Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение

Венозная недостаточность ног: симптомы, лечение, профилактика

Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение

Венозная недостаточность ног — это наиболее частое заболевание периферических сосудов. В конечностях происходит застой крови, клапаны ослабевают, не выполняют свою роль регулятора давления.

Следует различать, что венозная недостаточность и варикоз — это не одно и то же. Варикоз является причиной, а иногда и симптомом недостаточности.

Принцип развития заболевания

Вены различают глубокие и подкожно-поверхностные. Основной объем крови от нижних конечностей, порядка 80-90%, протекает по глубокой венозной системе.

Стенки поверхностных вен имеют гладкомышечные волокна, помогающие току крови.

Течение крови в глубоких венах обеспечивает совокупность факторов:

  • внутрибрюшное давление;
  • венозно-мышечная помпа, работающая при сокращении мышц — обеспечивает перекачивание основного объема (о 75%) крови;
  • дыхание, и как следствие этого — движение диафрагмы;
  • нажатие на подошвенную венозную систему при ходьбе;
  • артериальное давление, которое воздействует на истоки венозной крови;

Ток крови также зависит от положения человека в пространстве.

При горизонтальном положении он происходит пассивно. В вертикальном течение крови к сердцу обеспечивается мышечно-венозной помпой.

При ослаблении системы клапанов и возникшей венозной гипертензии нарушается отток крови. Развивается венозная недостаточность нижних конечностей.

Причины

ОВН возникает внезапно и может быть вызвана тромбозом глубоких вен, медикаментозным, пищевым или химическим отравлением. Появиться в результате нарушения свертываемости крови или тяжелых заболеваний, как, например, цирроз печени.

Хроническая венозная недостаточность зачастую протекает скрыто, без выраженной симптоматики.

Приводят к заболеванию многие причины:

  • недостаточная физическая активность;
  • длительные статические положения стоя или сидя, из-за особенностей профессии. Кассир, продавец, работник конвейера или офисный служащий;
  • лишний вес;
  • колебания гормонального фона, соотношение эстрогена и прогестерона у женщин;
  • беременность — растущая матка сдавливает вены брюшины, способствует повышению давления в венозных сосудах;
  • тяжелые физические нагрузки — подъем тяжестей, занятия некоторыми видами спорта — борьба, подъем штанги, толкание ядра;
  • наследственность — врожденная слабость сосудов и клапанов;
  • варикоз, тромбофлебит.

И ОВН, и ХВН могут развиться в результате травмирования вены, ее сдавливания (при росте опухоли, например) или перекрытия просвета вены сгустком крови.

Классификация острой и хронической формы. Стадии и степени
Согласно отечественной классификации ВН подразделяется на 4 степени:

  • 0 — на данном этапе симптомы отсутствуют, но у больного имеется предрасположенность и совокупность провоцирующих факторов.
  • 1 — наблюдается отечность и тяжесть в ногах.
  • 2 — эта степень характеризуется пигментацией кожи, непроходящим отеком, экземой, липодерматосклерозом.
  • 3 — появление трофических язв.

Международная система CEAP классифицирует ВН по клиническим признакам, по причине возникновения патологии, по месту поражения.

Степени

Шифр состоит из больших и маленьких латинских букв и арабских цифр. Буквой C обозначают класс заболевания по клиническим признакам.

Степени ВН по клинической классификации CEAP:

  • C0 — визуальный осмотр и пальпация не позволяют обнаружить симптомы заболевания.
  • C1 — наблюдаются сосудистые звездочки и расширение тонких подкожных вен.
  • C2 — диагностируется варикоз.
  • C3 — появляется отечность;
  • C4a — кожа пигментируется, появляются венозные экземы;
  • C4b — кожа уплотняется, начинается избыточная пигментация или белая атрофия кожи;
  • C5 — кроме пигментации наблюдаются самостоятельно заживающие раны;
  • C6 — открытые трофические язвы и сопутствующие кожные изменения.

Индекс E присваивают по причине возникновения (этиология):

  • Ec — ВН развилась из-за наследственной склонности;
  • Ep — причина осталась невыясненной;
  • Es — причина установлена — последствия травмы, варикозное расширение.

Буква A обозначает область поражения (анатомическая классификация):

  • As — болезнь затронула поверхностные вены;
  • Ap — поражение коммуникантных (соединительных) вен;
  • Ad — патология глубоких вен;
  • An — видимых изменений не обнаружено.

Индексом P болезнь группируют по типу поражения (патофизиологический признак):

  • Pr — поражение клапанов;
  • Po — полное перекрытие просвета вены (окклюзия);
  • Pr,o — сочетание обеих патологий;
  • Pn — нарушения оттока не установлены.

В шифр входят цифры от 1 до 18, которые обозначают участок венозной системы. Их может быть несколько.

На основании симптомов устанавливается работоспособность больного, и описывается стадиями от 0 до 3.

Нулевая стадия присваивается пациентам без выраженной симптоматики и жалоб. Работоспособность при этом полностью сохранена.

На первой стадии ХВН отмечаются первые признаки патологии, работоспособность сохранена, прием лекарств не требуется.

При второй стадии работоспособность сохраняется благодаря медикаментозной поддержке.

Третья стадия характеризуется потерей работоспособности даже при поддерживающей терапии.

Признаки ОВН

ОВН почти в половине случаев протекает бессимптомно. Единственным признаком венозной недостаточности нижних конечностей становится легочная тромбоэмболия — больному грозит смертельный исход.

В иных случаях симптомы венозной недостаточности нижних конечностей нарастают стремительно и необходимо безотлагательное лечение.

Конечность отекает, появляется боль, усиливающаяся при движении. Боль нарастает до нестерпимой, отдает в половые органы. Кожные покровы бледнеют, затем синеют.

Температура ноги понижается на несколько градусов. В отличие от температуры тела, которая повышается до 40 C.

Признаки ХВН

Диагнозу ХВН сопутствует варикозное расширение вен и отеки стоп и голени. Этот вид патологии поражает, в основном, поверхностные вены.

В начале заболевания отеки проходят после ночного сна или продолжительного отдыха в горизонтальном положении.

Привычная обувь становится маловатой, больной испытывает дискомфорт при ходьбе, с утра тяжело ступать на ноги. Появляется тяжесть в ногах, судороги и боль.

Патология сопровождается головными болями, обмороками, одышкой, учащенным сердцебиением.

Диагностика патологии

Выполняют инструментальные и лабораторные исследования.

Исследуют кровь на склонность к тромбообразованию, оценивая ее характеристики по данным общего и биохимического анализа.

С помощью УЗИ проводят дуплексное сканирование сосудов. Этот метод позволяет оценить состояние стенок сосудов, их изношенность и отследить характер кровотока.

С помощью рентген исследования проводят флебографию. В вены вводят контрастное вещество для оценки состояния сосудов и кровотока. Определения участка поражения, его продолжительности.

В последнее время флебографию выполняют значительно реже ввиду травматичности метода.

Лечение

ОВН лечат консервативными и хирургическими методами. Существует три направления лечения:

  • медикаментозное. Назначают антикоагулянты, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства. Венотоники наружного и внутреннего применения, гормональные препараты из группы глюкокортикоидов. Суть медикаментозного лечения состоит в восстановлении кровотока, разжижении крови, устранении воспаления;
  • компрессионное. Этот метод применяют вне зависимости от формы, причины и стадии ВН. Правильно подобранный компрессионный бандаж способствует возврату крови к сердцу. Заживлению трофических язв, нормализации давления внутри сосудов. Различают несколько степеней подбандажного давления от очень легкой до очень сильной;
  • хирургическое. Это может быть тромболизис или тромбэктомия, направленные на растворение тромба в вене. Восстановление кровотока и целостности венозных сосудов.

Если поставлен диагноз острая венозная недостаточность, первое, что необходимо делать, это лечь. Установить ногу выше уровня груди и приложить холодный компресс.

Главное отличие в терапии ОВН от хронической формы состоит в ограничении подвижности больного.

В первые недели болезни рекомендуется исключительно горизонтальное положение с приподнятой пораженной конечностью.

Медикаментозное

Для внутреннего применения назначают лекарства следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства — устраняют воспалительный процесс, который имеет не инфекционную природу, снимают боль и спазм;
  • глюкокортикостероиды — ускоряют процесс заживления и восстановления, способствуют устранению воспаления;
  • антикоагулянты — способствуют разжижению крови;
  • антиагреганты — предотвращают слипание эритроцитов, что помогает предотвратить тромбообразование;
  • препараты против ишемии — питают клетки в условиях кислородного голодания;
  • противоаллергические средства — снижают вероятность иммунного ответа на продукты обменных процессов;
  • антибактериальные препараты — направлены на профилактику инфекционного поражения.

Наружно применяют:

  • мази и крема на основе гормональных веществ;
  • антисептики;
  • венотоники.

Хирургическое

Методы хирургического лечения ХВН достаточно разнообразны:

  • склеротерапия применяется для склеивания мелких и средних вен;
  • лазерная хирургия. Используют для заживления трофических язв и удаления больных вен под контролем УЗИ. Которые устраняют изнутри лазерным лучом. Для этого через прокол в коже вводят световод и через него воздействуют на пораженный участок;
  • хирургическое удаление варикозно расширенных вен. Вмешательство проводят под общим наркозом для удаления сосудов большого диаметра;
  • абляция. Ее применяют для удаления варикозных вен. В них вводят катетер с нагревающимися элементами на конце. С их помощью прижигают больные сосуды;
  • флебэктомия. Проводят под местным наркозом. Суть лечения заключается в удалении вен небольшого диаметра;
  • эндоскопическое удаление вен. Этот метод используют при наявности дефектов кожи, ее изъязвлений. Поврежденный сосуд удаляют при визуальном контроле за прохождением операции;
  • шунтирование вен — устанавливают искусственный сосуд для восстановления кровотока в обход поврежденного участка;
  • восстановление функционирования клапанов.

Компрессионная терапия

Применяют компрессионный бандаж в виде эластичных бинтов, лечебного трикотажа или проводят лечение с помощью аппаратов прерывистой пневматической компрессии.

Чаще всего обходятся бинтованием лечебными бинтами или ношением трикотажа.

Назначает белье или бинты врач по степени поражения сосудов и общему состоянию пациента.

Для лечения язв рекомендуется ношение белья с давлением выше 40 мм рт.ст. Но его не назначают пациентам преклонного возраста и ослабленным больным.

Вспомогательная терапия народными методами

Лечение венозной недостаточности народными средствами носит вспомогательный характер. Заключается в разжижении крови и восстановлении тонуса венозных сосудов.

Лидер среди всех растений для лечения заболеваний вен — конский каштан. На сто граммов измельченных плодов каштана требуется 500 мл спирта.

Средство настаивают в темном месте на протяжении месяца. Употребляют за полчаса до еды 10 мл настойки, разведенной в небольшом количестве воды.

Настойку используют для втираний и компрессов.

Полезен корень аира болотного. Сухое корневище измельчают, готовят из него водную настойку. Половина чайной ложки сырья настаивается в стакане кипятка до остывания.

Пьют трижды в день.

Корень аира настаивают 10-14 дней в натуральном яблочном уксусе. 50 г корня на 500 мл уксуса.

Принимают по 2 столовые ложки настойки 2 раза в день.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в поддержании оптимального веса тела и достаточной физической активности.

Помогает избежать болезни правильное питание и здоровый образ жизни.

Следует отказаться от вредных привычек, особенно курения.

Пищу необходимо принимать небольшими порциями, по 4-5 раз в день.

Большое значение имеет питьевой режим — в сутки нужно выпивать до 2,5 литров чистой воды.

: Венозная недостаточность ног

Источник: https://venaprof.ru/venoznaya-nedostatochnost-nog/

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей: лечение

Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение

Хроническая венозная недостаточность развивается в результате повышенной нагрузки на сосуды ног. Недугу подвержены спортсмены, беременные женщины, люди с избыточным весом, лица пожилого возраста. Болезнь имеет характерные симптомы, которые нельзя не заметить.

Лечение следует начинать уже при появлении первых признаков. Болезнь прогрессирует быстро. При отсутствии лечения она может привести к летальному исходу.

Что происходит в организме?

Хроническая венозная недостаточность — заболевание, которое объединяет в себе целый ряд симптомов, все они связаны с нарушением кровообращения в области нижних конечностей.

В большинстве случаев болезнь поражает людей преклонного возраста, но, согласно современной статистике, и среди молодежи такой диагноз далеко не редкость.

Заболевших женщин в три раза больше, чем мужчин.

Венозная недостаточность нижних конечностей начинает развиваться под воздействием неправильного процесса оттока венозной крови, в результате которого, кровь не поднимается к сердцу для насыщения кислородом.

Она застаивается в ножных венах и становится причиной отеков и трофических нарушений. Чаще всего отеки появляются в нижней части голени. Фото признаков венозной недостаточности можно увидеть в нашей статье.

Заболевание объединяет в себе сразу несколько патологических процессов:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • сосудистые патологии.

Хроническое заболевание вен нижних конечностей может стать причиной серьезных осложнений, а в отдельных случаях даже привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Основная причина, которая приводит к застою крови в нижних конечностях — это уменьшение венозного просвета. Кровоток замедляет свое движение при неправильной работе сердечных клапанов.

В этом случае говорят о клапанной недостаточности вен нижних конечностей, в результате которой кровь не прокачивается в полном объеме, некоторая ее часть снова поступает в вену.

Есть и другие факторы:

  • слабые стенки сосудов, в большинстве случаев, такая патология генетически обусловлена;
  • наступление беременности способствует увеличению нагрузки на сосуды, что приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях;
  • развитие эндокринных патологий;
  • изменение гормонального состава;
  • чрезмерные физические нагрузки или напротив, неподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • прием гормональных препаратов.

Узнайте, какой из препаратов от варикоза лучше Флебодиа 600 или Детралекс.

Какие мази хорошо помогают при варикозном расширении вен? Читайте статью по ссылке.

Несостоятельность клапанов вен нижних конечностей характеризуется выбросом крови из глубоких вен в поверхностные. Такая патология развивается в результате тромбоза. При несостоятельности клапанов вен нижних конечностей лечение следует начинать незамедлительно, во избежание риска серьезных осложнений.

Лица, имеющие вредные привычки (курение, чрезмерное употребление алкоголя) входят в группу риска, вероятность развития заболевания у них значительно повышается.

Несмотря на то, что венозная недостаточность имеет характерные признаки, такие же симптомы могут развиться и при других диагнозах. Ноги отекают при следующих заболеваниях:

  • гипертоническая болезнь также сопровождается отеками, но они появляются не только вечером, но и днем, и обязательно на обеих ногах, кожа при этом не меняет цвета, болевых ощущений нет;
  • отеки при лимфедеме появляются также в вечернее время, но кожа не меняет цвет, нет язв, вены не увеличиваются в размерах;
  • артроз вызывает отек только в месте пораженного сустава, недуг сопровождается болевыми ощущениями, которые появляются при движении.

Чтобы не спутать одно заболевание с другим, следует обратиться к врачу и пройти диагностику: сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.

Как проявляется болезнь?

Первые сигналы заболевания — тяжесть в ногах, появляющаяся преимущественно в вечернее время, отечность ног в области лодыжек, без распространения на пальцы. Еще один характерный симптом — отчетливо проступающий рисунок вен на коже. Такие признаки свидетельствуют о начале сосудистой недостаточности нижних конечностей.

Чтобы болезнь не приняла угрожающую форму, следует своевременно обращаться к врачу. Лечением ХВН нижних конечностей должен заниматься специалист. Нельзя самостоятельно назначать себе лекарства. Неправильное лечение может привести к тромбофлебиту.

Заболевание легко диагностируется, так как имеет ярко выраженную клиническую картину. Уже по первым признакам врач может определить диагноз. Болезнь протекает в несколько стадий, на каждом этапе симптомы усложняются.

Три стадии заболевания

Болезнь развивается поэтапно. Для каждого этапа характерны собственные симптомы. Стадии ХВН выглядят следующим образом:

  • Первая стадия — компенсационная. Болезнь еще ярко не проявляется и не доставляет болезненных ощущений, но на ногах уже видны сосудистые звездочки, а на венах начинают появляться небольшие узлы. Ноги начинают быстрее уставать, по вечерам появляются небольшие отеки. Именно на первой стадии недуг еще можно преодолеть и полностью излечиться. Если болезнь запустить, лечить ее становится все труднее и труднее. По мере развития она переходит в хроническую форму, когда терапевтические процедуры будут направлены на ослабление симптомов.
  • Вторая стадия — субкомпенсационная. Для этого этапа характерны трофические расстройства, поддающиеся терапии. У больного начинают развиваться серьезные симптомы. Ноги устают даже при незначительной нагрузке, на них появляются язвочки, кожные покровы зудят. Возможны судороги в нижних конечностях. Боли становятся более интенсивными, они характеризуются распирающим ощущением и жжением.
  • Третья стадия — декомпенсационная. У больного сильно отекают ноги, язвы приобретают тяжелую форму, избавиться от них уже невозможно. Цвет кожи в области нижней части голени приобретает темный оттенок. На данном этапе высок риск присоединения инфекции, что может привести к серьезным осложнениям.

Болезнь нужно лечить своевременно не стоит затягивать ее до критической стадии, когда основным терапевтическим методом станет оперативное вмешательство.

Острая форма

Болезнь в любой момент может принять острую форму. В результате чего у больного происходит мгновенная закупорка вен, что может стать причиной летального исхода. В медицине данное состояние называют острой венозной недостаточностью нижних конечностей. В данном случае больной нуждается в экстренной медицинской помощи.

Острое течение заболевание сопровождается следующими признаками:

  • острая боль в ногах;
  • кожа приобретает синюшный оттенок;
  • сильный отек;
  • повышение температуры;
  • ухудшение самочувствия;
  • учащение сердцебиения;
  • выделение холодного пота.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Первая экстренная помощь заключается в наложении холода на пораженный участок. Можно принять обезболивающее средство.

Правильные действия спасут человеку жизнь, поскольку риск летального исхода в данном случае очень высок.

Консервативное лечение

Лечение хронической венозной недостаточности связано со степенью ХВН. На каждом этапе применяют разные методы терапии. Если первая и вторая стадии еще лечится консервативными методами, то для третьего этапа потребуется более серьезная терапия. А именно — хирургическое вмешательство. Как правило, к такому методу прибегают только в 10 % случаев.

Консервативное лечение включает в себя следующие процедуры:

  • эластическая компрессия;
  • прием медикаментов;
  • ЛФК;
  • физиотерапия.

Комплексная терапия даст более эффективные результаты.

Эластичная компрессия — один из действенных методов лечения венозной недостаточности нижних конечностей. Лечение производится с применением эластичных бинтов.

Их накладывают утром, ногу забинтовывают снизу вверх, захватывая стопу, пятку и далее — к бедру. Нельзя слишком сильно сдавливать ногу, иначе можно только усугубить течение болезни.

Данный метод способствует улучшению кровообращения и предотвращает образование тромбов. Бинты можно использовать на любой стадии недуга.

Лекарственные препараты устраняют симптомы заболевания. На первой стадии их назначают в профилактических целях, на второй — для лечения болезни. Курс лечения достаточно продолжительный, он длится от шести месяцев и более. В список медикаментов входят следующие препараты:

  • Эксузан;
  • Троксевазин;
  • Детралекс;
  • Венотон;
  • Лиотон;
  • Проктовен;
  • Анавенол;
  • Флебодиа 600.

Лекарственные средства и их дозировку прописывает специалист с учетом особенностей болезни. В каждом конкретном случае терапевтический курс будет индивидуальным. На третьем этапе на коже появляются язвы, их лечат с применением местных препаратов, производят обработку антисептическими средствами. Язвочки требуется обрабатывать ежедневно.

Цель медикаментозной терапии заключается в снижении воспалительных явлений, укреплении стенок сосудов, устранении трофических язв.

С помощью лекарственных препаратов добиваются улучшения кровообращения в пораженных участках.

При клапанной недостаточности вен нижних конечностей лечение дополняется лекарствами, которые снижают активность тромбина в кровотоке. К таким относят: Гепаприн, Варфарин, Кудамин.

Физиотерапевтические процедуры представляют собой дополнительный терапевтический метод. К ним прибегают на любой стадии болезни. Сосудистую недостаточность лечат электрофорезом, лазером, магнитным полем, воздействием диадинамических токов.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дало положительных результатов, или заболевание очень запущено, требуется более интенсивная терапия. В данном случае лечение осуществляют хирургическим вмешательством. Операция поможет устранить тромбоз и тромбофлебит, избавиться от незаживающих язв.

К хирургическим методам относят:

  • склеротерапию — введение в вену специального препарата, который повреждает вену, после чего наступает ее зарастание;
  • лигатура — прокол и перевязка вены под кожей, таким образом, кровообращение в ней прекращается;
  • эндовазальная коагуляция — термическая терапия;
  • минифлебэктомия — совершается прокол вены, после чего ее удаляют.

Суть процедуры сводится к удалению деформированных вен. Сложность и длительность ее зависит от количества таких вен. После операции необходим восстановительный период. Поскольку швы окончательно затянутся только по истечении шести месяцев, необходимо бережное к ним отношение. Нельзя оказывать на них давление, носить жесткую одежду, использовать жесткую мочалку.

Во время восстановительного периода требуется строго соблюдать рекомендации врача, чтобы исключить риск послеоперационных осложнений и ускорить процесс заживления. Уже на второй день после операции больной должен двигаться, чтобы не развились застои. В течение трех месяцев после операции положено носить эластичные бинты

Кроме того, больным, с диагнозом венозная недостаточность, рекомендуется правильно распределять физическую нагрузку, организовать правильное питание, следить за весом. Нежелателен прием гормональных препаратов. В ночное время под ноги следует подкладывать подушку, чтобы они находились на небольшом возвышении. Нельзя носить узкую неудобную обувь.

Заключение

Определение симптомов и лечение венозной недостаточности нижних конечностей следует доверить врачу. С подобной проблемой идут к флебологу. Чтобы не пришлось обращаться к хирургу, лечение следует начинать как можно раньше.

Источник: https://varikoznik.com/phlebos/nizhnih-konechnostej.html

Венозная недостаточность нижних конечностей симптомы, лечение и профилактика

Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение

Наиболее эффективное лечение определяется только после проведения тщательной диагностики вен нижних конечностей. К современным методам исследований, которые позволяют выявить венозную недостаточность на ранних этапах развития, относят следующие:

  1. доплерографию;
  2. флебографию.

Метод ультразвукового исследования (доплерография) позволяет выявить нарушения циркуляции крови в нижних конечностях, оценить состояние вен, а также обнаружить в них сгустки крови (тромбы).

Флебография, которую ещё называют венографией, является рентгенографическим методом исследования. Этот метод позволяет визуализировать распределение вен на конкретном участке тела и выявить возможные повреждения, затрудняющие кровообращение.

Людям с предрасположенностью к ХВН для предотвращения развития заболевания рекомендуется регулярно проходить обследование на наличие патологических изменений в венах конечностей.

Диагностические методики

С абсолютной точностью установить, имеет ли место венозная недостаточность нижних конечностей, определив ее симптомы, и назначить необходимое лечение способен только врач-флеболог, поэтому при появлении признаков, говорящих о возможном начале развития патологии, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

После внешнего осмотра он направляет больного на анализ крови. При диагностике ХВН обычно применяется такой вид исследования, как гемостаз, который нужен для оценки риска образования тромбов.

Данные общего анализа крови (ОАК) показывают уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, давая врачу возможность судить о наличии в организме пациента воспалительных процессов.

Затем проводятся обследования с использованием различных видов современных медицинских технологий, среди которых:

  1. Ангиография – рентгенологическое исследование с введением в кровяное русло контрастного вещества. Позволяет врачу увидеть на экране монитора путь крови и обнаружить узкие места, а также признаки развития воспалительных процессов в сосуде.
  2. Лимфография – проводится  в случае значительных отеков, свидетельствующих о нарушении процесса оттока лимфы.
  3. Компьютерная томограмма, с помощью которой можно получить четкое двухмерное изображение, помогающее с точностью определить степень патологических изменений кровеносной системы нижних конечностей и их локализацию.
  4. Обследование на магнитно-резонансном томографе, дающее трехмерную визуальную картину состояния сосудов. Необходимо упомянуть, что при наличии в организме человека ферромагнитных пластин, скрепляющих костные обломки, а также сосудистых клипсов и/или электрокардиостимулятора проведение МРТ противопоказано. Поэтому в данном случае в обязанность больного входит предупредить врача о наличии подобного препятствия.
  5. УЗИ в сочетании с допплерографией вен нижних конечностей. Позволяет выявить такие параметры, как скорость кровотока, состояние сосудистых стенок, работоспособность клапанов, обнаружить участки рефлюкса (обратного тока крови) и возможное наличие тромбов.

После уточнения диагноза и получения данных обследования врач разрабатывает необходимую стратегию и тактику лечебного процесса, исходя из состояния больного и тяжести заболевания. Заниматься самолечением в подобных случаях категорически нельзя: только специалист может решить, как лечить венозную недостаточность в каждом конкретном случае.

Лечение венозной недостаточности

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей зависит от ее степени, формы и наличия сопутствующих осложнений. Проблему решают консервативным и хирургическим путем.

Консервативная терапия состоит из:

  • приема препаратов, улучшающих тонус сосудистой стенки (флеботоники) и реологические свойства крови;
  • устранения факторов риска (снижение массы тела, нормализация питания и физической активности, планирование беременности);
  • физиолечения;
  • профилактики прогрессирования патологического процесса (ношение компрессионного белья, бинтование, зарядка).

Оперативное лечение направлено на устранение непосредственно варикознорасширенных вен. Для этих целей используют склеротерапию (подкожно вводят вещество-склерозант, которое вызывает слипание стенок сосуда), а также различные операции по резекции поверхностно измененных вен (по Троянову-Тренделенбургу, по Линтону и другие).

Осложнения

Большинство пациентов ошибочно считают, что некрасивые расширенные вены – это и есть главное осложнение болезни, но проблема гораздо серьезнее.

Осложнением ХВН могут стать:

  1. Трофические язвы. Это незаживающие дефекты кожи, которые появляются на запущенных стадиях. Не поддаются лечению и доставляют мучительные боли пациентам.
  2. Тромбофлебит – воспаление стенки вены с образованием тромбов (кровяные сгустки).
  3. Тромбоэмболия легочной артерии. Отрыв тромба и миграция его по кровяному руслу может вызвать закупорку одной из ветвей легочной артерии и привести к летальному исходу.
  4. Экземы и рожистое воспаление.

Лечение заболевания

Термином «венозная недостаточность» пользуются в медицине для указания на механизм патологических изменений. Под него подходит любое заболевание, связанное с нарушением притока венозной крови к правым отделам сердца. Статистика показывает, что разными формами этой болезни страдает до 40% населения.

Нельзя «обвинять» только структуру вен. В основе могут скрываться самые разные факторы. Более понятно разделение на венозную недостаточность как следствие общей недостаточности кровообращения и местного застоя в периферических сосудах. При этом «одинаково крайними» считаются как вены нижних конечностей, так и головного мозга.

Известно, что венозные сосуды большей части тела постоянно работают против силы гравитации. Они проталкивают кровь по направлению вверх, когда человек находится в вертикальном положении. Для этого стенки вен имеют достаточный мышечный тонус и эластичность.

Большое значение придается клапанному аппарату, благодаря которому происходит удержание массы крови от возврата к нижним отделам.

Локальные изменения в венозных сосудах чаще всего происходят в ногах. Из-за потери тонуса, провисания клапанов жидкая и густая части крови переполняют русло. Часть обратного потока, пропущенного клапанами, называется величиной рефлюкса и определяет степень нарушения функции вен.

Виды венозной недостаточности нижних конечностей

Венозная недостаточность нижних конечностей, а также ее симптомы и лечение, продолжают изучаться врачами. Регулярно появляются новые методики, позволяющие быстро справиться с заболеванием. Хотя перед выбором подходящего варианта специалист проводит подробное обследование. Посредством него удается выявить определенный вид недуга.

  • Хроническая недостаточность;
  • Клапанная недостаточность;
  • Острая недостаточность.

Во всех трех случаях применяются лекарственные препараты. Посредством них удается быстро убрать проявление изменений, чтобы восстановить нормальный ток крови. Перед его изучением следует познакомиться с подробным описанием каждого вида.

Хроническая недостаточность

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей считается практически безопасной, но это распространенная ошибка. Она развивается с течением времени, поэтому не сразу обнаруживается. Только подробное обследование дает точную картину, позволяя разобраться в причинах образования серьезного заболевания.

ХВН – серьезная проблема. Ее развитие сопровождается образованием трофических язв, а после них обычно приходится сталкиваться с новыми недугами. Они являются последствием неправильного кровообращения в ногах, что приводит к осложнениям. Врачи советуют посещать осмотр при появлении первых подозрений, чтобы не усугублять ситуацию.

Клапанная недостаточность

Клапанную венозную недостаточность перфорантных вен врачи редко обнаруживают. Она встречается у небольшого числа пациентов, но также является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. В этом случае происходит перекрывание подкожных вен, что не только нарушает правильный кровоток, но в некоторых случаях приводит к движению в обратном направлении.

Лечение клапанов вен остается одним из сложнейших процессов. Курс лекарственных препаратов остается частью длительного восстановления ног, происходящего вместе со специальными упражнениями. В ином случае не удается пройти полную реабилитацию, что отрицательно сказывается на передвижении человека.

Острая недостаточность

Острая сосудистая недостаточность – наиболее яркое проявление серьезного заболевания. Резкая закупорка вен приводит к страшным последствиям, в частности, некоторым формам тромбоза. Развитие происходит в короткий срок, поэтому своевременно пройти обследование удается только отдельным пациентам. В ином случае врачам приходится основываться на распространенных симптомах.

Острая недостаточность вен нижних конечностей быстро перетекает в другие заболевания. Для излечивания применяются лекарственные препараты, но после них потребуется длительная реабилитация. Так что пациенту придется на большой срок остаться в стационарных условиях.

Степени хронической венозной недостаточности

Наличие только одного симптома или совокупности клинических проявлений позволяют предположить, что у больного развивается хроническая венозная недостаточность. Классификация данного заболевания основана на степени выраженности клинических проявлений и наличия осложнений и представлена четырьмя степенями:

0 степень – отсутствуют любые клинические проявления, несмотря на наличие визуальной расширенной подкожной венозной сети.

1 степень – ощущение тяжести в голенях в вечернее время и появление локальной отечности в области лодыжек, которые исчезают утром. Визуально отмечается наличие телеангиэктазий на поверхности кожных покровов нижних конечностей.

2 степень – жгучая распирающая боль в нижних конечностях и отеки носят постоянный характер и усиливаются после физической нагрузки. Внешними признаками является появление участков гиперпигментации и липодерматосклероза на поверхности кожных покровов. Над участками расширенных вен отмечается истончение кожи и локальный зуд.

3 степень – к вышеперечисленным симптомам присоединяется возникновение трофических изменений кожных покровов в виде изъязвлений и сопутствующие осложнения – тромбофлебит, кровотечение из язв.

В практической деятельности флебологи используют еще одну классификацию, позволяющую дать оценку трудоспособности пациента:

0 степень – больной не предъявляет жалоб, а при объективном обследовании пациента не определяется изменений;

1 степень – больной жалуется на ощущение тяжести в нижних конечностях в конце рабочего дня, при осмотре визуализируются телеангиэктазии и расширенные вены, больной считается трудоспособным без применения медикаментозных средств;

2 степень – клинические симптомы хронической венозной недостаточности наблюдаются в течение всего дня, и пациент признается трудоспособным только при условии применения медикаментозных средств;

3 степень – пациент является нетрудоспособным.

Профилактические меры

Хроническая усталость, тяжесть и неприятные ощущения в ногах являются тревожными симптомами, свидетельствующими о развитии венозной недостаточности. Это заболевание необходимо лечить комплексно, применяя не только медикаментозные средства, но и профилактические меры. Профилактика проблем с венами на ногах включает:

отказ от слишком узкой, сдавливающей одежды и обуви на высоких каблуках; отказ от посещения бани или сауны во избежание перегрузки сосудов; осторожное отношение к загару;

правильное питание, которое является одним из основополагающих факторов, влияющих на состав крови и состояние венозной стенки. Следует избегать употребления слишком жирной, острой пищи, сладостей и копчёностей

Источник: https://medic-help.ru/sosudy/venoznaa-nedostatocnost-niznih-konecnostej-simptomy-lecenie/

Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение хвн и овн – Болит в груди

Венозная недостаточность нижних конечностей: симптомы и лечение

Венозная недостаточность ног — это наиболее частое заболевание периферических сосудов. В конечностях происходит застой крови, клапаны ослабевают, не выполняют свою роль регулятора давления.

Следует различать, что венозная недостаточность и варикоз — это не одно и то же. Варикоз является причиной, а иногда и симптомом недостаточности.

Что такое венозная недостаточность нижних конечностей

Венозная недостаточность нижних конечностей занимает первое место по распространенности среди сосудистых патологий. Чаще ей страдают женщины, а всего, по данным статистики, поражена почти треть взрослого населения.

Когда по ряду причин, в том числе из-за повышенной нагрузки, нарушается работа створок венозных клапанов, регулирующих процесс кровообращения, в нижних конечностях начинается постоянный отток крови вниз, против движения вверх, к сердцу, появляется первый симптом – ощущение тяжести в ногах.

Источник: https://oblivskaya-crb.ru/bolezni-serdtsa/venoznaya-nedostatochnost-nizhnih-konechnostej-simptomy-i-lechenie-hvn-i-ovn.html

СправкаБолезни
Добавить комментарий