Санбюллетень рак молочной железы

Мастопатия и рак молочной железы: профилактика, диагностика и лечение

Санбюллетень рак молочной железы

Тематические страницы   >   Советы специалистов   >   Мастопатия и рак молочной железы: профилактика, диагностика и лечение

Мастопатия и рак молочной железы: профилактика, диагностика и лечение

За последние 20 лет заболеваемость раком молочной железы выросла вдвое. От этой болезни женщины умирают чаще, чем от всех других онкологических заболеваний. Такова ежегодная статистика умерших от рака молочной железы.

У большинства из этих пациенток болезнь была выявлена с опозданием, несовместимым с жизнью. Даже при всех усилиях врачей. Рост заболеваемости раком молочной железы наблюдается во всем мире. Ежегодно в мире заболевает около 1 млн.

женщин.

Причины возникновения рака молочной железы
Факторы риска
Методы исследования
Стадии болезни
Лечение
Самообследование
О каких изменениях нужно сообщать врачу?

Причины возникновения рака молочной железы

Раковая опухоль развивается внутри нашего тела, из наших собственных клеток, которые по какойто причине мутировали. Над причиной рака не один десяток лет бьются ученые всего мира и приходят к выводу – губительный механизм болезни запускает не один, а множество факторов.

В возникновении РМЖ играют роль разные факторы. Раннее начало месячных – до 12 пет – неблагоприятно, как и позднее окончание – после 55 лет. Принципиальное значение имеет детородная функция – если первые роды в 30 пет неблагоприятны, после 40 – это уже группа риска.

Женская грудь должна выполнять все возложенные на нее природой функции. А именно, вскармливать детей. Чем продолжительнее период лактации, тем меньше риск развития РМЖ.

Сама по себе половая функция имеет принципиальное значение: отсутствие половой жизни, позднее начало после 25-30 лет, имеют значение и способы контрацепции. Женщина должна проконсультироваться с гинекологом – механические способы особенно неприемлемы для женщин, склонных к возникновению дисгормонапьных заболеваний, которые способствуют возникновению опухоли.

Рак связывают с нарушением обменных процессов в организме женщины. Избыточный вес, ожирение, сахарный диабет – список негативных факторов дополняют также артериальная гипертензия и атеросклероз, тяжелые заболевания печени и щитовидной железы.

Мастопатия относится к категории доброкачественных дисгормональных заболеваний. Ими страдает большое количество женщин. Считается, что каждая вторая женщина страдает дисгормональным заболеванием.

На самом деле это не так, просто иногда за них принимают обычное набухание молочных желез как физиологический фактор перед менструацией.

Дисгормональные заболевания, как правило, связаны с нарушением обмена гормонов, связанных с функцией яичников, период их возникновения – от 25 лет.

Опухоль на ровном месте не возникает. Развитию предшествуют изменения в молочной железе. Диффузная мастопатия – это фоновое состояние, которое может перерасти в очаговое.

Пациентки должны наблюдаться у гинекологов, при каких-то изменениях нужно хирургическое лечение – вырезается очаг мастопатии. Есть еще одно заболевание – внутрипротоковая папиллома. Симптоматика – кровь из соска, и здесь тоже необходима операция.

Это предупреждение рака – выявление предопухолевых заболеваний и их лечение.

Факторы риска

Как правило, рак молочной железы возникает у женщин старше 50 лет. Вызвано это сбоем в гормональном обмене в связи с угасанием функций яичников. Однако за последние годы рак значительно помолодел.

Важное значение имеет и травма. Одиночная – в меньшей степени, часто повторяющаяся, хроническая, приводит к кровоизлиянию в молочной железе, рубцов, на фоне которых может возникнуть рак молочной железы.

В погоне за модой женщины используют всевозможные виды белья с косточками, там есть и металлические части, которые в течение дня достаточно плотно давят на грудную клетку и в частности, на молочную железу. Поэтому постоянное ношение таких бюстгальтеров нежелательно.

Рак нередко имеет и наследственные корни. Наличие злокачественных опухолей груди, яичников, толстой или прямой кишки, щитовидной железы у близких родствен­ников может вписать имя женщины в списки больных раком молочной железы.

И, конечно же, экзогенные факторы. Это непосред­ственно воздействие ионизирующего излучения на молочную железу и курение у женщин, играют роль и химические канцерогены, полиароматические углеводороды. К развитию рака приводит одномоментное действие 5-7 негативных факторов в течение длительного времени.

У 2 индивидуумов болезнь развивается по-разному. Когда врачи спрашивают, как развивалась опухоль, пациенты говорят – «ой, на прошлой неделе ничего, а на этой уже есть» – это нереально. Опухоль развивается на протяжении нескольких лет, а иногда и десятка лет, просто пациенты не замечают этого роста.

Методы исследования

Инструментальные методы исследования применяются как с профилактической, так и с уточняющей целью. Прежде всего – маммография. Но показана она только женщинам старше 40 лет.

До 45 лет женщина должна проходить УЗИ каждый год, после рекомендуется маммография.

Железистая ткань более плотная, чем жировая, а после 45 лет она превращается в жировую и излучение задерживается в этой ткани.

В качестве ранней диагностики после 45 лет маммография рекомендуется всем женщинам раз в год. В зависимости от структуры молочной железы – повторное исследование через 1,5-2 года либо через 6 месяцев.

Есть группы риска женщин, которым необходимо обследовать молочные железы, в первую очередь – женщины с наследственной предрасположенностью, с предраковыми состояниями и доброкачественными опухолями. Маммография позволяет четко определить злокачественный потенциал опухоли и выявлять самые мелкие ее очаги.

УЗИ – метод более безобидный и доступный, чем рентгеновское исследование. Оно может проводиться женщине любого возраста, неограниченное количество раз.

УЗИ может отличить доброкачественные образования молочных желез, выявить злокачественную опухоль, но не видит микрокарценому. УЗИ рекомендовано женщинам до 35 лет – процент выявления 87%. Сочетание маммографии и УЗИ дает практически 100% выявление.

УЗИ применимо и при осмотре подмышечных ямок для поиска метастаз рака молочной железы в лимфоузлах. Это, в свою очередь, выгодно отличает метод от маммографии.

Проанализировать клеточный состав, отличить доброкачественный опухолевый процесс от злокачественного помогает метод биопсии.

Проводится он как сам по себе, так и под контролем УЗИ или маммографии.

Благодаря методу пункционных биопсий есть возможность выявления раннего рака, когда нет еще метастаз и пальпируемых образований – то есть, когда ни врачи, ни женщины, ни другие методы не могут его выявить.

Стадии болезни

Первая стадия болезни – это одиночная опухоль размером до 2 см, которая не имеет регионарных метастазов. Они расположены в лимфоузлах, в непосредственной близости от пораженного органа – в подмышечной ямке.

Вторая стадия болезни – опухоль маленькая, до 2 см или чуть больше, но нередко имеющая одиночный метастаз в подмышечной ямке. Чем больше рак находится в организме, тем активнее его вредоносные клетки путешествуют по нашему телу. И могут закрепляться в любом его органе. Так рак метастазирует.

Третья стадия болезни более разнообразна. Это может быть маленькая опухоль, не достигающая 3-4 см, но имеющая множественные метастазы в подмышечной ямке. При некоторых формах поражена вся молочная железа, и рак не пальпируется. Или же опухоль узловой формы, величиной от 5-10 см – это тоже третья стадия болезни.

Четвертая стадия болезни – самая опасная стадия – опухоль любых размеров, имеющая метастазы в другие органы и ткани: кости, печень, легкие, головной мозг. Такая стадия рака чаще всего делает врачей бессильными.

Распространение опухолевого процесса в организме зависит от гистологической формы опухоли. Все опухоли, которые мы называем раком – злокачественные, но формы рака разные, отличаются по времени течения болезни. Если пациент, у которого рак выявлен в 1-й стадии болезни не обращается за помощью, в большинстве случаев через год это уже 3-я стадия, иногда 2-я, а иногда и 4-я.

Лечение

От своевременного обращения к врачу одних пациенток сдерживают самоуверенность и тщетные надежды на самоисцеление, других – недоверие врачам и, напротив, слепая вера в иную, нетрадиционную медицину. Никакими заговорами, чудодейственными способами вылечить злокачественную опухоль нельзя. Это затягивает догоспитальный этап и не несет положительного эффекта.

Позднее обращение – это еще и смертельный страх перед болезнью, и перед лечением. Боязнь потерять грудь может сдерживать женщин от раннего обращения. Женщины должны понимать, что такие мысли не предотвращают удаление молочной железы, а только приближают его. Своим промедлением вы лишаете себя и врачей шанса сохранить вам грудь.

Чем меньше стадия болезни, тем меньше лечение по продолжительности и по интенсивности. На первой стадии проводятся органосохранные операции, пересаживается ткань – тогда удается сохранить грудь и излечить от злокачественного образования.

В ряде случаев можно избежать удаления груди. Это травма для молодой женщины, поэтому, чем раньше она окажется у врача, тем менее агрессивными будут методы лечения. Если опухоль небольшая и нет метастазов – удаляется очаг, проводятся лучевая терапия, химиотерапия. Но грудь остается.

Более поздняя стадия недуга требует и более серьезных вмешательств. Элементом комплексного воздействия на опухоль здесь остается лучевая терапия, которая действует на очаги опухоли местно. В плане же хирургии проводится полное удаление молочной железы и регионарных лимфоузлов.

Хирургический этап – один из основных. Но представление о раке молочной железы как об изолированной опухоли – ошибка. Развитие отдаленных метастаз – это причина гибели без лечения. Поэтому применение химиотерапии крайне важно. Рак – системная болезнь, только хирургия на метастазы не воздействует.

Конечно, химиотерапия не безобидна не только для раковых клеток, но и для человеческого организма в целом. Но это неизбежная жертва во имя жизни.

Побочные эффекты химиотерапии – тошнота после введения препарата, выпадение волос – то, чего боятся женщины. Но волосы потом вернутся, а от тошноты есть специальные препараты.

Иногда химиолечение остается единственным способом воздействия на рак, если по каким-либо причинам проведение операции невозможно.

В ряде случаев воздействовать на развитие в организме опухоли помогает гормонотерапия. Она проводится с учетом гормональной чувствительности опухоли у пациентки. Если она чувствительна, онкологи назначают терапию – лечение направлено на блокирование действия половых гормонов, чтобы опухоль меньше росла.

И только многокомпонентное комплексное лечение дает возможность добиться результатов и излечить пациентку. Это тяжело и для врача, и для пациента, который вынужден лечиться. Онкологи дали этому периоду свое, по-медицински «жесткое» определение – «5-летняя выживаемость».

Чем раньше обнаружен и пролечен рак молочной железы, тем больше у женщины шансов на выздоровление. Если болезнь выявляется на первых стадиях, в 95% случаев пациенты преодолевают порог 5-летней выживаемости. 3-я стадия рака снижает этот процент вдвое.

В 4-й стадии речь может идти лишь о продлении жизни.

Пациенты должны приходить на осмотры регулярно. Злокачественные опухоли способны возобновляться в других органах и тканях. Нужно регулярно проходить контроль, в течение первого года лечения – осмотр каждые 3 месяца. После 2 пет – под наблюдение участковых врачей.

Возврат болезни – это нежелательное, но возможное развитие ситуации после пройденного курса лечения рака молочной железы. И женщина должна быть к этому готова. Есть арсенал средств для лечения рецидива и метастазов. Это дает свои результаты. Если не лечить – результат и прогноз гораздо хуже.

У пролеченных от рака молочной железы женщин есть риск рецидива. Но это не означает, что всю оставшуюся жизнь они должны провести в его ожидании.

Настрой пациента играет колоссальную роль и в исходе болезни, важна и поддержка близких, чтобы супруг и друг понял и поддержал на сложном этапе жизни.

Диагноз «рак» неизбежно делит жизнь женщины на «до» и «после». Нет, после лечения она не становится хуже, она просто меняется, иногда, коренным образом.

Человек устроен так, что он сложно реагирует на сложные повороты. Лучше всего себя чувствуют те, кому ничего не надо менять. Но психологически женщина должна поменяться, и она меняется.

В попытках ответить самой себе на тяжелый вопрос – почему это случилось со мной – каждая женщина неизменно погружается в пучину своих прошлых ошибок.

Их осознание дает ей уникальный шанс заново переписать историю своей жизни. Жизни без рака.

Самообследование

Приходя в поликлинику впервые в течение календарного года, женщина подвергается полному онкологиче­скому осмотру, в который входит и осмотр молочных желез. И это дает свои результаты.

В половине случаев, рак молочной железы выявляется именно в ходе таких про­филактических обследований.

Но и сами женщины, не имея медицинского образования, могут выявить у себя признаки недуга – методом самообследования.

О каких изменениях нужно сообщать врачу?

Сообщать врачу надо о любых впервые выявленных изменениях, если они не исчезают в течение следующего менструального цикла. Около 80% таких изменений являются доброкачественными, но точно установить это может только врач-гинеколог. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем и душевным покоем, рассчитывая проскочить мимо оставшихся 20%.

К сожалению, самообследование молочных желез позволяет выявить уже достаточно большие образования молочных желез, а ими могут оказаться уже далеко зашедшие формы рака.

Раз в полгода осмотр и пальпацию молочных желез должен проводить маммолог-онколог или гинеколог. Так­же не следует забывать о дополнительных методах обследования, таких как УЗИ (для женщин моложе 40 пет) и маммография (для женщин старше 40 лет).

Срочно требуются

Врачи

Источник: http://www.medkirov.ru/site/LSP2444BC

Рак молочной железы. О диагностике и лечении

Санбюллетень рак молочной железы

Здоровье

Редакционный материал

Рак молочной железы (РМЖ) — самая распространенная онкологическая патология у женщин во всем мире. На него приходится 16% всех случаев заболевания раком среди женщин. В России этот показатель еще выше: в 2018 году 20,9% онкологических заболеваний, выявленных у женщин, пришлось на РМЖ. В структуре женской смертности от рака РМЖ также занимает первое место

месяц онконастороженности

Рак молочной железы (РМЖ) — самая распространенная онкологическая патология у женщин во всем мире. На него приходится 16% всех случаев заболевания раком среди женщин. В России этот показатель еще выше: в 2018 году 20,9% онкологических заболеваний, выявленных у женщин, пришлось на РМЖ. В структуре женской смертности от рака РМЖ также занимает первое место.

РМЖ известен с глубокой древности. Первое описание этой опухоли встречается в древнеегипетском тексте, т. н. Хирургическом папирусе, которому, по оценкам археологов, не менее трех с половиной тысяч лет. Эту болезнь описывали Гиппократ, Гален и другие светила античной медицины. Тысячелетия прошли не напрасно, и современная медицина изучила рак молочной железы глубже. Основными факторами риска являются пол и возраст: подавляющее большинство случаев РМЖ выявляется у женщин старше 40–45 лет. Рак молочной железы встречается и у мужчин, но для них это очень редкое заболевание, менее 1% всех случаев.

Риск развития РМЖ зависит от числа менструальных циклов: чем их больше, тем выше вероятность заболевания.

Поэтому факторами риска являются: раннее половое созревание, поздняя менопауза, а также отсутствие детей — ведь беременность ставит менструальный процесс на паузу.

К числу других факторов, защищающих от рака молочной железы, относят продолжительное грудное вскармливание и ранний возраст первого деторождения.

5–10 % случаев рака молочной железы обусловлены генетически. В середине 1990-х были выявлены конкретные гены, ответственные за это. Чаще всего к развитию генетически обусловленного РМЖ (а также рака яичников) приводит поломка в генах BRCA1 и BRCA2. При наличии такой мутации вероятность заболеть раком молочной железы для ее носителя крайне высока — 60–80 %. К другим факторам риска относят избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, гормональные сбои.

Во все мире и, в частности, у нас в стране регистрируется рост заболеваемости РМЖ. Так, в России за последние десять лет выявляемость выросла на 30 %. Это объясняется совокупностью факторов, среди которых улучшение диагностики, старение населения, поздний возраст первых родов, неправильное питание и т. д.

РМЖ известен с глубокой древности. Первое описание этой опухоли встречается в древнеегипетском тексте, т. н. Хирургическом папирусе, которому, по оценкам археологов, не менее трех с половиной тысяч лет. Эту болезнь описывали Гиппократ, Гален и другие светила античной медицины. Тысячелетия прошли не напрасно, и современная медицина изучила рак молочной железы глубже. Основными факторами риска являются пол и возраст: подавляющее большинство случаев РМЖ выявляется у женщин старше 40–45 лет. Рак молочной железы встречается и у мужчин, но для них это очень редкое заболевание, менее 1% всех случаев.

Риск развития РМЖ зависит от числа менструальных циклов: чем их больше, тем выше вероятность заболевания.

Поэтому факторами риска являются: раннее половое созревание, поздняя менопауза, а также отсутствие детей — ведь беременность ставит менструальный процесс на паузу.

К числу других факторов, защищающих от рака молочной железы, относят продолжительное грудное вскармливание и ранний возраст первого деторождения.

5–10 % случаев рака молочной железы обусловлены генетически. В середине 1990-х были выявлены конкретные гены, ответственные за это. Чаще всего к развитию генетически обусловленного РМЖ (а также рака яичников) приводит поломка в генах BRCA1 и BRCA2. При наличии такой мутации вероятность заболеть раком молочной железы для ее носителя крайне высока — 60–80 %. К другим факторам риска относят избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, гормональные сбои.

Во все мире и, в частности, у нас в стране регистрируется рост заболеваемости РМЖ. Так, в России за последние десять лет выявляемость выросла на 30 %. Это объясняется совокупностью факторов, среди которых улучшение диагностики, старение населения, поздний возраст первых родов, неправильное питание и т. д.

Успех лечения РМЖ, как и других видов рака, во многом зависит от ранней диагностики. А главное препятствие на этом пути, опять же, общее для большинства онкологических заболеваний, — длительный бессимптомный период развития. В арсенал современных неинвазивных средств ранней диагностики РМЖ входят маммография, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), анализ на онкомаркеры. К малоинвазивным диагностическим методам относятся пункция молочной железы и биопсия. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и свои ограничения. Их комбинированное применение квалифицированным специалистом позволяет достичь наибольшей эффективности и избежать ложной тревоги. При подозрении на наследственный РМЖ сегодня существует возможность пройти генетическое тестирование и достоверно установить наличие или отсутствие онкогенной мутации. Современные базовые рекомендации таковы: женщинам до 35 лет следует раз в 1–2 года проводить профилактическое ультразвуковое исследование молочных желез, а в возрасте старше 35 лет — маммографию и УЗИ. Успех лечения РМЖ, как и других видов рака, во многом зависит от ранней диагностики. А главное препятствие на этом пути, опять же, общее для большинства онкологических заболеваний, — длительный бессимптомный период развития. В арсенал современных неинвазивных средств ранней диагностики РМЖ входят маммография, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), анализ на онкомаркеры. К малоинвазивным диагностическим методам относятся пункция молочной железы и биопсия. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и свои ограничения. Их комбинированное применение квалифицированным специалистом позволяет достичь наибольшей эффективности и избежать ложной тревоги. При подозрении на наследственный РМЖ сегодня существует возможность пройти генетическое тестирование и достоверно установить наличие или отсутствие онкогенной мутации. Современные базовые рекомендации таковы: женщинам до 35 лет следует раз в 1–2 года проводить профилактическое ультразвуковое исследование молочных желез, а в возрасте старше 35 лет — маммографию и УЗИ. Выбор лечения зависит от множества факторов: возраста и состояния здоровья пациентки, размеров и локализации опухоли, темпов ее роста. Как правило, назначается комплексная терапия с индивидуальной схемой. Основные методы борьбы с РМЖ включают в себя хирургическое вмешательство, лучевую, а также лекарственную терапию: химиотерапию, гормонотерапию, таргетную терапию. Хирургическое лечение остаётся ведущим методом лечения РМЖ. Сегодня одной из приоритетных целей является сохранение оперируемого органа и его функций. Поэтому радикальная мастэктомия (полное удаление груди) сегодня проводится все реже, только на запущенных стадиях. Более распространенная и современная операция — лампэктомия, или секторальная резекция молочной железы. При ней локально удаляется опухоль, а здоровые ткани практически не затрагиваются. Выбор лечения зависит от множества факторов: возраста и состояния здоровья пациентки, размеров и локализации опухоли, темпов ее роста. Как правило, назначается комплексная терапия с индивидуальной схемой. Основные методы борьбы с РМЖ включают в себя хирургическое вмешательство, лучевую, а также лекарственную терапию: химиотерапию, гормонотерапию, таргетную терапию. Хирургическое лечение остаётся ведущим методом лечения РМЖ. Сегодня одной из приоритетных целей является сохранение оперируемого органа и его функций. Поэтому радикальная мастэктомия (полное удаление груди) сегодня проводится все реже, только на запущенных стадиях. Более распространенная и современная операция — лампэктомия, или секторальная резекция молочной железы. При ней локально удаляется опухоль, а здоровые ткани практически не затрагиваются.

— Какие меры профилактики рака молочной железы наиболее эффективны?

— Мерой профилактики является скрининг. Существуют рекомендации Российского общества онкомаммологов по скринингу рака молочной железы, законодательная база и порядок проведения профилактического осмотра. Осмотр маммолога рекомендуется всем женщинам как минимум раз в год.

УЗИ молочных желез проводится до 35 лет как первичное инструментальное обследование, у женщин после 35–40 лет УЗИ применяется в качестве дополнительного метода к основному в этом возрасте диагностическому методу – маммографии.

Если при исходном обследовании не выявлено патологии, следующее рекомендуется выполнять с периодичностью раз в два года.

— Какие меры профилактики рака молочной железы наиболее эффективны?

— Мерой профилактики является скрининг. Существуют рекомендации Российского общества онкомаммологов по скринингу рака молочной железы, законодательная база и порядок проведения профилактического осмотра. Осмотр маммолога рекомендуется всем женщинам как минимум раз в год.

УЗИ молочных желез проводится до 35 лет как первичное инструментальное обследование, у женщин после 35–40 лет УЗИ применяется в качестве дополнительного метода к основному в этом возрасте диагностическому методу – маммографии.

Если при исходном обследовании не выявлено патологии, следующее рекомендуется выполнять с периодичностью раз в два года.

— Несколько лет назад Анджелина Джоли по итогам генетического теста сделала себе профилактическую мастэктомию, то есть удаление молочных желез. Существует ли такая практика в России?

— Профилактическая мастэктомия в нашей стране разрешается лишь при выявлении рака молочной железы и одновременно при выявлении генетической мутации, то есть предрасположенности к РМЖ. Проводить такую операцию без подтверждения наличия злокачественного образования молочной железы на территории России законодательно запрещено.

— Несколько лет назад Анджелина Джоли по итогам генетического теста сделала себе профилактическую мастэктомию, то есть удаление молочных желез. Существует ли такая практика в России?

— Профилактическая мастэктомия в нашей стране разрешается лишь при выявлении рака молочной железы и одновременно при выявлении генетической мутации, то есть предрасположенности к РМЖ. Проводить такую операцию без подтверждения наличия злокачественного образования молочной железы на территории России законодательно запрещено.

— Что нового современная медицина предлагает в борьбе с раком молочной железы?

— Благодаря современному оборудованию удается выявлять злокачественные образования в молочной железе на ранних стадиях — на ‎‎«нулевой» (неинваизивный рак in situ) и первой. К числу современных процедур относятся УЗИ молочных желез, маммография, в том числе с контрастированием, МРТ молочных желез с контрастированием и тест на выявление генетической мутации, то есть предрасположенности к раку молочной железы. Многие женщины переживают, что после операции их тело никогда не будет прежним. Но сегодня у нас есть возможность провести единовременно две операции: удалить злокачественное образование и установить имплантат. Женщина становится здоровой и визуально ничего не изменяется.

— Что нового современная медицина предлагает в борьбе с раком молочной железы?

— Благодаря современному оборудованию удается выявлять злокачественные образования в молочной железе на ранних стадиях — на ‎‎«нулевой» (неинваизивный рак in situ) и первой. К числу современных процедур относятся УЗИ молочных желез, маммография, в том числе с контрастированием, МРТ молочных желез с контрастированием и тест на выявление генетической мутации, то есть предрасположенности к раку молочной железы. Многие женщины переживают, что после операции их тело никогда не будет прежним. Но сегодня у нас есть возможность провести единовременно две операции: удалить злокачественное образование и установить имплантат. Женщина становится здоровой и визуально ничего не изменяется. Мнение о том, что любая злокачественная опухоль – это приговор, безнадежно устарело. Благодаря достижениям медицины в России уже около 53 % онкологических пациентов, заболевших впервые, успешно вылечиваются. А на ранних стадиях можно вообще вылечить до 98 % злокачественных опухолей. Своевременная диагностика и профилактические обследования — это проявление ответственного отношения к своему здоровью. Специалисты МЕДСИ разработали программы обследования отдельных органов и систем – локальные онкоскрининги. Практика показывает, что такие скрининговые программы не только выявляют 99 % наиболее распространенных онкологических заболеваний, но и являются первым шагом к диагностированию других болезней обследуемых органов и систем. Если вы хотите пройти профилактическое обследование или наблюдаете тревожные симптомы, запишитесь на скрининг, который даст ответы на беспокоящие вас вопросы. Мнение о том, что любая злокачественная опухоль – это приговор, безнадежно устарело. Благодаря достижениям медицины в России уже около 53 % онкологических пациентов, заболевших впервые, успешно вылечиваются. А на ранних стадиях можно вообще вылечить до 98 % злокачественных опухолей. Своевременная диагностика и профилактические обследования — это проявление ответственного отношения к своему здоровью. Специалисты МЕДСИ разработали программы обследования отдельных органов и систем – локальные онкоскрининги. Практика показывает, что такие скрининговые программы не только выявляют 99 % наиболее распространенных онкологических заболеваний, но и являются первым шагом к диагностированию других болезней обследуемых органов и систем. Если вы хотите пройти профилактическое обследование или наблюдаете тревожные симптомы, запишитесь на скрининг, который даст ответы на беспокоящие вас вопросы. Алексей ТиматковФотографии: Unsplash, Shutterstock, medsi.ruВыпускающий редактор: Юлия ЛюбимоваВерстка: Дарья РешкеКреативный продюсер: Екатерина Гусева© All Right Reserved.

Snob
dear.editor@snob.ru

#онкология, #рак груди, #здоровье Читайте лучшие тексты проекта «Сноб» в Телеграме Мы отобрали для вас самое интересное. Присоединяйтесь!

Источник: https://snob.ru/entry/184615/

Как не заболеть раком молочной железы

Санбюллетень рак молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) — самое распространённое онкологическое заболевание у женщин. При этом в большинстве развитых стран, в том числе и в России, отмечается больший или меньший рост заболеваемости этой формой рака. Параллельно  с ростом заболеваемости растет страх перед этой болезнью, сопровождаемый неправильными представлениями  и неадекватным поведением некоторых женщин.

Следует отметить, что знания и  представления многих, если не большинства женщин о РМЖ существенно отстают от современных научно обоснованных знаний и возможностей современной медицины в отношении этого заболевания.

Поэтому очень важно снять устаревшие мифы и взгляды в отношении РМЖ, дать современную и научно обоснованную информацию об этом заболевании и о том как можно защитить себя от него.

Распространено мнение о том, что заболеваемость РМЖ растет угрожающими темпами и что сегодня под угрозой заболеть им находится чуть ли не каждая вторая или третья женщина. Это не так.

Уровень заболеваемости РМЖ, значительно отличается в разных странах и регионах мира. Наиболее высокий уровень заболеваемости в странах Западной Европы, в США, Австралии, а в странах Азии, Африки в несколько раз ниже.

В России заболеваемость РМЖ приблизительно на среднем мировом уровне и заметно ниже, чем в большинстве  стран Западной Европы.

В то же время смертность от РМЖ в большинстве стран, где широко практикуются методы профилактики и ранней диагностики рака молочной железы, а также современные методы лечения, заметно уменьшается.

  Известны основные причины  роста заболеваемости РМЖ:

–  распространение факторов риска рака молочной железы (ниже),

–  увеличение продолжительности жизни (в значительном большинстве случаев рак развивается в пожилом возрасте).

– в развитых странах увеличение заболеваемости частично связывают также с активным внедрением массовых скрининговых маммографических обследований женского населения, в результате которых могут диагностироваться минимальные опухоли, которые бы без скрининга никогда не проявили бы себя клинически и остались незамеченными.

Остается достаточно распространенным представление, что неизвестны причины РМЖ  и что его возникновение чуть ли не рок судьбы. Это не так. В отношении этиологии и причин развития РМЖ сегодня уже многое изучено  на бытовом и молекулярном уровне, в частности, установлены основные причины и факторы риска  развития этого заболевания.

Сложность этиологии РМЖ, как и многих других форм рака, заключается в том, что нет какой-то одной или главной причины этого заболевания, в его развитии принимает участие комплекс разнородных факторов, которые при этом не определяют (не являются решающими), а только увеличивают в той или иной степени риск развития РМЖ.

Поэтому  их называют чаще не причинами, а факторами риска РМЖ.

Что это за факторы, в отношении которых доказано в многочисленных исследованиях, что они могут существенно увеличивать риск развития РМЖ:

1. Наследственность. Наличие РМЖ у кровных родственников 1-2- ой степени родства (мать, сестры, бабушки, тети), может увеличивать в разной степени (в зависимости от числа болевших родственников) риск развития опухоли в молочных железах. Установлены генетические маркеры наследственной предрасположенности к РМЖ.

2. Возраст. Риск развития РМЖ увеличивается с возрастом, Так риск заболеть РМЖ для женщин старше 50 лет в десятки раз выше чем до З0 лет. Наиболее высокий уровень заболеваемости в возрастной группе женщин 50-65 лет 

3. Некоторые особенности женского репродуктивного анамнеза:

  – Ранний возраст наступления месячных(до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет) могут  повышать риск РМЖ.

  – Ранние первые роды (до 20 лет) снижают, а поздние первые роды (после 30-35 лет) увеличивают риск РМЖ. Отсутствие родов в анамнезе может увеличивать риск РМЖ. В то же время с увеличением количества родов в анамнезе риск РМЖ продолжает снижаться.

  – Кормление грудью снижает риск РМЖ. В специальных исследованиях подсчитано, что за каждые 12 месяцев кормления грудью риск РМЖ снижается на 4-5%.  А отсутствие лактации или короткий лактационный период, менее 1-3 мес, повышают риск развития ЗМЖ.

  – Употребление гормональных контрацептивов продолжительное время (более 10 лет), а также применение контрацептивов  в возрасте до 18 лет и до первых родов может увеличивать риск РМЖ.

4. Ожирение, прежде всего, в менопаузе может увеличивать риск РМЖ, поскольку в жировой ткани могут вырабатываться «излишки» гормона эстрогена.

5. Диетический фактор. Питание с повышенным содержанием животных жиров и недостатком свежих овощей, фруктов и зелени повышает риск РМЖ

6. Злоупотребление алкоголем

7. Психоневрогенный фактор. Хронические ситуационные стрессы, депрессия также увеличивают риск РМЖ 

8. Предшествующие заболевания молочных желез:

некоторые формы мастопатии, предменструальная мастодиния,

Уже мало кто считает РМЖ неизлечимым заболеванием. Современные методы лечения стали намного более эффективными. Это доказывает, прежде всего, снижение показателей смертности от РМЖ. Многих, если не большинство больных РМЖ, сейчас фактически вылечивают. Они возвращаются к своей прежней жизнедеятельности, рожают детей.

Однако лечение РМЖ, как и других хронических заболеваний всегда связано с большими или меньшими моральными, физическими и материальными потерями. Поэтому остается актуальной истина, что предупредить РМЖ намного гуманнее, легче и дешевле, чем лечить его. При этом возможности профилактики РМЖ используются далеко не в полной мере по причине недостатка знаний о них среди населения.

Все известные факторы риска РМЖ подразделяются на контролируемые и неконтролируемые нами. Не контролируемые это возраст и наследственность. При этом «наследственными» являются в разных популяциях населения не более 5-10% из всех случаев РМЖ.

Подавляющее большинство случаев этого заболевания в значительной степени обусловлено факторами образа жизни,репродуктивного поведения и некоторыми другими факторами, которые мы можем сами контролировать.  

Современные знания этиологии и особенности развития РМЖ позволили выработать достаточно  эффективные, относительно простые и доступные меры профилактики РМЖ:

1. Держите свой вес под контролем. Избыточный вес сопряжен с повышенной вероятностью развития рака, в том числе и рака молочной железы, особенно после наступления менопаузы.

2. Будьте физически активными. Уделите упражнениям хотя бы 30 минут в день и риск рака молочной железы понизится.

3. Придерживайтесь здоровой диеты. Исключить переедание, и ограничить употребление высококалорийных продуктов и животных жиров. Приоритет рыбным блюдам перед мясными. В суточном рационе должно быть не менее 400-500 гр свежих овощей. фруктов и зелени.

4. Ограничьте употребление алкоголя. Чем больше дозы употребления алкоголя, тем выше риск РМЖ. Поэтому следует придерживаться минимальных доз алкоголя. При этом, если в настоящее время Вы не употребляете спиртных напитков, то лучше и не начинать.

5. Кормите детей грудью. Грудное вскармливание снижает риск развития РМЖ. Не стоит забывать, что грудное вскармливание весьма благополучно сказывается на развитии и здоровье ребенка.

6. Остерегайтесь длительного приема противозачаточных пилюльособенно в возрасте до 20 лет и старше 35 лет и особенно, если Вы курите. Противозачаточные пилюли имеют определенные преимущества, но и рисков вполне достаточно.

Стоит помнить, что  после прекращения  приема таблеткок, риски развития рака испаряются без остатка. При этом риск инсульта или инфаркта все же достаточно отчетливо прослеживается, особенно, если женщина курит.

К несомненным преимуществам приема противозачаточных таблеток относится их прямое предназначение – возможность избежать нежеланной беременности.

7. Избегайте приема гормонов в постменопаузе. В постменопаузе не стоит длительно принимать гормональные препараты (моно эстрогенные или эстроген/прогестиновые).

Эти препараты действительно уменьшают риски некоторых заболеваний, но одновременно увеличивают риски других болезней данного возраста.

Прием гормональных пилюль в постменопаузе должен быть кратковременным – остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания длительное использование препаратов не предотвратит, но без сомнения может поднять риск развития рака молочной железы.  

8. Узнайте историю своей семьи. Врач или генетический консультант может оказать вам в этом существенную помощь. Стоит вспомнить не только историю матери или сестры, но и родственников мужа.

9. Своевременное выявление и лечение доброкачественных или предопухолевых заболеваний молочных желез (некоторые формы мастопатии, предменструальная мастодиния, выделения из сосков вне кормления грудью).

При любых появившихся у вас жалоб или изменений со стороны молочных желез, следует, не откладывая, обратиться к специалисту.

Как правило, эти заболевания легко лечатся и избавление от них часто предупреждает развитие опухоли. 

10. Профилактические обследования молочных желез, включающие маммографию и осмотр специалиста. В зависимости от известных факторов риска, женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два года, а в возрасте старше 50 лет – ежегодно.

Источник: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/708/

Санбюллетень на тему профилактика рака молочной железы

Санбюллетень рак молочной железы

В настоящие дни распространенность злокачественных болезней очень высока. Медики уделяют первичной, а также вторичной профилактике опухоли наиглавнейшее значение. Периодический врачебный осмотр и профилактика развития рака молочной железы показана всем женщинам после 35-ти летнего возраста.

Рак груди — это распространенная в современном обществе патология. Этим серьезным заболеванием женщины страдают чаще мужчин. Распространенность онкозаболевания у женщин объясняется строением груди. Строение органа — это соединительная и липидная ткани, молочные дольки, лимфопротоки, сосуды.

Раком обозначается злокачественное образование, развивающееся по причине беспорядочного деления патогенных клеток. В медицинской практике в молочной железе формируется подвид опухоли — карцинома. Патология поражает молочные доли и протоки молочной железы. Саркома — это редкое для молочной железы злокачественное образование. Его формирование происходит в соединительной ткани органа.

Что может стать симптомом рака груди? Смотрите картинку:

Медками не определены точные причины развития злокачественного образования в груди, но выделены основные факторы риска рака:

  • возраст женщины;
  • отклонения при формировании репродуктивной системы (ранняя менструация, поздние или тяжелые роды и т. п.);
  • травмы органа;
  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • радиационное облучение;
  • неправильный рацион;
  • зависимость от табакокурения и алкоголя;
  • продолжительное лечение сильнодействующими медикаментами;
  • работа или постоянное взаимодействие с химическими или отравляющими веществами;
  • вторичные заболевания.

Что нужно знать про рак молочной железы? Посмотрите выпуск программы «Здоровье»:

Профилактика развития рака груди — это важнейшая для каждой женщины процедура. Она помогает предотвратить риск развития серьезного заболевания, а нередко — и спасти жизнь.

Медики указывают, что профилактика по предупреждению рака груди нередко становится единственным шансом на жизнь, ведь онкологическое заболевание имеет серьезнейшие последствия:

  • Присоединение к раковому образованию вторичной инфекции. Это значительно отягощает течение основной патологии.
  • Метастазирование в близрасполагающие органы (селезенка, печень, органы дыхания и др.). Нарушение функциональности пораженных внутренних систем.
  • Операция по удалению груди часто становится сильным эмоциональным потрясением для женщины.
  • При поражении злокачественным образованием лимфоузлов пациентке назначается операция. Последствием такого лечения может стать ограничение подвижности руки.
  • Такие методы лечения, как химиотерапия или лучевая терапия, практически всегда имеют осложнения — облысение, распухание вен на груди, выделение венозных узоров на нижних конечностях, ломкость ногтевой пластины.

О том, как питаться после химиотерапии, мы расскажем в нашей статье ЗДЕСЬ

Профилактика рака и онкологии у женщин — это надежный способ не допустить развития болезни.

Соблюдать меры первичной профилактики для женщин не составит особенного труда. Цель профилактики и предотвращения развития рака молочной железы — предотвратить и не допустить возникновения серьезной патологии.

задача первичной профилактики — ликвидация негативного воздействия внешних и внутренних факторов на женский организм. В чем она заключается?

Медицинская статистика указывает, что у женщин, родивших до 30 лет риск заболеть онкозаболеванием груди значительно меньше, чем у тех, кто рожает позже 40-45 лет.

Профилактикой рака груди является отсутствие абортов, а также планирование желанной беременности.

Существуют определенные факторы, провоцирующие развитие злокачественных опухолей — это неблагополучная экологическая обстановка, воздействие токсичных, химических и ядовитых веществ.

Основываясь на памятку РМЖ (профилактика рака молочной железы), женщинам требуется регулярно гулять в парках или лесах, отказаться от курения, а также употребления алкоголя, то есть максимально оградить свой организм от негативного воздействия.

Женщинам, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию рака, должны отказаться от работы на вредных и особо вредных производствах, а также от частого взаимодействия с химическими веществами.

Сбалансированное меню — это одна из основ профилактики рака грудины и опухоли грудного отдела у женщин. Профилактическим методом является и отказ от всех вредных продуктов и напитков.

Какие продукты питания защищают от рака, смотрите на картинке

  • Равномерное сочетание жизненно важных веществ, присутствующих в меню. В течение суток рекомендовано употреблять около 20% белков, 60% сложных углеводов, 20% полезных жиров.
  • Обязательное включение в рацион свежих фруктов, а также овощей в любом виде (свежие, запеченные, тушеные).
  • Полезными для женского организма продуктами являются морепродукты, злаковые крупы и бобовые культуры.
  • Продуктами, способствующими угнетению патогенных микробов в организме, являются репчатый лук и чеснок.

Вредные для организма блюда:

  • фаст-фуды;
  • газированные напитки;
  • все виды жареных, копченых, консервированных и жирных блюд;
  • острые пряности;
  • продукты и блюда с синтетическими добавками;
  • алкоголь.

Составлением меню должен заниматься диетолог. Специалист в индивидуальном порядке подберет оптимальный рацион, в основе которого будут только полезные, питательные и важные для организма продукты. Кроме этого, диетолог с помощью соответствующих лабораторных исследований определит перечень продуктов и блюд, которые женщине следует удалить из меню.

Сохраните себе! Памятка «Как правильно выполнить самообследование груди?»:

Женщина должна досконально знать свой организм и реагировать на происходящие внутренние или внешние изменения. Самообследование груди поможет своевременно выявить появившиеся изменения.

Памятка о профилактике рака молочной железы и злокачественных онкологических образований включает следующую методику проведения самообследования:

  • Самостоятельная диагностика проводится после менструации.
  • Проводят исследование возможных изменений груди круговыми мягкими движениями чистых рук.
  • Пальпация исключает резкие, жесткие и приносящие боль движения.
  • При выявлении уплотнений, вмятин, необоснованной болезненности, комочков различного размера и других изменений требуется профессиональная консультация маммолога с последующим проведением диагностических мероприятий.

Целью вторичной профилактики является обнаружение ранних признаков злокачественных новообразований. Вторичная профилактика проводится с помощью специальных диагностических методик, результаты которой позволяют выявить активность и размножение злокачественных клеток еще до проявления у пациентки первых клинических симптомов.

Памятка для населения о распространенности рака молочной железы включает в себя 2 эффективные методики вторичной диагностики:

Распространенным методом диагностики развития онкологических заболеваний является УЗИ. Аппаратное обследование позволяет обнаружить опухоль, размер которой менее 3 мм. Раннее выявление патологических изменений способствует снижению риска летального исхода.

Регулярное УЗИ рекомендовано проходить женщинам, принимающим гормональные противозачаточные препараты или использующим лекарства на основе гормонов в терапии определенного заболевания.

При выявлении патологических изменений врач назначает пациентке соответствующее лечение. На ранних этапах развития злокачественной опухоли назначается химиотерапия. При стремительном развитии онкологического процесса показана операция.

Достоинством методики является его полная безопасность. УЗИ можно проводить так часто, как это необходимо, и на организм при этом не будет оказано никакого отрицательного воздействия.

Самое эффективное скриннинговое обследование — это маммография. Регулярные осмотры дают возможность своевременно выявить происходящие патологические изменения и начать экстренное лечение.

Маммография позволяет обнаружить развитие злокачественного процесса на ранней стадии. Ежегодное обследование обязательно назначается женщинам старше 45 лет.

Молодым женщинам и девушкам ежегодная маммография показана, если у них есть предрасположенность к развитию онкологического процесса (наследственность, работа во вредных условиях, проживание в экологически неблагоприятной местности и др.).

Каждая женщина должна помнить, что профилактика рака молочной железы — это основной способ предотвратить развитие опасного для жизни патологического процесса. Необходимость исполнения профилактических мероприятий рекомендовано прививать девочкам с раннего возраста.

Какие продукты питания помогут в профилактике рака груди, расскажут ведущие программы «Жить здорово»:

Регулярный осмотр является первым шагом профилактики рака молочной железы. Онкология груди диагностируется у каждой 8 женщины после 35 лет. Выявить первые признаки развития патологического процесса можно самостоятельно, проводя каждый месяц самоосмотр и посещая гинеколога.

План мероприятий по профилактике рака молочной железы выделяет категории женщин, которые должны в первую очередь обращать внимания на изменения в груди:

  • возраст после 35 лет;
  • травмы и повреждения тканей груди;
  • доброкачественные новообразования груди в анамнезе;
  • ежедневные стрессы;
  • поздний климактерический период;
  • хронические заболевания органов в области малого таза;
  • поздние роды (после 30–35 лет);
  • искусственное вскармливание малыша.

Факторы риска, провоцирующие рак молочной железы, которые можно исключить:

  • при первых родах не отказывайтесь от грудного вскармливания;
  • любое заболевание лечите вовремя, не допускайте хронизации процесса;
  • при обнаружении уплотнения или деформации срочно посетите маммолога.

При выполнении профилактического самоосмотра можно обнаружить изменения, которые указывают на начало развития патологического процесса:

  • уплотненное образование;
  • изменение формы железы;
  • западение соска;
  • кожа вокруг соска похожа на корочку цитрусовых;
  • незначительные выделения из соска.

При обнаружении одного из симптомов, обратитесь к гинекологу или маммологу. Вовремя предпринятые меры профилактики рака молочной железы помогают сохранить здоровье и красоту груди.

Цель первичной профилактики рака молочной железы – предупреждение развития болезни. К мероприятиям относится грамотное использование контрацептивов на гормональной основе и отказ от абортов. Пациенткам из группы риска рекомендуется пересмотреть образ жизни и ежемесячно выполнять самоосмотр на 5–7 день менструального цикла.

  • осмотреть форму, отсутствие асимметрии, изменения кожных покровов;
  • прощупать грудь на наличие уплотнений;
  • обследовать область подмышек и ключицы на наличие увеличенных лимфоузлов.

Ранняя диагностика рака молочной железы увеличивает шансы на выздоровление в три раза.

Цель вторичной профилактики – своевременное выявление и лечение новообразования. Дифференциация процесса проходит с помощью маммографии, которая позволяет обнаружить изменения в тканях молочной железы. Ежегодное прохождение процедуры после 45 лет является обязательным пунктом первичной и вторичной профилактики рака молочной железы.

С помощью УЗИ груди специалист может обнаружить новообразование небольшого размера (4–6 мм). Исследование назначается на 6–8 день после начала менструации. По показаниям проводится мастэктомия – процедура направлена на диагностику и профилактику рака молочной железы.

Цель третичной профилактики рака молочной железы – устранение процесса образования вторичных очагов опухолевого роста у пациенток, которые прошли курс химиотерапии по данному заболеванию. Профилактика метастазов и рецидивов рака молочной железы осуществляется с помощью нескольких методов:

  • ежегодная маммография;
  • УЗ-исследование молочных желез;
  • анализы на онкомаркеры;
  • диагностическая пункция тканей груди.

На этом этапе методы профилактики рака молочной железы проводятся по рекомендации врача.

Лекарства для профилактики рака молочной железы снижают активность опухолевого роста и препятствуют связыванию рецепторов с эстрогеном:

  • Тамоксифен – является противоопухолевым и антиэтсрогенным препаратом. Назначается при третичной профилактике.
  • Метотрексат – средство с составом, аналогичным фолиевой кислоте. Обладает противоопухолевым и иммуностимулирующим действием.
  • Кселода – аналог пиримидина. Оказывает выраженное противоопухолевое действие.
  • Экземестан – снижает вероятность развития рака груди на 65%.
  • Ралоксивен – помогает предотвратить рак МЖ в климактерический период и укрепляет кости.

К препаратам для профилактики рака молочной железы относят БАД «Индинол». Биологически активная добавка при регулярном приеме нормализует функции груди.

Действующим веществом является индол-3-карбинол, который получают их крестоцветных растений – цветная капуста, редька, брокколи и т. д. «Индинол» помогает для профилактики рака молочной железы путем регуляции уровня гормона.

При регулярном приеме БАД снимает отечность и убирает симптом «нагрубания желез».

Источник: https://sklad-kotlov.ru/rak-molochnoy-zhelezy/sanbyulleten-na-temu-profilaktika-raka-molochnoy-zhelezy/

СправкаБолезни
Добавить комментарий