречающийся у пациентов практически всех возрастных категорий. В свою очередь, патология может иметь несколько форм, каждой из которых присуща собственная симптоматика и характер проявления.

Экссудативный псориаз в этом отношении можно считать наиболее болезненным, поскольку он мешает ведению привычного образа жизни и купируется сложнее других видов дерматоза.

Описание патологии, характер течения

Сам по себе псориаз является сложным хроническим заболеванием, течение которого характеризуется чередованием периодов обострения и этапов восстановления, то есть ремиссии. В свою очередь, экссудацией называют тяжелые воспалительные процессы, для которых обычно характерны следующие проявления:

  • Формирование многочисленных красноватых выпуклых папул;
  • Неправильная форма образований;
  • Сильное жжение и зуд кожи;
  • Формирование на поверхности пятен прозрачного экссудата, пленки, корочки и гноя (в запущенных стадиях);
  • Стремительное расширение очага поражения;
  • Образование кровяных капель при механическом повреждении папул;
  • Повышенная нервная возбудимость;
  • Нарушение сна;

Развитие вторичной инфекции при механических повреждениях очагов поражения.

При длительном течении заболевания в области нижних конечностей существует высокий риск возникновения и стремительного прогрессирования варикозного расширения вен. Экссудативный псориаз имеет хроническую форму течения, при которой стадии ремиссии чередуются с обострениями, поэтому основной задачей терапии заболевания является купирование симптоматики и продления периода восстановления.

Кроме того, важно не допустить заражения пациента дерматологическими инфекциями в процессе прогрессирования заболевания.

Виды прогрессирования болезни

В настоящее время классифицируют два вида экссудативного псориаза:

  1. Тонкобляшечный. Как правило, выявляется у женщин и детей практически любого возраста на фоне развития эндокринных нарушений. Имеет достаточно благоприятный прогноз при правильном лечении.
  2. Толстобляшечный. Имеет менее благоприятный прогноз, поскольку при стремительном прогрессировании сопровождается серьезными осложнениями. Чаще всего патология диагностируется у мужчин и пациентов, страдающих ожирением.

Важной задачей врача остается правильное определение типа заболевания. Только в этом случае удастся подобрать подходящие препараты и методы лечения и избежать серьезных осложнений.

Причины и факторы развития патологии

Причины возникновения экссудативного псориаза до сих пор точно не установлены. Однако выделяют несколько предрасполагающих факторов, при наличии которых риски появления патологии многократно увеличиваются.

Среди них:

  • Частые стрессы и депрессивное состояние;
  • Систематическое поражение кожи инфекциями (в некоторых случаях инфекционное заражение внутренних органов);
  • Эндокринные нарушения (диабет, дисбаланс в работе щитовидной железы, гормональные сбои);
  • Артериальная гипертензия;
  • Возраст старше 50 лет;
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • Вредные привычки;
  • Постоянные переохлаждения организма.

Существует также теория о возможной аутоиммунной природе экссудативного и других видов псориаза. Однако в настоящий момент она не является доказанной, поэтому оценивается только как вероятно верная.

Методы диагностических исследований

Одним из наиболее важных методов диагностики экссудативного псориаза является внешний первичный осмотр пациента и проведение тестов на реакцию кожного покрова на раздражители. Также требуется:

  1. Анализы крови, иммунологические анализы;
  2. Определение уровня гормонов;
  3. Анализы мочи;
  4. Биопсия пораженного участка дермы;
  5. Ультразвуковое исследование (в случае необходимости).

Врач должен правильно составить анамнез и изучить историю болезни. Только при проведении комплексного медицинского обследования возможно установить предполагаемые предпосылки для развития болезни и назначить лечение.

Методы терапевтического воздействия

По возможности во время терапевтического воздействия необходимо устранить предрасполагающие факторы развития экссудативного псориаза. Также требуется выбрать методы лечения, способные купировать основную симптоматику болезни и вернуть пациента к ведению привычного образа жизни.

Медикаменты

Для лечения и купирования симптоматики заболевания используются лекарственные средства для наружного и внутреннего применения:

  • Антигистаминные средства для снятия неприятных ощущений и воспалительных процессов;
  • Иммуномодуляторы для снижения активности системы сопротивляемости организма;
  • Глюкокортикостероиды для нормализации гормонального фона пациента, снятия воспалительных процессов и жжения;
  • Диуретики для устранения отечности тканей и конечностей;
  • Витаминные комплексны и антиоксиданты.

На основании глюкокортикостероидов, антибактериальных и противомикозных средств изготавливают мази, кремы и шампуни против экссудативного псориаза. Они необходимы для быстрого купирования видимых симптомов и предотвращения обострений.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы часто становятся важными в лечении экссудативной формы псориаза как дополнение к основной терапии. В этой ситуации активно применяются:

  1. Парафинотерапия. Эффективна для смягчения кожного покрова и устранения шелушения.
    Ультрафиолетовое облучение. Уменьшает псориатические бляшки и убивает болезнетворные бактерии.
  2. Гемосорбция. Позволяет очистить кровь и тем самым уменьшить проявление псориаза.
  3. Воздействие лазером. Уменьшает и надолго устраняет псориатические папулы, предотвращает выделение экссудата и гноя.
  4. Таргетная терапия. Стабилизирует работу иммунитета организма.

Физиотерапия, как правило, не применяется отдельно из-за малой эффективности. Однако она может применяться как дополнение на постоянной основе, особенно в период обострения.

Диета

Вне зависимости от типа дерматоза, без лечебной диеты риски скорого проявления обострения всегда будут высокими. Поэтому наряду с основными терапевтическими методами пациенту назначают щадящий рацион, полностью исключающий:

  • Простые углеводы (мучное, любые сладости и кондитерские изделия, сахар);
  • Мед (является мощным аллергеном, однако в ряде случаев может оставаться в меню);
  • Жирные мясные продукты (по возможности мясо лучше исключить полностью);
  • Мясные наваристые бульоны;
  • Острые продукты питания и блюда;
  • Фастфуд и полуфабрикаты;
  • Любые консерванты и продукты, содержащие химические добавки;
  • Маринованную продукцию;
  • Копченое и соленое.

Основу рациона должны составлять растительные продукты (овощи, фрукты, ягоды (исключение составляют красные)), крупы и каши без сахара, легкие супы, рыбные блюда, кисломолочные продукты пониженной жирности, постные масла.

Вероятные осложнения

Осложнения может вызвать как сам экссудативный псориаз, так и неправильно подобранное лечение. В процессе прогрессирования болезни вероятны следующие нарушения:

  1. Бессонница и сонливость;
  2. Повышенная нервная возбудимость;
  3. Развитие обширных грибковых и бактериальных инфекций;
  4. Расширение очагов поражения;
  5. Возникновение обширных отеков и покраснений, сопровождающихся сильными болями и зудом;
  6. Атрофия кожного покрова.

Чтобы избежать осложнений, необходимо точно следовать инструкциям лечащего врача. При возникновении побочных эффектов от назначенного лечения необходимо прекратить его использование и обратиться за внеплановой консультацией.

Профилактические меры

Предупредить возникновение псориаза любой формы практически невозможно из-за невыясненных обстоятельств его возникновения. Однако существуют правила и рекомендации, позволяющие максимально снизить вероятность его возникновения:

  • Избегать инфекционных поражений и переохлаждения;
  • Избегать стрессовых и травмоопасных ситуаций;
  • Отказаться от частого приема алкогольных напитков и курения;
  • Пользоваться средствами для защиты от ультрафиолетового излучения при нахождении на солнце;
  • Отказаться от использования общих средств и предметов гигиены;
  • Использовать только мягкие средства и губки для принятия ванн, душа и похода в сауны и бани;
  • Выбирать только те косметические средства, которые подходят конкретному типу кожи;
  • Посещать врача и своевременно устранять заболевания внутренних органов и кожи;
  • Наладить систему правильного питания;
  • Выбирать одежду, белье и постель только преимущественно из натуральных материалов;
  • Пользоваться качественной и непросроченной косметикой.

Все эти меры позволят снизить риск появления экссудативного поражения, а также отсрочить период обострения при его наличии. Отдельные пункты правил могут быть скорректированы и обговорены с лечащим врачом.

Псориаз экссудативной формы является наиболее неприятным хроническим дерматозом, прогрессирование которого сопровождается ухудшением качества жизни. Поэтому для того, чтобы его восстановить, важно своевременно и правильно установить диагноз и подобрать терапевтические методы воздействия.

Полное отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям и расширением участка поражения, а выполнение всех рекомендаций врача практически полностью купирует неприятную симптоматику и продлит ремиссию.

Источник: https://UdalayPsoriaz.ru/ehkssudativnyj-psoriaz.html

Экссудативный псориаз: что это и чем отличается, мои наблюдения

Псориаз экссудативная форма

Экссудативный псориаз является тяжёлой формой псориаза, при которой характерен сильно выраженный экссудативный компонент, сочетающийся с отклонениями со стороны иммунной системы, а также эндокринными патологиями.

В клиническом отношении проявления включают возникновение воспалённых участков, составляющими которых становятся бляшки, которые пропитываются экссудатом и имеют корки высокой плотности, тогда как изначальная эритема отсутствует. Устранение бляшек ведёт к обнажению эрозий и присоединению инфекций.

Диагностическая триада не включает стеариновое пятно и отличается сохранением терминальной плёнки и кровотечения в капельной форме.

Постановка диагноза осуществляется с учётом клинической картины и состояния иммунитета, осложнения обнаруживаются при помощи разных обследований инструментального характера (рентген, артроскопия и пр.).

Используется противовоспалительная терапия, для которой применяются антигистаминные препараты, витамины и ультрафиолет.

Что такое экссудативный псориаз

Он представляет собой дерматологическое неинфекционное заболевание с хроническим течением. В клинике преобладает экссудативный компонент.

Случаи описываемой формы псориаза составляют лишь около 1 процента заболеваемости этим недугом.

Поскольку псориаз — одна из наиболее часто встречающихся дерматологических болезней во всём мире, даже этот 1 процент даёт основания говорить о высокой распространённости недуга в популяции.

Медики замечают его связь с табакокурением и чрезмерным питанием, поэтому наиболее часто он возникает в странах с высоким уровнем экономического развития, для которых характерен атерогенный профиль употребления еды. С климатом и расовой принадлежностью заболевание не ассоциировано, однако является генотипичным.

К примеру, в США почти полностью отсутствуют случаи этого недуга у представителей чёрной расы и индейцев, тогда как он весьма распространён среди американцев, относящихся к белой расе. Болезнь не связана также с полом и возрастом. Её тяжесть определяется падением качества жизни пациента и вероятностью смертельного исхода.

Причины

Дерматологи преимущественно относят эту болезнь к числу так наз. биэтиологичных, вызванных сочетанием влияния генетики и патологий аутоиммунного характера. Провоцирующие факторы — стрессовая нагрузка, склонность к аллергиям, инфекционные заболевания, регулярное воздействие холода, эндокринные нарушения.

Сейчас известно примерно 3000 разных генов, которые связаны с появлением рассматриваемого недуга, девять локусов, которые ассоциированы с ним. Вследствие мутации первого из этих локусов формируется вероятность появления экссудативного псориаза, она составляет 50 процентов.

Установлена взаимосвязь гена PSORS1 и корнеодесмозина — вещества, участвующего в отшелушивании эпителиальных слоёв.

Однако отклонения с стороны генетики нельзя назвать главным фактором рассматриваемой болезни из-за низкой пенетрантности PSORS1, а также потому, что наследование генов при экссудативном псориазе не соответствует законам Менделя.

По этой причине считается, что главный механизм развития этой болезни заключается в отклонениях аутоиммунного характера. Первопричины, основное место среди которых принадлежит стрессовым нагрузкам и некоторым микроорганизмам, играют роль антигенов, активируя клетки иммунитета, вследствие чего вырабатываются цитокины.

Одновременно с чрезмерной активностью лимфоцитов начинается работа повреждённых кератиноцитов, играющих роль клеточных мишеней. Кератиноциты вытесняются антигенами, которыми заменяются клетки эпидермиса. Это вызывает аутоиммунную реакцию, её следствием является запуск цитокинами воспаления, в нём преобладает экссудат, он пропитывает каждый эпидермальный слой.

По этой причине клиника экссудативного псориаза характеризуется отсутствием явления, свойственного для начала воспаления — эритемы. При этом быстро происходит формирование очагов, которые образуются из бляшек. Воспаление усиливается вследствие расстройств метаболизма и эндокринных отклонений, косвенным путём ухудшающих дермальную трофику.

Экссудативный псориаз: виды

Учёный из США Д. Крюгер создал самую распространённую классификацию описываемого недуга, её критерием служит разновидность первичных составляющих.

Она применяется практическими дерматологами для назначения правильного лечения, позволяющего исключить инверсную медикаментозную форму псориаза, которая является вторичным воспалением, которое вызывает новый триггер при уже существующем воспалении, имеющем иное происхождение.

  1. Толстобляшечная форма, вызванная ожирением. Характерна в основном для мужчин. Характеризуется неблагоприятным прогнозом, тяжёлым течением, поражениями ногтей, псориатическим полиартритом. Во время курирования больного необходимо определить ИМТ и обязательно использовать для лечения медикаменты, которые улучшают метаболизм жиров. Также применяется антиревматоидное лечение.
  2. Тонкобляшечная форма, возникающая вследствие диабета либо иных эндокринных отклонений, а также экземы. Ведение больного подразумевает регулярный мониторинг и оценку индекса качества его жизни, подразумевающего учёт клинической картины и субъективных жалоб больного, что позволяет избежать вероятной трансформации заболевания в рак.

Симптомы

Клиника этой патологии является специфичной. Она характеризуется возникновением на поверхности кожи ярких розовых бляшек небольших размеров, слияние которых приводит к образованию воспалительных очагов, имеющих большие размеры (которые могут составлять 10-20 сантиметров) и чёткие границы. При этом нет инфильтрации очагов, а кожная поверхность становится горячей.

Шелушение, свойственное для иных псориатических форм, отсутствует.

Благодаря преобладанию экссудата происходит отекание очага, пропитывание его жидкостью, а чешуйки незначительной толщины, образованные роговыми клетками эпидермальной поверхности, сменяются на поверхности бляшек чешуйчатыми корками большой толщины, имеющими серую либо жёлтую окраску с грязным оттенком. Попытки снять чешуйчатую корку провоцируют точечное кровотечение и обнажение намокающей поверхности. Эта стадия нередко характеризуется вторичной инфекцией.

Происходит взаимное встречное наплывание подсохших корочек с возникновением на их поверхностях трещинок, задеванием их краями предметов одежды, что ведёт к сильному дискомфорту для больного, в особенности тогда, когда местом локализации процесса являются кисти. Вследствие чувства жжения имеют место нарушения сна.

Локализация патологии возможна на всех зонах кожи, однако преимущественно местами локализации экссудативного псориаза становятся кожные складки, а также нижние конечности, в последнем случае этот недуг нередко сочетается с варикозом. При травмировании очага патологии он заживает крайне постепенно.

Источник: https://otpsoriaz.ru/vidy/ekssudativnyj-psoriaz/

Экссудативный псориаз

Псориаз экссудативная форма

Псориаз является хроническим дерматологическим заболеванием и проявляется в различных формах. Одной из тяжелых разновидностей считается экссудативный псориаз. Патология сопровождается возникновением псориазных бляшек, пропитанных экссудатом и покрытых плотными корками.

При удалении бляшек возникают эрозии и возрастает возможность присоединения вторичной инфекции. Данное заболевание диагностируется нечасто и приносит пациенту серьезный дискомфорт.

Своевременная диагностика патологии снижает риск формирования тяжелой формы, а также стабилизирует состояние пациента.

Кратко про болезнь и ее особенности

Экссудативная форма псориаза является хроническим воспалительным дерматологическим заболеванием с тяжелым протеканием и риском летального исхода. Как правило, экссудативный или мокнущий псориаз поражает кожу на нижних конечностях или в зоне крупных складок.

Классификация

По типу первичных элементов выделяют следующие разновидности заболевания:

  1. Толстобляшечный. К основным причинам формирования недуга относят ожирение. Диагностируется в основном среди сильной половины человечества. Прогноз недуга неблагоприятный. Характеризуется тяжелым протеканием споражением ногтевых пластин и формированием псориатического полиартрита.
  2. Тонкобляшечный. Развивается, как правило, на фоне сахарного диабета и других эндокринных патологий.

Данная классификация была предложена американским дерматологом Д. Крюгером и применяется в современной дерматологии.

Причины развития

Основные причины развития экссудативного псориаза до конца не изучены. Недуг считается аутоиммунным заболеванием. К провоцирующим факторам относят:

  • эндокринные патологии;
  • пониженную активность щитовидной железы;
  • недостаточное функционирование поджелудочной железы и низкий синтез инсулина;
  • стресс;
  • частые переохлаждения;
  • повышенное давление;
  • аллергическую предрасположенность организма.

Недуг чаще все поражает пациентов в детском и пожилом возрасте.

Проявления болезни

Как видно на фото, экссудативный псориаз протекает с последующими признаками:

    1. Возникновением на коже мелких бляшек ярко-красного цвета. Последние, сливаясь,образуют значительные очаги воспаления с четкими границами.
    2. Отсутствие минфильтрации в очагах.
    3. Формированием плотных корок на поверхностях очагов. Корки отличаются чешуйчатым характером, имеют серозный цвет, а иногда и гнойное содержимое. Если корку попытаться снять, то возникает кровотечение и наблюдается мокнущая поверхность.На данном этапе к экссудативному псориазу может присоединиться вторичная инфекция.
    4. Дискомфортом, зудом и жжением в пораженных зонах. Данные признаки часто провоцируют неврозы и бессонницу.

Корки накладываются друг на друга. На них возникают трещины. Их неровные края приносят дискомфорт пациенту. Чаще всего мокнущий псориаз поражает сладки кожи и нижние конечности, сопровождая варикоз.

Диагностика заболевания

При появлениях первых симптомов экссудативного псориаза следует обратиться к доктору для своевременной диагностики недуга. Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и опрос пациента.

Для уточнения, обычно назначаются следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • общий анализ мочи;
  • биопсия при необходимости.

Экссудативный псориаз следует дифференцировать со следующими состояниями:

  1. Каплевидным и пустулезным псориазом.
  2. Ладонно-подошвенным псориазом.
  3. Псориатическим артритом.
  4. Себорейной экземой.
  5. Атопическим дерматитом.
  6. Псориатической артропатией и эритродермией.

На основе полученных результатов исследования врач ставит точный диагноз и назначает эффективное лечение экссудативного псориаза.

Лечение патологии

Экссудативный псориаз требует комплексного продолжительного лечения для достижения длительной ремиссии. Целью лечения выступает купирование воспалительного процесса и продление ремиссии.

Медикаментозная терапия

Назначать лекарственные средства должен только врач. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние. Как правило, для лечения недуга врач назначает лекарства общего и местного воздействия.

Распространенными медикаментами системной терапии являются:

  1. Антигистаминные средства. Данная группа лекарств снижает ощущение зуда и жжения.
  2. Иммуномодуляторы. Способны подавлять интенсивную работу иммунной системы.
  3. Глюкокортикоидные гормоны. Снижают зуд и уровень воспалительного процесса.
  4. Мочегонные препараты. Способствуют удалению лишней жидкости и помогают улучшить состояние больного.
  5. Витамины А, Д, группы В, Е, С, Р. Витаминные комплексы улучшают обмен веществ и защищают клетки от воздействия свободных радикалов.

Кроме того, для терапии назначают прием гепатопротекторов, цитостатиков, ретиноидов. В некоторых ситуациях могут быть назначены антагонисты фактора некроза опухолей альфа для снятия болей.

Вместе с лекарствами для перорального приема назначаются средства для наружного применения:

  • чтобы снизить риск проникновения инфекции назначают мази, обладающие антибактериальными противогрибковым воздействием;
  • при намокании пораженных зон рекомендуется использовать растворы для примочек.

Наружные средства врач подбирает с учетом стадии развития недуга. Хорошо зарекомендовали себя мази на основе дегтя, ретинолы, салициловые мази, кортикостероиды.

Физиотерапевтические методы

В комплексе с медикаментозным лечением применяют и последующие физиотерапевтические процедуры, помогающие в борьбе с мокнущим псориазом:

Для очищения крови от токсических веществ назначают следующие аппаратные методы:

  • гемосорбцию;
  • плазмофорез.

Кроме вышеперечисленных методик, для лечения недуга назначают:

  • лазеротерапию с применением волн различной длинны и мощности;
  • таргентную терапию, с применением препаратов, обладающих узконаправленным воздействием.

А также важно при лечении экссудативного псориаза придерживаться правильного питания. Рекомендуется увеличить потребление белковой пищи. Важно исключить из меню острые блюда, соленья, продукты, содержащие аллергены, красители, консерванты.
При стабильном улучшении состояния больного рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Народные методы лечения

Средства нетрадиционной медицины помогают снять неприятные проявления болезни. Такие средства можно приготовить в домашних условиях.

Самыми распространенными и результативными считаются следующие рецепты:

  1. Настой из чистотела и фиалки. Для приготовления следует залить 2 ст. ложки измельченных высушенных листьев чистотела и 2 ст. ложки фиалки 200 мл кипятка. Средство оставляется на час настаиваться. Настойпитьнебольшимипорцияминапротяжениидня. Данное средство помогает снять воспалительные процессы в организме.
  2. Мазь из рыбьего жира. Необходимо измельчить в кофемолке в порошкообразное состояние рыбью чешую. Полученный порошок смешать в равных объемах с рыбьим жиром. Средством обрабатывать пораженную кожу дважды в день.
  3. Средство из репчатого лука.Измельчитьвблендереилимясорубке1луковицусреднихразмеров. Кашицу следует наносить на пораженные зоны и держать 20 минут. По окончании срока средство убирают с кожных покровов сухим полотенцем.

Перед применением народных рецептов следует обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы избежать опасных последствий.

Возможные последствия и профилактика заболевания

Гормональная терапия псориаза приносит значительно облегчение состояния пациента и уменьшает воспалительный процесс.

Однако принимать гормональные медикаменты для лечения мокнущего псориаза следует строго по предписанию врача, поскольку эти средства способны вызывать привыкание. В таких ситуациях для достижения терапевтического эффекта следует повышать дозировку.

 Кроме того, продолжительная гормональная терапия способна вызвать отрицательную реакцию организма, проявляющуюся, например, в виде атрофии кожных покровов.

Экссудативный псориаз может привести к нарушению сна и появлению нервно-психических расстройств. По этой причине рекомендуется пройти консультацию у психиатра и невропатолога.

При отсутствии своевременного лечения длительный прогрессирующий мокнущий псориаз может привести к лихенизации – утолщению кожи. А также из-за повреждений кожных покровов может произойти присоединение инфекции и развитие нагноения и некроза эпидермиса.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать обострения недуга и создать условия для продолжительной ремиссии следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • избегать простудных и инфекционных болезней;
  • исключитьупотреблениеалкоголя;
  • своевременно лечить любые воспалительные процессы;
  • использовать защитный крем при пребывании под солнечными лучами;
  • носитьодеждуизнатуральныхтканей;
  • избегать стрессовые ситуации и переутомления;
  • не переохлаждаться;
  • после купания применять увлажняющие средства;
  • использовать мягкую губку, чтобы не травмировать кожу.

В помещениях нужно следить, чтобы воздух не был пересушенный. При необоримости увлажнять его.

Экссудативная форма псориаза считается неизлечимой патологией. На достижение ремиссии влияет степень тяжести протекания недуга. Важно придерживаться профилактических правил, чтобы избежать обострений болезни.

Источник: https://psoriaz-med.ru/vidyi/ekssudativnyiy-psoriaz/

Как вылечить экссудативный псориаз?

Псориаз экссудативная форма

Псориаз (чешуйчатый лишай) по праву признается экспертами одним из самых распространенных системных заболеваний современности. Так, характерные псориатические бляшки (так называют сыпные элементы, которые покрывают кожу пациентов с соответствующим диагнозом) обнаруживаются у 4% населения планеты.

Узнать псориаз можно по выпуклым рельефным воспаленным красновато-розовым пятнам, локализующимся в различных частях тела, которые покрыты серебристо-серыми шелушащимися элементами – чешуйками. Распространение сыпных элементов по коже сопровождается интенсивным зудом, болевым синдромом, обуславливает массу других неприятных физических ощущений и вызывает моральный дискомфорт.

К сожалению, современным ученым-медикам так  не удалось окончательно установить, почему возникает и развивается псориаз.

Приверженцы главной – аутоиммунной теории происхождения недуга обвиняют в появлении ненавистных псориатических бляшек защитные силы организма.

Именно они, по мнению экспертов, под воздействием внешних агрессивных факторов начинают усиленно атаковать здоровые клетки эпидермиса, обуславливая их интенсивное размножение. Именно в результате таких аномальных процессов и образуются псориатические бляшки.

Существуют и другие версии, трактующие этиологию псориаза:

  • Гормональная (эндокринная);
  • Метаболическая (обменная);
  • Лекарственная;
  • Аллергическая;
  • Нейрогенная (стрессовая).

Научно доказано, что псориаз – генетически обусловленное заболевание. При этом унаследовать можно не только сам недуг, но и предрасположенность к нему. Это значит, что люди, чьи родственники страдают от псориаза, в любом возрасте могут обнаружить у себя на коже характерные высыпания.

То, что причины исследуемого заболевания так до конца и не установлены, объясняет, почему псориаз до сих пор относится к списку неизлечимых недугов. Пациентам с соответствующим диагнозом показана комплексная симптоматическая медикаментозная терапия, направленная на устранение неприятных ощущений, вызываемых бляшками на коже, а также на профилактику осложнений.

Клиническая картина экссудативного псориаза

Псориаз – это болезнь, кожные проявления которой могут иметь различный характер.

Самой распространенной формой недуга считается так называемая вульгарная (обычная, простая) – она сопровождается появлением на пострадавших участках эпидермиса характерных выпуклых воспаленных красновато-розовых пятен с серебристо-серой шелушащейся поверхностью. Эти сыпные элементы постепенно увеличиваются в размерах, сливаются в монолитные очаги, а в сложных случаях – покрывают все тело (так называемый генерализованный вульгарный либо распространенный псориаз).

Экссудативная форма псориаза встречается не так часто. Она отличается более сложным течением, острой клиникой, наличием периодов затяжных рецидивов и краткосрочных ремиссий.

Узнать псориаз экссудативной формы можно по характерным большим по площади участкам эритемы (отечности, покраснения), над которыми возвышаются пузырьки разного размера, заполненные прозрачной жидкостью (экссудатом). В случае если сыпные элементы инфицируются, содержимое пустул нагнаивается, становится серовато-желтого цвета, приобретает неприятный гнилостный запах.

Течение экссудативной формы псориаза хроническое, рецидивирующее, сопряженное, в том числе, с общей симптоматикой:

  • Снижением работоспособности;
  • Слабостью в теле;
  • Апатией;
  • Психоэмоциональными расстройствами;
  • На этапах обострения – повышением температуры тела и лихорадочными состояниями.

Псориаз сходит моментально, если намазать обычным…

Псориаз лечится мгновенно! нужно мазать кожу…

Как бороться с заболеванием

Лечение экссудативного псориаза – продолжительное сложное комплексное и симптоматическое. Окончательно избавиться от этого неприятного недуга, к сожалению, невозможно.

Так, эффективная борьба с экссудативной формой псориаза включает такие меры:

  1. Использование системных препаратов, которые действуют в различном направлении (противовоспалительные, седативные, обезболивающие составы, иммуносупрессоры, цитостатики, биологические агенты, при условии вторичного инфицирования – антибиотики);
  2. Применение наружных средств – гелей, мазей, кремов с антибактериальным, ранозаживляющим, кератолитическим, успокаивающим, увлажняющим эффектом;
  3. Физиотерапию (световую, лазерную, практикуют в лечении экссудативного псориаза и криотерапию).

Начинают бороться с проявлениями исследуемого заболевания местно. В первую очередь, псориатические очаги обрабатывают нестероидными (негормональными) аптечными средствами. Это могут быть: салициловая, дегтярная, серная, нафталановая мази либо комбинированные составы (в них присутствует одновременно несколько действующих веществ).

Цель наружного лечения экссудативного псориаза – снять воспаление, подсушить пустулы, снять гиперемию, обеззаразить пораженные кожные очаги и приостановить распространение сыпи по телу.

В сложных случаях и при генерализованной форме недуга дерматологи назначают пациентам местные гормональные препараты (с кортикостероидами).

Несмотря на то, что такие лекарства быстро «стирают» симптоматику недуга, справляются с болевым синдромом и воспалением, их применение сопряжено с массой неприятных побочных эффектов, к тому же, такие средства вызывают привыкание – в связи с этим, лечение экссудативного псориаза гормональными кремами (мазями) проводят курсами и только после консультации с врачом-дерматологом.

Когда наружная терапия экссудативной формы псориаза не справляется с поставленными медицинскими задачами, к борьбе с заболеванием подключают системные препараты. Прежде всего, это иммуносупрессоры – группа лекарственных средств, ослабляющих атаки защитных сил организма.

Кроме этого, пациентам с экссудативным псориазом непременно назначают противовоспалительные, седативные, обезболивающие составы. Зачастую лечение не обходится без антибиотиков и препаратов, поддерживающих здоровые функции ЖКТ – гепатопротекторов и энтеросорбентов.

Остальные лекарства подбирают исходя из симптомов, стадии и тяжести течения недуга.

Домашняя терапия экссудативного псориаза

Народные средства – отвары, настои, настойки из лекарственных растений – выполняют, скорее, вспомогательные функции. Без основного медикаментозного лечения они не продемонстрируют ожидаемого эффекта.

Тем не менее, домашние натуральные составы отлично ухаживают за пострадавшей кожей, способствуют быстрому заживлению ран, помогают подсушить сыпные элементы, большинство таких средств обладают, к тому же, антибактериальным эффектом, что крайне важно в случае с экссудативным псориазом.

Так, действенным способом борьбы с симптомами данного недуга является использование березового дегтя. Несколько капель этого средства необходимо накапать на небольшой кусочек черного хлеба и съесть. Во все последующие дни дозировку постепенно увеличивают на 1 каплю/прием. Общая продолжительность дегтярной терапии – 2 недели.

Хорошим эффектом обладают лечебные ванны. Такие процедуры проводят через день в течение месяца, продолжительность манипуляций не должна составлять больше 15-20 минут.

К примеру, пациентам с экссудативным псориазом подойдет крахмальная ванна – такой раствор отлично снимает зуд, успокаивает кожу. 200-300 г порошка растворяют в небольшом количестве воды (чтобы получилась кашица) и выливают в подготовленную для лечебной процедуры ванну.

Смесь из 50 мл хвойного экстракта и такого же количества настойки валерианы – также отличное средство для подобных манипуляций. Можно использовать и другие составы:

  1. 250 г семени льна проваривают в 5 л воды, применяют для лечебных ванн при экссудативном псориазе;
  2. Снять неприятные симптомы недуга в период обострения поможет ванна с отваром ореховой скорлупы (сухое сырье кипятят в большом количестве воды, после – настаивают несколько часов);
  3. 2 горсти сухой травы мыльнянки заливают 2 литрами воды, оставляют настаиваться на 1 час, далее кипятят 15 минут, вновь оставляют на 1 час, по истечении которого добавляют к составу уксус Болотова.
  4. Для борьбы с пустулами можно добавлять в ванну и различные эфирные масла – розы, чайного дерева, бергамота. Они увлажняют, питают, оздоравливают кожу.

Рассмотрим, в том числе, несколько лечебных мазей, которые можно применять для лечения экссудативной формы псориаза в домашних условиях:

  1. 2 яйца смешивают с 20 мл любого растительного масла, добавляют к ним 40 г уксусной кислоты. Готовым средством обрабатывают пораженные участки кожи перед сном.
  2. Соединяют по 500 г березового дегтя и жирной сметаны, вбивают в массу 2 яичных желтка и 1 г медного купороса (продается в аптеках). Готовую смесь настаивают трое суток, после – наносят равномерным слоем на пострадавшие очаги. Когда первая доза лекарства впитается, его наносят вторым слоем и накрывают марлей (бинтом). Манипуляции повторяют каждые два дня до снижения интенсивности проявления симптомов псориаза на коже.
  3. 80 мл аптечной настойки череды (продается в аптеке) соединяют с тюбиком обычного детского крема, 2 баночками вазелина, все это смешивают до однородной консистенции и наносят на псориатические бляшки дважды в день.
  4. 10 ст. л. нутряного жира соединяют с детским кремом (1 тюбиком), а также 500 г солидола. Этот состав наносят на бляшки перед сном, а с утра удаляют с кожи с помощью 3-процентной перекиси водорода.
  5. Свежие цветки чистотела измельчают до кашицеобразного состояния, полученным соком обрабатывают воспаленные пустулы.
  6. 10 лавровых листов заливают 200 мл кипятка, оставляют на небольшом огне на 10-15 минут, после снимают с плиты. Оставляют настаиваться на 1 час. Схема приема лекарства: по 20-40 мл трижды в день.
  7. 1 ст. л. сухой предварительно измельченной травы репешка помещают в литровый термос, заливают водой, настаивают час, остужают, процеживают. Готовый состав принимают до еды по ¼ стакана за раз.
  8. 10 мл камфарного масла соединяют с таким же количеством йода, настоек сабельника и календулы, добавляют 300 мл спирта (40-процентного), 10 таблеток анальгина. Смесь настаивают в течение месяца в темном прохладном месте без доступа прямых солнечных лучей, а после используют для лечения экссудативного псориаза – наносят дважды в день непосредственно на пустулы до полного исчезновения воспаленных элементов сыпи.

Необходимо сказать, что экссудативный псориаз – это заболевание, которое с трудом поддается даже правильно организованному продолжительному комплексному лечению.

Заполненные жидкостью пустулы медленно разрешаются, постоянно воспаляются, инфицируются, после них остаются неприглядные корочки – ороговевшие участки кожи.

Когда такие образования отпадают, их место занимают сначала мелкие ранки и трещины, а после – депигментированные участки кожи.

https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

Кроме того, течение экссудативного псориаза (особенно в генерализованной форме) болезненное, с тяжелой общей симптоматикой. При отсутствии лечения заболевание может распространиться и на внутренние органы, что, в свою очередь, обусловит их дисфункцию.

Терапия экссудативного псориаза должна осуществляться под присмотром врача-дерматолога, в период обострения некоторых пациентов госпитализируют и проводят комплексное лечение недуга в условиях стационара.

Источник: https://izlechenie-psoriaza.ru/vidy-psoriaza/kak-lechat-ekssudativnyj-psoriaz

Факторы риска

Дерматологи отмечают ассоциированность экссудативного псориаза с вредными привычками – курением и перееданием, что, вероятно, объясняет его наибольшую частоту возникновения в высокоразвитых странах с атерогенным профилем питания. Провоцирующими моментами являются:

  • стрессы;
  • аллергическая настроенность организма;
  • инфекции;
  • частые переохлаждения;
  • эндокринная патология.

Провоцирующие факторы, самыми распространёнными из которых являются стресс и патогенные микроорганизмы, выступают в роли чужеродных антигенов, активизируют клетки иммунной системы, начинающие выработку цитокинов.

Параллельно с гиперактивацией лимфоцитов иммунной системы в работу включаются повреждённые кератиноциты эпидермиса. Они становятся своеобразными клетками-мишенями.

Патогенные антигены стремятся вытеснить кератиноциты, пытаясь заменить эпидермальные клетки.

Начинается аутоиммунная реакция, в результате которой цитокины Тh1 и Th17 запускают процесс воспаления с преобладанием экссудативного компонента, пропитывающего все слои эпидермиса.

Поэтому в клинике экссудативного псориаза отсутствует проявление начала воспалительной реакции – эритемы, а сразу же формируются очаги, состоящие из экссудативных бляшек.

Усиливают воспаление и пролиферацию эпидермиса нарушения обмена веществ и эндокринная патология, которые опосредованно ухудшают трофику дермы.

Американский врач-дерматолог Джеральд Крюгер, профессор Медицинского колледжа при Университете Юты, предложил наиболее значимую классификацию экссудативного псориаза по типу первичных элементов.

В современной дерматологии на неё ориентируются практические врачи, назначая адекватную терапию дерматоза во избежание развития инверсного лекарственного псориаза, возникающего как воспаление вторичного типа, спровоцированное новым триггером на фоне уже существующей воспалительной реакции другой этиологии. Различают:

  1. Толстобляшечный экссудативный псориаз, ассоциированный с ожирением. Страдают преимущественно мужчины. У такого псориаза неблагоприятный прогноз, тяжёлое течение с поражением ногтей и развитием псориатического полиартрита. При курировании пациентов следует определять индекс массы тела (ИМТ), в обязательном порядке подключать к терапии средства, корректирующие жировой обмен, и антиревматоидную терапию.
  2. Тонкобляшечный экссудативный псориаз, ассоциированный с сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями, экземой, каплевидным псориазом. Курирование таких пациентов требует постоянного наблюдения с определением индекса качества жизни (ИКЖ), который учитывает клинику и субъективные ощущения пациента (зуд, кровоточивость, продромальные явления), чтобы не пропустить возможное озлокачествление

Клинические проявления патологического процесса специфичны.

На неизменённой коже без первоначальной гиперемии и папул возникают мелкие ярко-розовые бляшки, которые, сливаясь, образуют очаги воспаления значительных размеров (до 10-20 см в диаметре) с чёткими границами.

Инфильтрация в очагах экссудативного псориаза отсутствует, кожа горячая на ощупь. Шелушения, характерного для других разновидностей псориаза, нет.

За счёт превалирующего экссудативного компонента воспаления очаг отекает, элементы пропитываются жидкостью, вместо тонких чешуек, состоящих из роговых клеток поверхностного слоя эпидермиса, бляшки в очаге покрываются толстыми чешуйко-корками грязно-серого или грязно-жёлтого цвета. При попытке снятия чешуйко-корки с поверхности бляшки возникает точечное кровотечение, обнажается мокнущая поверхность. На этом этапе к экссудативному псориазу часто присоединяется вторичная инфекция.

Подсохшие корки наплывают друг на друга, на них появляются трещины, их неровные края задевают одежду, доставляя пациентам значительный дискомфорт, особенно, если процесс локализуется на коже кистей. Присоединившееся ощущение жжения, зуд вызывают бессонницу и неврозы.

Локализоваться патологический процесс может на любом участке кожного покрова, но чаще всего экссудативный псориаз располагается в складках кожи и на нижних конечностях, сопровождая варикоз. Если очаг патологического процесса травмируется, заживление идёт очень медленно.

Связано это с тем, что экссудативный псориаз активен на протяжении всей жизни пациентов, его течение характеризуется рецидивами и обострениями, но даже в период ремиссии в коже продолжается латентно текущее воспаление.

В период обострений усиливаются проявления сопутствующих соматических заболеваний.

Диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза и клинических проявлений.

Учитывается наличие сопутствующей патологии, осложнений экссудативного псориаза, прежде всего, вовлечение в патологический процесс суставов.

Иммунный статус пациента определяется для оценки тяжести течения болезни, назначения адекватной терапии. Кроме того, обязательна консультация ревматолога, хирурга, эндокринолога. Основу диагностики составляют:

  1. Лабораторные тесты. Проводят иммуногистохимические исследования, определяют цитокиновый профиль, уровень иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM. В гистологической диагностике имеет значение выявление в эпидермисе микроабсцессов Мунро, характерных для экссудативного псориаза.
  2. Инструментальные методики. Применяют рентгенологическое обследование. Используют сонографическое УЗИ и артроскопию, измеряют плотность костной ткани (денситометрия).

Дифференцируют экссудативный псориаз с другими формами псориаза и дерматозами:

Цель терапии – подавление воспаления, продление ремиссии. Лечение экссудативного псориаза делят на местное и общее. Местно используют кортикостероиды, ретиноиды, мази на основе дёгтя и витаминов, салициловые мази, примочки из травяных настоев.

Общие лечебные мероприятия заключаются в назначении дезинтоксикационной терапии, витаминотерапии, гепатопротекторов, ретиноидов, антигистаминных средств, мочегонных препаратов, цитостатиков, антиметаболитов, коротких курсов кортикостероидов.

В редких случаях (из-за побочных эффектов) применяют антагонисты фактора некроза опухолей альфа (Анти-ФНО), НПВС с целью обезболивания.

При экссудативном псориазе эффективно УФО, ПУВА-терапия. В тяжёлых случаях проводят гемосорбцию и плазмаферез, используют парафиновые аппликации. В современной дерматологии применяют лазерную терапию экссудативного псориаза. Самым эффективным считается сочетание фотомеханического, фотохимического, и фототермического эффекта эксимерлазерной системы.

При данной разновидности псориаза необходима каждодневная профилактика. Есть ряд правил, которые следует выполнять пациентам с экссудативным псориазом.

Следует принимать только душ, не пользоваться грубыми губками, не тереть кожу полотенцем, ежедневно увлажнять кожу и помещение, носить одежду из натуральных материалов и бельё из хлопка, загорая, использовать средства с высоким фильтром против УФО, исключить вредные привычки, тяжёлые физические нагрузки, переутомление и атерогенный профиль питания, избегать стрессов и инфекций. Полное излечение считается невозможным, прогноз неопределенный.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/exudative-psoriasis

СправкаБолезни
Добавить комментарий