Ретромолярный треугольник болит

Ретромолярный треугольник болит

Ретромолярный треугольник болит

Обезболивание – инфильтрационная анестезия.

Разрез производят параллельно заднему краю ветви нижней челюсти.

https://www..com/watch?v=ytdevru

Послойно рассекают кожу, подкожно-жировую клетчатку, околоушножевательную фасцию и тупо проникают к гнойному очагу. Если

гнойно-воспалительный процесс распространяется в окологлоточное

или крыловидно-нижнечелюстное пространства, то линия разреза

должна быть обращена вниз, окаймлять угол нижней челюсти и

переходить в поднижнечелюстную область. Рану дренируют

сдвоенным активным трубчатым дренажем с перфорационными

отверстиями.

Ретромолярный абсцесс.

1 — сжиматель глотки;

2 — нёбная миндалина;

3 — слизистая оболочка

боковой стенки глотки;

https://www..com/watch?v=ytcopyrightru

4 — полость абсцесса;

5 — щечная мышца.

Варианты лечения рака губ и полости рта по стадиям

Лечение зависит от того, где именно в губе и полости рта находится рак.

— Губа. Если рак находится в губе, то лечение может включать:- хирургию (широкое местное иссечение);- внутреннюю лучевую терапию с внешней лучевой терапией или без нее.

— Передняя часть языка.

Если рак находится в передней части языка, лечение может включать:- хирургию (широкое местное иссечение);- внутреннюю лучевую терапию с внешней лучевой терапией или без нее;- лучевую терапию на лимфатические узлы в области шеи.

— хирургию (широкое местное иссечение) для опухолей менее 1 см, с внутренней и / или внешней лучевой терапией или без нее;- хирургию (широкое местное иссечение с кожным лоскутом) или лучевую терапию для увеличения опухолей.

— Дно полости рта.

Если рак находится в полу (внизу) полости рта, лечение может включать следующее:- хирургию (широкое местное иссечение) для опухолей менее 1 сантиметра;- хирургию (широкое местное иссечение) или лучевую терапию для увеличения опухолей.

— Нижняя десна. Если рак находится в нижней десне, лечение может включать следующее:- хирургию (широкое местное иссечение, которое может включать удаление части челюстной кости и пересадку кожи);- лучевую терапию с хирургическим вмешательством или без.

— Ретромолярный треугольник. Если рак находится в ретромолярном треугольнике, лечение может включать следующее:- хирургию (широкое местное иссечение, которое может включать удаление части челюстной кости);- лучевую терапию с хирургическим вмешательством или без него.

— Верхние десны или твердое небо. Если рак находится в верхней десне или твердом небе, то лечение — это, как правило, хирургия (широкое местное иссечение) с лучевой терапией или без нее.

Лечение зависит от того, где именно рак находится в губе и полости рта.

— Губа. Если рак находится в губе, лечение может включать следующее:- хирургию (широкое местное иссечение);- внешнюю лучевую терапию и / или внутреннюю лучевую терапию.

— лучевую терапию и / или хирургическое вмешательство (широкое местное иссечение);- внутреннюю лучевую терапию с хирургией (диссекция шеи — рассечение биологических тканей инструментом с тупыми частями).

— Слизистая оболочка рта. Если рак находится в слизистой оболочке щеки (слизистой внутренней поверхности щеки), лечение может включать:- лучевую терапию опухолей, размер которых — 3 см или меньше;- хирургию (широкое местное иссечение) и / или лучевую терапию при увеличении опухолей.

— Дно полости рта.

Если рак находится в полу (внизу) полости рта, лечение может включать:- хирургию (широкое местное иссечение);- лучевую терапию;- хирургию (широкое местное иссечение) с последующей внешней лучевой терапией, а также с внутренней лучевой терапией или без нее — при больших опухолях.

— Нижняя десна. Если рак находится в нижней десне, лечение может включать:- хирургию (широкое местное иссечение, в которое может входить удаление части челюстной кости и пересадка кожи);- лучевую терапию после операции.

— Ретромолярный треугольник. Если рак находится в ретромолярном треугольнике, лечение может включать следующее:- хирургию (широкое местное иссечение, которое включает удаление части челюстной кости);- лучевую терапию с хирургическим вмешательством или без него.

— Верхняя десна или твердое небо. Если рак находится в верхней десне или твердом небе, лечение может включать следующее:- хирургию (широкое местное иссечение) с лучевой терапией или без нее;- лучевую терапию.

Лечение зависит от того, где именно рак обнаружен в губе и полости рта.

— Губа. Если рак находится в губе, лечение может включать следующее:- хирургию и внешнюю лучевую терапию, с внутренней лучевой терапией или без нее;- гиперфракционированную (то есть, дважды в день) лучевую терапию.

— Передняя часть языка.

Если рак находится в передней части языка, лечение может включать следующее:- внешнюю лучевую терапию, с внутренней лучевой терапией или без нее;- хирургию (широкое местное иссечение) с последующей лучевой терапией;- гиперфракционированную лучевую терапию.

https://www..com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

— Слизистая оболочка рта. Если рак находится в слизистой оболочке щеки (слизистой внутренней поверхности щек), лечение может включать:- хирургию (широкое местное иссечение) с лучевой терапией или без нее;- лучевую терапию;- гиперфракционированную лучевую терапию.

— Дно полости рта.

Если рак находится в полу (внизу) полости рта, лечение может включать следующее:- хирургию (широкое местное иссечение, которое может включать удаление части челюстной кости, с диссекцией шеи или без нее);- внешнюю лучевую терапию с внутренней лучевой терапией или без нее;- химиотерапию до или после операции;- химиотерапию и лучевую терапию;- гиперфракционированную лучевую терапию.

— Нижняя десна. Если рак находится в нижней десне, лечение может включать:- хирургию (широкое местное иссечение) с лучевой терапией или без нее. Радиация может быть дана до или после операции;- химиотерапию и лучевую терапию;- гиперфракционированную лучевую терапию.

— Ретромолярный треугольник. Если рак находится в ретромолярном треугольнике, лечение может включать следующее:- хирургическую операцию по удалению опухоли, лимфатических узлов и части челюсти, с лучевой терапией или без нее;- химиотерапию до или после операции;- химиотерапию и лучевую терапию;- гиперфракционированную лучевую терапию.

— Верхняя десна. Если рак находится в верхней десне, лечение может включать:- лучевую терапию;- хирургию (широкое местное иссечение) и лучевую терапию;- химиотерапию и лучевую терапию;- гиперфракционированную лучевую терапию.

— Твердое небо. Если рак находится в твердом небе, лечение может включать:- лучевую терапию;- хирургию (широкое местное иссечение) с лучевой терапией или без нее;- химиотерапию и лучевую терапию;- гиперфракционированную лучевую терапию.

— Лимфатические узлы. При раке, который может распространиться на лимфатические узлы, лечение может включать следующее:- лучевую терапию и / или хирургическое вмешательство (вскрытие шеи);- химиотерапию и лучевую терапию;- гиперфракционированную лучевую терапию.

Лечение зависит от того, где именно рак обнаружен в губе и полости рта.

https://www..com/watch?v=ytcreatorsru

— Губа. Если рак находится в губе, лечение может включать следующее:- хирургию и внешнюю лучевую терапию, с внутренней лучевой терапией или без нее;- химиотерапию и лучевую терапию;- химиотерапию до или после операции;- гиперфракционированную лучевую терапию.

— Передняя часть языка.

Если рак находится в передней части языка, лечение может включать следующее:- хирургическую операцию по удалению языка, а иногда и гортани (ого ящика) с лучевой терапией или без нее;- лучевую терапию как паллиативное лечение (не излечение рака, а облегчение его симптомов и улучшение качества жизни больного);- химиотерапию и лучевую терапию;- химиотерапию до или после операции;- гиперфракционированную лучевую терапию.

— Слизистая оболочка рта. Если рак находится в слизистой оболочке щеки (слизистой внутренней поверхности щеки), лечение может включать:- хирургию (широкое местное иссечение) и / или лучевую терапию;- химиотерапию и лучевую терапию;- химиотерапию до или после операции;- гиперфракционированную лучевую терапию.

— Дно полости рта.

Если рак находится внизу полости рта, лечение может включать:- хирургию до или после лучевой терапии;- химиотерапию и лучевую терапию;- химиотерапию до или после операции;- гиперфракционированную лучевую терапию.

— Нижняя десна. Если рак находится в нижней десне, лечение может включать следующее:- хирургию и / или лучевую терапию;- химиотерапию и лучевую терапию;- химиотерапию до или после операции;- гиперфракционированную лучевую терапию.

— Верхняя десна или твердое небо. Если рак находится в верхнем прикусе десны или твердом небе, лечение может включать следующее:- хирургию с лучевой терапией;- химиотерапию и лучевую терапию;- химиотерапию до или после операции;- гиперфракционированную лучевую терапию.

— Ретромолярный треугольник. Если рак находится в ретромолярном треугольнике, лечение может включать следующее:- хирургическое удаление опухоли, лимфатических узлов и части челюстной кости, а затем — лучевую терапию;- химиотерапию и лучевую терапию;- химиотерапию до или после операции;- гиперфракционированную лучевую терапию.

— Лимфатические узлы. При раке, который распространился на лимфатические узлы, лечение может включать следующее:- лучевую терапию и / или хирургическое вмешательство (вскрытие шеи);- химиотерапию и лучевую терапию;- химиотерапию до или после операции;- гиперфракционированную лучевую терапию.

Лечение рака губ и полости рта

Существуют различные виды лечения для пациентов с раком губ и полости рта.
Некоторые подходы считаются стандартами терапии, а некоторые из них проходят клинические испытания. Клинические испытания проводятся для усовершенствования существующих методов лечения или получения информации о новых методах лечения пациентов с раком.

Если клинические испытания показывают, что новые способы лечения лучше, чем стандартное (консервативное, привычное) лечение, то новый метод может стать стандартным лечением. Многие пациенты могут обсуждать с врачом участие в клинических испытаниях. В некоторые испытания продолжается набор пациентов, еще не получавших лечение.

— хирург головы и шеи;- радиационный онколог;- стоматолог;- логопед, дефектолог;- диетолог;- психолог;- специалист по реабилитации;- пластический хирург.

— широкое местное иссечение — удаление рака и некоторых здоровых тканей вокруг него. Если рак распространился в кость, операция может включать и удаление вовлеченной ткани кости;- вскрытие шея: удаление лимфатических узлов и других тканей в области шеи. Это делается, когда рак распространился дальше губ и полости рта;

Даже если врач удаляет весь рак, который можно увидеть во время операции, некоторым пациентам после операции может быть дана химиотерапия или лучевая терапия, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска того, что рак вернется, называется «адъювантной терапией».

Факторы риска развития рака губ и полости рта

https://www..com/watch?v=upload

Все, что увеличивает риск заражения заболевания, называют «фактором риска». Наличие фактора риска не означает, что у человека возникнет рак, как и отсутствие факторов риска не означает, что у человека не будет развиваться рак. Любой человек должен поговорить с врачом, если думает, что может оказаться под угрозой развития рака

https://www..com/watch?v=ytaboutru

— использование табачных изделий, курение;- чрезмерное употребление алкоголя;- подверженность воздействию естественного агрессивного солнечного света или искусственного солнечного света (например, от соляриев) в течение длительного времени;- мужской пол;- инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ);- возможные признаки болезней губ и полости рта, включающие боль на губах или во рту.

Источник: https://gdesvadba.ru/retromolyarnyy-treugolnik-bolit/

Периостит челюсти: симптомы заболевания и лечение

Ретромолярный треугольник болит

» Проблемы с челюстями

Периостит верхней и нижней челюсти относится к распространенным гнойно-воспалительным болезням челюстно-лицевой области. Его симптомы очевидны, а лечение имеет благополучный исход.

Воспаление надкостницы, проявляющееся изменением очертания лица и сильными болями, в простонародье называют флюсом. Хотя среди официальных медицинских диагнозов такого термина нет.

Большое количество людей, особенно тех, кто невнимательно следит за состоянием зубов, хотя бы раз в жизни сталкивались с периоститом. Состояние больного при этом ослаблено из-за сильной боли, возникающей в ответ на образование гнойного экссудата. Справиться с возникшим недугом поможет стоматолог-хирург.

Описание периостита верхней и нижней челюсти

Периоститом называется воспалительное поражение надкостницы, она представляет собой тонкую соединительную ткань, выстилающую поверхность кости. При этом происходит ее утолщение и отслаивание.

В пространстве между костью и надкостницей скапливается гнойная или серозная жидкость.

Заболевание характеризуется сильной, порой нестерпимой, болью, ухудшением самочувствия, повышением температуры до субфебрильных величин.

Периостит челюсти поражает людей разного возраста, но у детей возникает значительно реже. Это связано с тем, что он является следствием периодонтита, который не был своевременно вылечен. Инфекция из полости зуба через отверстие на верхушке корня проникает в периодонтальные ткани, откуда воспалительные явления распространяются на надкостницу.

Но самое первое и заметное проявление – припухлость щеки. В зависимости от того, развивается воспаление на верхней или нижней челюсти, локализация отека бывает различной.

При периостите на верхней челюсти отек может располагаться:

  1. Вестибулярно.
  2. Со стороны неба.
  3. Разлитое двухстороннее воспаление.

При этом на лице опухает область от крыла носа, нижнего края глазницы и непосредственно щека. Опасность верхнечелюстного периостита связана с вероятностью перехода воспаления в синусы кости.

Периостит нижней челюсти встречается чаще. Конфигурация лица изменяется по причине локализации припухлости в области челюстного угла, либо в подчелюстном пространстве.

Причины возникновения

Самый распространенный вид периостита – воспаление, возникающее от пораженных зубов, которое носит название одонтогенного. Здоровый зуб не может стать причиной развития опухания надкостницы. Для того, чтобы запустить гнойно-воспалительный процесс, необходимо присутствие микроорганизмов.

Если зуб и десна вокруг него полностью здоровы, то бактерии не проникают внутрь. При некачественном лечении полости зуба, наличии пародонтальных карманов, осложненном кариесе может возникать вовлечение в процесс надкостницы.

Этиология и патогенез болезни хорошо изучены и подтверждены клинической практикой, поэтому лечение периостита не вызывает сложностей.

Почему возникает периостит челюсти:

  • осложненный кариес – источник распространения патогенных микробов. Через микроканальцы они проникают внутрь зуба, откуда сквозь апикальное отверстие распространяются на околокорневые ткани;
  • хронический апикальный периодонтит – частая причина образования периостита. Длительно существующая болезнетворная микрофлора в системе каналов постепенно продвигается вглубь, при отсутствии должного лечения поражает изначально мягкие ткани, а позднее и надкостницу;
  • стафилококк – постоянный обитатель полости рта. При ослаблении иммунитета его популяция возрастает и становится причиной воспаления периоста.

Помимо воспаления надкостницы, развивающегося от зубов, существуют другие причины. Однако их распространенность значительно ниже:

  • травматическое поражение органов ротовой полости;
  • распространение источника инфекции по кровеносным сосудам;
  • лимфогенное поражение периоста;
  • периостит, возникающий при туберкулезе;
  • некоторые системные заболевания способны давать осложнение на надкостницу челюсти.

: подробно про периостит челюсти от стоматолога.

Виды

Одонтогенный периостит челюсти, как и любое другое заболевание, имеет свою классификацию по времени и характеру течения.

Поставить точный диагноз под силу только стоматологу, для его точного определения врач назначает сделать рентгенографию проблемной области, по которой доктор сможет оценить состояние корней зубов и периапикальной области. Утолщение периоста в первые трое суток на снимке не отображается.

► По типу течения процесса периостит подразделяется:

  1. Острый – имеет ярко выраженную симптоматику. Опухание половины лица, сильные пульсирующие боли, образование гноя.
  2. Хронический – вялотекущий, с периодически возникающими обострениями.

► По виду экссудата острый периостит бывает:

  1. Серозный – чаще развивается на фоне апикального периодонтита, при этом происходит инфильтрация периоста и его утолщение.
  2. Гнойный – протекает тяжелее, больного беспокоят распирающие боли, усиливающиеся от горячего. В некоторых случаях гной находит себе выход самостоятельно посредством образования свищевого хода. Если такого не происходит, то усиливающаяся пульсация боли заставляет обратиться к стоматологу. Он произведет рассечение надкостницы и даст отток содержимому.

Часто на нижней челюсти развивается ретромолярный периостит, возникающий из-за сложного прорезывания зуба мудрости. Гнойному экссудату трудно выйти самостоятельно, так как это связано с анатомическими особенностями данной области.

Симптомы

Признаки разнятся в зависимости от формы течения болезни. На характер развития заболевания влияет состояние иммунной системы, а также наличие общих недугов. Присутствует общая симптоматика, которая позволяет отличить периостит челюсти от других гнойно-воспалительных процессов в челюстях.

Он развивается постепенно. Изначально присутствует незначительное опухание десны и боль при надавливании на зуб. Если в течение первых суток не обратиться к стоматологу-хирургу, то наутро есть вероятность проснуться с опухшей щекой.

► Проявления периостита с серозным инфильтратом:

  • слизистая оболочка десны приобретает красный цвет;
  • по переходной складке от десны к щеке возникает припухлость, которая болезненна при касании к ней;
  • умеренная боль;
  • температура тела может повышаться до 37 °C;
  • возникает асимметрия лица за счет инфильтрирования мягких тканей;
  • лимфоузлы, расположенные под челюстью или за ушами, вырастают в размере.

► Когда присоединяется гнойная инфекция, ход заболевания становится более тяжелым, а состояние больного ухудшается:

  • общее состояние организма ухудшается, проявляются симптомы интоксикации;
  • температура тела возрастает до 38 °C;
  • припухлость половины лица;
  • иррадиация боли по ходу ветви тройничного нерва;
  • пульсация в области отека;
  • возможно возникновение свищевого хода;
  • при надавливании на припухшую переходную складку присутствует флюктуация – явление колебания жидкости.

Диагностика

Чтобы установить верный диагноз, стоматолог-хирург тщательно собирает анамнез, проводит внутриротовой и наружный осмотр, а также знакомится с результатами рентгенографии. Похожей клинической картиной обладает ряд других стоматологических заболеваний, поэтому дантисту важно хорошо ориентироваться в симптоматике и клинической картине различных болезней.

Проведение дифференциальной диагностики основано на поиске сходств и отличительных черт между другими гнойно-воспалительными заболеваниями полости рта.

  • апикальный периодонтит в острой стадии – гнойный очаг располагается на верхушке корня. Внешних изменений не происходит, а вот на рентген-снимке определяется округлое разряжение костной ткани. Оно имеет четкие контуры, либо бывает размытой конфигурации. При приеме пищи и смыкании челюстей возникает ощущение, словно зуб удлинился и мешает закрыванию рта. При этом возникает боль при надавливании. Образующийся свищ дает возможность вытеканию гноя;
  • флегмона и абсцесс – серьезные заболевания, которые сильно влияют на самочувствие. Частой причиной является больной зуб. Флегмона – это разлитое воспаление, абсцесс – с ограниченным процессом. Больной участок инфильтрируется, при этом кожа над ним изменяет цвет на красный, возникает блеск. При периостите внешних изменений на коже не наблюдается;
  • сиалоаденит – воспаление слюнной железы. При пальпации железы определяется ее плотность, а в полости рта в месте расположения протока имеется воспаление, а выделение слюны затруднено по причине сдавливания выводящего канальца отечными мягкими тканями;
  • остеомиелит – воспалительное заболевание кости. При осмотре рентгенограммы выявляются основные отличительные признаки в виде разрушения кости. На более поздних стадиях образуются секвестры.

Периостит челюсти и его лечение

Источником болезни при одонтогенном периостите является периодонтитный зуб. В стадии ремиссии это заболевание почти не приносит неприятных ощущений, поэтому многие пациенты не спешат на прием к врачу. Однако инфекция из полости зуба никуда не пропадет.

При ослаблении иммунной защиты организма апикальный периодонтит дает осложнение в виде острого периостита. Заболевание не проходит самостоятельно, поэтому сидеть дома в ожидании улучшения не стоит, ведь это приведет к серьезным последствиям для здоровья.

Лечением занимается стоматолог-хирург, поэтому при первых симптомах периостита следует отправиться к нему на прием. Раннее обнаружение заболевания позволяет ограничиться терапевтическим лечением с применением антибиотиков.

Но не стоит заниматься самолечением и принимать любой антибактериальный препарат, имеющийся в домашней аптечке, так как это серьезное лекарственное средство, а его применение производится строго по инструкции и только по врачебному назначению.

Для устранения и лечения признаков периостита существуют методы:

  1. Терапевтическое лечение, основанное на приеме антимикробных препаратов внутрь и местном лечении признаков воспаления в полости рта.
  2. Хирургическое лечение заключается в проведении периостотомии – рассечении надкостницы для высвобождения гноя. В некоторых случаях причинный зуб подлежит удалению.
  3. Народная медицина, основанная на противовоспатительном действии трав.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции позволяет очистить полость от патологического содержимого и не допустить гнойного расплавления тканей с распространением процесса вглубь.

Для лечения периостита челюсти применяется рассечение надкостницы, которое проводится следующим образом:

  • анестезия – обезболивание пораженной области производится современными препаратами артикаинового или лидокаинового ряда. Следует знать, что в случае сильного гнойного инфильтрирования, обезболивающие препараты действуют не в полную силу, так как в очаге с воспалительными явлениями образуется кислая среда, нейтрализующая активное вещество препарата;
  • периостотомия – разрез по переходной складке с захватыванием надкостницы для выхода гноя и облегчения состояния пациента;
  • дренирование раны – производится установка перчаточной резины в область разреза для обеспечения оттока гноя в течение последующих дней.

Исходя из рентгенологической картины, стоматолог принимает решение о целесообразности сохранения причинного зуба и возможности его дальнейшего лечения для устранения источника инфицирования.

Народные методы

Средства народной медицины имеют широкое распространение по причине их доступности. Действие основано на противовоспалительных и антисептических свойствах растений.

Такое заболевание, как периостит, невозможно вылечить в домашних условиях без помощи профессионала, ведь народные методы лишь временно воздействуют на симптоматику болезни, уменьшая ее выраженность. Для излечения от недуга следует устранить источник.

В нестандартных ситуациях, когда боль настигла врасплох, рецепты нетрадиционной медицины способны облегчить состояние больного. При первой же возможности нужно посетить врача для оказания квалифицированной помощи.

  1. Содо-солевые полоскания – самый часто применяемый способ для уменьшения отечности и боли.
  2. Отвар календулы, шалфея или ромашки помогает бороться с воспалением.
  3. Компресс с холодом для уменьшения отечности и болезненности.

Последствия

Если периостит челюсти не лечить вовремя, то это приводит к опасным последствиям. Могут быть следующие осложнения:

  1. Абсцесс или флегмона.
  2. Остеомиелит.
  3. Сепсис.
  4. Медиастенит.

Когда нет возможности своевременно посетить стоматолога, острая стадия периостита перетекает в хроническую, которая длительно будет являться источником инфекции в организме.

Профилактика

Основа профилактических мероприятий – постоянный контроль за поддержанием здоровья ротовой полости:

Заболевание надкостницы начинается бессимптомно и почти незаметно. Для контроля за состоянием корней зубов рекомендуется выполнять рентгенологическое исследование один раз в год.

: как лечить периостит челюсти (флюс) в программе “Жить Здорово” с Еленой Малышевой.

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10

Периостит челюсти в международной классификации болезней идет под номером К10.2 “Воспалительные заболевания челюстей”.

► Что делать при периостите челюстных костей у детей?

Если у ребенка возникла припухлость, при этом он жалуется на боль, то следует безотлагательно направиться к врачу. Самолечение категорически противопоказано, так как может скрыть некоторые симптомы болезни, что ведет к осложнениям.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: https://infozuby.ru/periostit-chelyusti-simptomy-lechenie.html

СправкаБолезни
Добавить комментарий