Рак почек симптомы у мужчин сколько живут

Рак почек 4 стадия — сколько живут?

Рак почек симптомы у мужчин сколько живут

Когда диагноз звучит как приговор – рак почки 4 степени с метастазами, сколько живут люди с опасным заболеванием, зависит от эффективности терапии. Прогноз неблагоприятный, без хирургического вмешательства пациент может прожить не больше 1 года.

Возраст больного позволяет делать неутешительные предположения, т. к. показатели выживаемости у пожилых людей намного ниже, чем у пациентов до 40 лет.

Рак почки

Прогноз выживаемости

Лидирующее положение занимает рак почек (4 стадия), сколько живут люди со злокачественной опухолью зависит от:

  • патогенетического механизма развития почечно-клеточного рака (ПКР);
  • скорости распространения атипичных клеток.

Сколько живут больные с раковой опухолью 4 стадии с метастазами, зависит от эффективности таргетной терапии у пациентов с ПКР. Нередко больному проводят радиочастотную абляцию опухоли. В результате лечения у пациента стабилизируются показатели выделительной функции мочевого органа, увеличивается выживаемость. Прогноз жизни при опухоли почки не превышает 5-10%.

На развитие сценария болезни влияют следующие факторы:

  • общее состояние пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • вид опухоли;
  • наличие метастазов в других органах.

Врач применяет систему Робсона, оценивая степень развития злокачественной опухоли.

Уменьшают срок выживаемости осложнения, возникшие после хирургического вмешательства:

  • кровотечение;
  • инфицирование раны;
  • травма здоровой почечной ткани;
  • метастазы в кишечнике, поджелудочной железе.
Прогноз на жизнь при раке почки

Профилактика онкологии почек

После курса химиотерапии рак у пациента ненадолго приостанавливает свое развитие, но прогрессирует нейтропения. Лечение предусматривает госпитализацию больного и назначение антибиотиков.

Для профилактики нарушений в составе крови пациенту назначают колониестимулирующие факторы (КСФ), например, Филграстим. Использование препарата в целях профилактики предотвращает на 20% появление изменений в крови, возникающих на фоне химиотерапии.

Для предупреждения развития рака мочевого органа необходимо:

  • отказаться от курения;
  • наладить рациональное питание;
  • вести активный образ жизни;
  • стабилизировать артериальное давление;
  • предупредить действие химических веществ на организм.

Если у больного выявлена 4 стадия онкологии почек, сколько живут после установления диагноза, зависит от возможности больного органа сохранять выделительную функцию, удалять токсические продукты обмена.

Нерациональное лечение и влияние бытовых токсических веществ являются опасными факторами сокращения продолжительности жизни.

Для улучшения состояния пациента применяют:

  • низкобелковую диету (при раке 4 стадии до 0,3 г/кг/сут.);
  • ограничение легких углеводов;
  • контроль над количеством пуриновых оснований в пищевых продуктах;
  • обеспечение калорийности суточного рациона из расчета 30-35 ккал/кг;
  • питательные составы, содержащие аминокислоты.

Пациенту, имеющему предрасположенность к развитию злокачественной опухоли мочевого органа, необходимо:

  • лечить очаги хронической инфекции;
  • устранять дефицит железа в организме;
  • принимать лекарства, стимулирующие образование эритроцитов;
  • состоять на учете у уролога или онколога.
  • исключить прием препаратов, оказывающих нефротоксичное действие.
Профилактика рака почки

Виды почечно-клеточного рака ПКР

Классификация злокачественной опухоли содержит данные о морфологическом состоянии клетки или ее ядра.

Встречаются следующие виды рака:

  • светлоклеточный;
  • папиллярный;
  • хромофобная карцинома;
  • онкоцитарная злокачественная опухоль;
  • рак собирательных протоков.

Тяжелые симптомы присущи 4 (четвертой) стадии рака почки, сколько живут больные с паранеопластическими синдромами, зависит от степени развития артериальной гипертензии, эритроцитоза, количества кальция, показателей температуры.

ПКР дает метастазы в легкие. Пациент жалуется на кашель, кровохарканье.

При поражении костной системы возникают:

  • боль;
  • патологические переломы;
  • сдавление спинного мозга.

ПКР проявляется общими симптомами, пациента беспокоят:

  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • снижение веса;
  • малокровие;
  • высокая СОЭ.

В зависимости от степени поражения клеток выделяют несколько видов опухоли: аденокарциному, зернисто-клеточный рак.

Отличительными чертами ПКР являются:

  • быстрое течение болезни;
  • устойчивость к химиотерапии;
  • спонтанное исчезновение метастазов.

Генетические факторы влияют на развитие светлоклеточного рака. Активация онкогена МЕТ приводит к возникновению семейной папиллярной опухоли.

Виды рака почки

Причины

На появление почечной карциномы влияют такие вещества, как:

  • нитроэмаль НЦ132-П;
  • яды, продающиеся в аптеке;
  • асбест;
  • радиоактивные вещества;
  • Фенацетин.

Избыточная масса тела и повышенное артериальное давление также оказывают негативное действие на возникновение карциномы.

Заболевания почек – ведущий фактор риска развития ПКР.

Употребление никотина привело к изменению структуры общей смертности: 25% пациентов умерли от вторичной инфекции, 53% скончались во время хирургического вмешательства или рецидива заболевания. Выживаемость курящих пациентов составляет 24% спустя 4 года после операции, у бросивших курить – 39%.

Если показатели гемоглобина в крови больного составляют от 9,5 до 10,9 г/100 мл, средняя продолжительность жизни при ПКР не превышает 3,1 ±0,4 года.

Анемия оказывает влияние на выживаемость больных. При нормальном уровне гемоглобина она составляет 50,4%.

Симптомы нарушения жирового обмена указывают на вероятность развития раковой опухоли.

Развитию злокачественного новообразования способствуют такие виды патологии, как:

  • сахарный диабет;
  • почечнокаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • ХПН;
  • гемодиализ;
  • травма почки;
  • поражение клубочкового аппарата;
  • избыточное употребление мяса.
Причины рака почек

Диагностика

Для определения типа опухоли используют современные стандарты диагностики, методы лечения, виды онкологических заболеваний имеют разработанные схемы профилактики, учитывающие новейшие технологии.

УЗИ определяет:

  • размер больного органа (почка увеличена, имеет неровные контуры);
  • проекцию нижнего или верхнего полюса;
  • наличие тканевых или жидкостных ингредиентов в полости объемного образования.

С помощью компьютерной томографии (КТ) устанавливают:

  • размер почки и степень ее деформации в нативной фазе;
  • процесс накапливания в опухоли контрастного вещества;
  • наличие признаков наполнения полости.

УЗИ при бессимптомном течении болезни позволяет диагностировать опухоль на ранней стадии развития. КТ необходима для выбора правильной тактики лечения.

Диагностика метастазов в лимфоузлах помогает определить уровень выживаемости. Во II стадии злокачественного процесса он составляет 43-80%.

Для обнаружения опухоли применяют такие методы, как:

  • ультразвуковая сонография почек (УЗС);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенологическое исследование.

УЗИ обладает такими достоинствами, как:

  • информативность;
  • безопасность;
  • возможность сбора материала для динамического изучения;
  • низкая стоимость процедуры.

МРТ рекомендуют пациенту при распространении опухоли в соседние органы, наличии тромба в нижней полой вене, в случае аллергии на введение контрастного вещества.

Диагностика рака почек

Варианты лечения

Таргетная терапия злокачественной опухоли предусматривает применение цитокиновых препаратов. Для облегчения страданий пациента используют современные лекарства, лечение возможно только при отсутствии противопоказаний.

Терапия цитокином ИФН-альфа увеличивает выживаемость на 3,8 месяца. Не назначают лечение пациентам, имеющим следующую патологию: легочную, сердечную, сосудистую, аутоиммунную.

Для лечения рекомендуют препараты, влияющие на клеточную пролиферацию:

  • Цетуксимаб;
  • Панитумумаб;
  • Лапатиниб;
  • Гефитиниб.

В некоторых случаях у пациента могут появиться побочные эффекты:

  • понос;
  • слабость;
  • стоматит;
  • колебания АД;
  • нарушение ритма сердца.

Лекарства – ингибиторы тирозинкиназы увеличивают продолжительность жизни больного. Чтобы устранить симптомы и провести лечение рака почки 4 степени, используют препарат Сорафениб (Нексавар), оказывающий влияние на пролиферацию раковых клеток.

Эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Больному проводят нефрэктомию. Для снижения интоксикации, устранения кровотечения пациенту назначают паллиативную терапию.

Лечение рака почки 4 стадии с метастазами в ЦНС проводят с помощью рентгеновского излучения, в дальнейшем пациенту назначают гормон Дексаметазон по 16 мг в сутки.

Лечение рака почек

Применяют народные средства лечения почек, препараты рекомендуют в зависимости от стадии рака. Используют травы, обладающие иммуномодулирующим и противоопухолевым действиями.

Своевременное лечение улучшает прогноз заболевания и качество жизни пациента.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/5bcd7e00cb305800a9299dc2

Симптомы и лечение рака почек у мужчин

Рак почек симптомы у мужчин сколько живут

В современной медицине рак почки у мужчин выявляют в 2% случаев от общего числа онкозаболеваний. Эта разновидность по частоте уступает лишь раку мочевого пузыря и простаты, и обычно затрагивает пациентов старше 40 лет. У женщин этот вид онкологии диагностируют в 2 раза реже, чем у мужчин.

Причин развития патологии множество: начиная генетической предрасположенностью и заканчивая внешними воздействиями. Провокаторами становятся гормональные сбои и нарушения в работе мочевыделительной системы.

Рак почки – это злокачественное изменение почечной ткани, приводящее к поражению органа и проявляющееся ренальными (кровь в моче, боли) и общими симптомами. Диагностику проводят с помощью ультразвукового или рентгенологического исследования, анализа крови, томографии.

Разновидности и источники роста злокачественных опухолей почек

Заболевание подразделяют на несколько видов в зависимости от очага возникновения. Анатомически этот парный бобовидный орган находится в поясничной области забрюшинного пространства и регулирует химический гомеостаз организма.

Он весь испещрен сосудистыми клубочками, которые отвечают за образование первичной мочи. В канальцах, исходящих из полости боуменовой капсулы, происходит отделение нужных веществ и глюкозы от продуктов азотистого обмена.

Полученная вторичная моча продвигается через чашечки в лоханку, а затем направляется по мочеточникам к мочевому пузырю.

Развитие почечно-клеточной формы возможно в эпителии канальцев, так как поверхность уязвима перед различными негативными факторами, например, токсическим воздействием или ишемией. Такой вид новообразований может быть локализован и в собирательных трубочках. Переходноклеточная форма встречается в переходном эпителии чашечек или лоханки и признана самой распространенной среди остальных.

Заболевание классифицируют на гистологические виды, опираясь на строение самой опухоли. В онкологии применяют систему TNM, где:

  • T – описывает опухоль на начальных фазах;
  • N – уточняет изменения в лимфоузлах;
  • M – указывает на распространение метастазов (или их отсутствие).

Разделение по морфологии:

  • светлоклеточный;
  • хромофильный или паппилярный;
  • хромофобный;
  • рак собирательных трубочек;
  • онкоцитарный.

Наиболее распространенным вариантом считается светлоклеточная форма, возникающая в эпителии. Ее также называют гипернефроидной. Она выражается в образовании узла, который достигает больших размеров и смещает соседние стенки. На начальных стадиях очаг похож на капсулу, ограниченную от тканей почки (ее границы исчезают по мере роста). Именно такой барьер отличает этот вид от остальных.

Причины и стадии

Точная причина возникновения патологии на сегодняшний день не выявлена. Но существуют некоторые предрасполагающие факторы, которые значительно повышают риск ее развития. Часто заболеванию подвергаются люди старшего возраста (после 40 лет) и те, кто проживает в неблагоприятных экологических условиях.

Также к провоцирующим факторам относятся:

  1. Курение. У людей, в организм которых периодически поступает никотин, рак в мочевыводящей системе развивается в два раза чаще, чем у некурящих. Также повышается риск возникновения злокачественных образований мочевого пузыря, легких, гортани, желудка.
  2. Ожирение. Излишний вес сопровождается гормональными нарушениями, а они способны увеличивать риск возникновения этой патологии в среднем на 20 процентов.
  3. Пол. Мужчины страдают этим недугом в 2 раза чаще женщин.
  4. Длительный или бесконтрольный прием некоторых медикаментов.
  5. Тяжелые патологии мочевыделительной системы, при которых нарушена ее нормальная функция.
  6. Длительное взаимодействие с едкими химическими веществами (средства для мытья, растворители и краски). Негативное воздействие этих соединений также влияет и на мочевой пузырь.
  7. Опухоли, вызванные генетическими нарушениями, например, болезнь Хиппел-Линдау.
  8. Поликистоз. Образование множества кист в полости почки может приводить к развитию онкологии.
  9. Наследственность.

    Вероятность появления злокачественных образований возрастает у людей, чьи родственники уже страдали этой патологией.

В некоторых источниках указывается такой провоцирующий фактор как повышенное артериальное давление или прием препаратов, которые его стабилизируют. Прямой взаимосвязи ученые не обнаружили, но в большинстве случаев была замечена параллель: люди, страдающие гипертензией, более подвержены онкологии.

Заболевание делят на стадии, в зависимости от которых зависит прогноз:

  1. Первая. Образуется небольшая опухоль (диаметр не более 7 см), локализована на определенном участке. Метастазирования в лимфоузлы не происходит. Благоприятный прогноз на выздоровление: 80-90%.
  2. Вторая.

    Опухоль имеет большой размер (более 7 см), но не выходит за пределы органа и не затрагивает соседних тканей. Прогноз на излечение: 75%.

  3. Третья. Постепенное поражение соседних лимфоузлов и сосудов. Наиболее часто метастазы поражают почечную или полую вену. Прогноз не слишком благоприятен, но при своевременном лечении составляет 55%.

  4. Четвертая. Последняя стадия, при которой происходит поражение метастазами большой области организма. Это могут быть надпочечники, печень, легкие, кости и др. Прогноз неблагоприятен и равен 10%.

О полном выздоровлении можно говорить через 5 лет после постановки диагноза (пятилетняя выживаемость).

Именно после такого промежутка вероятность рецидива сводится к минимуму.

Симптомы

В большинстве случаев признаки развития онкологии отсутствуют. У многих мужчин злокачественные опухоли диагностируются случайно при обследовании других органов, чаще всего новообразования обнаруживают при ультразвуковом исследовании.

Из-за стертой симптоматики заподозрить болезнь проблематично, что приводит к поздней постановке диагноза. Порой пациент удовлетворительно себя чувствует даже при тяжелых поражениях. К сожалению, упущенное время снижает шансы на полное выздоровление.

Наиболее распространенные симптомы:

  • гематурия (кровь в моче);
  • боли в пояснице (тянущего характера);
  • повышенное артериальное давление.

Иногда возможно прощупывание уплотнения при пальпации в животе. Если оно сдавливает полую вену, возникает синдром сдавливания, при котором отекают нижние конечности (со стороны повреждения) и расширяются вены. У некоторых мужчин возможно варикоцеле.

На развитие болезни могут косвенно указывать следующие признаки:

  • снижение массы тела, истощение;
  • нейромиопатия;
  • лихорадка;
  • нарушение белкового обмена;
  • дисфункция печени;
  • нарушения в составе крови (гиперкальциемия, анемия, повышенное значение СОЭ, полицитемия).

Подобная симптоматика должна стать поводом для обращения к врачу и сдачи анализов.

Лечение

Медицина использует различные методы борьбы с раком почек, каждый из которых подбирается индивидуально.

Для лечения применяют:

  • химиотерапию с использованием противоопухолевых препаратов;
  • таргетную терапию с применением средств целевого действия, которые оказывают влияние только на обменные процессы в пораженных местах, не затрагивая остальные системы;
  • иммунотерапию для активации резервных сил организма и подавления деления опухолевых клеток;
  • радиотерапию на основе ионизирующего излучения, применяемую до или после оперативного вмешательства, а также при неоперабельных формах онкологии;
  • радикальную нефрэктомию, предполагающую полное удаление пораженного органа, поврежденной жировой прослойки и надпочечников;
  • частичную нефрэктомию или резекцию с выборочным удалением пораженных участков для максимального сохранения тканей;
  • лапароскопическую нефрэктомию, которую проводят пациентам с противопоказаниями к резекции. Удаление производят с помощью небольших надрезов и миниатюрной видеокамеры;
  • радикальную нефрэктомию с удалением мочеточника и части мочевого пузыря. Чаще всего лечение комбинируют с радио или химиотерапией, при этом восстановительный период может занимать длительное время.

Лечение подбирается онкологом и может включать в себя несколько разных терапий в зависимости от разновидности и фазы заболевания.

Пересадка почки сегодня

Пересадка здоровой почки достаточно распространена в современной медицине и ежегодно проводится по всему миру. Операция не только увеличивает продолжительность жизни пациента, но и значительно улучшает ее качество.

К сожалению, не всем больным проводят такую процедуру ввиду недостаточной донорской базы: для проведения должно быть соблюдено множество критериев и условий, а биологический материал подбирается с учетом возраста и других немаловажных показателей.

Такие пациенты пожизненно нуждаются в поддерживающей терапии, чтобы избежать отторжения чужеродных тканей. Пятилетняя выживаемость при этом превышает 80 процентов больных. Этот вариант наиболее предпочтителен, так как диализ не дает таких хороших результатов, как пересадка.

АндрологМед обращает внимание: прогноз

Выживаемость больных во всем мире составляет около 58% и во многом зависит от стадии, на которой выявили болезнь. Также на этот показатель влияет возраст и состояние здоровья мужчины. Злокачественные новообразования чаще поражают людей старшего возраста (после 40-50 лет), но нередки случаи диагностирования рака у молодых людей. Выживаемость пожилых пациентов при этом ниже.

Нередко заболевание диагностируют достаточно поздно из-за стертой симптоматики: мужчина долго не подозревает о болезни и чувствует себя удовлетворительно. Этот показатель влияет и на развитие метастазов (вероятность их разрастания увеличивается с каждым этапом).

Прогнозы в зависимости от стадии:

  1. Первая. При своевременном выявлении нарушений излечение возможно в 80-90% случаев. Обычно больному проводят частичную резекцию (если новообразование менее 4 см) или же тотальное ее удаление. Решение об удалении принимается в зависимости от состояния второго парного органа, который возьмет всю нагрузку на себя.

    Химиолучевая терапия не проводится из-за маленькой эффективности и большого количества побочных эффектов. Выживаемость при этом составляет 80-90%.

  2. Вторая. Течение болезни может характеризоваться некоторыми симптомами, что дает возможность больным ее заподозрить. При своевременном обнаружении мужчине проводят радикальную нефрэктомию.

    Операция позволяет защитить лимфоузлы и ткани от распространения мутировавших клеток на здоровые участки. Средний показатель излечения составляет 70%.

  3. Третья. Характеризуется образованием опухоли значительного размера и поражением лимфатических узлов и сосудов, с распространением метастазов.

    Лечение предполагает полное удаление органа, а также резекцию полой вены, эмолизацию артерий и лимфоаденэктомию для максимального очищения от раковых клеток. Показатель излечения составляет около 50%.

  4. Четвертая. Выживаемость на этой стадии крайне низка, 8%. Из-за разрастания метастазов и поражения соседних тканей больные становятся неоперабельными.

    В таких случаях применяют таргентную терапию для остановки роста раковых клеток. Но ее использование целесообразно лишь в первые два года лечения, так как затем происходит постепенное привыкание к препаратам.

Также на показатели выживаемости влияет разновидность патологии.

Наиболее злокачественной является аденокарцинома, которая развивается в почечных канальцах. Она быстро растет и поражает соседние ткани, при этом диагностировать ее на первых порах трудно из-за скрытой симптоматики.

Распространенная разновидность – светлоклеточный рак. Прогноз при такой форме не благоприятен, если у пациента имеется только один орган (нефрэктомия противопоказана), а с помощью резекции нельзя полностью удалить раковые клетки.

Наименее опасным считают хромофобную разновидность, так как болезнь развивается медленно и редко дает метастазы даже на последних стадиях. Ее лечение приводит к полному излечению без потери нормальных функций мочевыделительной системы.

Источник: http://AndrologMed.ru/bolezni-pochek/zlokachestvennaya-opuhol

Рак почек у мужчин: признаки, симптомы, прогнозы и лечение онкологии

Рак почек симптомы у мужчин сколько живут

Мужчины наиболее подвержены возникновению раковых опухолей почек, нежели женщины. По статистическим данным, заболевание у них диагностируется почти в 2 раза чаще. Это обусловлено склонностью представителей сильной половины человечества к разного рода вредным привычкам. Основными среди них являются – злоупотребление алкоголем и курение табачных изделий.

Виды

Среди многочисленных раковых заболеваний почек у мужчин, выделяется несколько крупных подвидов, отличающихся между собой на гистологическом уровне.

  • Почечно-клеточная опухоль (медуллярная, светлоклеточная, зернисто-клеточная карциномы);
  • Герминогенная опухоль (хориокарцинома);
  • Нефробластическая (опухоль Вильмса или нефробластома);
  • Нейроэндокринная опухоль (нейробластома, карциноид);
  • Мезенхимальная опухоль (остеосаркома, ангиосаркома, лейомисаркома).

Чаще всего (в 70% случаев) диагностируется светлоклеточный рак.

Прогноз

Если раковое заболевание почки было обнаружено и ликвидировано на первой или второй стадии развития, то шансы на выживание существенно возрастают. В среднем это 70-90% мужчин.

Чем моложе мужчина, тем больше у него шансов перейти пятилетний порог выживаемости. Особенно, при полном удалении одной из почек.

При развитии рака почки до 3 стадии, выживаемость после лечения составляет 40-50%. Это обусловлено появлением метастазов.

На 4 стадии, которая характеризуется множественными метастазами, лечение не приносит ощутимых результатов. Мужчины после терапии живут в среднем 1-2 года. При постоянном паллиативном лечении пятилетний барьер переходят лишь 5-8% мужчин.

Несмотря на то, что мужчины являются представителями сильного пола, выстоять в борьбе с раковым заболеванием удается не всем. Лечение может быть эффективно лишь на первых стадиях развития. Но чтобы своевременно выявить заболевание, следует бережно относиться к своему здоровью и проходить систематические обследования каждый год.

Источник: https://OnkologPro.ru/cancer/rak-pochek-u-muzhchin.html

Рак почки: симптомы, первые признаки, прогноз продолжительности жизни

Рак почек симптомы у мужчин сколько живут

Рак почки – недоброкачественная опухоль, которая формируется из эпителия нефронов или чашечно-лоханочной системы. Проявляется примесями крови в моче, болями в пояснице, повышением артериального давления.

Онкология диагностируется на основании рентгенологического, лабораторного, радиоизотопного обследования органов мочевыделительной системы.

При лечении рака назначают химиотерапию, удаление почки, иммунотерапию и цитостатические препараты.

Причины онкологии почек

Урология – область медицины, которая изучает механизмы зарождения, диагностики и терапии болезней мочеполовой сферы, в том числе опухолевых. Согласно статистике, рак почек встречается в 3% случаев от всех онкологических патологий. По частоте диагностики в урологии он уступает только раку мочевика и карциноме предстательной железы.

Рак почек – болезнь, которая провоцируется разными факторами. Учеными доказана генетическая предрасположенность к онкологии. Снижение противоопухолевой защиты – ключевая причина образования карциномы в почечной ткани. У всех пациентов с почечно-клеточным раком обнаруживаются мутации определенных хромосом.

Раковое заболевание провоцируют:

  • нефросклероз;
  • почечная недостаточность;
  • хроническое отравление токсинами;
  • ожирение;
  • табакокурение;
  • радиационное облучение;
  • сахарный диабет;
  • диализ;
  • гипертоническая болезнь.

На вероятность злокачественного перерождения эпителия ЧЛС и нефронов почек влияет возраст. Рак в 86% случаев встречается после 45-60 лет. Мужчины подвержены болезни в 2-3 раза больше женщин.

С большей вероятностью рак возникает у мужчин, работающих на предприятиях по производству лакокрасочной продукции. Болезнь возникает вследствие серьезной травмы, длительного приема некоторых лекарств – иммунодепрессантов, диуретиков.

Классификация рака

Карцинома почки представляет собой опухоль, которая образуется из клеток разных структур органа. В соответствии с этой классификацией, выделяют такие виды рака:

  • Светлоклеточный – часто встречающаяся форма рака. Опухоль образуется из клеток паренхиматозной ткани. Болезнь быстро прогрессирует и метастазирует в отдаленные органы – печень, лимфоузлы, легкие.
  • Рак собирательных трубок – встречается у 17% пациентов с карциномой почек. Опухоль возникает из эпителиальных клеток протоков, которые сообщаются с нефронами.
  • Хромофобный – почечно-клеточная форма заболевания с относительно благоприятным течением. Метастазы возникают только у 7% пациентов.
  • Опухоль Вильмса – высокозлокачественный рак, который поражает почечную ткань. Выявляется преимущественно у детей до 5-6 лет.
  • Кистозный – злокачественное перерождение почечных кист. Новообразования находятся внутри или на поверхности органа. В них содержится жидкость.
  • Папиллярный (хромофильный) – рак, вызванный озлокачествлением сосочков внутри почечных чашечек. Диагностируется у 15% пациентов с карциномой почек.
  • Эозинофильная аденома – обнаруживается преимущественно у женщин с ожирением. Опухоль заключена в плотную капсулу, поэтому долгое время не метастазирует в лимфоузлы.

Гистологическая классификация влияет на выбор методики лечения рака, так как различные виды новообразований по-разному отвечают на терапию химиопрепаратами.

По локализации различают рак левой и правой почки. Одновременное формирование карциномы в обоих органах происходит редко.

В зависимости от распространенности опухолевого процесса, выделяют четыре стадии рака:

  • Первая – диаметр новообразований не превышает 6.5-7 см. Они не выходят за пределы почечной капсулы, поэтому не метастазируют в соседние органы.
  • Вторая – опухоль достигает 7 см в диаметре, но еще не выходит за пределы органа.
  • Третья – новообразования прорастают в околопочечные ткани и вены. Выявляются метастазы в одном из регионарных (близлежащих) лимфоузлов.
  • Четвертая – возникают вторичные очаги рака в удаленных органах. Первичная опухоль прорастает в печень, желудок, селезенку.

Рак метастазирует в соседние и отдаленные органы через кровь или лимфу. Чаще всего поражаются легкие, костная ткань, регионарные лимфоузлы.

Признаки рака почек у женщин и мужчин

На ранней стадии раковые опухоли на почке никак себя не проявляют. Симптоматика зависит от:

  • диаметра и расположения новообразований;
  • скорости прогрессирования рака.

Прощупывание уплотнений на стороне поражения, боль в крестце, примеси крови в моче – первые признаки болезни. Эта триада симптомов возникает преимущественно на 3 и 4 стадиях онкопроцесса. На ранних этапах беспокоит только 1-2 из признаков.

На первичное проявление рака – слабость в теле, повышение температуры – большинство людей не обращают внимания. На метастазирование рака указывает кашель, желтушность кожи, радикулит.

При отсутствии лечения возникают дополнительные симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • боль в костях;
  • отеки ног;
  • головная боль;
  • кровохарканье;
  • желтушность кожи;
  • снижение массы тела;
  • железодефицитная анемия;
  • отсутствие аппетита;
  • апатия;
  • судорожные припадки;
  • расширение вен на животе;
  • быстрая утомляемость.

Тромбоз глубоких вен становится причиной варикоцеле – нарушения оттока крови из яичек вследствие гроздевидного расширения вены семенного канатика. Мужчины жалуются на боли в мошонке. При поражении надпочечников возможна избыточная выработка альдостерона, которая проявляется у женщин нарушением менструального цикла.

Методы диагностики заболевания

Диагностика проводится урологом или нефрологом. Чтобы распознать злокачественные опухоли в почках, прибегают к аппаратным и лабораторным методикам:

  • Клинический и биохимический анализ крови. Высокая концентрация лейкоцитов указывает на воспаление, а переизбыток креатинина – на дисфункцию почек.
  • Общий анализ мочи. При раке уровень белка в урине возрастает в несколько раз.
  • УЗИ. В ходе ультразвукового исследования удается выявить опухоль на почке, ее размеры, локализацию метастазов.
  • Ангиография. При введении в кровь контрастного раствора оценивается степень прорастания новообразований в крупные вены и артерии.
  • КТ с контрастным усилением. При внутривенном введении контракта на послойных снимках забрюшинного пространства отчетливо видны вторичные раковые образования в легких, лимфоузлах.

Ключевое значение в первичной диагностике рака имеет УЗИ почек. Чтобы определить тип заболевания, делают чрескожную биопсию почки. Образцы тканей отправляют на исследование под микроскопом.

В зависимости от результатов обследования, назначают комплексное лечение с применением химиопрепаратов или лучевой терапии.

Лечение рака почек

Операция – наиболее эффективный способ лечения новообразований почек. Чтобы предотвратить рецидивы рака, назначают прием химиопрепаратов, лучевую терапию. Выбор методики зависит от наличия метастазов, их локализации.

Хирургические операции

Удаление опухоли увеличивается выживаемость больных на любой стадии карциномы почки. При лечении рака используются разные оперативные методики:

  • резекция почки – органосохраняющая операция, во время которой удаляется только новообразование с пораженными тканями;
  • нефрэктомия – радикальная операция, предусматривающая удаление больного органа вместе с регионарными лимфоузлами, надпочечником и околопочечной тканью;
  • расширенная нефрэктомия – удаление почки с надпочечником и вторичных опухолей в других органах.

Если карцинома диагностируется на 1 стадии, бывает эффективна химиоэмболизация. В пораженный орган вводят химиопрепарат и одновременно подшивают артерии, которые питают опухоль.

Иммунотерапия

Консервативная методика применяется в дополнение к операции. Чтобы предотвратить рецидивы рака, используют препараты иммуностимулирующего действия:

  • Интерлейкин-2 – восстанавливает противоопухолевый иммунитет. Стимулирует активность клеток-киллеров, уничтожающих раковые клетки.
  • Интерферон-альфа – иммуномодулирующее лекарство, которое стимулирует выработку онкогенов. Предупреждает раковое перерождение ткани почек.
  • Ниволумаб – противораковое средство, которое стимулирует противоопухолевый иммунитет. Подавляет деление атипичных клеток, прорастание новообразований в сосуды.

Иммунотерапия наиболее эффективна при лечении светлоклеточного метастатического рака.

Лучевая терапия

В 90% случаев радиотерапия применяется только для лечения вторичных опухолей в других органах. Она не оказывает нужного эффекта при облучении новообразований в почках. Суть методики заключается в обработке пораженных органов ионизирующим излучением, которое обеспечивает:

  • замедление роста опухолей;
  • разрушение ядер раковых клеток;
  • рассасывание новообразований.

Лучевую терапию сочетают с операцией и химиотерапией. Для уничтожения раковых клеток во внутренних органах прибегают к контактной или бесконтактной терапии. В первом случае побочные эффекты возникают значительно чаще, что связано с облучением не только пораженных, но и здоровых участков тела.

Таргетная или молекулярно-прицельная терапия – один из самых действенных способов борьбы с карциномой. Она подразумевает прием медикаментов, которые обладают прямым противоопухолевым действием. При метастазировании новообразований в лимфоузлы и другие органы применяются:

  • Сутент;
  • Нексавар;
  • Авастин;
  • Сорафениб;
  • Сунитиниб.

Лекарства блокируют выработку ферментов, которые помогают опухоли расти. За счет этого прекращается кровоснабжение карциномы, что приводит к ее рассасыванию. Таргетная терапия применяется до и после удаления метастазов в сочетании с другими консервативными методиками.

Другие методы

В редких случаях для лечения рака применяются химиопрепараты:

  • Винельбин;
  • 5-фторурацил;
  • Винбластин.

При рецидивирующей и метастатической карциноме почек медикаменты малоэффективны. Поэтому химиотерапию обычно сочетают с приемом иммуномодуляторов.

Для удаления опухолей дополнительно применяются методы прижигания раковых образований в почках – лазерная, ультразвуковая, радиочастотная аблация.

Образ жизни при онкологической опухоли

Табакокурение и употребление алкоголя – основные противопоказания для больных с онкологическими болезнями. Пациенты с диагностированной карциномой должны вести здоровый образ жизни. Чтобы улучшить самочувствие, рекомендуется:

  • контролировать массу тела;
  • умеренно заниматься спортом;
  • принимать лекарства только по рекомендации врача;
  • уменьшить контакт с канцерогенными веществами, химикатами, алкидными красками.

Чтобы снизить нагрузку на пораженные органы, следует исключить из рациона:

  • консервированные овощи;
  • жирное мясо и рыбу;
  • газированные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • маринады;
  • крепкий кофе и чай.

Вне зависимости от исхода терапии, пациенты с недоброкачественной опухолью в почках должны контролировать работу тазовых органов. Чтобы избежать патологического истощения организма (кахексии), нужно соблюдать диету и не пропускать приемы пищи.

Сколько живут с раком почки

При опухолевом поражении почек пациенты и их родные спрашивают, можно ли вылечить рак полностью. Прогноз терапии зависит от:

  • стадии онкопроцесса;
  • возраста человека;
  • сопутствующих патологий;
  • наличия метастазов в костной ткани.

Прогноз выживаемости для пациентов с первой стадией рака почек благоприятный. Более 80% из них вылечиваются. Если развивается вторичная опухоль в соседних органах, 5-летняя выживаемость сокращается до 65-70%.

При единственной почке показана трансплантация органа. Органосохраняющие операции чреваты рецидивами патологии в половине случаев.

Отвечая на вопрос, излечим ли рак на последней стадии, врач учитывает общее состояние больного, количество вторичных новообразований. При метастазировании карциномы в отдаленные органы прогноз ухудшается. 5-летний порог выживаемости преодолевает не более 20% больных.

Раковое заболевание почек хорошо поддается терапии на ранних стадиях. Своевременное удаление новообразований и прохождение таргетной терапии снижает вероятность рецидивов в разы. В течение нескольких лет после лечения пациенты должны регулярно обследоваться у уролога-онколога.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/rak-pochki

СправкаБолезни
Добавить комментарий